Gastrită acută și cronică eroziv-hemoragică: gastrită antrală, fundală, focală

Bolile digestive sunt unul dintre cele mai frecvente și numeroase grupuri de patologii de care suferă omenirea. Majoritatea patologiilor gastrointestinale sunt de natură inflamatorie. Luați, de exemplu, aceeași gastrită, care este diagnosticată la fiecare al doilea adult (conform unor date, această cifră este mult mai mare, dacă luăm în considerare și faptul că nu toată lumea cere ajutor de la medici) și la 10-15% dintre copii și adolescenți. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece, de fapt, gastrita este un concept generalizat care unește patologiile caracterizate printr-un proces inflamator în stomac. Unele tipuri de gastrită sunt destul de ușoare pentru moment, dar există și unele care, potrivit medicilor, sunt patologii severe și chiar pun viața în pericol. Exact asta este gastrita hemoragică, despre care vom discuta în acest articol.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologie

După cum am menționat deja, gastrita este considerată una dintre cele mai „populare” boli ale timpului nostru. Și dacă anterior medicii diagnosticau în principal forme ușoare ale bolii, atunci în ultimul deceniu s-a înregistrat o creștere semnificativă a incidenței unor patologii periculoase precum gastrita hemoragică și ulcerul gastric. Mai mult, incidența gastritei hemoragice a crescut de aproape 10 ori, ceea ce reprezintă un efect secundar al progresului.

Cel mai adesea, patologia este diagnosticată la cei care iau AINS și corticosteroizi, precum și la persoanele care suferă de alcoolism. În aceste grupuri populaționale, gastrita hemoragică este detectată în jumătate din cazuri.

Gastrita hemoragică afectează în mod egal atât femeile, cât și bărbații. La copii, această patologie este detectată doar în cazuri izolate.

[ 7 ]

Cauze gastrită hemoragică

Gastroenterologii consideră gastrita hemoragică o boală polietiologică care nu a fost încă suficient studiată. Oamenii de știință nu au reușit încă să determine cu exactitate cauza care este cel mai probabil responsabilă pentru apariția modificărilor patologice ale microcirculației în vasele stomacului. Cu toate acestea, ei identifică încă mai mulți factori de risc care pot provoca dezvoltarea patologiei.

Următorii factori pot fi atribuiți unor astfel de factori cu un procent ridicat de coincidențe (impactul unui factor patogen - apariția simptomelor de gastrită hemoragică):

• Impactul negativ al acizilor și bazelor asupra stomacului din cauza utilizării necontrolate și iresponsabile a anumitor grupe de medicamente, fără a se lua în considerare efectele lor secundare. În special, utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și a analgezicelor, utilizarea hormonilor corticosteroizi și terapia antibiotică pe termen lung.
• Abuzul cronic de alcool.
• O abordare incorectă a nutriției, în special consumul de mâncăruri prea picante, pasiunea excesivă pentru alimente sărate, afumate, picante și prăjite, care irită pereții stomacului și afectează negativ starea vaselor de sânge din acestea.
• Consumul de produse de calitate inferioară care conțin săruri de metale grele adăugate ca aditivi aromatici sau în alte scopuri de către producătorii acestor produse care nu consideră necesar să se preocupe de sănătatea consumatorilor. Printre astfel de produse se numără tot felul de condimente și mirodenii, sosuri și conserve picante cumpărate din magazin, produse afumate de calitate inferioară.
• Cazuri frecvente de boli virale care slăbesc organismul.
• Prezența unei infecții bacteriene în organism, mai ales dacă este cauza notorie a majorității bolilor gastrointestinale Helicobacter pylori.

În plus, deteriorarea mecanică a stomacului, boala Crohn, caracterizată printr-un proces inflamator sever care afectează tractul gastrointestinal, situații stresante și stres emoțional, tulburări metabolice în celulele organismului și patologii vasculare asociate cu permeabilitate capilară afectată pot duce la dezvoltarea unui proces patologic.

Cel mai adesea, gastrita hemoragică se dezvoltă pe fondul unei imunități slăbite, care nu este capabilă să răspundă la impactul negativ al factorilor patogeni.

[ 8 ]

Patogeneza

Așadar, gastrita hemoragică este unul dintre cele mai severe tipuri de inflamație a mucoasei gastrice. Se caracterizează nu numai prin inflamația pereților stomacului, ci și prin apariția eroziunilor sângerânde și a unor mici ulcere pe aceștia. Acest lucru o face similară cu forma erozivă a gastritei, motiv pentru care gastrita hemoragică este adesea numită erozivă sau eroziv-hemoragică.

