Expectorante eficiente pentru expectorarea sputei

Principala barieră protectoare care previne infecțiile tractului respirator este epiteliul membranei mucoase a acestora, acoperit cu o secreție mucoasă constant reînnoită, împiedicând uscarea epiteliului și acționând ca un filtru. O persoană sănătoasă produce aproximativ 0,1 litri din acest mucus pe zi, acesta acoperă epiteliul de la pasajele nazale până la bronhiolele terminale și captează ingredientele exogene (particule corpusculare și microbi) care intră odată cu aerul inhalat. Evacuarea naturală a elementelor străine se realizează împreună cu mucusul. Între cinci și zece procente din secreția mucoasă rinobronșică este formată din glicoproteine acide și neutre (mucine), care îi asigură vâscozitatea. În bolile sistemului respirator, compoziția secreției mucoase se modifică: conținutul de mucine acide hidrosolubile scade, iar cele neutre hidrofuge crește. Mucusul devine gelatinos, în plus, din cauza hiperplaziei glandelor bronșice, cantitatea sa crește, ceea ce este însoțit de o scădere a concentrației ingredientelor protectoare prezente constant (interferon, imunoglobulină A, lactoferină, lizozim). Filtrul natural își pierde parțial proprietățile și începe să transmită microorganisme patogene în stratul submucosal al tractului respirator, ceea ce favorizează crearea de colonii de agenți patogeni. De aceea, în bolile inflamatorii ale tractului respirator, în special în cazul congestiei și tusei dificile, se utilizează expectorante - medicamente care restabilesc activitatea epiteliului ciliat, lichefiază secreția rinobronșică (flegma) și îmbunătățesc mișcarea și eliminarea acesteia cu ajutorul tusei - un factor natural de protecție.

Conform patogenezei lor medicamentoase, aceste medicamente se împart în secretomotorii, care activează procesul de tuse și evacuare a secrețiilor lichide (clearance mucociliar), și secretolitice, care cresc proporția componentelor hidrofile din secreție, adică o fac mai lichidă, facilitând astfel procesul de eliminare.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indicaţii expectorante

Tusea seacă apare cel mai adesea ca reacție reflexă la iritația epiteliului rinobronșic ca răspuns la fum, mirosuri puternice, praf și alte substanțe similare, precum și la debutul leziunilor inflamatorii sau alergice ale tractului respirator, ca o încercare a organismului de a scăpa de iritantă. Expectorantele nu sunt de obicei prescrise pentru tusea seacă, deoarece în această etapă pot agrava procesul inflamator. În acest caz, sunt indicate medicamente care modifică calitativ tusea - de la seacă la umedă, precum și medicamente care au un dublu efect - suprimând tusea și facilitând expectorația.

Medicamentele antitusive multicomponente sunt de obicei prescrise pentru atacuri severe debilitante de tuse seacă, care provoacă tulburări de somn și apetit. De exemplu, medicamentul Sinekod are un efect direct asupra centrului tusei, calmând atacurile de tuse seacă acută de diverse etiologii. Nu este un narcotic. Sinonime - Butamirat, Omnitus, Codelac Neo.

Preparatul din plante Gerbion cu plantain este destinat ameliorării atacurilor de tuse seacă. Pe lângă efectul antitusiv, are un efect expectorant, bactericid moderat și antiinflamator asupra tractului respirator.

În bronșita acută și pneumonia, nu se recomandă medicamente care suprimă direct tusea. Acestea sunt prescrise atunci când este necesar să se oprească atacurile intense la pacienții cu tuse convulsivă, fumători, în cazurile de intervenții chirurgicale și proceduri diagnostice.

Tusea neproductivă, care însoțește adesea stadiile inițiale ale bolilor respiratorii, este transferată în categoria tusei umede cu ajutorul inhalatoarelor, spray-urilor, medicamentelor administrate pe cale orală, umidificării aerului și procedurilor de încălzire, după care se oprește administrarea de medicamente care opresc atacurile de tuse și se prescriu expectorante.

În cazurile de spută lichidă ușor separată, pentru a o elimina rapid din organism, expectorantele secretomotorii sunt indicate pentru tusea umedă. Dacă însă tusea este productivă, secreția mucoasă are o consistență groasă, vâscoasă și lipicioasă, se utilizează medicamente care o subțiază.

Cu toată varietatea formelor de bronșită, regimul de tratament include în mod necesar agenți care stimulează și facilitează activitatea sistemului de transport mucociliar. Aceștia sunt necesari deoarece în timpul inflamației apare hipersecreția de spută, proprietățile acesteia se schimbă - devine mai vâscoasă. Microorganismele patogene și puroiul se acumulează în ramurile arborelui bronșic, încep congestia și intoxicația. Expectorantele pentru bronșită sunt prescrise pentru a evacua secrețiile bronșice, a îmbunătăți permeabilitatea bronșică și a ameliora intoxicația. Acestea sunt utilizate în stadiul de tuse productivă, când pacientul începe să tușească secreții mucoase. Siropurile Doctor Mom și Bronchicum facilitează evacuarea acesteia. Inhalațiile cu Lazolvan (Ambroxol) lichefiază secrețiile vâscoase și simultan tonifică mușchii netezi ai bronhiilor, accelerând evacuarea acestora. Carbocisteina poate fi prescrisă pe cale orală.

Expectorantele sunt indicate în pneumonie pentru a restabili ventilația normală. Antitusivele nu se utilizează pentru pneumonia acută, iar medicul își bazează prescripția pe intensitatea atacurilor, caracteristicile mucusului rinobronșic și ale expectorației, precum și prezența patologiilor respiratorii cronice la pacient (se acordă o atenție deosebită prezenței obstrucției). În cazul secrețiilor groase, dificil de eliminat, și al atacurilor de tuse lungi (un sfert de oră sau mai mult), se indică inhalarea de Ambroxol. Același medicament, dar sub formă orală, este prescris pentru secrețiile mucoase ușor de eliminat și atacurile de tuse scurte.

Dacă, în cazul unei boli respiratorii, se detectează prezența puroiului în mucusul secretat (pneumonie purulentă, bronșită etc.), se recomandă utilizarea medicamentelor cu ingredientul activ Acetilcisteină (medicamentul cu același nume, ACC, Fluimucil).

Expectorantele pentru astm sunt utilizate pentru a îmbunătăți drenajul în arborele bronșic și a restabili evacuarea normală a secrețiilor mucoase. Cea mai eficientă pentru astm este terapia expectorantă prin inhalare: o soluție de două procente de bicarbonat de sodiu și preparate de acetilcisteină, care sunt prescrise în combinație cu bronhodilatatoare. Printre medicamentele administrate pe cale orală, astmaticilor li se prescriu cel mai adesea Ambroxol (Lazolvan) și Bromhexină.

Expectorantele sunt prescrise pentru fumat pentru a elimina mucusul gros, inflamația tractului respirator și umflarea acestuia, deoarece acest obicei prost duce la o tulburare a funcțiilor naturale de curățare. Fumătorii au adesea un istoric de o serie de boli respiratorii cronice și, în funcție de boala existentă, se utilizează anumite medicamente, în special cele care cresc secreția de mucus, fac structura acestuia mai rarefiată și sporesc funcțiile epiteliului ciliat.

Expectorantele sunt rareori utilizate pentru traheită. În primul rând, această boală se caracterizează printr-o tuse seacă și dureroasă noaptea și dimineața, iar în timpul zilei - atacuri în momentul unei schimbări bruște a ritmului respirator (țipete, plâns, râs etc.). În al doilea rând, în cazul traheitei, chiar și mucusul cu o consistență groasă și vâscoasă este de obicei eliminat fără dificultate. Prin urmare, se utilizează mai des medicamente complexe care au capacitatea de a suprima atacurile de tuse cu un efect expectorant moderat. De exemplu, siropul de tuse pe bază de plante medicinale Doctor Mom, care oprește atacurile de tuse și ajută la transformarea tusei seacă în umedă. În bolile inflamatorii ale laringelui, corzilor vocale, mucoasei faringelui, care însoțesc cel mai adesea traheita, este indicată utilizarea de medicamente cu efect analgezic și antiinflamator. Pe lângă Doctor Mom deja menționat, care are toate proprietățile enumerate, se poate prescrie Gerbion cu plantain, Sinekod sau Stoptussin.

