Pastile pentru aritmie

Aritmia este considerată una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului cardiovascular. Astăzi puteți găsi un număr imens de medicamente diferite pentru această boală, în special tablete, dar individual acestea nu aduc efectul scontat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indicaţii pastile pentru aritmie

Pastilele antiaritmice pot fi prescrise de un cardiolog doar după ce pacientul a fost supus unui examen complet. Această boală este tratată în principal cu medicamente populare, deși terapia ar trebui să includă și o dietă specială. În unele cazuri, tratamentul cu pastile ajută la eliminarea completă a aritmiei, dar cel mai adesea acestea reprezintă doar o etapă pregătitoare pentru metode de terapie mai serioase.

În ce cazuri poate un medic să prescrie pastile? Dacă pacientul prezintă următoarele simptome:

1. O senzație de fluturare a inimii în piept, fără un motiv anume.
2. Durerea și creșterea ritmului cardiac pot apărea intermitent.
3. Ritmul cardiac poate fi lent în unele cazuri.
4. Durere în zona pieptului.
5. Oboseală, dificultăți de respirație.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Formularul de eliberare

Medicamentele antiaritmice pot fi împărțite în patru grupe principale:

1. Beta-blocante
2. Blocant al canalelor de calciu: împiedică pătrunderea ionilor de calciu în celulă.
3. Blocant al canalelor de potasiu.
4. Blocant al canalelor de sodiu.

Cele mai frecvent utilizate comprimate pentru aritmie sunt:

1. Concor.
2. Anaprilină.
3. Egilok.
4. Metoprolol.
5. Bisoprolol.
6. Verapamină.
7. Amlodipină.
8. Amlodak.
9. Amiodaronă.
10. Cordarone.
11. Xicaină.
12. Mexiletină.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Concor

Tablete care conțin substanța activă bisoprolol gemifumag. Medicamentul este adesea utilizat nu numai pentru tratarea aritmiei, ci și ca terapie pentru angina pectorală stabilă, hipertensiunea arterială și insuficiența cardiacă cronică.

Luați un comprimat o dată pe zi cu o cantitate suficientă de lichid. Poate fi administrat atât pe stomacul gol, cât și după mese. De regulă, terapia este pe termen destul de lung.

Pacienților cu insuficiență cardiacă acută, bloc sinoatrial, bradicardie, tensiune arterială scăzută, astm bronșic, boala Raynaud, feocromocitom, acidoză metabolică și intoleranță la bisoprolol hemifumag le este interzisă administrarea de comprimate Concor. De asemenea, acestea sunt contraindicate persoanelor sub optsprezece ani.

Destul de des, după administrarea de Concor, pacienții prezintă următoarele simptome: amețeli, bradicardie, dureri de cap, amorțeală la nivelul extremităților, pierderea conștienței, tulburări de somn, depresie, vărsături, greață, diaree, crampe musculare, astenie, alergii.

[ 11 ], [ 12 ]

Anaprilină

Un beta-blocant antiaritmic neselectiv popular, cu efecte antianginoase, antihipertensive și antiaritmice. Medicamentul conține propranolol. Doza este prescrisă individual de medicul curant, în funcție de severitatea bolii și de starea pacientului. Dar o singură doză nu trebuie să depășească 80 mg de medicament. Este foarte important să se împartă doza în două sau trei prize pe zi.

Pacienților cu bloc sinoatrial, bloc atrioventricular de gradul II și III, bradicardie, insuficiență cardiacă cronică, șoc cardiogen și intoleranță la propranolol le este interzisă administrarea comprimatelor.

La unii pacienți, administrarea de Anaprilin este însoțită de apariția următoarelor simptome: slăbiciune, oboseală, insomnie, nervozitate, depresie, ochi uscați, vărsături, diaree, modificări ale gustului, bronhospasme, trombocitopenie, alergii.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Egilok

Tablete populare pentru aritmie, care conțin substanța activă tartrat de metoprolol.

Administrați în timpul sau după mese. Dacă este necesar, comprimatul poate fi rupt pentru a lua jumătate din doză. Doza este selectată individual de către medicul curant pentru a evita posibilitatea dezvoltării bradicardiei de către pacient. Nu luați mai mult decât doza zilnică maximă (200 mg).

