Evra

Medicii clasifică agentul farmacologic Evra ca un grup clinic-farmacologic de medicamente contraceptive hormonale pentru uz transdermic.

[ 1 ]

Indicaţii Evra

Agentul farmacologic în cauză a fost inițial dezvoltat cu un singur scop - ca contraceptiv. Prin urmare, indicațiile directe pentru utilizarea Evra sunt contracepția pentru sexul frumos.

[ 2 ]

Formularul de eliberare

Pe piața farmacologică modernă, acest medicament inovator este prezentat în două tipuri de ambalaje oferite. Forma de eliberare este un plasture cu o compoziție hormonală specială aplicată pe suprafața interioară.

Ambalaje disponibile:

1. Trei unități contraceptive, sigilate steril, fiecare separat, într-o cutie individuală formată din două straturi: hârtie laminată și folie. Împreună, cei trei plasturi sunt ambalati într-o pungă de polimer.
2. Al doilea tip de ambalaj oferit este o cutie cu nouă unități contraceptive, care sunt ambalate similar cu prima opțiune, dar într-un ambalaj polimeric obișnuit există trei cutii constând din trei plasturi Evra ambalati individual.

Plasturele pentru contracepție feminină - sistem terapeutic transdermic (TTS) - este un pătrat cu colțuri rotunjite neted. Stratificarea este vizibilă: o bază pigmentată mată, bej pal, din LDPE, pe care sunt aplicate simbolurile care alcătuiesc cuvântul „EVRA”. Stratul interior este un strat adeziv de lipici incolor, care include material nețesut din poliester, crospovidonă, lauril lactat, poliizobutilenă-polibutenă. Direct peste stratul interior, care protejează septicitatea substanțelor active și este îndepărtată înainte de utilizare, este o peliculă transparentă din tereftalat de polietilenă (sau polidimetilsiloxan).

[ 3 ]

Farmacodinamica

Acest plasture a fost special dezvoltat ca medicament contraceptiv pentru uz transdermic. Prin urmare, farmacodinamica Evra are ca scop blocarea sau reducerea cantității de hormoni produși de ovare și afectarea endometrului. Efectul este direct asupra funcției gonadotrope a glandei pituitare. De acolo vine semnalul care suprimă proliferarea foliculilor, ceea ce face imposibilă fertilizarea celulară (procesul de ovulație).

Proprietățile contraceptive ale medicamentului cresc odată cu creșterea indicelui de vâscozitate al secreției produse de secrețiile situate în colul uterin (mucusul cervical). În același timp, este necesară și reducerea sensibilității țesutului endometrial la blastocit.

Eficacitatea farmacodinamică a Evra conform indicelui Pearl poate fi estimată la 0,90.

Merită să ne amintim că indicatorul cantitativ al fertilizărilor care au loc nu este în niciun fel legat de vârsta femeii (dacă aceasta este încă la vârsta fertilă) și nu depinde de rasa potențialei mame.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmacocinetica

Din momentul în care plasturele contraceptiv este atașat pe pielea femeii, trece o perioadă scurtă de timp (până la 48 de ore) în care hormoni precum etinilestradiolul C _ss și norelgestromina încep să fie determinați în serul sanguin. Indicatorii lor cantitativi sunt reprezentați de cifrele 0,8 ng/ml și, respectiv, 50 ng/ml.

În cazul utilizării acestui produs pentru o perioadă lungă de timp, nivelul C și _ASC crește ușor. Dacă organismul femeii este supus unui stres fizic și emoțional crescut sau dacă temperatura se modifică în anumite limite, nu se observă fluctuații semnificative ale indicatorilor acestor hormoni, acest lucru fiind valabil mai ales pentru ASC pentru norelgestromină și C și _{etinilestradiol}. ASC pentru etinilestradiol poate prezenta o ușoară creștere a nivelului concentrației.

