Gastroscopia stomacului: senzații, ce arată, rezultate

Gastroscopia este o procedură care examinează membranele și cavitatea esofagului și a stomacului. Duodenul este, de asemenea, afectat. În unele cazuri, gastroscopia permite vizualizarea imaginii și afișarea ei pe ecran. Pentru examinare se folosește un gastroscop, care este introdus prin cavitatea bucală în esofag, apoi în stomac. Gastroscopul poate fi imaginat ca un tub flexibil de diametru mic, pe care pacientul îl înghite. La capăt sau în interior există un sistem optic special care permite examinarea cavității interne.

În conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății, începând cu anul 2010, toate cabinetele gastroenterologilor trebuie să fie dotate cu două gastroscoape cu capacitatea de a efectua biopsii. Această cerință se explică prin importanța și semnificația diagnostică a procedurii, care permite identificarea patologiilor într-un stadiu incipient și luarea promptă a măsurilor necesare, prescrierea tratamentului. Mulți specialiști recomandă efectuarea regulată a unor astfel de examinări în scop preventiv. Cel puțin, nu trebuie ignorat studiul dacă este prescris de un medic. Aceasta înseamnă că există motive pentru aceasta.

Este dureroasă o gastroscopie?

Examinarea nu este lipsită de disconfort și senzații dureroase. Cu toate acestea, astăzi există multe metode care o fac mai puțin neplăcută și nedureroasă. De exemplu, utilizarea anesteziei, cele mai noi metode de examinare fără sondă.

Indicații pentru procedură

Procedura este utilizată în scopul unei examinări detaliate a pereților stomacului. Cel mai adesea este utilizată atunci când există suspiciunea unui proces tumoral sau a unei posibile sângerări, ulcere. Metoda permite o demonstrație vizuală a naturii procesului patologic, pentru a confirma sau infirma diagnosticul. Pe baza diagnosticului exact, se efectuează examinări suplimentare. Este adesea utilizată pentru a stabili tabloul clinic al altor boli ale stomacului și esofagului. Poate fi utilizată ca metodă suplimentară de examinare pentru boli care nu sunt direct legate de sistemul digestiv.

De asemenea, se efectuează atunci când apar dureri de diferite naturi în stomac și esofag. Permite determinarea naturii durerii, detectarea la timp a procesului patologic. În cazul unor simptome precum greață, vărsături, arsuri la stomac, gastroscopia este obligatorie. Dacă există sângerări, vărsături cu sânge, tulburări ale scaunului - gastroscopia este o procedură obligatorie. Se efectuează adesea în scop diagnostic atunci când există suspiciunea unui proces oncologic, de exemplu, anemie, pierdere bruscă în greutate, lipsa poftei de mâncare. Se efectuează și pentru alte boli, atunci când este necesar să se evalueze starea membranei mucoase a stomacului, esofagului, când alimentele nu trec. Poate fi efectuată în scop terapeutic.

Gastroscopie pentru gastrită

Gastroscopia poate fi o procedură foarte informativă utilizată în cazul gastritei și al suspiciunii de gastrită. Permite vizualizarea spațiului intern și obținerea unei imagini clinice complete a patologiei. Se efectuează în cazul durerilor ascuțite în epigastru, greață, vărsături. Poate fi efectuată atât în scop terapeutic, cât și preventiv. Pentru examinare, se introduce un gastroscop prin gură în esofag, se vizualizează pereții, apoi se avansează în stomac, se evaluează starea pereților și a mucoaselor. Dacă este necesar, se efectuează o biopsie. Pe baza rezultatelor, este posibilă confirmarea sau infirmarea diagnosticului, precum și identificarea altor posibile patologii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Preparare

Pentru a vă pregăti pentru examen, trebuie să consultați un medic, să-i spuneți despre problemele dumneavoastră și să-i oferiți informații despre toate medicamentele pe care le luați. Dacă aveți alergii și diabet, trebuie să-i spuneți și medicului dumneavoastră despre acest lucru. Cu câteva zile înainte de examen, trebuie să consumați doar alimente dietetice și să excludeți alcoolul. Ultima masă este permisă cu 10 ore înainte de procedură, adică puteți mânca doar seara. Dimineața, înainte de procedură, nu puteți mânca sau bea apă.

[ 4 ], [ 5 ]

Dispozitivul pentru efectuarea procedurii

Pentru examinarea cavității stomacale se utilizează dispozitive speciale numite gastroscoape sau endoscoape. Diferența dintre ele constă în structura sistemului optic de la capăt, care permite vizualizarea imaginii. Dispozitivul poate fi amplasat și pe orice parte: pe lateral, la capătul tubului.