Traheita apare rar ca boală independentă, mult mai des este complicată de faringită (inflamația membranei mucoase a faringelui), care se caracterizează prin dificultatea de a elimina secrețiile prin tuse, mai ales dacă boala a devenit cronică. În această patologie, expectorantele pentru faringită sunt prescrise, adesea combinate, cu proprietăți bactericide și antiinflamatorii. Se utilizează Mucaltin, Acetilcisteină, Lazolvan și alte medicamente, ținând cont de proprietățile lor și de starea pacientului. La fel ca și expectorantele pentru laringită (inflamația membranei mucoase a laringelui și a corzilor vocale), care însoțește de obicei așa-numitele răceli. Pacienților cu secreție excesivă de spută li se prescriu medicamente care activează procesul de tuse, iar cu spută groasă și slab separată - secretolitice.

Atunci când prescrie expectorante pentru răceală, medicul se ghidează de obicei nu după ce părți ale sistemului respirator sunt afectate de inflamație, ci după natura tusei, secrețiile mucoase și gradul de perturbare a clearance-ului mucociliar. Medicamentul Erespal are un spectru de acțiune destul de larg - antiinflamator și previne constricția bronșică, eliminând simptomele respiratorii de diferite etiologii.

Principiile tratamentului medicamentos care facilitează tusea nu diferă semnificativ în cazul bolilor respiratorii acute și al bolilor cronice grave. Expectorantele pentru cancerul pulmonar îndeplinesc aceleași sarcini - facilitează și activează evacuarea secrețiilor mucoase cu o tuse umedă (Mukaltin, Prospan, Lazolvan). Dacă pacientul are o tuse seacă dureroasă, se prescriu medicamente cu acțiune directă pentru a opri atacurile acesteia; nu este exclusă utilizarea agenților complecși care facilitează suplimentar tusea (Bronholitină, Stopussin).

Tusea cu mucus secretat este, de asemenea, unul dintre principalele simptome ale bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC). Modificările hipertrofice ale glandelor care produc mucus sunt specifice bronho-obstrucției. Prin urmare, în tratamentul acestei boli sunt utilizate activ medicamente care au capacitatea de a stimula producția de spută, de a-i afecta structura și de a activa funcția de evacuare. Expectorantele pentru BPOC sunt concepute pentru a îmbunătăți funcția de drenaj și a elimina congestia din arborele bronșic. Destul de des, pacienților cu obstrucție li se prescrie Bromhexină, care normalizează compoziția biochimică a sputei, facilitează tusea și are un ușor efect antitusiv. În prezent, se utilizează mai des Ambroxol (Lazolvan) - un metabolit activ al Bromhexinei, superior acesteia în ceea ce privește proprietățile pozitive și prevenirea atelectaziei pulmonare. Și, de asemenea, Ascoril, care conține trei componente active și are efect expectorant, bronhodilatator și secretolitic.

[ 6 ]

Formularul de eliberare

Produsele farmaceutice pentru ameliorarea și eliminarea tusei sunt disponibile în diverse forme: pentru administrare locală, orală și parenterală. Același medicament, de exemplu, Lazolvan (Ambroxol), poate fi găsit în farmacii în toate formele posibile. Formele orale sunt disponibile sub formă de tablete (capsule), sirop și pliculețe cu pulbere sau granule pentru prepararea unei soluții. Expectorantele în sirop sunt de obicei destinate copiilor, dar și unii adulți cărora nu le place să înghită tablete sau capsule preferă această formă de eliberare. Mai mult, este deja complet gata de utilizare. O soluție preparată din pulbere (granule) sau sirop se absoarbe mai rapid din tractul gastrointestinal și este mai puțin agresivă pentru membrana mucoasă în comparație cu capsulele și tabletele.

Fiolele pentru administrare parenterală sunt utilizate și ca expectorant pentru inhalare. Conținutul lor este de obicei diluat în proporții egale cu soluție salină. Unele medicamente, cum ar fi Acetilcisteina, Bromhexina, pot fi achiziționate de la farmacie ca soluții gata preparate pentru inhalare. Soluțiile de medicamente nu sunt utilizate în inhalatoarele cu abur, deoarece este nedorit să fie încălzite, ci sunt utilizate ca expectorant pentru un nebulizator, în care medicamentul este pulverizat fără încălzire la temperatura camerei.

Dacă nu este posibilă utilizarea expectoranților sub formă de inhalații sau pe cale orală (sugari, pacienți inconștienți), se utilizează soluții injectabile în fiole.

[ 7 ], [ 8 ]

Expectorante și mucolitice, mucolitice și expectorante

Multe nume de medicamente pentru ameliorarea tusei sunt familiare încă din copilărie, informații despre noile produse le obținem din reclamele TV, care prezintă fiecare produs promovat ca un panaceu pentru tuse, demonstrând vizual cum arborele bronșic este curățat de flegma presărată cu microbi. Să luăm în considerare în ce cazuri sunt utilizate astăzi cele mai cunoscute medicamente și ce proprietăți au.

Lista expectorantelor este condusă de ACC (Acetilcisteină). Un mucolitic tipic care modifică structura sputei din groasă în apoasă și subțire, ceea ce accelerează semnificativ eliminarea acesteia și promovează igiena naturală a tractului respirator. Este prescris pacienților cu tuse umedă cu expectorație dificilă, care însoțește boli acute și cronice ale sistemului respirator (bronșită, astm, pneumonie, boală pulmonară bronșiectatică, fibroză chistică, inflamația traheei și a corzilor vocale, sinuzită și otită), inclusiv geneza alergică, complicată de infecții bacteriene și supurație. Reduce simptomele intoxicației și activitatea mediatorilor proinflamatori, previne recidivele și complicațiile. Pacienților cu probabilitate de bronho-obstrucție în combinație cu acetilcisteină li se prescriu medicamente care dilată lumenul bronhiilor și previn dezvoltarea spasmelor acestora. Cea mai eficientă metodă este inhalarea (prin nebulizator), dar se poate prescrie orice formă (alegerea aparține medicului). Consumul multor lichide potențează acțiunea acetilcisteinei.

Fluimucil este un sinonim complet al medicamentului anterior, utilizat în același mod ca Acetina, Broncolizina, Mukobena și soluția de inhalare Mukomist.

Carbocisteina este un alt reprezentant al derivaților de cisteină a aminoacizilor, îmbunătățește reologia secrețiilor bronșice și are un efect antiinflamator moderat.

Mucaltin este un expectorant de origine vegetală (extract de rădăcină de nalbă mare) care crește secreția de mucus și clearance-ul mucociliar și, de asemenea, reduce oarecum procesul inflamator. Utilizarea sa este inadecvată pentru procesele inflamatorii din tractul respirator superior, iar medicamentul nu are practic niciun efect antitusiv. Acesta facilitează tusea și, prin stimularea glandelor bronșice, ajută la eliminarea tusei uscate. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete solide pentru resorbție sub limbă. Se pot achiziționa forme orale lichide cu același ingredient activ: siropul Althea și versiunea sa pentru copii - siropul Althea.

Preparatele pe bază de cimbru (cimbru) sunt cunoscute de mult timp - siropurile Pertussin, Bronchicum. Această plantă are proprietăți bactericide destul de pronunțate, are un efect antispastic și expectorant. Siropul Pertussin include bromură de potasiu ca al doilea ingredient activ, care calmează și atenuează tusea.

Siropul Herbion cu extract de iederă este un expectorant indicat pentru tusea productivă cu dificultate la eliminarea flegmei.

Siropul cu același nume, care conține extracte de primulă și cimbru, stimulează secreția de spută și dilată lumenul bronșic, reducând riscul de spasme. Levomentolul, conținut în compoziția medicamentului, are efect analgezic și antiseptic. Ajută la ameliorarea mai rapidă a tusei umede.

Preparatele din plante Doctor Mom (sirop, pastile, inhalatoare individuale) sunt utilizate pentru a facilita tusea, stimulând producția de spută, subțierea consistenței acesteia și îmbunătățirea evacuării prin activarea epiteliului ciliat și extinderea lumenului bronhiolelor, acționând simultan ca mucolitice și expectorante.