Eficacitatea terapeutică a plasturelui se menține timp de zece zile din momentul aplicării sistemului terapeutic transdermic. Acest fapt permite menținerea eficacității necesare a medicamentului, chiar dacă femeia, dintr-un anumit motiv, a omis schimbarea plasturelui cu câteva zile față de cele șapte zile recomandate.

Metaboliți ai norelgestrominei, precum norgestrelul și norelgestromina, prezintă rate ridicate de interacțiune și legătură cu proteinele plasmatice. Se observă în principal următoarele perechi de compuși: norgestrel - globulină și norelgestromină - albumină, etinilestradiol - albumină. Rata de legare a hormonilor sexuali este destul de mare și depășește 97%. Aceste rate pot scădea semnificativ odată cu creșterea unor parametri ai corpului uman, cum ar fi suprafața corporală și greutatea corporală a pacientei, ajustarea putând fi făcută și în funcție de vârsta acesteia.

Metabolismul norelgestrominei are loc aproape în întregime în ficat, rezultatul acestei transformări fiind norgestrelul, care este însoțit de alți metaboliți conjugați și hidroxilați. Rezultatul final al metabolismului etinilestradiolului (o transformare care este rezultatul reacțiilor chimice care au loc într-un organism viu pentru a menține viața și dezvoltarea) sunt compușii chimici hidroxilați, sulfat și glucuronid conjugați.

Hormonii precum estrogenii și progestativele inhibă sau încetinesc, suprimă procesul vital al majorității enzimelor hepatice microsomale.

Timpul mediu de înjumătățire plasmatică al produșilor de degradare (T1 _/2 ) ai substanțelor etinilestradiol și norelgestromină care afectează organismul feminin este de aproximativ 17, respectiv 28 de ore. Principala cale de excreție a produșilor metabolici este clasică: prin sistemul urinar cu urină și prin intestine cu fecale.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dozare și administrare

Există anumite reguli și recomandări care nu trebuie ignorate, numai atunci puteți obține rezultatul dorit și puteți minimiza complicațiile și manifestarea simptomelor secundare.

1. Nu se recomandă utilizarea mai multor contraceptive TTS în paralel.
2. Respectarea cu atenție a tuturor instrucțiunilor.
3. Plasturele TTS Evra se înlocuiește strict conform programului: în prima, a opta și a 15-a zi a ciclului menstrual, care corespund celei de-a doua și a treia perioade de șapte zile a blocului menstrual.
4. Aplicarea următorului plasture este posibilă în cele 24 de ore ale zilei alese ca „ziua de schimbare”.
5. În a patra săptămână a ciclului menstrual (ziua douăzeci și doua până la douăzeci și opta a fiziociclului), corpul se odihnește de influențele externe. Nu se utilizează contraceptive.
6. O nouă cură de contracepție începe în a doua zi după sfârșitul celei de-a patra perioade de șapte zile. Este necesar să se clarifice: aplicatorul Evra este lipit în orice caz, chiar dacă nu a existat deloc sângerare lunară sau aceasta încă trece.
7. Nu se recomandă întreruperi ale efectului sistemului terapeutic transdermic asupra organismului unei reprezentante a sexului frumos mai mult de șapte zile. În caz contrar, eficacitatea terapeutică scade brusc și probabilitatea fertilizării ovulului și a sarcinii crește.
8. Dacă este necesară prelungirea pauzei mai mult de o săptămână, probabilitatea de concepție crește zilnic, în această perioadă fiind necesară utilizarea unei metode contraceptive de barieră (metode și medicamente non-hormonale).

În diferite circumstanțe de viață, metoda de aplicare și dozajul medicamentului Evra pot varia ușor.

Dacă ciclul menstrual anterior a avut loc fără utilizarea contracepției hormonale.

1. Plasturele se aplică pe piele în prima zi a ciclului fiziologic. Aplicația se păstrează timp de o săptămână. Ziua săptămânii în care se aplică primul plasture Evra va fi cea de bază, plasturii următori se schimbă în aceeași zi („ziua de înlocuire”), dar o săptămână mai târziu (a 8-a și a 15-a zi a ciclului).
2. În ziua a 22-a, Evra este îndepărtată. O săptămână, până în ziua a 28-a a ciclului, este odihnă.