Tehnică gastroscopii

Gastroscopia se efectuează într-o cameră specială. Pacientul trebuie să stea întins pe o parte. Gâtul este pretratat cu anestezice locale. Adesea se folosește o soluție de lidocaină sub formă de spray. Gâtul este irigat, ceea ce reduce reflexul de vomă și elimină durerea. Acest lucru permite, de asemenea, relaxarea mușchilor, astfel încât sonda poate fi înghițită liber fără a deteriora pereții organelor. Se utilizează adesea sedarea. Aceasta este o procedură în care pacientului i se administrează diverse sedative și analgezice, care facilitează semnificativ procedura. În unele cazuri, se utilizează anestezia generală. În acest caz, se administrează o injecție, cel mai adesea intravenos.

După finalizarea pregătirii preliminare, pacientul este culcat în pat, i se administrează un aparat bucal, care trebuie fixat în dinți. Acesta previne deteriorarea dinților și a buzelor, previne mușcarea gastroscopului. Gastroscopul este introdus lent în gât, apoi avansat în esofag. În acest moment, apare inevitabil un reflex de vomă, pacientul trebuie să respire profund și calm. Apoi, prin dispozitiv este furnizat aer, ceea ce face posibilă îndreptarea pereților. Se efectuează o examinare a membranelor mucoase, a pereților, a cavității. Se examinează esofagul, stomacul, partea superioară a duodenului. Dacă este necesar, se efectuează o biopsie și se efectuează efecte terapeutice. Multe gastroscoape moderne permit vizualizarea imaginii pe ecran, realizarea de fotografii și videoclipuri. După examinare și manipulările necesare, gastroscopul este îndepărtat.

Senzații în timpul gastroscopiei

În timpul gastroscopiei, pacientul resimte senzații neplăcute. Se simte disconfort la înghițirea sondei. Aceasta este însoțită de un reflex de vomă. Dacă pacientul este prea nervos și speriat, procedura poate dura și mai mult. Prin urmare, trebuie să vă comportați calm, să încercați să nu fiți nervos, atunci procedura va fi rapidă și va cauza un inconvenient minim. Mulți pacienți au dureri neplăcute în gât, care durează de la 1 la 3 zile.

Reflexul de vomă în timpul gastroscopiei

În timpul procedurii, poate apărea un reflex de vomă. Apare la aproape toată lumea, deoarece este o reacție naturală de protecție. Imboldul poate fi destul de intens, dar, de regulă, conținutul poate fi ținut sub control. Datorită agenților farmacologici moderni, reflexul de vomă poate fi depășit și suprimat cu succes. Anestezia și relaxantele musculare permit relaxarea mușchilor esofagieni, calmarea sistemului nervos. Se utilizează în principal anestezia locală.

Cum să respiri în timpul gastroscopiei?

În timpul procedurii, trebuie să respirați lent și calm, într-un ritm normal. Tubul nu afectează în niciun fel căile respiratorii și nu blochează fluxul de aer. Mai mult, diametrul tubului este foarte mic, datorită căruia aerul circulă liber prin căile respiratorii. Cu cât pacientul se relaxează mai mult și este mai puțin nervos, cu atât îi va fi mai ușor să respire, deoarece, în multe privințe, lipsa aerului este un mecanism imaginar.

Cât durează o gastroscopie?

De obicei, procedura în sine durează 2-3 minute. Dacă este o procedură medicală sau în timpul examinării sunt necesare măsuri medicale, poate dura până la 15-20 de minute.

Anestezie pentru gastroscopie

Mulți pacienți visează la o gastroscopie fără durere. Astăzi, acest lucru este posibil datorită utilizării soluțiilor anestezice și a analgezicelor. Acest lucru face posibilă nu numai eliminarea durerii, ci și suprimarea reflexului de vomă. La cererea pacientului, chiar și gastroscopia se efectuează sub anestezie generală. Particularitățile anesteziei locale sunt că aceasta acționează în zona inelului faringian. Se produce anestezie locală și relaxarea simultană a mușchilor laringelui. Dar, în același timp, persoana este pe deplin conștientă, poate controla tot ce se întâmplă, vede și este conștientă.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Tipuri de gastroscopie

Există trei tipuri principale de cercetare.

Esofagogastroduodenoscopia, sau EGDS, permite examinarea organelor interne folosind un endoscop. În acest caz, se examinează membranele mucoase ale organelor interne. Aceasta permite evaluarea stării organelor interne, evaluarea precoce a posibilelor patologii și selectarea tratamentului optim.

