Endocervicită

Endocervicita este o inflamație a membranei mucoase a canalului cervical.

Inflamația endocervicală se dezvoltă cel mai adesea ca urmare a bolilor cu transmitere sexuală (gonoree, chlamydia, herpes genital), traumatismelor cervicale după naștere, avorturilor sau operațiilor ginecologice la nivelul uterului. Există forme acute și cronice ale bolii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologie

Conform statisticilor (PubMed, 2012), mai mult de jumătate dintre femei suferă de endocervicită la un moment dat în viața lor adultă.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cauze endocervicită

Factorul etiologic în dezvoltarea endocervicitei este pătrunderea în canalul cervical a stafilococilor, streptococilor, E. coli, enterococilor și diverșilor virusuri.

Endocervicita acută este de obicei cauzată de ITS-uri, cum ar fi:

• herpes genital;
• chlamidie;
• tricomoniază;
• virusul papiloma uman (HPV);
• infecție gonoreică;

Alți factori care provoacă dezvoltarea formei acute: reacții alergice, inclusiv la spermicide sau latex din prezervative, capsule cervicale sau diafragme, hipersensibilitate la substanțele chimice din tampoane.

Endocervicita cronică se dezvoltă cel mai adesea în timpul sarcinii și după naștere.

[ 8 ], [ 9 ]

Factori de risc

Dezvoltarea bolii este facilitată de rupturile nesuturate ale colului uterin după naștere, prolapsul organelor genitale, iritația colului uterin de către agenți chimici și/sau mecanici (DIU), procesele inflamatorii cronice ale uterului, anexelor și vaginului.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Simptome endocervicită

Unele femei cu endocervicită nu prezintă simptome, dar uneori pot fi prezente următoarele simptome:

• sângerări vaginale anormale;
• secreții vaginale persistente, gri sau albe;
• durere vaginală;
• durere în timpul actului sexual;
• o senzație de disconfort neplăcut în pelvis;
• durere în partea inferioară a spatelui.

Secrețiile vaginale sunt un semn de evaluare a severității bolii.

[ 14 ], [ 15 ]

Complicații și consecințe

Endocervicita cauzată de gonoree sau chlamydia poate fi complicată de dezvoltarea unui proces inflamator la nivelul membranei mucoase a uterului și a trompelor uterine. Ca o consecință a acestor procese, pot apărea probleme de fertilitate în viitor.

[ 16 ], [ 17 ]

Diagnostice endocervicită

În diagnosticul endocervicitei, locul principal revine colposcopiei, ca screening în examinarea femeilor, precum și determinarea microflorei, cu posibila identificare a agentului patogen.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Tratament endocervicită

Tratamentul endocervicitei se bazează pe principiul etiopatogenetic, utilizând proceduri locale și generale. Se utilizează creme antibacteriene și biluțe vaginale, spălări cu antiseptice. Intern se prescriu antibiotice cu spectru larg (metaciclină, cefazolină, claritromicină, ofloxacină) sau medicamente care țin cont de sensibilitatea microflorei, prevenind candidoza. În cazul unui proces de tratament prelungit și al eșecului terapiei conservatoare, se utilizează diatermoexcizia sau criodestrucția colului uterin, de obicei simultan cu tratamentul pseudoeroziunii.

Profilaxie

Puteți reduce riscul de a contracta infecții cu transmitere sexuală și, prin urmare, de a dezvolta endocervicite, prin utilizarea prezervativelor în timpul actului sexual.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]