Cel mai puternic remediu pe bază de plante care ajută la eliminarea mucusului prin tuse sunt comprimatele Thermopsis. Planta Thermopsis lanceolata conține un complex întreg de alcaloizi care stimulează centrul respirator. Medicamentul crește și activează activitatea glandelor bronșice și evacuarea acestora prin tonifierea țesutului muscular neted al bronhiolelor.

Bromhexina este un medicament care subțiază secrețiile bronșice și facilitează procesul de eliminare a acestora prin tuse, având și capacitatea de a calma accesele de tuse. Este una dintre componentele medicamentului Ascoril, care conține o altă componentă activă cu efect similar - guaifenesin, precum și ingredientul vasodilatator salbutamol. Acest medicament este un expectorant puternic, prescris doar de medic pentru indicații stricte.

Lazolvan (sinonim Ambroxol) este în prezent un reprezentant demn al agenților expectoranți și anticoagulanți. Ingredientul său activ este metabolitul activ al bromhexinei. Are un efect similar, însă nu suprimă reflexul tusei și este calitativ superior predecesorului său. Se utilizează pentru tusea umedă cu formarea unui mucus gros și lipicios, dificil de separat.

Medicamentul multicomponent Codelac Broncho are o capacitate pronunțată de a lichefia secrețiile bronșice și de a stimula peristaltismul mușchilor bronșici datorită extractului de ambroxol și thermopsis. Celelalte componente ale sale, glicirizinatul și bicarbonatul de sodiu, completează acest efect și reduc, de asemenea, inflamația și reacțiile alergice.

Medicamentul cu acțiune resorbtivă directă Iodura de potasiu are efect mucolitic asupra excreției de iod administrată oral prin bronhii; în zilele noastre aproape niciodată nu este prescrisă, fiind considerată ineficientă.

Antitusivele și expectorantele sunt prescrise în cazurile în care este necesară stimularea eliminării secrețiilor și ameliorarea stării pacientului, care se sufocă în urma atacurilor severe, de obicei tuse nocturnă, împiedicând odihna completă. Bromhexina poate fi clasificată parțial ca astfel de medicamente, care stimulează într-o măsură mai mare expectorația, dar în același timp are o capacitate antitusivă slabă, spre deosebire de Mucaltin, Thermopsis, derivați de cisteină și Lazolvan. Oportunitatea prescrierii de medicamente combinate care au două efecte opuse în același timp (antitusiv și expectorant) este în general pusă la îndoială de mulți specialiști, deoarece nu este clar ce efect va avea o astfel de combinație asupra unui anumit pacient. Medicamentele cu codeină în combinație cu substanțe din plante care stimulează contracțiile mușchilor bronșici - ipecacuana, thermopsis, rădăcină de lemn dulce - provoacă atitudini deosebit de ambigue.

Expectorantele antiinflamatoare sunt mai apreciate de specialiști, deoarece reducerea inflamației joacă un rol semnificativ în diminuarea simptomelor respiratorii și duce la o scădere treptată a secreției de mucus și, ca urmare, la dispariția atacurilor de tuse.

Erespal nu este un expectorant direct. Substanța sa activă (clorhidrat de fenispiridă) are proprietăți antihistaminice și bronhodilatatoare (expectorante indirecte) și, de asemenea, reduce cantitatea de mediatori proinflamatori produși, reducând astfel simptomele respiratorii, inclusiv tusea. Efectul antitusiv al medicamentului este completat de capacitatea sa de a reduce producția de spută vâscoasă. Toate formele acestui medicament sunt utilizate pentru diverse patologii acute și cronice ale organelor ORL cu simptome respiratorii pronunțate - inflamația nasului, urechii, faringelui, laringelui, traheei, bronhiilor și poate fi, de asemenea, prescris pentru ameliorarea simptomelor rinobronșice în rujeolă, infecții virale respiratorii acute, gripă, tuse convulsivă.

Siropul Herbion cu extract de plantain este indicat pentru tusea neproductivă. Are efecte antiinflamatorii, emoliente, de prevenire a creșterii și dezvoltării microorganismelor, iar prezența acidului ascorbic în compoziția sa ajută la întărirea barierei imunitare, la prevenirea dezvoltării complicațiilor și la transformarea tusei seacă în umedă.

Se utilizează în principal pentru procesele patologice ale tractului respirator superior, însoțite de tuse seacă neproductivă. Ameliorează tusea fumătorilor.

Sinekod are efect central, suprimând tusea, fără a afecta centrul respirator. Se utilizează în cazuri de tuse seacă și dureroasă, care epuizează pacientul, împiedicându-l să se odihnească și să mănânce complet. De asemenea, are capacitatea de a dilata bronhiile, facilitând indirect tusea și reduce activitatea mediatorilor inflamației.

Tratamentul etiotrop al bolilor inflamatorii însoțite de tuse (traheită, laringită, bronșită, pneumonie) se efectuează de obicei cu antibiotice, deoarece majoritatea sunt cauzate de bacterii sau agravate de o infecție bacteriană asociată. Aceste medicamente, de asemenea, facilitează expectorația în felul lor. Expectorante indirecte - antibioticele au un efect antiedematos și antiinflamator, îmbunătățesc ventilația pulmonară și permeabilitatea aerului în arborele bronșic și, de asemenea, reduc într-o oarecare măsură producția de spută. Majoritatea medicamentelor aparținând grupului de expectorante directe (Bromhexină, Lazolvan și altele) promovează o penetrare mai activă a componentelor antibacteriene în spută. Având în vedere interacțiunea lor sinergică, farmaciștii americani au lansat un medicament complex - o combinație de ambroxol și doxiciclină (Ambrodox), dar acest medicament nu este înregistrat pe teritoriul post-sovietic.

Antihistaminicele prescrise pentru tusea de origine alergică au, de asemenea, un efect expectorant indirect, deoarece sunt capabile să extindă bronhiile și să reducă producția de spută.

Expectorantele moderne au un efect destul de pronunțat, preparatele din plante, pe lângă extractele de plante, conțin cel puțin conservanți și stabilizatori. Adesea, extractele din plante sunt combinate cu medicamente. Prin urmare, înainte de a stimula tusea cu medicamente puternice, puteți încerca mai întâi să scăpați de ea cu remedii casnice mai inofensive.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Remedii populare pentru expectoranți de tuse

Întrucât tusea este un simptom al celor mai răspândite boli, vindecătorii populari acordă multă atenție eliminării ei. Substanțe precum mierea și sifonul sunt cei mai cunoscuți combatetori ai tusei. Probabil că nu există o singură persoană printre noi căreia să nu i se fi dat lapte cald cu miere sau sifon pentru tuse în copilărie. Și într-adevăr, acest remediu simplu a avut un efect expectorant destul de pronunțat.

Mierea este prezentă în multe rețete de medicină tradițională care ajută la ameliorarea tusei. Are proprietăți antiseptice, ajută la combaterea proceselor inflamatorii și este o băutură energizantă naturală puternică. Multe rețete folosesc miere încălzită sau o adaugă la o băutură fierbinte. Trebuie reținut că mierea nu poate fi încălzită la o temperatură mai mare de 60℃, deoarece devine otravă.

O durere în gât și o tuse seacă neproductivă pot fi ameliorate cu această băutură: adăugați o linguriță de miere în laptele cald, amestecați bine până la dizolvarea completă. Pentru a înmuia mucoasa, puteți adăuga puțin unt. Acest remediu poate fi consumat de mai multe ori pe zi.

Poți prepara un decoct expectorant pe bază de o căpățână de usturoi sau zece cepe mici la un litru de lapte. După ce fierbi usturoiul (ceapa), lasă decoctul din lapte să se răcească, strecoară-l și adaugă în el zece lingurițe de miere. Ia câte o lingură des, de șase până la opt ori pe zi.

Destul de eficient este consumul frecvent de ceai de tei, zmeură, mușețel cu adaosul unei lingurițe de miere, jumătate de pahar cu 30 de minute înainte de mese.

Puteți amesteca 100 g de miere cu sucul stors dintr-o lămâie întreagă. Consumați zilnic o lingură din amestec înainte de culcare, cu ceai fierbinte. Un amestec eficient este reprezentat de proporții egale (de exemplu, o jumătate de pahar) de miere cu suc proaspăt stors de varză albă. Luați o lingură înainte de mese, de trei până la patru ori pe zi.