Dacă femeia a luat contraceptive orale combinate în timpul ciclului menstrual precedent și acum trece la Evra TTS.

1. Plasturele se aplică în prima zi a ciclului menstrual, după finalizarea tratamentului contraceptiv oral combinat.
2. Dacă au trecut cinci zile de la sfârșitul cursului și menstruația nu a început, este mai bine să faceți un test de sarcină. Numai după ce primiți un rezultat negativ puteți începe să utilizați TTS Evra.
3. Dacă plasturele a fost aplicat inițial mai târziu de prima zi a ciclului, atunci metodele contraceptive de tip barieră trebuie utilizate în paralel timp de o săptămână.
4. Dacă ați luat ultima pilulă contraceptivă și a trecut mai mult de o săptămână de atunci, organismul feminin poate permite ovulului să ovuleze. În această situație, este mai bine să consultați un medic obstetrician-ginecolog și numai cu permisiunea acestuia să continuați utilizarea TTS Evra. Contactul sexual în această perioadă poate duce la fertilizarea celulei și la sarcină.

Dacă în timpul ciclului menstrual precedent o femeie a luat medicamente bazate doar pe progestative, iar acum trece la TTS Evra.

1. În acest caz, o femeie poate trece la un sistem terapeutic transdermic în orice zi după terminarea tratamentului contraceptiv utilizat anterior.
2. Este necesară îndeplinirea unei singure condiții: aplicația Evra trebuie administrată imediat după oprirea administrării medicamentului anterior. Iar în următoarele șapte zile, este necesară utilizarea simultană a unor metode contraceptive de tip barieră. Acest lucru va permite menținerea efectului terapeutic necesar.

Trecerea la TTS după un avort sau o pierdere de sarcină.

1. Dacă a avut loc un avort artificial sau natural în perioada în care sarcina nu a ajuns la a douăzecea săptămână, atunci TTS Evra poate fi utilizat imediat după această procedură neplăcută. În acest caz, nu este nevoie să se ia în paralel metode contraceptive de susținere. O nouă concepție poate apărea numai după ce au trecut zece zile de la avort spontan sau de la întreruperea sarcinii.
2. Dacă sarcina a fost întreruptă după săptămâna a 20-a, este posibilă inserarea plasturelui contraceptiv începând cu a 21-a zi după procedura neplăcută sau în prima zi a noului ciclu menstrual.

Tranziția la Evra după naștere.

1. Dacă o tânără mamă nu își alăptează nou-născutul, atunci poate începe să utilizeze TTS la patru săptămâni după ziua memorabilă a nașterii bebelușului.
2. Dacă introducerea are loc mai târziu decât ora convenită, se utilizează în paralel metode contraceptive suplimentare (metoda de barieră) timp de o săptămână.
3. Dacă ați avut contact sexual în această perioadă, înainte de a începe să utilizați plasturele, trebuie să vă asigurați că nu sunteți gravidă sau să așteptați până la începerea sângerării menstruale.

Dacă în timpul perioadei de utilizare a plasturelui s-a observat o decojire parțială sau completă.

1. Această situație indică faptul că organismul femeii a primit mai puțini compuși esențiali.
2. Chiar și îndepărtarea parțială a preparatului de pe piele în decurs de 24 de ore poate strica semnificativ rezultatul scontat. Prin urmare, este necesar să înlocuiți plasturele cât mai curând posibil prin lipirea unuia nou (în același loc). Nu sunt necesare alte metode de susținere.
3. Schimbarea ulterioară a Evra se efectuează în „ziua de schimbare” adoptată anterior.
4. Dacă s-a observat o întrerupere completă sau parțială a contactului timp de mai mult de 24 de ore sau nu există o certitudine completă cu privire la acest parametru de timp, atunci probabilitatea sarcinii este destul de mare.
5. Într-o astfel de situație, în primul rând, este necesar să se efectueze un test de sarcină. Dacă rezultatul este negativ, începeți să luați TTS Evra de la zero, considerând această aplicare ca fiind prima zi a ciclului contraceptiv și, în consecință, se schimbă „ziua de înlocuire”.
6. În prima săptămână, trebuie introdusă în paralel contracepția de tip barieră.
7. Dacă plasturele și-a pierdut aderența, nu încercați să îl atașați din nou la piele. Nu utilizați bandă adezivă obișnuită sau bandaj peste Evra pentru a îmbunătăți fixarea.

