Griseofulvin

Griseofulvina este un medicament antifungic (antifungic) utilizat pentru tratarea infecțiilor fungice ale pielii, părului și unghiilor. Este eficientă împotriva diferitelor tipuri de dermatofiți, cum ar fi Trichophyton (cauza piciorului atletului, pecingine), Microsporum și Epidermophyton.

Griseofulvina acționează prin perturbarea structurii și funcției microtubulilor din scheletul celular fungic, ceea ce împiedică diviziunea celulelor fungice. Acest lucru oprește răspândirea infecției, făcând celulele fungice mai vulnerabile la sistemul imunitar al gazdei.

Indicaţii Griseofulvin

1. Dermatofitoza (tricofitoza, microsporia, epidermofitoza) este o infecție fungică a pielii cauzată de dermatofiți care afectează pielea, părul și unghiile.
2. Onicomicoza (infecțiile fungice ale unghiilor) este o boală în care ciupercile afectează placa unghială, provocând deformarea, decolorarea și exfolierea acesteia.
3. Pecinginea (Tinea) este o infecție fungică a scalpului care poate duce la chelie și inflamația pielii.

Formularul de eliberare

Griseofulvina se administrează de obicei sub formă de comprimate sau capsule pentru administrare orală.

Farmacodinamica

Griseofulvina acționează prin inserarea în structura keratinei (proteina care alcătuiește cea mai mare parte a pielii, părului și unghiilor), făcând-o mai puțin accesibilă ciupercilor și împiedicând creșterea și reproducerea acestora. Acest lucru este deosebit de important pentru tratarea infecțiilor cu dermatofiți, cum ar fi tricofitoza (pecingine), microsporia și piciorul atletului, care afectează pielea, părul și unghiile.

Farmacocinetica

• Absorbție: Griseofulvina este absorbită din tractul gastrointestinal, în principal din duoden. Aportul alimentar poate crește absorbția acesteia.
• Metabolism: Medicamentul este supus unui metabolism extins în ficat, inclusiv hidroxilare și demetilare.
• Excreție: Metaboliții sunt excretați în principal prin bilă și fecale. O cantitate mică este excretată prin rinichi.
• Timpul de înjumătățire: Timpul de înjumătățire al griseofulvinei poate fi destul de lung, necesitând tratament pe termen lung.
• Timpul până la atingerea concentrației maxime din sânge (Tmax): De obicei, Tmax este de 4 până la 5 ore după administrarea medicamentului.
• Legarea de proteine: Griseofulvina se leagă în proporție mare de proteinele plasmatice, în principal de albumină.
• Timp de acțiune: Acțiunea de lungă durată a griseofulvinei se datorează acumulării acesteia în țesuturile keratinizate, cum ar fi pielea, părul și unghiile.

Dozare și administrare

Mod de administrare și dozaj

Doza și calea de administrare a griseofulvinei pot varia în funcție de forma medicamentului (comprimate, suspensie), tipul de infecție, vârsta și greutatea pacientului. Este important să urmați instrucțiunile medicului și instrucțiunile de pe ambalajul medicamentului. Mai jos sunt recomandări generale:

1. Pentru adulți și copii peste 12 ani:
   • Doza uzuală este de 500 mg până la 1000 mg pe zi, în funcție de tipul și severitatea infecției.
   • Doza poate fi împărțită în mai multe doze pe parcursul zilei.
2. Pentru copiii cu o greutate mai mică de 50 kg:
   • Doza uzuală este de 10 mg până la 20 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi.
   • Doza este, de asemenea, împărțită în mai multe doze.

Metodă de administrare

• Griseofulvina trebuie administrată cu alimente grase pentru a îmbunătăți absorbția acesteia.
• Se recomandă consumul unei cantități mari de lichide pe parcursul zilei pentru a ajuta la eliminarea medicamentului din organism.
• Durata tratamentului depinde de localizarea și severitatea infecției, dar cursul durează de obicei de la câteva săptămâni la câteva luni, deoarece infecțiile fungice răspund lent la tratament.

Nota

• Nu întrerupeți tratamentul și nu modificați doza fără a consulta medicul, chiar dacă simptomele se ameliorează.
• Finalizarea întregului tratament ajută la prevenirea reapariției infecției.

Utilizați Griseofulvin în timpul sarcinii

Griseofulvina nu este recomandată pentru utilizare în timpul sarcinii din cauza riscurilor potențiale pentru fătul în curs de dezvoltare. Iată câteva aspecte cheie de luat în considerare:

Riscuri pentru făt:

Studiile pe animale au demonstrat că griseofulvina este teratogenă, ceea ce înseamnă că poate provoca malformații congenitale la făt. Deși dovezile directe la om sunt limitate, din cauza acestor studii pe animale și a riscurilor potențiale, griseofulvina este considerată nesigură pentru utilizare în timpul sarcinii.