Soda este o substanță care poate concura cu ușurință cu mierea în popularitate ca remediu. Laptele cald cu sodă va transforma literalmente o tuse neproductivă și obositoare într-una umedă într-o singură zi, deoarece soda promovează producerea secrețiilor mucoase și le crește fluiditatea. Multe rețete pentru prepararea expectorantelor acasă se bazează pe lapte cu sodă. Așadar, componenta de bază se prepară în următoarele proporții: o jumătate de linguriță de sodă la un pahar de lapte. Pentru a-i îmbunătăți proprietățile expectorante, puteți adăuga la acest amestec:

• o linguriță de miere și/sau unt;
• unt de cacao;
• 2-3 picături de tinctură de alcool de propolis;
• gălbenuș de ou crud de găină sau cinci gălbenușuri de ouă de prepeliță, măcinate cu o lingură de zahăr;
• un praf de sare;
• 3-4 picături de ulei de camfor.

Laptele în care se adaugă sifon nu trebuie să fie prea fierbinte (aproximativ 40℃), la temperaturi ridicate își pierde proprietățile.

Expectorația prin inhalare este foarte eficientă, unii experți considerând că aceasta este cea mai acceptabilă formă de utilizare a remediilor medicinale și populare. Cu sodă, acestea se pot face în diferite moduri - cu abur (metoda veche) și cu dispozitive mai moderne, în special, un nebulizator. Temperatura aburului inhalat trebuie să fie de aproximativ 40 ℃. Câteva picături de soluție alcoolică de iod sau usturoi se adaugă la soluția de sodă (o linguriță la litru de apă) după cum urmează: șase căței de usturoi se toarnă cu un litru de apă fierbinte, se aduc la fierbere și se fierb timp de cinci minute la foc mediu. Se răcește la temperatura dorită și se adaugă sodă.

Tusea, în special în cazul răcelii, gripei, infecțiilor virale respiratorii acute, este însoțită de dureri în gât și durere. Gargara regulată cu o soluție de sodă (se ia o linguriță rasă la jumătate de pahar cu apă), efectuată de trei până la patru ori pe zi, va înmuia tusea, o va transfera în categoria umedă și va facilita expectorația.

Fizioterapia la domiciliu cu turte de cartofi plasate pe piept sub glanda tiroidă și deasupra zonei inimii va fi o completare bună la gargară sau inhalare. Procedura se efectuează înainte de culcare. Rețetă de turtă: fierbeți două legume rădăcinoase de mărime medie în coajă, pasați-le cu adăugarea secvențială de ulei vegetal, muștar uscat, miere și o lingură de sifon. Faceți o turtă, înfășurați-o în folie alimentară și încălziți-o, punând o bucată de material textil natural sau tifon sub ea, așezați-o pe piept, acoperind pacientul cu o pătură.

Acasă, puteți folosi expectorante din plante. Următoarele plante medicinale sunt considerate deosebit de eficiente în acest sens:

1. Cimbru sau cimbru de pădure: cea mai ușoară modalitate este să bei ceai cu această plantă (infuzați câteva crenguțe cu apă clocotită și așteptați până când băutura devine bogată și aromată), o puteți îndulci cu miere. Uleiul esențial de cimbru are un efect benefic asupra sistemului respirator, putând fi folosit în inhalații cu abur. Pe lângă efectul de tuse, cimbrul are proprietăți antiseptice și îmbunătățește starea emoțională.
2. Se folosește lemnul dulce (lemn dulce), sau mai precis, rădăcina plantei, care conține glicirizină și acidul acesteia, care facilitează evacuarea sputei, flavonoidele, conținute și ele în rădăcină, - un efect antispastic. Ca expectorant, se folosește o infuzie, preparată după cum urmează: o lingură de rădăcină uscată a plantei, într-o fracțiune mică, se toarnă într-un recipient emailat sau de sticlă, se infuzează cu apă clocotită (200 ml) și se fierbe la foc mic într-o baie de apă timp de puțin peste un sfert de oră; se lasă să se răcească timp de 45 de minute, se filtrează și se completează până la capacitatea inițială cu apă fiartă. Doza zilnică este de trei sau patru linguri, câte una per doză înainte de mese. Se prepară o nouă infuzie o dată la două zile.
3. Pătlagină - ca expectorant, se folosește suc proaspăt stors din plantă, eventual cu miere, sau sirop de miere din frunze proaspete. Pentru prepararea siropului, acestea se zdrobesc și se amestecă cu un volum egal de miere, într-un recipient închis, așezat la loc cald, timp de 3-4 ore. Apoi se consumă o linguriță de sirop înainte de fiecare masă (efectul se observă după 24 de ore). Un decoct de semințe de pătlagină are și proprietăți expectorante (se pot folosi atât semințe uscate, cât și proaspete) - la 200 ml de apă, se ia o lingură de semințe și se fierb la foc mic timp de două minute, se insistă, se strecoară și se iau două linguri pe parcursul zilei, înainte de fiecare masă. Se poate consuma după 20 de minute.
4. Bezea - o infuzie din rădăcina acestei plante se prepară foarte simplu: rădăcini uscate dintr-o fracțiune mică într-un volum egal cu o lingură, se toarnă apă fiartă rece timp de o oră, se filtrează și se ia la fiecare două ore câte o lingură. Are proprietăți învelitoare, protejează mucoasa de iritații, este un expectorant blând cu un efect antiinflamator pronunțat.
5. Podbal - patru lingurițe de plantă zdrobită se infuzează cu 200 ml de apă clocotită, după o jumătate de oră se filtrează și această porție se consumă în aceeași zi, împărțită în trei până la patru doze. Saponinele prezente în plantă restabilesc funcțiile epiteliului ciliat, mucusul învelește și ameliorează iritațiile și inflamațiile, acizii organici lichefiază flegma.
6. Ghimbir – este suficient să bei pur și simplu ceai de ghimbir de câteva ori pe zi. Poți adăuga lămâie și miere. Sau poți adăuga ghimbir tocat mărunt într-o infuzie sau decoct de plante, într-o colecție de sâni – vei obține o băutură aromatică și plăcută, cu efecte antiinflamatorii, bactericide și expectorante.

Plantele enumerate mai sus sunt incluse ca și componente în amestecurile de plante din farmacii. Acestea sunt produse sub formă de amestec de componente vegetale zdrobite și în pliculețe de ceai cu un amestec de plante sub formă de pulbere.

Colecția Bronchophyte, care include plante cu proprietăți expectorante și antiinflamatorii (rădăcini de nalbă mare, lemn dulce, elecampane și calamus, părți aeriene de cimbru și salvie, inflorescențe de soc negru și tei, flori de mușețel, frunze de mentă și urzică), este indicată pentru tusea neproductivă. Crește producția de spută și îmbunătățește tonusul mușchilor bronșici, ameliorând simultan inflamația, distrugând microbii și întărind sistemul imunitar.

Există o mulțime de amestecuri pentru tuse în farmacii și magazine online. Trebuie să acordați atenție compoziției și indicațiilor de utilizare, deoarece ingredientele amestecurilor din plante cu același număr, dar de la diferiți producători, pot diferi.

Colecția pentru sâni nr. 1, clasică, prezentată în farmacii, cu trei componente - rădăcină de bezea, iarbă de oregano și frunză de podbal, activează evacuarea sputei în caz de tuse neproductivă. Nu se recomandă utilizarea în caz de tuse seacă.

Compoziția nr. 2 conține două componente cu efect expectorant pronunțat (rădăcină de lemn dulce, podbal), precum și frunze de plantain. Calmează tusea prin învelirea mucoasei, reduce simptomele inflamației, lichefiază secrețiile bronșice și activează clearance-ul mucociliar.

Colecția de sâni nr. 3, ale cărei componente clasice sunt rădăcinile de bezea și lemn dulce, anasonul, mugurii de pin și frunzele de salvie, are cel mai puternic efect expectorant și promovează curățarea rapidă a tractului respirator de flegmă.

Toate cele trei colecții sunt utilizate pentru tusea productivă cu expectorație dificilă. În plus, plantele au întotdeauna un efect bactericid, reduc inflamația și promovează reînnoirea celulară a epiteliului tractului respirator.