De fapt, acestea sunt două boli complet diferite, cu simptome oarecum similare, dar cu mecanisme de dezvoltare diferite. Astfel, în cazul gastritei erozive, inflamația membranei mucoase precede apariția eroziunilor pe aceasta, care pot fi provocate de alimente grosiere, medicamente antiinflamatoare, efectul iritant al băuturilor alcoolice și un factor bacterian.

Patogeneza gastritei hemoragice pare să meargă în direcția opusă. Mai întâi, pe mucoasă apar ulcere plate și eroziuni superficiale, care au apărut ca urmare a tulburărilor vasculare microcirculatorii în stratul subcutanat (sau mai degrabă submucosal), iar apoi apar simptome de inflamație, asociate atât cu deteriorarea mucoasei, cât și cu impactul factorului bacterian asupra acesteia, precum și cu tulburările vasculare în sine.

Gastrita hemoragică este numită astfel deoarece se caracterizează prin apariția unor mici focare de sângerare pe membrana mucoasă a stomacului și a zonelor inflamate din jurul lor. Ca urmare a tulburărilor microcirculatorii în vasele mici ale stomacului, în acestea se pot forma cheaguri de sânge, ceea ce face ca patologia să fie și mai periculoasă.

Cu alte cuvinte, patologia se manifestă ca și cum ar fi din interior, în ciuda faptului că factorii care o provoacă pot fi atât interni, cât și externi.

Rolul principal în dezvoltarea gastritei hemoragice este atribuit încălcării permeabilității vaselor de sânge și circulației sângelui în acestea. Nu este de mică importanță în acest sens încălcarea proceselor metabolice din celule, ceea ce duce la dezvoltarea proceselor degenerative în acestea. Cauza unor astfel de modificări este considerată a fi impactul pe termen lung sau constant asupra țesuturilor stomacului și a organismului în ansamblu al factorilor negativi, care vor fi discutați mai jos.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Simptome gastrită hemoragică

Boala începe adesea cu simptome similare indigestiei. Cu alte cuvinte, primele semne ale gastritei hemoragice sunt caracteristice majorității patologiilor gastrointestinale.

Pacienții se plâng cel mai adesea de:

• senzații neplăcute în stomac,
• durere surdă localizată în regiunea epigastrică, care devine mai intensă după masă sau dacă apăsați ușor pe stomac.
• simptome de dispepsie: senzație de greutate în abdomen și balonare din cauza creșterii producției de gaze, greață, uneori însoțită de eructații cu gust acru și vărsături,
• apariția unui gust metalic în gură.

Există cazuri frecvente în care gastrita hemoragică a început imediat cu sângerare gastrică. Apoi, pacienții observă prezența urmelor de sânge în vărsături și fecale, care capătă o nuanță neagră.

Mulți pacienți raportează o pierdere vizibilă a poftei de mâncare, apariția unei pelicule albicioase pe limbă, scaune (alternarea diareei și constipației), vărsături cu elemente de alimente nedigerate, slăbiciune și amețeli din cauza pierderii de sânge.

Pe măsură ce boala progresează, simptomele seamănă din ce în ce mai mult cu cele ale sângerării gastrice. Vărsăturile își schimbă culoarea în negru, amintind oarecum de zațul de cafea, scaunul devine lichid și cu aspect de gudron. Pielea devine vizibil palidă, iar uneori se observă pierderea conștienței pe fondul sângerării severe.

Când examinează un pacient, medicul acordă atenție culorii nefiresc de palide a pielii și a membranelor mucoase, pulsului rapid și tensiunii arteriale relativ scăzute. Dacă procesul inflamator este acut, la palpare se simte tensiune în mușchii abdominali, asociată cu durere pronunțată.

În cazurile cronice ale patologiei, pacienții se plâng de dureri de cap, slăbiciune generală și oboseală excesivă, precum și de amețeli. În același timp, se observă unele simptome ale anemiei feriprive, cum ar fi o nuanță palidă și uscăciune vizibilă a pielii, unghii fragile și absența strălucirii lor sănătoase obișnuite.

[ 12 ], [ 13 ]

Formulare

Gastrita hemoragică este de obicei clasificată în funcție de trei indicatori: natura cursului, cauza principală a patologiei și localizarea zonei afectate.

În funcție de cauza bolii, există două tipuri de gastrită hemoragică:

• primar, dacă patologia este diagnosticată la o persoană inițial sănătoasă și cauza acesteia este unul sau mai mulți factori patogeni externi,
• secundar, dacă gastrita se dezvoltă pe fondul unor boli existente ale tractului gastrointestinal și, în special, ale stomacului.