Ajustarea „zilei de înlocuire”.

Dacă este necesar să se schimbe sângerarea menstruală cu un ciclu, atunci este necesar să se utilizeze o nouă aplicație, care se atașează în ziua a 22-a. Acest lucru vă va permite să amânați pauza și, în consecință, să opriți sângerarea ulterioară.

În această situație, pot apărea sângerări între menstruații. Nu se recomandă utilizarea plasturelui mai mult de șase săptămâni la rând. Trebuie să existe o pauză de o săptămână (șapte zile) în utilizarea TTS. După această perioadă, puteți reîncepe să utilizați Evra.

O femeie poate schimba „ziua de înlocuire” în timpul unei perioade fără utilizarea medicamentului prin aplicarea primei TTS Evra. Nu trebuie uitat că perioada dintre scoaterea celui de-al treilea aplicator din ciclul anterior și aplicarea unuia nou (cu o modificare a „ziuii de înlocuire”) nu trebuie să depășească șapte zile.

Utilizați Evra în timpul sarcinii

Sistemul terapeutic transdermic (TTS) este un produs farmacologic hormonal, iar efectul său asupra organismului femeilor de sex frumos are loc la un nivel mai subtil. Prin urmare, utilizarea Evra în timpul sarcinii și în perioada în care o tânără mamă alăptează un nou-născut este strict contraindicată, deoarece un astfel de efect transformă multe procese din corpul uman, ceea ce poate afecta imprevizibil sănătatea și dezvoltarea viitoarei persoane.

Contraindicații

Așa cum s-a menționat anterior, plasturele în cauză are un efect asupra corpului femeii la nivelul fondului hormonal. Pe baza unei astfel de influențe, care este destul de semnificativă, contraindicațiile pentru utilizarea Evra sunt, de asemenea, extinse.

• Intoleranță individuală la componentele compoziției contraceptive.
• Ocluzia vaselor de sânge arteriale, inclusiv:
  • Ischemia mușchiului cardiac.
  • Faza acută a tulburărilor patologice ale fluxului sanguin prin vase, care afectează nutriția și oxigenarea țesutului cerebral.
  • Ocluzia capilarelor sanguine ale retinei.
  • Precursori ai blocajului, cum ar fi blocul cardiac ischemic tranzitoriu sau tulburările de ritm.
• Deficit de antitrombină III.
• O predispoziție ereditară la blocarea venelor sau arterelor sanguine.
• Nivel scăzut de rezistență la proteina C și S activată. Deficiența lor în organismul femeii.
• Hipertensiune arterială severă cu valori ale tensiunii arteriale peste 160/100 mmHg.
• Diabetul zaharat, care afectează integritatea și modifică alți parametri normali ai vaselor de sânge.
• Tromboză venoasă, inclusiv tromboză venoasă profundă, inclusiv tromboembolism pulmonar.
• Dislipoproteinemie ereditară (tulburări cantitative și calitative ale compoziției lipoproteinelor din sânge).
• Cancerul endometrial.
• Migrena cu aură este o cefalee care se resimte în atacuri și se manifestă ca o localizare stabilă în regiunea fronto-temporo-orbitală și acoperă jumătate din cap, care apare după simptomele neurologice precedente (aură).
• Hiperhomocisteinemie (concentrație crescută a aminoacidului hiperhomocisteină).
• Prezența în organismul pacientului a anticorpilor antifosfolipidici care acționează împotriva cardiolipinei reprezintă un anticoagulant lupic.
• Diagnosticul sau suspiciunea unui neoplasm malign în glanda mamară a unei femei.
• Tumori dependente de estrogen sau suspiciunea prezenței acestora.
• Sângerare din organele genitale.
• Carcinom și adenom hepatic.
• Vârsta postmenopauză a unei femei.
• La mai puțin de patru săptămâni de la naștere.
• E timpul să-ți alăptezi copilul.
• Dacă femeia nu a împlinit vârsta de 18 ani.
• Aplicarea nu trebuie efectuată pe glandele mamare, zonele hiperemice ale pielii sau acolo unde există iritații sau diverse tipuri de leziuni ale epidermei.