Fibroesofagogastroduodoscopia, sau FEGDS, permite examinarea membranei mucoase a stomacului și duodenului folosind un gastroscop convențional. Aceasta este o gastroscopie tradițională.

De asemenea, se utilizează videoendoscoape, care permit obținerea unei imagini detaliate și clare din cavitatea organelor interne. Imaginea este afișată pe ecranul monitorului și poate fi apoi imprimată cu ajutorul unei imprimante. Aceasta face posibilă stabilirea unui diagnostic corect și selectarea tratamentului. Principalul avantaj al acestei metode este posibilitatea de a salva rezultatul.

Gastroscopie cu sedare sub anestezie generală

Unii oameni sunt prea sensibili, cu un sistem nervos slăbit. Sunt prea speriați, nervoși, ceea ce nu permite efectuarea procedurii. Prin urmare, există gastroscopie sub anestezie, în timpul căreia persoana este pusă sub anestezie, este într-o stare de somn, iar medicul poate efectua procedura calm. Această metodă este utilizată și la copii, deoarece adesea le este dificil să efectueze o astfel de procedură din cauza neliniștii, fricii, activității excesive.

Gastroscopie a stomacului fără înghițirea unei sonde

Studiul poate fi efectuat fără înghițirea tradițională a unei sonde. Pentru aceasta, se utilizează metoda capsulei. Esența metodei constă în înghițirea unei capsule speciale care conține un sistem optic. Capsula este spălată cu apă, apoi începe să se miște de-a lungul tractului digestiv și să transmită imaginea pe ecran. Se excretă după un anumit timp pe cale naturală și nu dăunează organismului.

Gastroscopie transnazală prin nas

O metodă foarte neobișnuită, dar totuși eficientă, care permite examinarea stomacului și esofagului. Se utilizează atunci când există teama de sufocare sau când este imposibilă introducerea unui endoscop prin cavitatea bucală. În timpul acestei examinări, tubul este introdus mai întâi în nas, apoi prin gât în esofag și stomac. Diferența constă în metoda de introducere și dimensiunea endoscopului. Este extrem de subțire - nu mai mult de 6 mm. Permite examinarea cavității tractului gastrointestinal nu mai puțin eficient decât atunci când se introduce un endoscop în mod tradițional. În acest caz, nu există nevoia de a vomita, dar poate apărea tuse atunci când endoscopul trece prin gât.

În majoritatea cazurilor, tusea apare doar dacă gâtul este încordat și ceva nu este în regulă. Când gâtul este relaxat și într-o stare calmă, tusea nu apare. În această etapă, trebuie doar să vă relaxați și să aveți încredere în specialist, care va efectua toate manipulările necesare cât mai atent și inofensiv posibil.

Altfel, procedura este similară cu gastroscopia tradițională. Dacă este necesar, medicul poate preleva o bucată de țesut pentru biopsie. Această tehnică poate fi utilizată pentru a diagnostica diverse patologii, inclusiv gastrită, ulcere și tumori canceroase.

Pe lângă biopsie, se efectuează cromoscopie și proceduri medicale. Procedura durează cel mult 15 minute. Mulți pacienți care au fost supuși acestui studiu au fost mulțumiți, deoarece nu trebuie să înghită sonda și nu există reflex de vomă. Pacientul se întinde, de asemenea, pe o parte, iar dispozitivul este introdus într-o nară. A doua rămâne liberă. Gura este, de asemenea, închisă și neocupată. În acest sens, nu există panică sau senzație de lipsă de aer. Mulți pacienți observă că anestezia nu este necesară pentru o astfel de procedură, deoarece este absolut nedureroasă. Se utilizează un gel lubrifiant special pentru a facilita introducerea sondei. Dacă este necesar, se poate utiliza și anestezie. Disconfortul poate fi resimțit pentru o scurtă perioadă de timp atunci când medicul rotește gastroscopul, dar dispare destul de repede.

Este interesant că nici măcar un nas care curge nu este o contraindicație pentru procedură. Dar această procedură poate provoca sângerări nazale dacă o persoană are tendința de a sângera sau dacă există leziuni ale membranei mucoase.

Procedura în sine este mult mai simplă. Practic nu există complicații, nu este nevoie de anestezie. De asemenea, nu există durere. Persoana își poate vedea de treabă imediat după procedură. Pacientul nu prezintă dureri în gât, care însoțesc adesea gastroscopia tradițională, și este mult mai puțin nervos. Riscul de leziuni ale membranei mucoase este redus semnificativ, prin urmare, practic nu există riscul de a dezvolta un proces infecțios și inflamator.