Pentru tusea seacă, este recomandabil să se utilizeze colecția toracică nr. 4, care, deși conține componente care stimulează expectorația (rădăcină de lemn dulce, violetă, rozmarin sălbatic), totuși, în compoziția sa predomină proprietățile antiinflamatorii, antiseptice și bronhodilatatoare ale acelorași componente, precum și gălbenelele, mușețelul, menta, care, de asemenea, calmează tusea și înmoaie mucoasa tractului respirator. Această colecție promovează trecerea de la tusea seacă la cea productivă, apoi facilitează expectorația.

Avantajul remediilor populare față de produsele farmaceutice este evident. În primul rând, acestea sunt substanțe de origine naturală, pot provoca alergii, au contraindicații, dar în comparație cu derivații de cisteină sau bromhexină, sunt banale. În al doilea rând, aproape toate, într-o oarecare măsură, cu excepția expectorantelor, au proprietăți antiinflamatorii, bactericide, ameliorarea simptomelor și regeneratoare, care nu sunt deloc inutile în cazul inflamației tractului respirator. În al treilea rând, toate stimulează secreția de spută și sunt capabile să transforme o tuse seacă într-una umedă. Nu există diviziuni stricte după acțiune în remediile populare. Dacă luăm în considerare faptul că unii specialiști, în special Dr. Komarovsky, consideră că eficacitatea expectorantelor este nedovedită și că ele însele sunt medicamente pentru calmarea rudelor pacientului, atunci concluziile sunt în favoarea medicinei populare.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmacodinamica

Tulburările în rata de eliminare a secreției de mucus din tractul respirator sunt cauzate de o creștere (scădere) a producției acestuia, modificări ale proprietăților sale reologice, disfuncția epiteliului ciliat și cauze combinate. După ce s-a stabilit ce a provocat tulburarea de clearance mucociliar, este mai ușor să se selecteze un expectorant eficient într-un anumit caz clinic.

Conform mecanismului de acțiune, expectorantele reflexe se disting - atunci când intră în stomac, stimulează reflexul de vomă, afectând centrul acestuia în bulbul rahidian. Consecința este creșterea salivației și a producției de spută, precum și mișcarea acesteia cu ajutorul epiteliului ciliat de la bronhiolele mici la bronhii și trahee. Practic, o astfel de reacție reflexă este asigurată de plante medicinale, preparate pe bază de ele - bezea, termopsis, lemn dulce, podbal și altele.

Expectorantele cu acțiune resorbtivă directă, care pătrund în tractul gastrointestinal, sunt absorbite, distribuite în țesuturi, inclusiv în bronhii, fiind eliberate acolo și iritând membrana mucoasă a acestora. În același timp, producția de spută crește, iar consistența acesteia devine mai rarefiată. Astfel de proprietăți le posedă sărurile iodate de potasiu și sodiu, clorura de amoniu (hidroxidul de amoniu), bicarbonatul de sodiu și alte săruri.

O categorie specială o reprezintă mucoliticele de nouă generație, care reglează secreția de spută datorită enzimelor proteolitice pe care le conțin, adică enzime implicate în descompunerea proteinelor.

Bromhexina și metabolitul său activ, Ambroxolul, sunt stimulente surfactante pulmonare, activează sistemul de transport mucociliar și au un efect mucokinetic (cresc producția de glicoproteine). Combinarea acestor acțiuni duce la creșterea tusei și la eliminarea excesului de mucus din sistemul respirator. Bromhexina are, de asemenea, o ușoară capacitate de a suprima reflexul tusei.

Acetilcisteina (derivat N) și carbocisteina (derivat L) ale cisteinei - o grupare sulfhidril liberă prezentă în moleculele medicamentului, permite ruperea legăturilor bisulfidice ale glicozaminoglicanilor acidi din secrețiile bronșice, ceea ce duce la descompunerea mucoproteinelor în molecule mai simple și are ca efect reducerea vâscozității sputei, activând procesul de evacuare a acesteia.

Medicamentul tricomponent Ascoril are un efect expectorant destul de puternic, deoarece conține două mucolitice (bromhexină și guaifenesină) care acționează sinergic, iar agonistul β-adrenergic salbutamol asigură bronhodilatație.

Erespal (fenispiridă), nefiind un mucolitic, acționează prin blocarea producției de mediatori ai inflamației, histamina, care poate duce la constricție și congestie bronșică, are efect relaxant asupra mușchilor netezi, inclusiv bronșici, reduce secreția de spută vâscoasă prin blocarea receptorilor α1-adrenergici. În diverse procese inflamatorii din sistemul respirator, acute și cronice, are efect expectorant indirect, ajută la reducerea tusei.

Substanța activă a medicamentului Sinekod are un efect antitusiv central, inhibând activitatea părții creierului responsabile de tuse. În plus, se observă un anumit efect bronhodilatator al medicamentului, precum și inhibarea factorilor proinflamatori.

Acțiunea antitusivelor multicomponente este determinată de efectele ingredientelor lor. Se ia în considerare acțiunea formelor orale.

[ 17 ], [ 18 ]

Farmacocinetica

După administrarea orală, bromhexina este absorbită în decurs de o jumătate de oră în proporție de 99% și se leagă complet de proteinele serice. S-a stabilit că pătrunde în creier, în făt la femeile gravide și în laptele matern la mamele care alăptează. Este descompusă în ficat în ambroxol și este excretată lent (T₁/₂ = 15 ore) datorită difuziei inverse lente. Excreția produșilor metabolici are loc prin organele urinare. Se poate acumula în cazul administrării prelungite și repetate.

Ambroxolul administrat oral se absoarbe și se distribuie rapid în țesuturi. Densitatea sa mare este determinată în plămâni. Timpul de înjumătățire este mai scurt decât cel al predecesorului (T₁/₂ = 10 ore).

Derivații de cisteină sunt absorbiți rapid și aproape complet, divizarea având loc în ficat în timpul primei treceri. Concentrația maximă este determinată într-un interval de la una la trei ore. În țesuturi, acetilcisteina și produșii săi de divizare sunt determinați ca substanță liberă, compuși cu proteine serice, aminoacizi încorporați. Timpul de înjumătățire din fluxul sanguin este de aproximativ o oră și este proporțional cu rata de divizare în ficat. În caz de disfuncție hepatică, această perioadă poate fi prelungită la opt ore. Se excretă în principal prin rinichi, partea nesemnificativă rămasă - prin intestine.

Absorbția, distribuția și metabolismul carbocisteinei se produc similar. Cea mai mare concentrație plasmatică este determinată după două ore, timp în care are loc timpul de înjumătățire al medicamentului. Prezența carbocisteinei este determinată cel mai mult timp în ser, parenchimul hepatic și în cavitatea din spatele timpanului (urechea medie). Se elimină prin rinichi nemodificată.

Cea mai mare concentrație de Erespal se găsește în serul sanguin la șase ore după administrarea orală, timpul de înjumătățire fiind de 12 ore. Excreția are loc prin rinichi.

Substanța activă a medicamentului Sinekod se caracterizează prin absorbție rapidă și afinitate mare pentru proteinele serice. Cea mai mare concentrație plasmatică este detectată după o oră și jumătate. Este hidrolizată în sânge, nu se acumulează, timpul de înjumătățire apare în decurs de șase ore. Eliminarea are loc prin tractul urinar sub formă de metaboliți și substanță nemodificată.

Farmacocinetica preparatelor multicomponente și pe bază de plante nu este prezentată.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Dozare și administrare

Expectorantele sunt utilizate în mai multe moduri. Cel mai adesea, se prescriu medicamente orale, cele mai convenabile fiind siropurile și picăturile. Inhalarea - pentru care se utilizează soluții speciale pentru inhalare sau soluții injectabile diluate cu apă 1:1. În cazurile severe, expectorantele se administrează prin injectare. Doza și durata administrării sunt prescrise de medic, în funcție de vârsta și starea pacientului. Consumul unei cantități mari de lichide crește eficacitatea terapiei expectorante.