TTS Evra trebuie utilizat cu mare precauție dacă sunt prezenți următorii factori:

• Prezența și dezvoltarea tromboembolismului de localizare arterială sau venoasă la rudele apropiate ale unei femei, la o vârstă destul de fragedă.
• Insuficiența ciclului menstrual.
• Imobilizarea pe termen lung (nemișcare) a întregului corp sau a unor părți individuale ale corpului.
• Exces de greutate corporală cu un indice care depășește 30 kg/m², ceea ce indică obezitate semnificativă.
• Disfuncție hepatică și renală.
• Antecedente de varice sau tromboflebită superficială în istoricul medical al femeii.
• Hipertensiune arterială pe termen lung.
• Colită agravată de ulcere.
• Fibrilația atrială este o tahiaritmie supraventriculară cu activitate electrică haotică a atriilor, cu o frecvență a pulsului de 350-700 pe minut.
• Defectul valvei cardiace.
• Boala Crohn este o boală inflamatorie cronică care afectează întregul tract gastro-intestinal: de la gură până la anus.
• Sindromul hemolitic uremic - anemie hemolitică microangiopatică, insuficiență renală și trombocitopenie.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Efecte secundare Evra

Plasturele adeziv contraceptiv în cauză este clasificat drept un medicament sistemic puternic. De aici provin posibilele efecte secundare multiple ale Evra.