Gastroscopie cu capsulă

Gastroscopia cu capsulă este o metodă nouă de examinare care se efectuează folosind o capsulă de unică folosință. Pacientul înghite capsula și o bea cu apă. Capsula nu are o dimensiune mai mare de 1,5 cm. În mijlocul capsulei se află o cameră video color miniaturală, surse de lumină și un mini-emițător radio. Dispozitivul este conceput să funcționeze timp de 6-8 ore. În acest timp, se mișcă de-a lungul tractului digestiv și transmite o imagine pe ecranul medicului. De asemenea, este posibil să se facă fotografii și videoclipuri în timp ce se mișcă și să se salveze imaginile. După finalizarea examinării, capsula va parcurge restul drumului și va fi eliminată din organism odată cu fecalele.

În timpul transferului de date, acestea sunt înregistrate cu ajutorul unui cititor special. Acestea pot fi de diferite tipuri: uneori pacientului i se dă un dispozitiv cu fire, similar unei vestă blindată. Alteori, pacientul are pur și simplu în buzunar un dispozitiv similar unui telefon. Acesta primește semnalul de la capsulă. Materialele sunt încărcate într-un computer cu un program instalat pentru decodificarea lor. Datele primite sunt procesate. Programul pune automat un diagnostic preliminar. Impulsurile și toate datele pe baza cărora a fost stabilit acest diagnostic specific sunt, de asemenea, salvate. Medicul analizează rezultatele. El poate fie confirma diagnosticul, fie poate prescrie studii suplimentare.

Cu ajutorul acestei metode de examinare, medicul determină ce probleme există în stomac și intestine. Particularitatea acestei metode constă în faptul că permite diagnosticarea intestinului subțire. Nicio altă metodă nu are astfel de capacități, deoarece această zonă nu este atinsă. Capsula permite identificarea numeroaselor boli gastrointestinale care practic nu pot fi examinate prin alte metode. Aceasta este cea mai eficientă metodă pentru diagnosticarea cancerului intestinal, a bolii Crohn, a patologiilor gastrointestinale și a sângerărilor ascunse. De asemenea, cu ajutorul acestei metode, este posibilă diagnosticarea anemiei feriprive, a leziunilor cauzate de administrarea de medicamente hormonale.

Dezavantajele acestei metode includ faptul că, dacă se detectează vreo patologie, capsula va transmite pur și simplu un semnal despre aceasta către computer. Nu se pot efectua manipulări medicale. De asemenea, este imposibil să se preleveze o bucată de țesut pentru examinare histologică, este imposibil să se ia frotiuri pentru microfloră și Helicobacter. De asemenea, trebuie ținut cont de faptul că capsula se mișcă uniform de-a lungul tractului digestiv, la o anumită viteză, iar medicul rămâne doar un observator. El nu poate nici să se rotească, nici să încetinească, nici să accelereze trecerea acesteia. Cu toate acestea, cercetătorii lucrează constant la îmbunătățirea tehnologiei, iar în viitorul apropiat va fi posibil să se controleze camera de pe un computer, să se rotească, dacă este necesar, să se ajusteze unghiul și viteza de trecere.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Gastroscopie cu o sondă subțire

O sondă subțire, al cărei diametru nu depășește 6 mm, este utilizată pentru gastroscopia intranazală, în care sonda este introdusă în stomac și intestine prin nas. O sondă subțire este utilizată și pentru examinarea copiilor.

Gastroscopia esofagului

Un examen esofagian se efectuează dacă există indicii. Cel mai adesea, necesitatea unui astfel de examen apare dacă o persoană suspectează orice leziune a suprafeței esofagului, a membranelor mucoase. Examinarea poate oferi o mulțime de informații dacă există suspiciunea unui proces oncologic, atunci când se diagnostichează cancerul esofagian. Obstrucția esofagiană este principala indicație pentru gastroscopie. Procedura este nedureroasă. Durata sa variază de la 2 la 15 minute. Poate fi amânată dacă este nevoie de examinări suplimentare. Adesea, la examinarea esofagului, este necesară efectuarea unei biopsii pentru un examen histologic suplimentar. Uneori, pe peretele esofagului se găsesc polipi sau alte formațiuni. Acestea trebuie îndepărtate imediat.

Gastroscopia esofagiană este principala metodă de detectare precoce a cancerului esofagian. Pregătirea preliminară include respectarea preliminară a unei diete alimentare, refuzul consumului de alcool. Ultima masă trebuie luată cu 8 ore înainte de examinare. De asemenea, este interzis consumul de apă în ziua examinării. Pentru examinare se utilizează o capsulă sau un endoscop. Fiecare dintre metode are avantajele și dezavantajele sale. Prin urmare, medicul decide independent asupra necesității unei anumite metode de examinare.

