Enteropatiile cu deficit de dizaharidază - Simptome

Enteropatiile cu deficit de dizaharide sunt împărțite în primare (ereditare) și secundare, care apar ca urmare a bolilor tractului gastrointestinal sau a utilizării anumitor medicamente (neomicină, progesteron etc.).

Enteropatiile ereditare cu deficit de dizaharide sunt cauzate de absența congenitală sau producția insuficientă de enzime de către membrana mucoasă a intestinului subțire care descompun dizaharidele. Până de curând, se credea că tipul de moștenire nu era stabilit cu precizie. În ultimii ani, s-a dovedit că deficitul de lactază se transmite autosomal recesiv.

Deficitul de lactază determinat genetic apare de obicei între vârstele de 3 și 13 ani, uneori mai târziu - între 4 și 20 de ani. Intoleranța la lactoză este adesea heredocondrială, dezvoltându-se la mai mulți membri ai aceleiași familii.

Deficiența congenitală de dizaharidaze poate fi compensată pentru o anumită perioadă de timp. Cu toate acestea, o deficiență pe termen lung a enzimelor care descompun dizaharidele duce la modificări morfologice ale mucoasei intestinale, la o „degradare” a compensării și la dezvoltarea enteropatiei cu deficit de dizaharide.

Deficitul dobândit (secundar) de dizaharidaze se dezvoltă în diverse boli ale tractului gastrointestinal. Intoleranța la lactoză cauzată de deficitul de lactază a fost constatată la pacienții cu enterită cronică, colită ulcerativă nespecifică, boală celiacă și boală Crohn. Alți cercetători au raportat, de asemenea, o toleranță slabă la zaharoză și lapte la pacienții cu enterocolită cronică din cauza deficitului de lactază. Conform unor date, intoleranța la lapte este observată la 76% dintre pacienții cu enterită cronică și enterocolită.

Enteropatia secundară cu deficit de dizaharide în bolile intestinale cronice nu diferă practic în manifestările clinice de enteropatia primară și se caracterizează prin apariția sau intensificarea simptomelor de dispepsie fermentativă.

Tabloul clinic al enteropatiei cu deficit de dizaharide primare și secundare este același și prezintă următoarele simptome:

• apariția la scurt timp după administrarea de dizaharide sau produse care le conțin (lapte, zahăr), a unei senzații de sațietate, balonare, bubuituri, vărsături, diaree (diaree apoasă abundentă);
• eliberarea unor cantități mari de gaze, aproape inodore;
• apariția scaunului spumos lichid cu miros acru, culoarea scaunului este galben deschis, reacția scaunului este puternic acidă, conține particule de alimente nedigerate;
• detectarea în fecale în timpul examinării microscopice a unui număr mare de granule de amidon, fibre și cristale de acizi organici;
• dezvoltarea sindromului de malabsorbție cu utilizarea continuă pe termen lung a dizaharidelor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]