• Reacții periferice și la nivelul SNC:
  • Ameţeală.
  • Dureri de cap.
  • Pierderea parțială a sensibilității la nivelul extremităților superioare sau inferioare.
  • Tremurături și convulsii.
  • Stres emoțional: stări depresive, iritabilitate.
  • Probleme cu somnul.
• Reacția sistemului genitourinar:
  • Infecție a tractului urinar.
  • Dispareunia este un coit dureros.
  • Vaginita este o inflamație a mucoasei vaginale cauzată de microorganisme patogene.
  • Mastita este o inflamație a țesutului mamar.
  • Nivel scăzut al dorinței sexuale.
  • Dismenoreea este un simptom dureros în zona abdominală, asociat cu spasme uterine în timpul menstruației.
  • Creșterea volumului glandelor mamare.
  • Întreruperea ciclului menstrual feminin. Pot apărea sângerări între menstruații, hipermenoree.
  • Fibroadenomul glandelor mamare.
  • Întreruperea producției de mucus cervical și lapte matern fără legătură cu obstetrica.
  • Disfuncție ovariană, boală polichistică.
• Reacție gastrointestinală:
  • Gingivita este o inflamație a membranei mucoase a gingiilor.
  • Întreruperea procesului de alimentație (creșterea poftei de mâncare sau, dimpotrivă, lipsa de dorință de a mânca).
  • Durere abdominală.
  • Gastrită și gastroenterită (inflamație acută sau cronică a peretelui stomacului și intestinului subțire).
  • Dispepsia este o tulburare digestivă care se manifestă prin flatulență, diaree sau, dimpotrivă, constipație și vărsături.
  • Hemoroizii sunt inflamația și mărirea, precum și sângerarea și prolapsul ganglionilor venoși interni ai plexului rectal.
• Răspuns respirator:
  • Atacurile de astm.
  • Apariția dificultăților de respirație.
  • Probabilitatea de infectare a organelor ORL.
• Răspuns cardiovascular:
  • Tahicardie.
  • Varice.
  • Creșterea tensiunii arteriale.
  • Umflături.
• Reacție cutanată:
  • O reacție alergică manifestată prin mâncărime, erupții cutanate și urticarie.
  • Uscăciune crescută a pielii.
  • Dermatită de contact.
  • Fotosensibilizarea este o creștere a sensibilității organismului la efectele radiațiilor ultraviolete.
  • Erupție buloasă sau acneică.
  • Schimbarea nuanței epidermei.
  • Apariția eczemelor.
  • Transpirație crescută.
  • Alopecia este o cădere patologică a părului.
• Reacția țesutului musculo-scheletic:
  • Tendinoză - modificări ale parametrilor tendoanelor.
  • Artralgia este durerea în articulația afectată.
  • Crampe musculare și scăderea tonusului muscular.
  • Ostalgia este un simptom dureros care se manifestă la nivelul coloanei vertebrale și al picioarelor.
  • Mialgia este o senzație dureroasă la nivelul mușchilor.
• Metabolism:
  • Creșterea în greutate.
  • Hipercolesterolemia este o creștere a nivelului de colesterol din sânge.
  • Hipertrigliceridemia este o creștere a nivelului de trigliceride (TG) în plasma sanguină pe stomacul gol.
• Alte reacții:
  • Scăderea tonusului general, senzație constantă de oboseală.
  • Anemie.
  • Tromboflebita venelor superficiale.
  • Simptome dureroase în piept.
  • Manifestări asemănătoare gripei.
  • Sindromul astenic este o afecțiune în care organismul funcționează cu toată puterea sa.
  • Conjunctivită, probleme de vedere.
  • Leșin.
  • Limfadenopatia este o afecțiune caracterizată prin mărirea ganglionilor limfatici din sistemul limfatic.
  • Abcese.
  • Intoleranță la alcool.
  • Embolie pulmonară.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Supradozaj

Dacă nu urmați recomandările de utilizare a sistemului terapeutic transdermic Evra, puteți supradoza componentele plasturelui. Într-o astfel de situație, organismul femeii poate reacționa cu greață, uneori destul de severă și care se transformă în vărsături. Sângerarea vaginală este posibilă.

Dacă apar aceste simptome, trebuie să îndepărtați imediat plasturele și să solicitați ajutor și sfatul ginecologului dumneavoastră local.

[ 18 ], [ 19 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Este necesar să se acorde o atenție deosebită atunci când se administrează două sau mai multe medicamente în paralel, deoarece nu este întotdeauna posibil să se prevadă consecințele influenței lor reciproce. Unele rezultate ale interacțiunii Evra cu alte medicamente sunt cunoscute și sunt prezentate mai jos.

Utilizarea combinată a TTS Evra cu următoarele medicamente farmacologice și clase de medicamente poate provoca o creștere a activității de formare și funcționare a hormonilor sexuali, ceea ce poate duce la sângerări uterine în perioada intermediară a ciclului și la o scădere a eficacității contraceptivelor hormonale:

• Barbiturice și hidantoine.
• Oxcarbazepină.
• Carbamazepină.
• Ritonavir.
• Felbamat.
• Rifampicină.
• Griseofulvină.
• Primidonă.
• Modafinil.
• Topiramat.
• Fenilbutazonă.

Administrarea lor împreună cu TTS poate duce la o sarcină nedorită. Aceste medicamente sunt destul de active în producerea și acumularea enzimelor hepatice, care sunt utilizate pentru metabolizarea acestor hormoni.

Inducerea maximă a enzimelor hepatice se observă în principal la două până la trei săptămâni după administrarea combinată și poate dura aproximativ o lună după întreruperea tratamentului.