Pacienților cu șoc cardiogen, bloc sinoatrial, astm bronșic, bradicardie, feocromocitom, intoleranță la metoprolol li se interzice administrarea medicamentului. Nu există date clinice privind efectul medicamentului asupra pacienților cu vârsta sub 18 ani.

De regulă, comprimatele Egilok sunt tolerate destul de bine de pacienți. Simptomele neplăcute cauzate de administrarea lor sunt extrem de rar manifestate. Uneori, pacienții prezintă oboseală severă, bradicardie, parestezii, anxietate, dificultăți de respirație, greață, alergii, scăderea dorinței sexuale, artralgie.

[ 17 ]

Metoprolol

Un beta-blocant popular, care conține substanța activă tartrat de metoprolol. Este prescris pentru tratamentul aritmiei, bolilor coronariene, hipertensiunii arteriale, hipertiroidismului și pentru prevenirea migrenelor.

Comprimatele de metoprolol se administrează în timpul sau după mese. Se recomandă administrarea medicamentului cu o cantitate suficientă de apă. Inițial, pacienților li se prescriu 1-2 comprimate de două ori pe zi, iar dacă nu există efect terapeutic, doza se crește. Nu depășiți doza zilnică maximă stabilită (200 mg).

Pacienților cu șoc cardiogen, bradicardie, sindrom de sinus slab, insuficiență cardiacă, angină Prinzmetal, hipertensiune arterială, intoleranță la metoprolol le este interzisă administrarea comprimatelor. De asemenea, acestea sunt contraindicate pacienților sub 18 ani și femeilor care alăptează.

Apariția simptomelor neplăcute în timpul administrării de Metoprolol este asociată cu sensibilitatea individuală a fiecărui pacient. Uneori pot apărea următoarele: tinitus, deficiențe de vedere, slăbiciune, depresie, atenție afectată, conjunctivită, vărsături, dureri abdominale, dureri de cap, alergii.

Bisoprolol

Un medicament antiaritmic popular care conține fumarat de bisoprolol. De asemenea, este utilizat pentru tratarea anginei pectorale, în special în timpul atacurilor.

Doza inițială de bisoprolol este de 5 mg în 24 de ore. Comprimatul trebuie administrat înainte de micul dejun, cu o cantitate suficientă de lichid. Dacă este necesar, medicul curant poate crește doza zilnică la 10 mg.

Pacienților cu șoc cardiogen, colaps, edem pulmonar, insuficiență cardiacă cronică, bloc sinoatrial, bradicardie, angină Prinzmetal, cardiomegalie, astm bronșic, acidoză metabolică și intoleranță la bisoprolol li se interzice administrarea comprimatelor.

Destul de des, după administrarea de bisoprolol, pacienții prezintă diaree, dureri de cap, insomnie, depresie, slăbiciune și oboseală, conjunctivită, dureri în piept, disfuncții hepatice și renale, hiperglicemie, alergii, bradicardie fetală, retard de creștere fetală și transpirație crescută.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Verapamil

Un blocant popular al canalelor de calciu, care conține substanța activă clorhidrat de verapamină. Are efecte antihipertensive, antiaritmice și antianginoase. Reduce necesarul de oxigen miocardic.

Doza și durata tratamentului sunt prescrise individual de către medicul curant. Medicamentul este adesea utilizat ca măsură preventivă împotriva aritmiei și anginei pectorale. În acest caz, pacienților li se prescriu 80 mg de medicament de trei ori pe zi.

Pacienților cu șoc cardiogen, bradicardie, sindrom de sinus bolnav, sindrom Morgagni-Adams-Stokes, sindrom Wolff-Parkinson-White, insuficiență cardiacă și intoleranță la verapamină le este interzisă administrarea medicamentului. Destul de rar, pacienții pot prezenta următoarele simptome neplăcute după administrarea comprimatelor de Verapamil: dureri de cap, amețeli, vărsături, greață, înroșirea feței, bradicardie, constipație, alergii, edem periferic.

Amlodipină

Un medicament popular din grupul blocantelor canalelor de calciu. Ingredientul activ este amlodipina sub formă de besilat, care este de 10 mg într-un comprimat.