Cel mai adesea, însă, se recurge la gastroscopia tradițională folosind un endoscop, deoarece această metodă permite efectuarea imediată a manipulărilor terapeutice, dacă apare o astfel de nevoie. De asemenea, folosind un endoscop, se poate face o biopsie, o răzuire sau un frotiu pentru examinare. În timpul gastroscopiei, se examinează toți pereții esofagului. În plus, cu ajutorul unui endoscop, se alimentează cu aer și apă, ceea ce face posibilă examinarea mai amănunțită a pereților, care se vor îndrepta. Cu ajutorul unei camere încorporate în endoscop.

Gastroscopia intestinală

Intestinul poate fi examinat complet doar cu ajutorul gastroscopiei cu capsulă. Colonoscopia este utilizată pentru a examina secțiunile inferioare ale intestinului. Dar permite examinarea doar a rectului și a unei părți a intestinului gros. Atunci când se examinează secțiunile superioare cu ajutorul gastroscopiei, se poate ajunge doar la secțiunile superioare. Examinarea se termină la duoden. Cu ajutorul unei capsule, se pot examina absolut toate secțiunile, deoarece aceasta se deplasează de-a lungul întregului tract digestiv și este ulterior excretată prin rect cu fecale.

Esența procedurii constă în înghițirea de către pacient a unei capsule care conține un senzor încorporat. Capsula se deplasează de-a lungul tractului digestiv și transmite un semnal către computerul medicului. Apoi, datele sunt procesate cu ajutorul unui program special. Procedura este absolut inofensivă, pacientul nu resimte senzații dureroase sau disconfort.

Determinarea Helicobacter în timpul gastroscopiei

Dacă se suspectează că o persoană are ulcer gastric sau gastrită, se recoltează o mostră din membrana mucoasă a esofagului pentru teste suplimentare privind prezența bacteriilor Helicobacter. Acestea trăiesc în stomac și sunt agenții cauzatori ai gastritei și ulcerului peptic.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Gastroscopie cu biopsie

În timpul procedurii, poate fi necesară efectuarea unei biopsii pentru examinare suplimentară. Materialul este prelevat pentru examinare histologică suplimentară dacă există suspiciunea unui proces oncologic. După prelevarea materialului, acesta este examinat la microscop, se găsesc celule caracteristice care pot indica dezvoltarea unui neoplasm malign. Dacă se găsesc astfel de celule, acestea sunt însămânțate pe medii nutritive speciale. Celulele sunt incubate timp de câteva săptămâni, apoi natura și rata de creștere confirmă sau infirmă procesul oncologic. Acest studiu este principala metodă de diagnosticare a cancerului de intestin, a cancerului esofagian. Dacă celulele canceroase sunt detectate într-un stadiu incipient, tumora poate fi îndepărtată fără consecințe, iar dezvoltarea unei tumori maligne cu metastaze ulterioare poate fi prevenită.

De asemenea, un fragment din membrana mucoasă poate fi prelevat pentru examinare histologică pentru a detecta profunzimea și amploarea deteriorării organelor interne de către bacterii. O astfel de nevoie apare adesea în cazul ulcerului peptic. Folosind această metodă, este posibil să se determine agentul patogen, caracteristicile sale cantitative și calitative. De asemenea, un mare avantaj al acestei metode este capacitatea de a selecta medicamentul optim în doza necesară și de a efectua terapia cu antibiotice cât mai precis posibil.

Gastroscopia în somn

Se efectuează dacă o persoană este extrem de frică de procedură. Uneori, din cauza fricii sau a experiențelor anterioare nereușite, procedura nu poate fi efectuată. Există o cale de ieșire din această situație: gastroscopia poate fi efectuată în vis. Pacientului i se administrează medicamente speciale care acționează ca anestezia. Persoana se află într-o stare de somn indus medicamentos. Medicul efectuează examinarea în acest moment.

Avantajul este că nu se utilizează anestezie sau anestezie, care au un efect negativ asupra inimii și sângelui. Se utilizează somnifere speciale cu acțiune scurtă, timp în care persoana se calmează și adoarme. Somnul durează aproximativ 20-30 de minute. În acest timp, medicul are timp să efectueze un examen. După aceea, pacientul se trezește, fără să-și amintească nimic. Un astfel de somn este absolut inofensiv pentru organism, nu pune presiune pe organele vitale. Poate fi utilizat în mod repetat. Adesea utilizat atunci când este necesar să se urmărească schimbările în dinamica tratamentului ulcerului. Cu un astfel de diagnostic, procedurile se efectuează de 2-3 ori pe săptămână.