Utilizarea combinată a plasturelui cu o serie de preparate din plante poate reduce semnificativ eficacitatea contraceptivă a Evra. De exemplu, un astfel de rezultat poate fi obținut prin utilizarea în paralel cu medicamente care conțin sunătoare (Hypericum perforatum). În această situație, pot apărea sângerări intermenstruale. Mecanismul acestui efect este similar cu cel precedent. Efectul inductor durează două săptămâni după oprirea utilizării combinate.

De asemenea, TTS Evra își poate pierde capacitatea contraceptivă în cazul tratamentului cu antibiotice, inclusiv medicamente din grupele tetraciclinei și ampicilinei.

[ 20 ], [ 21 ]

Conditii de depozitare

În multe privințe, caracteristicile terapeutice ridicate ale produsului farmacologic depind direct de acuratețea condițiilor de depozitare ale Evra. În acest caz, este necesar să se mențină temperatura de depozitare în intervalul 15-25 de grade peste zero. Este inacceptabil să depozitați TTS în frigider sau, mai ales, în congelator. Înainte de deschidere, plasturele trebuie să fie în ambalajul original.

[ 22 ]

Instrucțiuni Speciale

Nota:

1. Până în prezent, nu există dovezi care să indice clar că TTS este mai sigur decât contracepția orală.
2. Înainte de a începe utilizarea plasturelui Evra, este recomandabil să se efectueze un examen complet pentru a colecta anamneza și a obține o imagine completă a stării de sănătate a femeii. Este necesar să se confirme absența sarcinii.
3. Trebuie știut că contraceptivele hormonale nu reprezintă un factor de blocaj în protejarea organismului unei femei de contractarea infecțiilor cu transmitere sexuală, inclusiv a HIV-ului.
4. Unele femei, după întreruperea utilizării contraceptivelor hormonale, pot prezenta amenoree (absența ciclului menstrual) sau oligomenoree, când sângerarea este nesemnificativă și poate dura de la câteva ore până la câteva zile.
5. Dacă se observă iritație a epidermei în zona de aplicare, este mai bine să aplicați următorul plasture pe o altă suprafață a pielii.
6. Dacă o femeie cântărește mai mult de 90 kg, eficacitatea medicamentului scade.
7. Efectul așteptat și probabilitatea scăzută de complicații sunt evaluate suficient doar pentru femeile cu vârsta cuprinsă între 18 și 45 de ani.
8. Ambalajul individual trebuie deschis imediat înainte de utilizare. După depresurizare, plasturele se lipește imediat pe piele.
9. După ce plasturele a fost utilizat în scopul propus, aplicatorul este îndepărtat, dar acesta conține încă o anumită cantitate de substanță activă. Dacă acestea ajung în apă și odată cu aceasta în sol, acest lucru riscă să aibă un impact negativ asupra mediului natural. Prin urmare, există anumite reguli pentru eliminarea sistemului terapeutic transdermic Evra, furnizate de producător. Pentru a face acest lucru, se îndepărtează din ambalaj un strat exterior special de folie adezivă. Plasturele utilizat este plasat într-o pungă astfel încât partea adezivă a TTS să fie acoperită de zona colorată de pe ambalaj. Straturile pungii și ale plasturelui sunt presate unul împotriva celuilalt. Abia după aceasta, TTS Evra poate fi aruncat la gunoi. Aruncarea în toaletă sau prin alte canale de scurgere este strict interzisă.

Medicamentul Evra va fi eficient și sigur pentru sănătatea unei femei numai dacă sunt respectate toate recomandările furnizate în instrucțiunile atașate medicamentului și cu permisiunea ginecologului curant, care este cu adevărat capabil să evalueze starea de sănătate a femeii în momentul prescrierii TTS.

Termen de valabilitate

Cu abordarea corectă și îndeplinirea tuturor cerințelor de depozitare, termenul de valabilitate al agentului farmacologic în cauză este de doi ani. După expirarea termenului de valabilitate, nu se recomandă utilizarea acestui medicament.