Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Emfizemul pulmonar - Diagnostic
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Studiul funcției respirației externe. Cel mai caracteristic semn al emfizemului pulmonar primar este scăderea capacității vitale a plămânilor (VC) și creșterea capacității pulmonare totale (TLC), volumului rezidual al plămânilor (RVL).
Capacitatea pulmonară totală (CPT) este volumul total de aer din torace după o inspirație maximă.
Volumul rezidual este volumul de aer rămas în plămâni la sfârșitul expirației maxime.
Pe măsură ce emfizemul pulmonar progresează, apare obstrucția bronșică, care se manifestă printr-o scădere a CVF, a indicelui Tiffno, a VMV și o scădere bruscă a indicatorilor debitmetrie maximă. În emfizemul pulmonar secundar, afectarea permeabilității bronșice este mult mai pronunțată.
Prognosticul pacienților cu emfizem pulmonar secundar este determinat de severitatea obstrucției bronșice, hipoxemiei arteriale, hipercapniei și hipertensiunii pulmonare. Se recomandă efectuarea testelor cu bronhodilatatoare pentru a identifica natura reversibilă și ireversibilă a obstrucției bronșice. La pacienții cu emfizem pulmonar, obstrucția este persistentă și ireversibilă, iar în bronșita obstructivă cronică se observă un efect bronhodilatator parțial.
Hemoleucogramă completă. Pacienții cu emfizem pulmonar tind să aibă un număr crescut de globule roșii și niveluri crescute de hemoglobină, în special odată cu dezvoltarea insuficienței respiratorii.
ECG. În emfizemul pulmonar, există o deviere a axei electrice a inimii spre dreapta, o rotație a inimii în jurul axei longitudinale în sensul acelor de ceasornic (undele S profunde sunt exprimate semnificativ nu numai în derivațiile toracice drepte, ci și în cele stângi).
Modificări ale tensiunii oxigenului și dioxidului de carbon din sânge. La pacienții cu emfizem primar, tensiunea parțială a oxigenului rămâne normală în stadiile inițiale ale bolii; odată cu dezvoltarea insuficienței respiratorii, PaO2 scade; în stadiile avansate, PaCO2 crește. La pacienții cu emfizem secundar, cu sindrom bronho-obstructiv pronunțat, PaO2 scade destul de rapid, iar PaCO2 crește.
Bronșita obstructivă cronică și emfizemul pulmonar se însoțesc de obicei, în special în stadiul avansat al bolii, când este extrem de dificil să se facă diferența între aceste două boli. Prin urmare, într-o astfel de situație, este preferabil să vorbim despre o boală pulmonară obstructivă cronică cu predominanță de emfizem pulmonar sau bronșită cronică. În consecință, se disting două tipuri de BPOC: tipul A - emfizematoasă (respirație scurtă, „puf roz”), tipul B - bronșită (tuse, cianotică).