Cauza fundamentală a bolii este cea care provoacă unele diferențe în ceea ce privește plângerile pacienților, deoarece în al doilea caz există simptome care se suprapun și în cazul altor boli, ceea ce face diagnosticul puțin mai dificil. Însă simptomele se pot schimba ușor în funcție de stadiul de dezvoltare al procesului patologic.

Pe baza naturii evoluției bolii, putem distinge și 2 tipuri de patologie, pe care ar fi corect să le numim forme de gastrită hemoragică:

• forma acută a bolii,
• forma sa cronică.

Cursul acut al bolii este caracterizat de localizarea focală a eroziunilor, ceea ce face posibilă gestionarea bolii într-un timp scurt (până la 10 zile). Forma cronică a patologiei, ca de obicei, este mult mai dificil de tratat, iar pericolul hemoragiilor interne bântuie o persoană timp de mulți ani.

[ 14 ], [ 15 ]

Gastrită hemoragică acută

Cel mai adesea, cursul acut al bolii se observă la începutul dezvoltării sale. Există însă cazuri în care atacurile acute încep să reapară în forma cronică a patologiei.

Gastrita acută se caracterizează prin severitatea ridicată a simptomelor procesului inflamator. Cele mai frecvente cauze ale patologiei sunt:

• produse alimentare de calitate slabă și absolut dăunătoare,
• arsură a mucoasei gastrice la contactul acesteia cu substanțe chimice, otrăvuri, săruri de metale grele,
• intoxicația organismului din cauza unor boli anterioare,
• traumatisme mecanice abdominale contondente,
• deteriorarea mucoasei gastrice din cauza unor teste diagnostice necalificate,

Dezvoltarea patologiei în acest caz nu este asociată cu o încălcare a secreției de suc gastric sau cu un conținut crescut de acid clorhidric în acesta.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Gastrită hemoragică cronică

Această formă a bolii se caracterizează printr-o oarecare estompare a simptomelor. Se caracterizează prin perioade de remisie și exacerbări. O perioadă de timp după tratament, boala se poate manifesta complet, dar sub influența iritanților se poate reaprinde, uneori chiar într-o formă acută.

În funcție de localizarea focarelor inflamatorii în stomac, se disting următoarele tipuri de boli:

• Gastrită antrală hemoragică. Acest diagnostic indică faptul că modificările vasculare pe mucoasa gastrică se află în secțiunea sa inițială - antrul. Acesta este unul dintre cele mai frecvente tipuri ale bolii.

Patologia poate apărea atât în forme acute, cât și cronice.

Forma acută se caracterizează prin: dezvoltarea rapidă a bolii și prezența sângelui în vărsături și fecale.

În forma cronică, pot fi observate simptome caracteristice oricărui tip de gastrită: dureri de stomac, în special după masă, greață/vărsături, pierderea poftei de mâncare, modificări ale gustului, apariția unei pelicule albicioase pe limbă, atacuri frecvente de slăbiciune și amețeli.

• Gastrită hemoragică proximală. Această formă de patologie poate fi clasificată atât ca gastrită, cât și ca un tip de bulbită (inflamația secțiunii inițiale a duodenului, adiacentă direct stomacului), cu simptome caracteristice ambelor patologii.

Printre altele, această patologie poate fi cauzată de o încălcare a motilității intestinale și de stagnarea acesteia.

• Gastrită focală hemoragică. Însuși numele patologiei sugerează că tulburările vasculare din stratul submucosal al stomacului, care apar ulterior sub formă de eroziuni și trombi, nu acoperă întreaga suprafață internă a organului, ci reprezintă leziuni de dimensiuni variabile. Localizarea acestor leziuni poate fi, de asemenea, diferită.

Cel mai adesea, boala apare într-o formă acută și este însoțită de dureri de cap frecvente, atacuri de dureri de stomac, diverse simptome dispeptice și pierdere în greutate.

Gastrita cronică poate provoca și alte simptome neplăcute asociate cu tulburările digestive. Acestea includ episoade de amorțeală la nivelul brațelor sau picioarelor, deteriorarea părului, unghiilor și dinților și paloare vizibilă a pielii.

Gastrita cu reflux hemoragic poate fi distinsă ca un tip separat de patologie, în care apariția edemelor și eroziunilor pe membrana mucoasă este asociată cu refluxul conținutului duodenului înapoi în stomac.

În ceea ce privește stadiul de dezvoltare al bolii, aici putem lua în considerare formele superficiale și erozive ale patologiei.