Dozele standard de acetilcisteină sunt următoarele: pacienții cu vârsta de la paisprezece ani iau 400 până la 600 mg pe zi. De la zece zile până la doi ani, primesc o singură doză de 50 mg de două sau trei ori pe zi. De la doi la cinci ani, o singură doză este de 100-150 mg, administrată de două ori. De la șase la 13 ani, iau 150 până la 200 mg de două ori pe zi. Medicamentul (comprimat efervescent sau pliculeț cu pulbere) se toarnă într-o jumătate de pahar cu apă, suc sau ceai la temperatura camerei și se administrează de două ori pe zi după mese.

Carbocisteina este prescrisă pacienților cu vârsta peste 12 ani într-o singură doză de 750 mg în trei doze. Când se obține efectul terapeutic, pacientul din această grupă de vârstă continuă tratamentul cu jumătate din doza de medicament.

Siropul pentru copii este dozat:

Copiii sub cinci ani iau de la jumătate de linguriță până la o linguriță întreagă (doză 125 mg/5 ml) în patru doze;

Copiilor cu vârsta cuprinsă între cinci și 12 ani li se prescriu trei doze de o linguriță cu o doză de 250 mg/5 ml sau două doze cu o doză de 125 mg/5 ml.

Preparatele din bezea se iau înainte de mese:

Comprimate de Mucaltin de două sau trei ori pe zi, la o doză de 50-100 mg per doză.

Sirop Althea - pentru pacienții cu vârsta sub șase ani, este recomandabil să se reducă concentrația acestuia prin diluarea acestuia într-un recipient mic (≈20 ml) de apă fiartă la temperatura camerei.

Doza pentru sugari este de o jumătate de linguriță o dată sau de două ori pe zi; pentru copiii de un an, aceeași doză poate fi administrată de trei ori; 2-6 ani întregi - o linguriță întreagă de sirop se administrează de patru până la șase ori; 7-13 ani întregi - tot atâtea ori, două lingurițe sau o lingură de desert; 14 ani și peste, tot atâtea ori, o lingură.

Siropul Gerbion este de obicei însoțit de o linguriță dozatoare pentru dozare: la vârsta de 2-6 ani, o singură doză este o linguriță dozatoare de trei ori pe zi; 7-13 ani - de la una la două lingurițe dozatoare de același număr de ori; 14 ani și peste - două porții de trei până la patru ori pe zi. Medicamentul se administrează în timpul sau după mese. Se recomandă să beți multă apă, să spălați și să uscați lingurița dozatoare de fiecare dată după administrarea medicamentului.

Pertussin - pentru pacienții cu vârsta sub șase ani, este recomandabil să se reducă concentrația acestuia prin diluarea într-un recipient mic (≈20 ml) de apă fiartă la temperatura camerei.

Frecvența administrării este de trei ori.

Dozaj: pentru grupa de vârstă de la trei la cinci ani - 2,5 ml (jumătate de linguriță); de la șase la opt ani - 5 ml (o linguriță întreagă); 9-11 ani - 10 ml (o lingură de desert sau două lingurițe); 12 ani și peste - 15 ml (o lingură).

Bronchicum C este prescris sugarilor cu vârsta cuprinsă între șase luni și un an, de două ori pe zi, câte 2,5 ml (jumătate de linguriță); copiii de un an primesc aceeași doză de trei ori pe zi; de la doi la cinci ani, 5 ml (o linguriță întreagă) de două ori pe zi; 6-11 ani - 5 ml (o linguriță întreagă) de trei ori pe zi; 12 ani și peste - 10 ml (o linguriță de desert sau două lingurițe) de trei ori pe zi. Medicamentul se administrează după mese.

Thermopsis se administrează câte un comprimat de trei ori pe zi, timp de trei până la cinci zile.

Pentru copii, doza este următoarea: până la șase luni, o singură doză este de 10 mg de substanță activă, de maximum două ori pe zi; aceeași doză unică este prescrisă de la șase luni la doi ani, crescând frecvența administrării la trei ori; de la trei la patru ani, o singură doză este de 15 mg; de la cinci la șapte - 20-25 mg; de la opt la 14 ani - 30 mg.

Formele orale de Bromhexină sunt prescrise indiferent de aportul alimentar: pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani, doza zilnică este de 12 mg, împărțită în trei doze; 6-9 ani - 18-24 mg. Pacienții cu vârsta de 10 ani și peste iau un comprimat (8 mg) la fiecare șase până la opt ore. Cea mai mare doză unică permisă pentru pacienții adulți este de două comprimate.

Inhalare: soluția se diluează cu apă distilată în proporții egale și se încălzește la temperatura corpului. Pacienților cu astm bronșic li se prescrie un bronhodilatator înainte de inhalare.

Frecvența procedurilor este de două pe zi. Dozajul unei inhalații: până la doi ani - cinci picături de soluție de inhalat; 2-5 ani - 10 picături; 6-9 ani - 1 ml; 10-13 ani - 2 ml; 14 ani și peste - 4 ml.

Administrarea parenterală se efectuează sub supravegherea unui specialist.

Comprimatele de Ambroxol sunt prescrise pacienților adulți în doză de o unitate (30 mg) la fiecare opt până la douăsprezece ore, după mese, cu apă.

Siropul de Ambroxol (5 ml de sirop conțin 15 mg de ingredient activ) se administrează după cum urmează: până la vârsta de doi ani, se iau 2,5 ml la fiecare 12 ore; de la doi la cinci ani - aceeași doză se administrează la fiecare opt ore; peste cinci ani - 5 ml la fiecare opt până la doisprezece ore. Tratamentul poate fi început cu o doză dublă (timp de două până la trei zile).

În primele 2-3 zile de tratament pentru pacienții adulți (peste cinci ani), doza poate fi dublată. Copiii sub cinci ani pot începe tratamentul prin combinarea administrării orale cu inhalații (una sau două pe zi, câte 2 ml fiecare).

Ascoril este prescris copiilor sub șase ani de trei ori pe zi, câte 5 ml; între șase și 12 ani – de trei ori pe zi, câte 5-10 ml; peste 12 ani – de trei ori pe zi, câte 10 ml.

Erespal pentru pacienții cu vârsta peste 14 ani este prescris la o doză de 80 mg (un comprimat) la fiecare 12 ore sau 45-90 ml de sirop, adică trei până la șase linguri. Doza maximă admisă este de 320 mg pe zi, împărțită în două sau trei doze.

Dozare pediatrică:

Sugarilor (greutatea corporală nu depășește 10 kg) li se prescriu două doze de una sau două lingurițe de sirop sau 4 mg pe kilogram de greutate corporală (doză unică);

După împlinirea vârstei de 1 an (greutate peste 10 kg), se prescrie o doză de două ori, una sau două linguri.

Siropul Sinekod este dozat:

• pacienților cu vârsta cuprinsă între trei și șase ani li se prescrie o singură doză de 5 ml la fiecare opt ore în timpul meselor;
• 6-11 ani – 10 ml;
• 12-17 ani – 15 ml.

Pacienților cu vârsta peste 18 ani li se prescriu 15 ml de sirop de patru ori pe zi. Medicamentul se dozează folosind o cană gradată, care trebuie spălată și uscată după fiecare porție de sirop administrată.

Picăturile orale sunt prescrise copiilor de la vârsta de două luni. Frecvența administrării este de patru ori pe zi. Doza pentru pacienții din primul an de viață este de 10 picături, 1-2 ani - 15 picături, trei ani și peste - 25 de picături.

Infuzii toracice din plante: turnați 200 ml de apă clocotită peste două linguri de amestec, fierbeți la foc mic într-o baie de apă timp de un sfert de oră, scoateți recipientul cu infuzia din apă și lăsați la temperatura camerei timp de 45 de minute. Strecurați, adăugați apă fiartă până la nivelul inițial. Luați cald, jumătate de pahar de trei ori pe zi după mese. Durata tratamentului este în medie de două până la trei săptămâni.