Administrat pe stomacul gol sau după mese. Inițial, doza este de 5 mg de medicament la fiecare 24 de ore. Pe parcursul a șapte până la paisprezece zile, doza se crește treptat până la 10 mg pe zi. Nu depășiți doza zilnică maximă (10 mg).

Pacienților cu colaps, bradicardie, angină instabilă, hipertensiune arterială și intoleranță la amlodipină li se contraindica administrarea acestui medicament. De asemenea, acest medicament este interzis pacienților sub 18 ani și femeilor însărcinate.

Destul de des, după administrarea medicamentului, pacienții prezintă reacții adverse: amețeli, creșterea ritmului cardiac, dureri de cap, umflături, dureri abdominale, greață, tahicardie, polakiurie, artralgie, xerodermie, alergii, conjunctivită.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Amlodak

Un medicament din grupul blocantelor selective ale canalelor de calciu. Compoziția comprimatelor Amlodak poate conține o substanță derivată din dihidropiridină.

În stadiile inițiale ale terapiei, medicul curant prescrie de obicei o doză minimă de 5 mg o dată pe zi. În decurs de o săptămână, doza este crescută la 10 mg pe zi. Nu depășiți doza zilnică maximă posibilă de 10 mg.

Pacienții cu intoleranță la dihidropiridine și hipertensiune arterială bine definită nu trebuie să ia comprimate de Amlodak. Nu s-a stabilit dacă medicamentul este sigur pentru administrare în timpul sarcinii și alăptării.

La unii pacienți, administrarea medicamentului poate duce la următoarele reacții adverse: dureri de cap, edem periferic, somnolență, oboseală excesivă, aritmie, dificultăți de respirație, hiperemie cutanată, parestezii, alergii, dureri la nivelul extremităților.

[ 27 ]

Amiodaronă

Un medicament antiaritmic popular, care conține substanța activă clorhidrat de amiodaronă. Medicamentul este un inhibitor al repolarizării. De asemenea, are un efect vasodilatator coronarian, antianginal și tireotrop pronunțat.

De regulă, este prescris pentru tratamentul aritmiei ventriculare severe, precum și al fibrilației supraventriculare și atriale. Doza și durata tratamentului sunt determinate și ajustate (dacă este necesar) de către un specialist. Comprimatele se administrează înainte sau după mese, băute cu o cantitate suficient de mare de lichid.

Comprimatele de amiodaronă au numeroase contraindicații care trebuie studiate cu atenție înainte de administrarea medicamentului. Pacienților cu sindrom de sinus bolnav, bloc atrioventricular, hipertensiune arterială, hiper- și hipotiroidism, hipokaliemie, hipomagneziemie, boli pulmonare interstițiale, intoleranță la amiodaronă, lactoză sau iod le este complet interzisă administrarea medicamentului. De asemenea, nu poate fi utilizat pentru a trata pacienți sub 18 ani. Femeile însărcinate nu ar trebui să îl ia, deoarece medicamentul conține iod.

Reacțiile adverse apar frecvent la pacienții care iau Amiodaronă: bradicardie moderată, vărsături, tulburări de gust, hepatită toxică acută, pneumonită, sindrom respirator acut cu rezultat fatal, fotosensibilitate, tremor, alergie.

[ 28 ], [ 29 ]

Cordarone

Compoziția medicamentului cu acțiune antiaritmică este substanța activă clorhidrat de amiodaronă. Medicamentul se administrează numai conform prescripției unui specialist. În acest caz, doza și durata tratamentului sunt individuale. Există o doză de încărcare și una de întreținere. Nu depășiți doza zilnică maximă posibilă de 400 mg.

Pacienților cu hipomagneziemie, hipokaliemie, bradicardie sinusală, disfuncție tiroidiană, boli pulmonare interstițiale, intoleranță la iod, amiodaronă sau intoleranță la lactoză le este interzisă utilizarea medicamentului. De asemenea, nu trebuie administrat de pacienții sub 18 ani, în timpul sarcinii și alăptării.

Foarte des, pacienții care iau comprimate Cordarone pentru aritmie pot prezenta următoarele reacții adverse: bradicardie, disgeuzie, vărsături, boală hepatică cronică (uneori fatală), bronhospasm, hipotiroidism, fotosensibilitate, epididimită, edem Quincke.