Medicii diagnostichează gastrita hemoragică superficială atunci când modificările vasculare sub formă de hemoragii mici sunt deja vizibile pe mucoasa gastrică, dar nu se observă încă un proces inflamator puternic și eroziuni sângerânde suficient de profunde care afectează vasele mari de sânge. A numi această formă de gastrită ușoară înseamnă a păcătui împotriva adevărului, deoarece orice impact negativ asupra leziunilor poate determina progresia bolii către un stadiu mai sever. Și apoi vom vorbi despre gastrita eroziv-hemoragică cu leziunile sale eroziv-ulcerative caracteristice ale mucoasei, inflamație și eliberarea de sânge în cavitatea stomacului.

Probabilitatea de sângerare în acest caz depinde de localizarea unei eroziuni mari (sau a mai multor leziuni mai mici, destul de profunde). Dacă afectarea mucoasei este localizată pe peretele anterior sau posterior al stomacului, precum și pe fundul acestuia, riscul de sângerare rămâne mic.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Complicații și consecințe

Gastrita hemoragică, la fel ca alte forme și tipuri de gastrită, nu poate decât să afecteze starea generală de bine și sănătatea pacientului, mai ales dacă nu este tratată corespunzător. Începând cu o formă superficială sub influența diverșilor iritanți, gastrita hemoragică capătă forme din ce în ce mai severe.

Pericolul este, de asemenea, că gastrita acută, dacă tratamentul este insuficient sau absent, amenință să devină cronică, ceea ce, după cum știm, este mult mai dificil de tratat și amenință constant să ne amintească din nou de ea însăși cu recidive dureroase și destul de periculoase.

Consecințele periculoase ale dezvoltării bolii includ evoluția acesteia într-un ulcer gastric sau cancer gastric. Gastrita hemoragică este deosebit de apropiată de un ulcer gastric, deoarece eroziunile pot crește în dimensiuni în timp și pot merge mai adânc, afectând nu numai membrana mucoasă, ci și țesutul muscular al organului digestiv principal. Gastrita hemoragică proximală este foarte probabil să se dezvolte într-un ulcer al stomacului și duodenului.

În ceea ce privește complicațiile bolii, cel mai adesea gastrita hemoragică, în special forma acută, este însoțită de simptome de anemie. Aceasta se datorează pierderii de sânge atunci când eroziunile încep să sângereze.

Totuși, nu anemia în sine reprezintă un pericol mai mare pentru viață, ci mai degrabă sângerările gastrice severe cu gastrită eroziv-hemoragică, dacă în proces sunt implicate vase de sânge mari.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostice gastrită hemoragică

După cum putem vedea, gastrita hemoragică nu este o boală inofensivă a stomacului, caz în care este deosebit de important să recunoaștem boala la timp și să începem tratamentul eficient al acesteia, prevenind consecințele dezastruoase.

Planul de diagnostic depinde de starea pacientului. Dacă este posibil, diagnosticul gastritei hemoragice începe cu un examen extern și un studiu al simptomelor bolii din spusele pacientului. În același timp, se acordă atenție localizării durerii, momentului apariției acesteia și dependenței de aportul alimentar, culorii și compoziției vărsăturilor, culorii fecalelor (evaluare subiectivă a pacientului).

În timpul examinării externe, se poate observa paloare și uscăciune a pielii, prezența unui strat protector pe limbă. Măsurarea pulsului și a tensiunii arteriale poate indica tahicardie și tensiune arterială scăzută, ca semn de sângerare.

Palparea (atingerea) abdomenului este obligatorie. În gastrita hemoragică, această procedură este dureroasă în marea majoritate a cazurilor.

Printre testele de laborator, următoarele analize sunt obligatorii:

• hemoleucogramă completă,
• test biochimic de sânge,
• analiză generală de urină,
• analiza scaunului pentru conținutul de sânge.

Principala metodă de diagnostic instrumental pentru gastrita hemoragică este considerată pe bună dreptate a fi esofagogastroduodenoscopia, care permite evaluarea vizuală a stării mucoasei gastrice, observarea modificărilor patologice care apar în aceasta, localizarea leziunilor, numărul și dimensiunea acestora și sursa sângerării.

În timpul acestei proceduri, se prelevează o probă de material (o mică porțiune a membranei mucoase) pentru examinare microscopică în vederea identificării celulelor alterate. O biopsie țintită este considerată potrivită în acest caz, deoarece există o mică șansă ca boala să evolueze în oncologie.