O întrebare frecventă este: câte zile se pot lua expectorante? Durata tratamentului este stabilită de medic, ținând cont de starea pacientului. În medie, tratamentul cu expectorante este de una până la două săptămâni, medicul putând prelungi administrarea. Cu toate acestea, dacă expectorantele nu ajută în trei până la cinci zile, trebuie să consultați un medic, același lucru este valabil și pentru antitusive. În acest timp, tusea nu va dispărea complet, dar trebuie observată o ameliorare a stării.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Expectorant pentru tuse pentru adulți

Toate medicamentele din acest grup se adresează acestei categorii de pacienți. Restricțiile pot apărea în prezența unei intoleranțe cunoscute la una sau mai multe componente ale unor medicamente sau preparate din plante specifice, contraindicații pentru boli concomitente pe care le are pacientul. Expectorantele, în special cele medicinale, se recomandă a fi administrate numai la prescripția medicului, care va ține cont de patogeneza bolii, de starea pacientului și de natura tusei.

Se recomandă o precauție deosebită la administrarea terapiei expectorante femeilor însărcinate și care alăptează. Nu se recomandă administrarea niciunui medicament în această perioadă. Utilizarea expectorantelor în timpul sarcinii în primul trimestru este contraindicată în instrucțiunile pentru majoritatea medicamentelor - ACC, Carbocisteină, Lazolvan (Ambroxol), Bromhexină, Sinekod, în trimestrele al doilea și al treilea - doar pentru indicații vitale, deși efectul embriotoxic al acestor medicamente nu a fost identificat.

Efectul Erespal asupra fătului uman nu a fost suficient studiat, cu toate acestea, la animalele de experiment, bebelușii s-au născut cu „palatoschizis”. Nu este recomandat femeilor care așteaptă un copil.

Medicamentele menționate mai sus se găsesc în laptele matern și, prin urmare, nu sunt recomandate mamelor care alăptează. Dacă o femeie trebuie să ia oricare dintre ele, alăptarea va trebui întreruptă.

Următoarele preparate din plante nu sunt contraindicate pentru utilizare în timpul sarcinii: Gerbion cu plantain, comprimate și sirop Mucaltin; Pertussin este permis în al doilea și al treilea trimestru de sarcină; Thermopsis este permis doar în al treilea. Totuși, numai dacă viitoarea mamă nu este alergică la componentele preparatului, nu prezintă complicații sau amenințare de avort spontan sau toxicoză severă precoce (expectorantele din plante cresc reflexul de vomă). Nu se recomandă utilizarea siropurilor Gerbion cu iederă și primula, Doctor Mom, Bronchicum în timpul sarcinii. Pertussin este interzis în primul trimestru, iar Thermopsis în primul și al doilea trimestru de sarcină.

În timpul sarcinii, plantele medicinale nu sunt contraindicate: plantain, bezea, cimbru - într-un tratament scurt și cu precauție. Lemnul dulce, podbalul nu sunt recomandate femeilor însărcinate.

Ar părea mai ușor să alegeți un expectorant pentru tuse în timpul alăptării. Nu mai există riscul de avort spontan și toxicoză, însă efectul preparatelor din plante asupra sugarilor nu a fost studiat, așa că producătorii adesea nu recomandă utilizarea lor. Prin urmare, în primul rând, trebuie să consultați un medic. Plantagină nu are cu siguranță contraindicații. Podbalul și rozmarinul sălbatic, precum și preparatele care conțin alcool etilic, nu sunt recomandate.

Fitoterapeutii recomandă femeilor însărcinate și care alăptează să consume ghimbir, care are un efect antiseptic, antiinflamator pronunțat și stimulează sistemul imunitar.

Cele mai sigure expectorante în această perioadă sunt băuturile carbogazoase, sarea și mierea (dacă nu există sensibilizare). Și, de asemenea, apa! Umidificarea aerului și consumul multor lichide ajută, de asemenea, la subțierea mucusului și nu funcționează mai rău decât medicamentele.

Totuși, orice medicament pe care îl ia o femeie însărcinată trebuie discutat cu medicul ei, chiar și cel mai natural și inofensiv.

Expectorante pentru copii

Tusea unui copil poate fi cauzată de diverse motive, cel mai adesea este o infecție virală sau, așa cum se mai numește, răceală. Inflamația este concentrată în tractul respirator superior și este însoțită de tuse și nas curgător.

În acest caz, cel mai optim tratament pentru un copil de orice vârstă este umidificarea aerului, clătirea (curățarea căilor nazale), masajul toracic și consumul multor lichide. Bebelușii sunt pur și simplu puși la sân mai des. De obicei, astfel de măsuri sunt bine justificate și nu sunt necesare alte eforturi.

Dacă tusea nu dispare, ci se agravează, consultați un medic pediatru care va examina copilul, va prescrie eventual procedurile de diagnostic necesare și, după stabilirea diagnosticului, va prescrie un tratament. Expectorantele sunt prescrise copiilor în caz de tuse umedă neproductivă cu inflamație a tractului respirator inferior. Trebuie să începeți cu cele mai sigure mijloace care au efect expectorant. Acestea sunt laptele, sifonul, dulceața de zmeură și mierea, sunt posibile proceduri termice cu parafină sau turte de cartofi. Cu toate acestea, chiar și tratamentul cu mijloace populare și aparent sigure nu trebuie început fără a consulta un medic pediatru în care aveți încredere.

Recent, francezii, apoi italienii, au interzis la nivel legislativ prescrierea de expectorante și medicamente pentru subțierea flegmei copiilor sub doi ani. Interdicția se aplică unor substanțe active precum derivații de cisteină, clorhidratul de bromhexină, clorhidratul de ambroxol, terpenoizii și altele, care sunt adesea incluse în siropurile de tuse combinate eliberate fără prescripție medicală. Această interdicție se datorează apariției multor complicații severe la utilizarea acestor medicamente la copiii mici. Apropo, în ciuda informațiilor răspândite despre acest lucru, pediatrii noștri recomandă adesea tratarea unui copil cu infecții respiratorii acute (AVIR) cu unul dintre aceste medicamente.

Totuși, există cazuri în care prescrierea expectoranților copiilor mici este justificată. Preparatele din plante fără alcool, arome și aditivi aromatici sub formă de soluție sau sirop sunt preferabile pentru copii. Eficacitatea administrării unor astfel de medicamente crește odată cu consumul unei cantități mari de lichide.

Este deosebit de dificil să alegi un expectorant pentru un copil sub un an. Aproape toate siropurile din plante cu proprietăți expectorante vândute în farmacii au o limită de vârstă de până la doi ani. Poți trata un bebeluș singur, fără a-i face rău, doar cu apă - umidificarea aerului, clătirea (curățarea) nasului, consumul multor lichide (dacă îi dai deja apă copilului) nu-i vor face rău. Un copil care nu a încercat încă altceva decât laptele matern ar trebui pus la sân mai des. Masajul cu mișcări ușoare de bătaie pe spatele și picioarele copilului ajută, de asemenea, la eliminarea mai rapidă a flegmei.

Bebelușilor mai mari care au încercat deja hrănirea complementară sau care urmează o alimentație mixtă (artificială) li se poate oferi lapte cald cu sifon sau miere (dacă copilul nu este alergic la acesta), dulceață de zmeură diluată cu apă caldă.

Este foarte important să ventilați bine camera în care se află copilul și să faceți curățenie umedă acolo mai des.

Expectorantele nu trebuie administrate sugarilor fără consultarea medicului, nici măcar celor de origine vegetală. Dintre plantele medicinale, la această vârstă, vindecătorii tradiționali recomandă prepararea nu a infuziilor de plante medicinale, ci a uneia dintre plante: frunze de zmeură și de piper, cimbru, flori de mușețel (de la vârsta de șase luni), plantagină. Deși plantele medicinale au și contraindicații, efectul lor asupra organismului copilului nu a fost studiat, astfel încât există discrepanțe în recomandări.

Tabletele Thermoposol pot fi prescrise chiar și sugarilor.

Siropul Bronchicum S (cu cimbru și alcool etilic) este aprobat pentru utilizare conform instrucțiunilor de la vârsta de șase luni, siropul Alteyka nu are limită de vârstă.

Medicamentul Erespal, conform instrucțiunilor, poate fi prescris și la copilărie.

Conform instrucțiunilor producătorului, picăturile de tuse Sinekod pentru administrare orală pot fi administrate copiilor de la vârsta de două luni.

Există un sirop pentru copii cu acetilcisteină interzisă, care, conform instrucțiunilor, poate fi administrat de la vârsta de zece zile. Instrucțiunile pentru Ambroxol, Bromhexină descriu și dozele pentru sugari. Părinții ar trebui să discute cu medicul lor oportunitatea utilizării acestor medicamente și ar trebui să existe motive foarte întemeiate pentru a lua în considerare utilizarea lor.