Recomandări pentru femeile însărcinate:

• Evitați utilizarea: Femeile însărcinate trebuie să evite utilizarea griseofulvinei. Dacă o femeie intenționează să rămână însărcinată sau descoperă că este însărcinată în timp ce ia acest medicament, trebuie să consulte imediat medicul.
• Discutați cu medicul dumneavoastră: Medicul dumneavoastră vă poate sugera tratamente alternative pentru infecțiile cu candida, care sunt mai sigure de utilizat în timpul sarcinii.

Alte precauții:

• Contracepție: Femeilor aflate la vârsta fertilă cărora li se administrează griseofulvină li se recomandă să utilizeze metode contraceptive eficiente în timpul tratamentului și o perioadă după finalizarea acestuia, pentru a evita sarcina.
• Monitorizare: Dacă apare o sarcină în timpul tratamentului cu griseofulvină, este important să se monitorizeze cu atenție starea de sănătate atât a mamei, cât și a fătului.

Contraindicații

1. Intoleranță individuală cunoscută: Persoanele cu intoleranță individuală cunoscută la griseofulvină sau la alți agenți antifungici din această clasă trebuie să evite utilizarea acestuia.
2. Insuficiență hepatică: Deoarece griseofulvina este metabolizată în ficat, utilizarea sa poate fi contraindicată la pacienții cu insuficiență hepatică sau alte boli hepatice.
3. Porfirie: Griseofulvina poate agrava simptomele porfiriei și trebuie utilizată cu precauție la pacienții cu această afecțiune.
4. Sarcina și alăptarea: Utilizarea griseofulvinei în timpul sarcinii și alăptării poate fi contraindicată sau poate necesita atenție specială. Medicul trebuie să decidă dacă utilizarea medicamentului este necesară în aceste cazuri.
5. Populație pediatrică: Utilizarea griseofulvinei la copii poate fi limitată și trebuie utilizată cu precauție la copii, în special la sugari și copii mici.
6. Alcool: Se recomandă evitarea consumului de alcool în timpul tratamentului cu griseofulvină, deoarece acesta poate amplifica efectele secundare negative ale medicamentului asupra ficatului.

Efecte secundare Griseofulvin

1. Reacții alergice: În cazuri rare, griseofulvina poate provoca reacții alergice grave, inclusiv urticarie, mâncărime, umflarea feței sau a buzelor și dificultăți de respirație.
2. Tulburări gastrointestinale: Cele mai frecvente reacții adverse includ greață, vărsături, diaree și dureri abdominale.
3. Dureri de cap și amețeli: Unii pacienți raportează dureri de cap și amețeli în timp ce iau medicamentul.
4. Oboseală: Griseofulvina vă poate provoca senzație de oboseală sau slăbiciune.
5. Fotosensibilitate: Un efect secundar cunoscut al griseofulvinei este sensibilitatea crescută la lumina soarelui, care poate duce la arsuri solare sau înroșirea pielii la expunerea la lumina ultravioletă.
6. Tulburări menstruale: La femei, griseofulvina poate provoca unele modificări ale ciclului menstrual.
7. Efecte asupra ficatului: Deoarece griseofulvina este metabolizată în ficat, aceasta poate afecta funcția hepatică, care se manifestă prin modificări ale nivelurilor enzimelor hepatice.
8. Modificări mintale: În cazuri foarte rare, griseofulvina poate provoca modificări mintale, inclusiv confuzie, anxietate sau depresie.

Supradozaj

1. Simptome gastrointestinale: Greața, vărsăturile, diareea și durerile abdominale sunt adesea primele semne ale supradozajului.
2. Simptome neurologice: La doze mari de medicament pot apărea amețeli, dureri de cap, oboseală și chiar confuzie.
3. Reacții cutanate: Griseofulvina poate provoca fotosensibilitate, care este agravată de supradozaj, rezultând arsuri severe ale pielii la expunerea la lumina soarelui.
4. Reacții alergice: În cazuri rare, pot apărea reacții alergice grave, inclusiv urticarie, umflături și dificultăți de respirație.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Medicamente antifungice: Combinația de griseofulvină cu alte medicamente antifungice poate determina o creștere sau o scădere a efectului altor medicamente.
2. Anticonvulsivante: Griseofulvina poate reduce eficacitatea anticonvulsivantelor precum carbamazepina și fenitoina.
3. Medicamente antineoplazice: Interacțiunea cu medicamente antineoplazice precum ciclofosfamida poate crește toxicitatea acestora.
4. Antibiotice: Asocierea cu antibiotice precum tetraciclinele și ampicilina le poate reduce eficacitatea.
5. Contraceptive: Griseofulvina poate reduce eficacitatea contraceptivelor orale, așadar se recomandă utilizarea unor metode contraceptive alternative.
6. Medicamente metabolizate în ficat: Griseofulvina poate afecta metabolismul altor medicamente metabolizate în ficat, ceea ce poate duce la modificări ale concentrațiilor lor sanguine.