Pentru a detecta o infecție bacteriană în organism (infamul Helicobacter Pylori), se efectuează un test respirator cu urează și un test PCR. Iar rezultatele pH-metriei oferă informații suficiente despre aciditatea stomacului.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează cu patologii precum gastrita erozivă, ulcerul gastric și duodenal, cancerul de stomac.

Tratament gastrită hemoragică

Un medic poate începe tratamentul unui pacient cu gastrită hemoragică numai după stabilirea unui diagnostic precis și excluderea modificărilor maligne ale celulelor stomacale. Pe baza stării pacientului, se decide problema internării acestuia într-un spital sau a prescrierii unui tratament ambulatoriu adecvat. Prezența semnelor de sângerare gastrointestinală este un motiv necondiționat pentru spitalizarea pacientului.

Tratamentul începe cu terapia dietetică și prescrierea de medicamente care rezolvă problema în mai multe direcții:

• Controlul producției de suc gastric.
  • medicamente antisecretorii:
    • _{Blocante ale receptorilor histaminei H2} (Famotidină, Ranitidină)
    • inhibitori ai pompei de protoni (Omez, Omeprazol)
    • antiacide (Maalox, Almagel).
• Protecția mucoasei gastrice de influența factorilor agresivi - agenți de învelire, medicamente cu efect astringent (De-nol, Flocarbin)
• Oprirea și prevenirea sângerării (terapie hemostatică). Tratamentul se efectuează prin administrarea intravenoasă prin perfuzare a acidului aminocaproic împreună cu adrenalină, plus injectarea intravenoasă sau intramusculară a medicamentelor „Vikasol”, „Dicynone”, „Etamzilat”.

În caz de sângerare severă și simptome pronunțate de anemie (șoc hemoragic), poate fi necesară o transfuzie de sânge sau o perfuzie cu înlocuitori de sânge cu efect antișoc.

După ce sângerarea s-a oprit, se obișnuiește să se prescrie suplimentar preparate cu fier.

• Normalizarea digestiei cu ajutorul preparatelor enzimatice (Festal, Creon, Pancreatină).
• Combaterea infecției bacteriene (dacă Helicobacter Pylori a fost detectat în timpul testelor de diagnostic) cu antibiotice prescrise conform unui regim special cu două sau trei componente.
• Terapie restaurativă:
  • administrarea de vitamine și complexe vitamino-minerale pentru a compensa deficitul de nutrienți din organism cauzat de tulburări digestive și pierderi de sânge.
  • întărirea vaselor de sânge (medicamentele „Detralex”, „Venarus”)
  • vindecarea eroziunilor și regenerarea țesuturilor folosind uleiuri vegetale (cătină, măceșe).

Medicii recurg la tratamentul chirurgical al gastritei hemoragice extrem de rar, deoarece intervenția chirurgicală se termină adesea cu decesul pacientului. Și nu garantează o vindecare completă. Conform statisticilor medicale, aproximativ 25-30% dintre pacienții care au fost supuși cu succes intervenției chirurgicale s-au confruntat cu faptul că, după un timp, boala a recidivat sub formă de sângerare.

Cele mai bune rezultate se obțin în continuare prin tratamentul endoscopic al gastritei hemoragice, care include:

• injectarea în zona afectată a unui amestec de alcool și adrenalină,
• tratarea zonei afectate cu soluții hemostatice,
• electrocoagularea sursei de sângerare,
• hemostază cu acțiune prelungită (se utilizează compoziție de bariu-trombină).

Tratamentul fizioterapeutic al gastritei hemoragice se efectuează în principal în cursul cronic, în perioada de remisie. Metodele eficiente de fizioterapie includ tratamentul balnear cu aport de apă minerală direct la sursă, terapia cu nămol, galvanizarea și expunerea la ultrasunete.

Medicamente populare pentru tratamentul gastritei hemoragice

Întrucât gastrita este considerată unul dintre cele mai frecvente diagnostice, industria farmaceutică este preocupată de lansarea unor medicamente din ce în ce mai eficiente, care pot avea un efect pozitiv atât asupra mucoasei gastrice, cât și asupra întregului proces digestiv în ansamblu. Cu toate acestea, nu toți medicii practicanți sunt înclinați să experimenteze, așa că în tratamentul gastritei, inclusiv a celei hemoragice, atât medicamentele noi, cât și cele testate în timp rămân la fel de solicitate.

De exemplu, vechea și bună „Famotidină”, care este utilizată pentru a trata leziunile erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal, inclusiv boala de reflux. Ajută la normalizarea acidității stomacale și previne recurența sângerărilor gastrointestinale.