Dezavantajul acestei metode este că medicul efectuează toate manipulările practic „orbește”. Într-o stare normală, medicul monitorizează starea pacientului, profunzimea și forța mișcărilor, concentrându-se pe reacții și reflexe. În timpul somnului, astfel de indicatori lipsesc. În acest sens, probabilitatea apariției leziunilor crește. De asemenea, după procedură, nu puteți conduce mult timp, deoarece concentrarea și viteza de reacție scad. Activitatea fizică intensă este, de asemenea, contraindicată în timpul zilei.

Gastroscopie diagnostică

Gastroscopia este utilizată în principal în scopuri diagnostice. Permite diagnosticarea diferitelor boli ale esofagului și stomacului. Este utilizată pentru confirmarea proceselor inflamatorii și infecțioase, cum ar fi gastrita, colita și bolile ulcerative. Este principala metodă care permite detectarea tumorilor canceroase în stadii incipiente. Această metodă poate fi utilizată pentru efectuarea unei biopsii și prelevarea unui prelevament de la nivelul membranei mucoase. Determină gradul de contaminare cu bacteria Helicobacter, care sunt agenții cauzatori ai gastritei și bolilor ulcerative.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Gastroscopie terapeutică

Gastroscopia poate fi utilizată și în scopuri terapeutice, de exemplu, pentru îndepărtarea polipilor, care sunt excrescențe pe membrana mucoasă a esofagului sau în stratul submucosal. Se pot efectua și manipulări legate de necesitatea opririi sângerării din ulcere. Gastroscopia este utilizată pentru aplicarea ligaturilor pe vasele esofagiene deteriorate sau pe venele care au suferit expansiune varicoasă. Poate fi utilizată pentru îndepărtarea corpurilor străine din esofag și stomac.

Gastroscopul permite, de asemenea, efectuarea de injecții direct în țesuturile stomacului și esofagului, injectarea de medicamente și irigarea membranelor mucoase cu acestea. Tratamentul sistemului vascular și limfatic se efectuează, de asemenea, cu ajutorul unui gastroscop. Procedura permite rezolvarea problemei lumenului îngustat din esofag. Dacă este necesar, se introduce o sondă specială, cu ajutorul căreia un amestec de nutrienți este furnizat stomacului. Efectul terapeutic se obține prin introducerea diferitelor instrumente auxiliare în cavitatea endoscopului.

Gastroscopie virtuală

Există o procedură cunoscută sub numele de gastroscopie virtuală. Esența procedurii constă în utilizarea unor raze X speciale pentru efectuarea examinării. Imaginea esofagului și a intestinelor este afișată pe ecranul monitorului. De obicei, imaginea este bidimensională sau tridimensională. Examinarea virtuală nu este mai puțin informativă, oferă o imagine mai clară decât o radiografie obișnuită și durează mai puțin. Pacientul nu are nevoie de asistență după procedură și poate pleca imediat acasă.

Esofagogastroduodenoscopie și gastroscopie

EGDS este o metodă de examinare vizuală a pereților esofagului, stomacului și duodenului. Permite diagnosticarea majorității bolilor în stadii incipiente și permite vizualizarea tabloului clinic al bolilor. De asemenea, este posibilă efectuarea unui studiu histologic și citologic, ale cărui rezultate devin cunoscute în aproximativ 5-7 minute. În timpul procedurii, se colectează material pentru acest studiu.

Procedura durează 10-20 de minute, fiind necesară o pregătire standard, adică respectarea dietei și a regimului de băut. Nu puteți mânca sau bea timp de 8 ore înainte de examinare. Este important să rețineți că procedura are contraindicații, așa că trebuie să informați medicul despre prezența bolilor concomitente și despre administrarea de medicamente.

Procedura implică introducerea în esofag a unui dispozitiv minuscul care conține un senzor. Semnalele de la acesta sunt convertite într-o imagine pe ecranul monitorului.

Un mare plus este capacitatea de a diagnostica cancerul într-un stadiu incipient, ceea ce permite un tratament la timp. Conform statisticilor, aproximativ 80% dintre pacienții cu cancer află despre boala lor abia într-un stadiu ulterior. Cu ajutorul EGDS și gastroscopiei, este posibil să se diagnosticheze cancerul într-un stadiu incipient sau în stadiul de origine al unei tumori canceroase în 99% din cazuri. De asemenea, cu ajutorul acestui studiu, este posibilă efectuarea unei analize pentru deficitul de lactază, pentru a determina Helicobacter pylori.