Expectorantele pentru copiii cu vârsta peste 2 ani ar trebui, de asemenea, prescrise de un medic. La această vârstă, gama de medicamente este extinsă semnificativ. Este permisă utilizarea aproape tuturor plantelor medicinale, cu excepția celor otrăvitoare (ledum). Siropurile pe bază de plante Gerbion, Doctor MOM, din rădăcină de lemn dulce, Mucaltin nu mai sunt contraindicate. Mucoliticele grave - ACC, Lazolvan (Ambroxol), Bromhexin se află deja pe lista medicamentelor permise.

Copiii cu vârsta peste trei ani nu au practic nicio restricție privind utilizarea expectorantelor și mucoliticelor. Este posibil ca în unele cazuri acest lucru să fie necesar. Expectorantele pentru copiii cu vârsta peste 3 ani nu ar trebui cumpărate pur și simplu de la farmacie, doar pentru că sunt disponibile gratuit. La această vârstă, puteți prepara ceaiuri din plante pentru copilul dumneavoastră, îl puteți trata prin metode populare. Iar utilizarea produselor farmaceutice trebuie să fie convenită cu medicul.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Contraindicații

Principala contraindicație pentru utilizarea oricărui expectorant este o sensibilizare cunoscută la ingredientele sale.

Perioada de sarcină, în special primele trei luni, și alăptarea nu sunt de dorit pentru administrarea de expectorante, doar unele medicamente sunt permise a fi utilizate cu condiția să nu existe hipertonicitate, amenințare de avort spontan, greață patologică.

Copiilor sub doi ani nu trebuie să li se administreze medicamente care facilitează expectorația sau subțiază mucusul fără un motiv întemeiat.

Bromhexina și Ambroxolul nu au practic nicio contraindicație pentru anumite boli. Contraindicațiile generale pentru alte expectorante sunt ulcerul peptic, hemoragia pulmonară sau hemoptizia, bolile decompensate severe ale sistemului cardiovascular, ficatului și rinichilor. Ascoril, în plus, este contraindicat în hipertiroidism și glaucom.

Medicamentele sub formă de siropuri nu sunt destinate pacienților cu boli congenitale.

Intoleranță la fructoză, deficit de zaharoză-izomaltoză, tulburări de absorbție a glucozei-galactozei. Se prescrie cu precauție în diabetul zaharat.

Plantele medicinale și infuziile din plante au, de asemenea, contraindicații, cu care trebuie familiarizate înainte de utilizare. Astfel, lemnul dulce este contraindicat femeilor însărcinate și sugarilor, pacienților hipertensivi, pacienților cardiaci și pacienților predispuși la sângerări. Plantagină nu trebuie utilizată de pacienții cu ulcer peptic, gastrită hiperacidă, predispoziție la tromboză. Cimbrul este nedorit de persoanele cu patologii vasculare, hipotiroidism, disfuncții hepatice și renale. Podbal este contraindicat femeilor însărcinate și care alăptează, copiilor sub doi ani, persoanelor cu boli hepatice. Ghimbirul are, de asemenea, contraindicații: ulcer peptic, gastrită, colelitiază, hipertensiune arterială, predispoziție la sângerare. Bezelă nu are practic contraindicații.

[ 22 ], [ 23 ]

Efecte secundare expectorante

Orice medicament sintetic, pe bază de plante sau combinat poate provoca o reacție alergică respiratorie, erupții cutanate, angioedem.

Cele mai frecvente efecte secundare cauzate de aproape toate expectorantele sunt greața, voma și stări de vomă.

Acetilcisteina, în plus, poate provoca diaree, arsuri la stomac, stomatită, în plus, reduce tensiunea arterială, pot apărea tinitus și dureri de cap, precum și tahicardie. Acetilcisteina poate provoca spasme bronșice.

Carbocisteină - dureri de stomac, hemoragii gastrointestinale.

Ascoril poate avea un efect stimulant asupra sistemului nervos, provocând tremor, spasme musculare, dureri de cap, tulburări digestive, recidive ale ulcerelor peptice, teste funcționale hepatice anormale, hipotensiune arterială (până la colaps), tahicardie, modificări ale culorii urinei și bronhospasm paradoxal.

Medicamentul antitusiv Sinekod provoacă ocazional greață, diaree, urticarie și somnolență.

[ 24 ], [ 25 ]

Supradozaj

Depășirea dozei recomandate de medicamente se manifestă de obicei prin simptome de efecte secundare. În cazul expectorantelor de orice origine, supradozajul se manifestă cel mai adesea prin vărsături și atacuri de vărsături.

În plus:

Acetilcisteina se caracterizează prin: tulburări digestive; la sugari, supradozajul se manifestă prin hipersecreție de spută.

O supradoză de carbocisteină se manifestă prin durere epigastrică, greață și diaree.

Dacă se depășește doza de Pertussin, pot apărea simptome de bromism - erupție cutanată, nas curgător, lăcrimare, stare generală de rău, sindrom astenic, gastroenterocolită, mișcări și vorbire necoordonate, puls lent.

O supradoză de Ascoril provoacă excitație nervoasă, tremor, spasme musculare, dureri de cap, tulburări digestive, recidive ale ulcerelor peptice, teste funcționale hepatice anormale, hipotensiune arterială (până la colaps), tahicardie, modificări ale culorii urinei și bronhospasm paradoxal.

Depășirea dozei recomandate de Erespal și Sinekod se manifestă prin simptome hipotensive: amețeli, greață, somnolență și diaree. Pe lângă aceste simptome, Erespal poate provoca o stare de agitație.

Nu există un antidot specific pentru expectorante. Terapia este simptomatică, având ca scop eliminarea intoxicației și menținerea funcțiilor vitale ale organismului.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Trebuie evitată utilizarea combinată a expectorantelor și mucoliticelor cu medicamente care suprimă reflexul tusei și reduc secreția de spută.

Pe lângă acestea:

Acetilcisteina nu este compatibilă cu antibioticele tetraciclinice, cu excepția doxiciclinei. Nu s-a constatat nicio incompatibilitate cu alte medicamente antibacteriene, cu toate acestea, se recomandă respectarea unui interval de cel puțin două ore între administrarea de antibiotice și acetilcisteină. Sporește efectul vasodilatator al nitroglicerinei.

Thermopsole reduce absorbția substanțelor absorbante, alcaloizilor medicamentelor cu proprietăți astringente. Preparatele care au efect de învelire reduc absorbția substanțelor active din Thermopsole.

Bromhexina poate fi prescrisă în combinație cu antibiotice, bronhodilatatoare, medicamente cardiace și alte medicamente.

Nu au fost descrise interacțiuni medicamentoase între Erespal și Sinekod.

Condițiile de depozitare și data de expirare a expectorantelor sunt indicate pe ambalaj. Soluțiile de pulberi, comprimatele efervescente, inhalațiile se prepară imediat înainte de utilizare. Decocturile și infuziile de plante medicinale trebuie utilizate în termen de 24 de ore.

[ 37 ]

Recenzii

Farmaciile oferă o mulțime de expectorante de origine naturală și chimică. Ambele sunt disponibile la diferite niveluri de preț. Siropurile din plante importate sunt mai scumpe, însă industria farmaceutică internă produce multe preparate din plante care conțin aceleași componente: bezea, cimbru, lemn dulce, plantain, al căror preț este mult mai mic. În ceea ce privește calitatea, acestea nu sunt inferioare analogilor importați. Judecând după recenziile membrilor forumului, expectorantele naturale ieftine și eficiente Althea, Pertussin, colecțiile pentru sâni, Bronchophyte au ajutat mulți. Atât adulții, cât și copiii sunt tratați cu succes cu acestea.

Medicamentele care conțin componente sintetice nu trebuie utilizate niciodată fără prescripție medicală. Chiar dacă sunt vândute fără prescripție medicală. Recenziile medicilor despre acestea sunt foarte ambigue, iar pentru o tuse eficientă este necesar să se respecte un regim de băut abundent și aer curat, răcoros și umed. Fără aceste condiții, cel mai modern medicament expectorant nu este eficient.