Medicamentul aparține grupului de blocante ale receptorilor histaminei H2 _. De obicei, se administrează 1-2 comprimate de 1 sau 2 ori pe zi. Cura tratamentului este de 1-1,5 luni, în cazul bolii de reflux, tratamentul poate fi crescut la 12 săptămâni.

Medicamentul este destul de bine acceptat de toate grupurile de pacienți. Contraindicațiile pentru utilizarea sa pot fi doar perioada de sarcină și alăptare, copilăria timpurie (de la 0 la 3 ani), hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Administrarea medicamentului poate fi însoțită de următoarele reacții adverse: greață și vărsături, senzație de uscăciune a gurii, dureri abdominale, tulburări intestinale, dureri de cap, tulburări de somn, depresie, somnolență, aritmie și scăderea tensiunii arteriale, reacții alergice etc.

„Creon” este un medicament mai nou, cu o compoziție enzimatică apropiată de cea produsă de organismul uman. Este utilizat pentru a îmbunătăți digestia și a ușura activitatea stomacului în orice patologie a tractului gastrointestinal.

Mod de administrare și dozaj. Medicamentul sub formă de capsule se administrează în timpul fiecărei mese principale, băut cu o cantitate suficientă de apă.

Dozajul este prescris de medicul curant în funcție de nevoile individuale ale organismului, în funcție de severitatea patologiei. De obicei, o singură doză variază între 20 de mii și 80 de mii de unități și depinde de calitatea alimentelor consumate. Dacă alimentele nu conțin componente greu de digerat, este suficient să se ia jumătate din doza prescrisă.

Medicamentul nu are contraindicații, cu excepția hipersensibilității la componentele sale, dar nu este lipsit de unele efecte secundare. Cel mai adesea, acestea sunt dureri abdominale, simptome dispeptice și, mai rar, reacții alergice.

„De-nol” este un medicament inovator, al cărui efect este incredibil de semnificativ în gastrita hemoragică, însoțită de leziuni erozive ale membranei mucoase. La urma urmei, acest medicament este conceput pentru a proteja mucoasa gastrică deteriorată de iritații suplimentare. De asemenea, este considerat eficient în combaterea infecțiilor bacteriene.

Medicamentul este utilizat în faza acută pentru a reduce simptomele neplăcute ale gastritei. Doza zilnică a medicamentului este de 4 comprimate, care se împart în 2 sau 4 doze. Medicamentul se administrează cu o jumătate de oră înainte de mese sau seara. Pentru copii, doza zilnică, în funcție de greutate, este de 1-2 comprimate.

Cursul terapeutic poate varia de la 4 la 8 săptămâni.

Acest medicament nu se utilizează în timpul sarcinii și alăptării, în caz de insuficiență renală în stadiul de decompensare, hipersensibilitate la medicament, precum și în pediatrie pentru tratamentul copiilor sub 4 ani.

„Detralex” este un medicament conceput pentru a întări vasele de sânge, deoarece în cazul gastritei hemoragice vorbim în primul rând despre tulburări circulatorii în vasele mici ale stomacului, care ulterior duc la eroziuni sângerânde din cauza ruperii acestor vase.

Medicamentul este eficient ca o componentă a terapiei de recuperare și întărire. Se administrează de 1 sau 2 ori pe zi. Doza zilnică recomandată este de 2 comprimate.

În caz de rupturi ale vaselor mici ale stomacului și ulcere hemoragice, doza poate fi crescută la 6 comprimate pe zi (în 2 prize). După 3 zile, doza se reduce la 4 comprimate pe zi, cu aceeași frecvență de administrare. După încă 3 zile, se revine la doza de întreținere.

Cursul tratamentului cu medicamentul este lung (până la 1 an) cu posibile repetări conform prescripției medicului.

Contraindicațiile pentru administrarea medicamentului includ hipersensibilitatea la acesta și alăptarea. Nu există multe efecte secundare, iar acestea privesc în principal tractul gastrointestinal: diaree și diverse simptome dispeptice. Mai puțin frecvente sunt durerile abdominale și de cap, amețelile și erupțiile cutanate.

Dieta pentru gastrită hemoragică

Ceea ce trebuie să acordați o atenție deosebită în cazul oricărei patologii gastrointestinale este dieta. Dacă nu vă organizați aportul alimentar și nu controlați calitatea și cantitatea acestuia, puteți anula orice tratament, chiar și cel mai eficient.

Gastrita hemoragică, fiind una dintre cele mai severe patologii, necesită o abordare complexă a tratamentului, în care locurile principale sunt ocupate de administrarea medicamentelor și de dietă. Mai mult, specialiștii au abordat cu deosebită atenție dezvoltarea unei diete pentru gastrita hemoragică cu risc de sângerare gastrică.