[ 25 ], [ 26 ]

Gastroscopie în timpul menstruației

Este mai bine să amânați procedura pentru câteva zile, deoarece în timpul menstruației sensibilitatea femeii crește. Acest lucru poate accentua durerea și reflexul de vomă. De asemenea, în această perioadă, coagularea sângelui scade, iar riscul de sângerare crește în mod corespunzător, chiar și cu leziuni tisulare minime. Dacă devine necesară efectuarea unei biopsii sau îndepărtarea polipilor, există riscul de sângerare.

Protocoale de gastroscopie

În primul rând, se indică vârsta și istoricul medical al pacientului. Se notează plângerile subiective și rezultatele examinării obiective a pacientului. Protocolul de gastroscopie evidențiază starea membranei mucoase a tractului gastrointestinal superior. Se notează prezența sau absența eroziunilor, ulcerelor, focarelor de transformare celulară. Se observă dacă există leucoplazie, esofag Barrett sau formațiuni tumorale. Se prelevează o biopsie, informații despre aceasta fiind, de asemenea, indicate în protocol. Dacă este nevoie de măsuri terapeutice, esența acestora este reflectată și în protocoale.

Starea esofagului, stomacului, membranei mucoase a acestora, pilorului, bulbului duodenal și regiunii postbulbare este descrisă separat.

Ecografie după gastroscopie

Uneori, după o gastroscopie poate fi necesară o ecografie. Aceste studii dezvăluie medicului imagini patologice complet diferite și oferă posibilitatea de a evalua în mod complet situația. Fiecare procedură are propriile dezavantaje și avantaje. Medicul face o alegere în favoarea uneia sau altei metode pe baza rezultatelor așteptate și a ceea ce trebuie examinat exact.

Examinarea cu ultrasunete permite studierea structurii stomacului din diferite unghiuri, permițând studierea caracteristicilor circulației sângelui în vasele stomacului. Permite studierea stării organelor vecine situate în apropiere, în zona ecografică. Este posibilă studierea principalelor procese în dinamică. În plus, această metodă elimină posibilitatea deteriorării pereților și membranelor mucoase. Permite să nu aducă pacientul într-o stare de stres, deoarece metoda este destul de confortabilă și naturală pentru o persoană. Nu există contraindicații. Poate fi efectuată chiar și la persoanele cu inimă și psihic slăbite.

Dezavantajele ecografiei includ imposibilitatea prelevării de biopsie și fluide fiziologice pentru examinare. Această metodă poate evalua doar imaginea externă a organului. Metoda este ineficientă în diagnosticarea tumorilor, deoarece nu permite detectarea unei tumori într-un stadiu incipient. Nu este întotdeauna posibilă diagnosticarea gastritei.

Astfel, fiecare metodă are avantajele și dezavantajele sale. Pentru a obține o imagine mai precisă, este mai bine să se efectueze 2 studii. Prin urmare, acestea sunt adesea prescrise împreună. Ecografia vă permite să evaluați aspectul extern, structura și activitatea funcțională a organelor. Cu ajutorul gastroscopiei, puteți detalia imaginea și examina organele din interior. În mod tradițional, ecografia este prescrisă mai întâi, apoi gastroscopia, ceea ce este justificat de logică: de la general la specific. Mai întâi, se studiază imaginea în ansamblu, apoi se poate trece la cazuri specifice.

Gastroscopie pentru copii

Principiul metodei nu este diferit de cel al adulților. Diferența constă în dimensiunea sondei de înghițire: la copii, sonda este mai scurtă și mai subțire. Diametrul este de 5-6 mm. Pregătirea este aceeași ca la adulți. Gastroscopia este mult mai dificilă pentru copii, deoarece sunt activi și neliniștiți. Mulți refuză să înghită sonda, fac crize de furie. Pregătirea psihologică și sprijinul din partea unei persoane dragi, în special a mamei, sunt importante pentru copil. Studiul trebuie efectuat cu o atenție deosebită, deoarece straturile mucoase și musculare sunt subdezvoltate și pot fi ușor deteriorate. Gastroscopia se efectuează sub anestezie generală la copiii sub 6 ani.

Gastroscopia în timpul sarcinii

În diverse boli gastrointestinale, este adesea necesar să se efectueze un studiu pe o femeie, în ciuda sarcinii. Procedura începe cu aplicarea unui anestezic special la nivelul laringelui și al părții posterioare a gâtului. După ce apare amorțeala, se administrează un sedativ. Femeia adoarme, este pe jumătate adormită, dar complet conștientă, ceea ce face posibilă menținerea unui contact constant. Pentru a crește eficacitatea procedurii, se introduce aer în cavitatea stomacului. Acest lucru îndreaptă pereții și îmbunătățește vizibilitatea. Durata procedurii variază între 10 și 25 de minute.