Mexiletină

În structura sa chimică, acest medicament este similar cu lidocaina în ceea ce privește caracteristicile sale farmacologice. Este un medicament antiaritmic popular, inclus în clasa IB. Este utilizat pentru a trata diverse tulburări de ritm cardiac.

Inițial, medicamentul se utilizează sub formă de injecții. După obținerea efectului terapeutic necesar, se trece la comprimatele de Mexiletină. Acestea se înghit întregi, cu o cantitate suficientă de apă. Inițial, se iau două comprimate (400 mg) o dată la șase până la opt ore, iar după ce starea pacientului se ameliorează, doza se reduce la un comprimat la fiecare șase până la opt ore.

Pacienții cu slăbiciune a nodului sinusal, bradicardie, hipotensiune arterială, insuficiență cardiacă, insuficiență hepatică sau renală, intoleranță la mexiletină nu trebuie să ia comprimate. Nu este prescris femeilor însărcinate și care alăptează.

În cazul utilizării prelungite a mexiletinei, unii pacienți prezintă modificări ale senzațiilor gustative, nistagmus, vărsături, tulburări de acuitate vizuală, ataxie, parestezii, tremor, confuzie, somnolență și alergii.

Pastile pentru fibrilație atrială

Unul dintre medicamentele populare pentru tratamentul fibrilației atriale sunt comprimatele de chinidină. Acestea au un efect antiaritmic bine definit.

Pentru tratamentul pacienților adulți, inițial se prescrie doza minimă (nu mai mult de 0,3 g). Acest lucru va ajuta la determinarea sensibilității organismului pacientului la substanța chinidină. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 0,4 g o dată la șase ore. Dacă efectul terapeutic nu este atins, se adaugă 0,2 g de medicament la fiecare 60 de minute până la oprirea paroxismului.

Pentru a trata atacurile frecvente de aritmie ventriculară, este necesar să se ia comprimate de chinidină în doză de 0,4 g la fiecare trei ore.

Pacienților cu purpură trombocitopenică, hipersensibilitate, intoxicație cu glicozide, șoc cardiogen, miastenie le este interzisă administrarea de chinidină. Femeile însărcinate și cele care alăptează trebuie să utilizeze chinidină cu extremă precauție.

Următoarele simptome pot apărea în timpul administrării medicamentului: dureri de cap, tinitus, amețeli, anemie hemolitică, lipsa poftei de mâncare, vărsături, constipație, diaree, bradicardie sinusală, șoc chinidinic, alergie.

Tablete pentru aritmie sinusală

Aritmia sinusală este o boală care este aproape întotdeauna asimptomatică. Dacă acest tip de aritmie nu este combinat cu un alt tip de tulburare de ritm, mai grav, atunci nu este necesar niciun tratament. În unele cazuri, un cardiolog poate prescrie terapie bazată pe administrarea de sedative. De regulă, comprimatele pentru aritmia sinusală sunt medicamente pe bază de extracte din plante.

Dacă vagotonia este severă, pacientul poate lua sulfat de atropină. Doza standard este de 300 mg la fiecare patru până la șase ore. Dacă pacientul suferă de glaucom și boli obstructive ale tractului gastrointestinal, sulfatul de atropină este contraindicat. În timpul tratamentului pot apărea următoarele reacții adverse: senzație de gură uscată, midriază, creșterea ritmului cardiac, dificultăți la urinare, constipație atonică, vertij, dureri de cap. Tablete pentru tensiune arterială crescută pentru aritmie

Dacă aritmia pacientului este însoțită de hipertensiune arterială, se pot dezvolta complicații sub formă de ischemie miocardică, neurologic negativ. Este foarte important să se reducă tensiunea arterială în timpul aritmiei. Următoarele comprimate sunt utilizate pentru aceasta:

1. Hidroclorotiazidă - fiecare comprimat conține 25 mg de hidroclorotiazidă. Luați unul sau două comprimate o dată la 24 de ore. Pacienților cu hipertensiune arterială, sindrom de edem, glaucom, diabet insipid le este interzisă administrarea. Comprimatele pot perturba echilibrul electrolitic, pot duce la dureri de cap, somnolență, amețeli, parestezii și alergii.
2. Indapamida este un diuretic popular. Cel mai bine este să o luați dimineața, pe stomacul gol, cu o cantitate suficientă de lichid. Nu depășiți doza maximă - 1 comprimat la 24 de ore. Nu o luați la pacienții cu galactozemie, insuficiență renală, hipokaliemie, encefalopatie, intoleranță la lactoză, în timpul sarcinii. Administrarea acesteia poate provoca greață, dureri de cap, nicturie, faringită, anorexie, pierderea poftei de mâncare, alergii.

Farmacodinamica

Să luăm în considerare farmacodinamica și farmacocinetica comprimatelor pentru aritmie, folosind ca exemplu popularul medicament „Concor”.

Este un beta1-adrenoblocant selectiv. Are un efect de stabilizare a membranei și un efect inotrop negativ. După administrarea comprimatelor Concor, acestea ajută la reducerea ritmului cardiac, la reducerea volumului-bătaie și la reducerea fracției de ejecție a ventriculului stâng. Efectul terapeutic maxim se observă la trei până la patru ore după administrare.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Farmacocinetica

Imediat după administrare, bisoprololul, care face parte din Concor, este complet absorbit (90%) din stomac. 30% din substanță se leagă de proteinele plasmatice. Metaboliții sunt excretați prin rinichi. 50% din bisoprolol este excretat nemodificat prin rinichi. Restul de 50% este metabolizat în ficat.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Utilizați pastile pentru aritmie în timpul sarcinii

Tabletele antiaritmice sunt utilizate extrem de rar pentru tratamentul femeilor însărcinate și numai sub supravegherea atentă a medicului obstetrician-ginecolog curant. Dacă medicamentul conține iod, utilizarea acestuia în timpul sarcinii este complet interzisă, deoarece poate dăuna dezvoltării fătului. Atunci când se utilizează tablete antiaritmice, este necesar să se monitorizeze constant fluxul sanguin în placentă. Dacă se observă un efect negativ asupra fătului, trebuie utilizate măsuri terapeutice alternative.

Contraindicații

1. Insuficiență cardiacă (acută).
2. Șoc cardiogen.
3. Stadiul de decompensare al insuficienței cardiace cronice.
4. Bloc sinoatrial.
5. Tensiune arterială scăzută.
6. Bradicardie.
7. Astm bronșic (sever).
8. Feocromocitom.
9. Pacienți cu vârsta sub 18 ani.
10. Acidoză metabolică.
11. Intoleranță la componente.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Efecte secundare pastile pentru aritmie

1. Bradicardie.
2. Conjunctivită.
3. Dureri de cap și amețeli.
4. Amorțeală a membrelor.
5. Scăderea tensiunii arteriale.
6. Bronhospasme.
7. Alopecie.
8. Alergie.
9. Astenie.
10. Crampe musculare.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Supradozaj

Cel mai adesea, în cazul supradozajului cu pilule antiaritmice, pacienții prezintă următoarele simptome: bradicardie, creșterea tensiunii arteriale, bronhospasme, insuficiență cardiacă acută, hipoglicemie. Pentru tratament, este necesar să se întrerupă imediat administrarea medicamentului și să se înceapă o terapie specială (prescrisă de un specialist).

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Tolerabilitatea și eficacitatea pastilelor pentru aritmii pot fi afectate de alte medicamente. Printre cele mai populare combinații nerecomandate se numără:

1. Medicamentele aritmice care aparțin clasei I (disopiramidă, chinidină, flecainidă, propafenonă) pot agrava funcția cardiacă.
2. Administrarea de diltiazem împreună cu Concor poate duce la deteriorarea conducerii AV.
3. Împreună cu inhibitorii MAO, efectul hipotensiv al blocantelor poate fi amplificat.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Conditii de depozitare

Este foarte important ca tabletele antiaritmice să nu fie la îndemâna copiilor mici, la o temperatură care să nu depășească +30 de grade.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Termen de valabilitate

Termenul de valabilitate este de obicei de până la cinci ani.

[ 67 ], [ 68 ]