Nevoia de nutriție fracționată (porții mici de 5-6 ori pe zi), cunoscută de mulți dintre cei care au fost diagnosticați cu patologii gastrointestinale, rămâne relevantă în gastrita hemoragică. Însă alimentele trebuie să fie ușor digerabile și să nu irite mucoasa gastrică.

Legumele pot fi consumate doar fierte sau coapte, cu excepția verzei, care nu trebuie consumată sub nicio formă în cazul gastritei hemoragice. Leguminoasele (fasole, mazăre), carnea și peștele grase, precum și condimentele picante trebuie evitate complet. Sunt interzise și cafeaua și produsele din ciocolată, băuturile carbogazoase (este permisă apa minerală fără gaz) și strugurii (din cauza posibilei fermentări în stomac). Și, bineînțeles, nu trebuie consumate alimente afumate, picante, grase sau prăjite și conserve.

Poți mânca doar pâinea de ieri (de preferință tărâțe), va trebui să uiți de produse de patiserie proaspete și prăjituri cu cremă de unt. Totuși, la fel ca și laptele proaspăt, care contribuie la creșterea acidității stomacului, brânza sau smântâna grasă.

Însă produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi, jeleul, compoturile neacide, supele cu conținut scăzut de grăsimi ar trebui să fie obligatorii în dieta pacientului. Mâncărurile de pe masă ar trebui să fie lichide sau, dacă este posibil, pasate. Este mai bine să fierbeți sau să gătiți la abur carnea și peștele.

Puteți consuma toate tipurile de terci, cu excepția orzului perlat, care crește aciditatea. Terciurile vâscoase sunt deosebit de utile, deoarece sunt ușor digerabile și protejează mucoasa gastrică de deteriorare. Însă alcoolul, cu efectul său agresiv asupra stomacului în timpul gastritei hemoragice, dimpotrivă, contribuie la deteriorarea situației.

Și cel mai important, mâncarea și băuturile trebuie să fie calde, dar nu fierbinți, deoarece pot provoca rupturi capilare și sângerări. Consumul de alimente reci nu ajută la normalizarea digestiei.

Să luăm în considerare un exemplu de meniu pentru gastrita hemoragică:

1 mic dejun:

• Terci de griș (fulgi de ovăz cu miere, caserolă de brânză de vaci cu fructe de pădure, budincă de cereale, găluște leneșe etc.)
• Ou fiert moale (omletă la abur, colostru)
• Ceai verde cu pesmet sau covrig (ceai din plante, băuturi din cereale)

2 mic dejunuri:

• Piure de cartofi (terci de orez sau hrișcă, varză fiartă)

• Chiftele de pui la abur (chiftele slabe la abur)
• Jeleu de fructe de pădure non-acrișor

Cină:

• Supă de legume gătită în bulion de vită (supă de sfeclă roșie, orez sau supă de roșii)
• Pește la abur cu conținut scăzut de grăsimi (chiftele la abur, carne slabă fiartă, caserolă de legume)
• Decoctul de măceșe (ceai din plante sau ceai verde, compot de fructe non-acid)

Gustare de după-amiază:

• Măr (sufleu de fructe, pară, banană)
• Kissel (ceai slab, decoct de plante)

Cină:

• Brânză de vaci (1 pachet) cu smântână sau miere (caserolă cu carne și legume, budincă de pește, terci de hrișcă etc.)
• Jeleu de fructe și fructe de pădure (suflé de fructe de pădure, kissel)
• Compot neacid sau decoct de plante

2 cine:

• Măr copt sau un pahar de chefir (lapte copt fermentat, iaurt).

După cum putem vedea, în ciuda tuturor restricțiilor, alegerea produselor și felurilor de mâncare pentru dieta unui pacient cu gastrită hemoragică este suficient de mare pentru a asigura că dieta rămâne completă și variată.

[ 28 ], [ 29 ]

Remedii populare

Nu există multe boli în tratamentul cărora medicina alternativă nu și-a adus încă contribuția. Același lucru este valabil și pentru gastrita hemoragică. Medicina tradițională ameliorează semnificativ starea pacienților și contribuie la normalizarea proceselor metabolice din organism.

Pentru tratarea gastritei hemoragice se folosesc uleiuri din plante medicinale (ca materii prime se folosesc cătină sau măceșe), precum și ulei de caroten, care poate fi achiziționat de la orice farmacie. Uleiurile trebuie luate cu 1 oră înainte de mese de 3 ori pe zi, timp de o lună.