În timpul sarcinii, se utilizează dacă alte metode de diagnostic sunt ineficiente. Permite determinarea clară a localizării procesului inflamator și infecțios, detectarea posibilelor patologii, în special a tumorilor canceroase. Procedura este considerată sigură în primul și începutul celui de-al doilea trimestru de sarcină. Principala condiție pentru siguranță este alegerea corectă a anestezicului. Cel mai adesea se utilizează lidocaina. Femeile însărcinate nu trebuie să consume alimente timp de 10-12 ore înainte de începerea examinării. Timp de o jumătate de oră după finalizarea procedurii, nu este permisă consumul de alimente și băuturi. Dacă s-a efectuat o biopsie, alimentele trebuie să fie doar calde și moi în următoarele 24 de ore pentru a evita complicațiile.

Mulți sunt, de asemenea, înclinați să creadă că este recomandabil să se efectueze procedura în timpul somnului. Medicamentele în sine care asigură somnul indus de medicamente nu dăunează organismului femeii. Dar beneficiul lor este vizibil - femeia însărcinată nu este nervoasă, se află într-o stare absolut calmă și, în consecință, anxietatea nu este transmisă fătului.

Contraindicații la procedură

Contraindicațiile sunt determinate de urgența cazului. În cazurile de urgență, de exemplu, dacă apare o sângerare severă, nu există contraindicații, iar gastroscopia poate fi efectuată chiar și la pacienții cu infarct miocardic acut.

Există contraindicații atunci când se efectuează o examinare de rutină. De exemplu, aceasta nu poate fi efectuată de persoanele cu infarct miocardic, în stare post-accident vascular cerebral, cu anevrism aortic, tulburări de ritm cardiac, hipertensiune arterială și în caz de tulburări mintale severe.

[ 27 ], [ 28 ]

Performanță normală

Medicul face concluzii preliminare direct în timpul procedurii. Evaluând starea membranei mucoase, acesta poate diagnostica gastrita, ulcerul peptic, colita cu o precizie absolută. Prezența bolilor tumorale poate fi presupusă prin schimbarea culorii membranei mucoase, prezența edemului și hiperemiei. Pe baza acestor date, se face o concluzie preliminară. Dacă s-a efectuat o biopsie sau s-a prelevat un raclaj pentru examen bacteriologic, rezultatele vor fi gata în 5-7 zile. Pe baza concluziei preliminare și a rezultatelor testelor, se face o concluzie pentru gastroenterolog.

Ce arată o gastroscopie?

Gastroscopia permite detectarea proceselor inflamatorii și infecțioase, a ulcerelor, arsurilor mucoaselor, polipilor, herniilor și cicatricilor. De o importanță deosebită este capacitatea de a detecta neoplasmele maligne în stadii incipiente ale dezvoltării lor. Gastroscopia poate detecta zone de rupturi care ulterior vor deveni o sursă de hemoragie. În plus, pot fi detectați paraziți intestinali și corpi străini.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Polipi

În timpul procedurii de diagnostic, poate fi necesară îndepărtarea polipilor. Aceștia sunt excrescențe excesive ale membranei mucoase, care ulterior se pot transforma într-o tumoare canceroasă. Polipii sunt îndepărtați în timpul procedurii, durata totală a diagnosticării și îndepărtării nu depășește 15-20 de minute. Nu există durere. Sângele poate fi eliberat în cantități mici, dar se oprește foarte repede, fără a fi nevoie să se ia nicio măsură.

Cancer la stomac

Stomacul este unul dintre organele în care tumorile canceroase sunt cel mai des detectate. De obicei, este destul de dificil să se identifice o tumoră în tractul gastrointestinal după simptome. Gastroscopia poate detecta forma, dimensiunea și localizarea tumorii. De asemenea, este posibil să se determine forma tumorii: icterică, cașectică sau dureroasă. La aproximativ 65% dintre pacienți, tumorile canceroase apar în partea antrală a stomacului. În bolta stomacului, o tumoră apare în 1,2-2,6% din cazuri. Adenocarcinomul este cel mai adesea diagnosticat după tipul histologic. Tumorile sunt de obicei diagnosticate în stadii avansate, când ating dimensiuni mari. Dar cu ajutorul gastroscopiei, acestea pot fi detectate în stadii incipiente și se pot lua măsuri adecvate.