Examinarea microbiologică și bacterioscopică a scurgerilor vaginale

Examinarea microbiologică și bacterioscopică este utilizată pentru diagnosticarea proceselor inflamatorii și permite stabilirea stării biocenozei vaginale, precum și a unor agenți patogeni ai bolilor cu transmitere sexuală. Această examinare se efectuează în timpul primei vizite a femeii la ginecolog, precum și înainte de operațiile ginecologice și manipulările diagnostice.

Pentru a diagnostica trichomoniaza, pe lângă bacterioscopia frotiurilor colorate, se examinează spălările vaginale cu soluție salină.

Efectuarea bacterioscopiei frotiurilor este metoda principală în determinarea biocenozei vaginale. La femeile sănătoase, starea de biocenoză se caracterizează prin predominanța lactobacililor gram-pozitivi (bacili Doderlein) care produc peroxid de hidrogen, ceea ce creează un mediu acid în vagin. Reacția acidă a fluidului vaginal previne colonizarea vaginului de către microorganisme oportuniste și patogene. În frotiurile colorate conform Gram, se observă un număr mic de celule epiteliale și leucocite, precum și bacili gram-pozitivi.

Ca urmare a modificărilor peisajului microbian în diverse boli, normocenoza se transformă în forme patologice: disbioză ( vaginoză bacteriană ) și vaginită (colpită) de diverse etiologii.

Examen bacteriologic

În unele cazuri, când este necesară identificarea microorganismelor, secrețiile din diferite părți ale sistemului reproducător sunt semănate pe medii nutritive adecvate. Acest studiu este utilizat atunci când există suspiciunea unei naturi specifice a procesului inflamator și pentru a determina sensibilitatea microflorei la medicamentele antibacteriene.

După introducerea speculelor vaginale, se folosește o lingură metalică Volkman pentru a racla membrana mucoasă a canalului cervical, iar conținutul se aplică pe o lamă de sticlă într-un strat subțire, sub formă de frotiu alungit. Apoi, speculumul este îndepărtat, uretra este masată ușor cu un deget introdus în vagin și se face o raclare a membranei mucoase a acesteia cu celălalt capăt al lingurii. Racleta se aplică pe aceeași lamă de sticlă sub forma unui frotiu rotund și subțire.

În cazul proceselor inflamatorii din vagin, se prelevează frotiuri din fornixul posterior cu o spatulă de lemn, în același timp cu prelevarea de frotiuri pentru floră, și se aplică într-un strat subțire și larg pe o lamă de sticlă.

Pentru a evalua corect starea vaginului, se disting patru grade de puritate a conținutului vaginal.

1. La primul grad de puritate, în frotiul vaginal se găsesc doar bacili Doderlein și celule epiteliale scuamoase. Reacția conținutului este acidă.
2. Al doilea grad de puritate - frotiul conține bacili vaginali, leucocite (nu mai mult de 5 în câmpul vizual), coci, epiteliu. Reacția este acidă.
3. Al treilea grad de puritate se caracterizează prin prezența unui singur bacili Doderlein în frotiu, un număr mare de microbi diverși și leucocite până la 15 în câmpul vizual. Reacția este neutră.
4. Gradul al patrulea - frotiul este complet lipsit de bastonașe Doderlein, întregul câmp vizual este acoperit cu leucocite, se detectează grupuri de floră coccică și celule epiteliale scuamoase. Reacția conținutului este alcalină.

Pentru examenul bacteriologic, se recoltează secreția cu un tampon steril de vată. Pentru a recolta material din uretră, pacientul nu trebuie să urineze timp de 2 ore.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]