Enteropatii cu deficit de dizaharidază: cauze

Cauzele și patogeneza enteropatiilor cu deficit de dizaharidă

În mucoasa intestinală, se obțin următoarele enzime: dizaharidaze:

• izomaltaza scindează izomaltoză;
• maltase termostabilă II și III - se separă maltoza;
• invertaza - descompune sucroza;
• trehalaza - scindează trehaloza;
• lactaza - împarte lactoza.

Aceste enzime cliva dizaharidele în monozaharide (în particular, scindează invertază zaharoză în fructoză și glucoză; maltase - maltoza in doua molecule de glucoza, lactaza - lactoză în glucoză și galactoză).

Cea mai frecventă deficiență este lactaza, care provoacă intoleranță la lapte (conține lactoză), invertaze (intoleranță la zahăr), trehalază (intoleranță la ciuperci).

În legătură cu deficiența disaccharidazelor dizaharidele nu se descompun și sub influența bacteriilor se descompun în intestin; în același timp se formează dioxid de carbon, hidrogen, se formează acizi organici. Aceste substanțe irită mucoasa intestinului subțire, determină dezvoltarea dispepsiei fermentale.

Dizaharidazelor deficit poate fi primară congenitală (moștenită ca o trăsătură autozomal recesiv) și secundar (din cauza diferitelor boli ale tractului gastro-intestinal, și luând anumite medicamente - neomicina, progesteron, etc.). Astfel de boli cum ar fi enterita cronică, colita ulcerativă, boala Crohn pot provoca dezvoltarea insuficienței secundare disaccharidazice. În special, există deseori o deficiență a lactazei, în plus, activitatea acestei enzime scade odată cu vârsta, chiar și la persoanele sănătoase.

Dizaharide despicarea la monozaharide (lactaza în glucoză și galactoză, zaharoză, glucoză și fructoză, maltoză în două molecule de glucoză, și așa mai departe. D.), Disaccharidase creează condiții pentru absorbția lor. Încălcarea producției acestor enzime duce la intoleranță la dizaharide, care este descrisă pentru prima dată acum 30 de ani. Astfel, insuficiența lactazei a fost determinată de A. Holzel și colab. în 1959, insuficiența zahărului - NA Weijers et al. în 1960. Publicații recente sugerează un deficit destul de mare dizaharidazelor răspândit, eșec adesea observate în timp ce mai multe enzime care descompun dizaharide. Cel mai frecvent întâlnită deficiență lactaza (intoleranță la lapte), invertazice (intoleranță la zaharoză), trehalozice (intoleranță fungi), celobiaza (intoleranta la produsele care conțin cantități mari de fibre). Ca urmare, absența sau producția insuficientă dizaharidazelor dizaharide nedigerate neabsorbită și va servi ca un substrat pentru creștere activă a bacteriilor în intestinul subțire și colon. Sub influența bacteriilor se descompun pentru a forma dizaharide trehuglerodistyh compuși, CO2, hidrogen, acizi organici care irita mucoasa intestinală, cauzând un simptom al fermentării dispepsie.

Mai ales deficiență comună cauză disaccharidase este lipsa lactazei în mucoasa intestinului subțire, care apare la 15-20% din locuitorii adulți de Nord și Europa Centrală și populația albă din SUA și 75-100% - popoarele indigene din Africa, America, Asia de Est și de Sud-Est. Studiile efectuate pe negri americani, locuitori din Asia, India, părți din Africa și alte grupuri de populație au arătat că o mare parte din populațiile indigene din unele țări și continente se simte aproape sănătos. În Finlanda, deficitul de lactază apare la 17% din populația adultă. În lactază Rusă deficit apare mai frecvent (16,3%) decât finlandezii, karelieni, VEPs care trăiesc în Karelia Republica Autonomă Sovietică Socialistă (11,0%), iar locuitorii din Mordovia naționalitate (11,5%). Potrivit autorilor, aceeași frecvență hipolactazie finlandezilor, karelieni și Mordovians explică prin faptul că, în cele mai vechi timpuri aceste popoare erau un popor și ambele au apărut vaci de lapte. Autorii subliniază faptul că aceste date confirmă corectitudinea ipotezei culturale și istorice, conform căreia gradul de reprimare a genei lactază poate servi drept un fel de marker genetic.

Rezultatele cercetărilor efectuate de unii cercetători au condus la concluzia că, în anumite condiții de mediu, natura nutriției pe o perioadă istorică lungă poate duce o persoană la schimbări genetice semnificative. În unele situații în cursul evoluției, natura nutriției poate afecta raportul dintre indivizii din populațiile cu diferite grupuri genetice, determinând o creștere a numărului de persoane cu cel mai favorabil set de gene.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]