Pentru a normaliza aciditatea, ca de obicei, puteți folosi suc de cartofi, care se bea pe stomacul gol, câte un pahar. După 10 zile de tratament, faceți o pauză de 2 săptămâni.

Este imposibil să nu remarcăm beneficiile grâului încolțit. Acesta trebuie zdrobit și luat crud sau fiert, câte 1 lingură de trei ori pe zi.

Și, bineînțeles, nu trebuie să uităm de produsele apicole. Propolisul sub formă de tinctură (cu o oră înainte de mese, de trei ori pe zi, în cantitate de 20 de picături) sau doar o mică bucată din acesta (mestecată mult timp pe parcursul lunii) va ajuta la ameliorarea eficientă a inflamației și a altor simptome neplăcute ale gastritei.

Tratamentul pe bază de plante este, de asemenea, utilizat pentru gastrita hemoragică. Sucul de aloe, infuzia de salată verde, infuzia de mușețel, salvia, coada șoricelului și cimbrul vor fi de ajutor.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Homeopatie

Când există un proces inflamator în stomac și membrana mucoasă este acoperită cu eroziuni dureroase, este firesc să dorim să o protejăm de iritații suplimentare, care se observă la administrarea orală de medicamente sintetice. Homeopatia este o secțiune a medicinei alternative, ale cărei medicamente au un efect mai blând asupra organismului, deși în ceea ce privește eficacitatea sunt rareori inferioare medicamentelor cu același efect.

Tocmai acest lucru explică marea popularitate a tratării gastritei, inclusiv a gastritei hemoragice, cu remedii homeopate, al căror singur dezavantaj este durata lungă a tratamentului.

Este clar că, dacă simptomele indică o gastrită acută, însoțită de sângerări gastrice, atunci trebuie să mergeți la spital și să nu faceți o programare la un homeopat. Dar dacă atacul acut a fost oprit, atunci este destul de potrivit să utilizați medicamente homeopate pentru a continua tratamentul și a preveni recidivele bolii.

Astfel, bromura de potasiu în 3 și 6 diluții este indicată pentru procesele erozivo-inflamatorii din stomac, care sunt însoțite de secreție abundentă de mucus și vărsături cu sânge.

Pentru gastrita hemoragică superficială cu vărsături cu sânge, este indicat medicamentul Ipekuana în 3 diluții, care ameliorează simptomele de greață și vărsături.

Arsenicum album în 3 sau 6 diluții este, de asemenea, considerat un antiseptic gastric eficient. Ajută la ameliorarea rapidă a inflamației și a durerii severe în gastrita hemoragică.

Pentru gastrita de reflux, un medic homeopat poate prescrie Colchicum în 3 diluții. Iar Bismutul în 2 diluții este indicat pentru orice tip de gastrită însoțită de inflamație și durere severă, indiferent de cauza acestora.

Profilaxie

Cea mai bună modalitate de a vă proteja de consecințele periculoase ale bolii este, desigur, prevenirea acesteia. Ca de obicei, un stil de viață sănătos și o nutriție adecvată și sănătoasă sunt în prim-plan, acoperind nevoia organismului de vitamine, minerale, aminoacizi utili etc. Nu uitați să renunțați la obiceiurile proaste, cum ar fi alcoolul și fumatul, care provoacă adesea patologii gastrointestinale.

Examinările medicale preventive și vizitarea unui medic la apariția primelor semne de gastrită hemoragică sau a altor patologii gastrointestinale vor ajuta la prevenirea dezvoltării bolii prin identificarea acesteia într-un stadiu incipient.

Până la un anumit punct, sănătatea noastră este doar în mâinile noastre, iar dacă o patologie atât de neplăcută precum gastrita hemoragică se va face simțită depinde și numai de noi.

[ 34 ], [ 35 ]

Prognoză

Dacă vorbim despre gastrită hemoragică, atunci aceasta este o patologie cu un prognostic controversat. Dacă urmați o dietă și urmați cursurile de tratament medicamentos prescrise de medic, viața pacientului nu va fi amenințată de boală. Un alt lucru este că această patologie insidioasă este mai predispusă la recidive decât altele, care nu pot fi prevenite nici măcar prin intervenție chirurgicală.

Prognosticul tratamentului chirurgical, în ciuda tuturor eforturilor medicilor, rămâne nefavorabil în multe cazuri din cauza riscului ridicat de sângerare, atât în timpul, cât și după procedură. Prin urmare, fără a încerca alte metode de tratament, nu ar trebui să acceptați intervenția chirurgicală.

[ 36 ]