Exifin

Exifin este un medicament antifungic.

Indicaţii Exifin

Este indicat pentru eliminarea ciupercilor de pe piele, păr și unghii (cauzate de acțiunea dermatofiților).

Formularul de eliberare

Disponibil sub formă de comprimate - 4 comprimate per blister. Un pachet conține 4 blistere.

Farmacodinamica

Substanța activă a medicamentului este clorhidratul de terbinafină - un element sintetic inclus în grupul alilaminelor și posedând o gamă largă de efecte antifungice. La concentrații scăzute, terbinafina dobândește activitate fungicidă împotriva mucegaiurilor individuale, precum și a ciupercilor dimorfice, precum și împotriva dermatofiților. În ceea ce privește ciupercile de drojdie, substanța are un efect fungistatic sau fungicid (în funcție de tipul de ciupercă).

Mecanismul de acțiune al medicamentului se datorează capacității sale de a inhiba etapele incipiente ale legării sterolului în interiorul membranelor celulelor fungice. Substanța contribuie la un deficit de ergosterol, precum și la acumularea de scualen în interiorul celulelor - ca urmare, aceasta provoacă moartea ciupercii.

Farmacocinetica

După administrarea orală, substanța se acumulează în foliculii de păr, piele și plăcile unghiale. Biodisponibilitatea medicamentului crește dacă este administrat cu alimente. Concentrația plasmatică a medicamentului atinge valoarea maximă la 2 ore după administrare.

Peste 99% din doza de ingredient activ este sintetizată cu proteine plasmatice.

Terbinafina este metabolizată în ficat, rezultând derivați care nu au activitate farmacologică.

Substanța este excretată în principal prin rinichi sub formă de derivați. Timpul de înjumătățire este de 30 de ore.

Nu s-au stabilit diferențe semnificative în farmacocinetica substanței în funcție de grupa de vârstă a pacientului. Afecțiunile hepatice sau renale pot determina modificări ale ratei de excreție a componentei din organism.

Dozare și administrare

Trebuie să luați comprimatele înainte sau după mese. Dozele, regimul de tratament și durata de utilizare a medicamentului sunt prescrise de medicul curant, care ține cont de natura patologiei, precum și de severitatea acesteia.

Pentru copiii cu greutatea de peste 40 kg, precum și pentru adulți, în timpul tratamentului micozelor, se prescrie de obicei 1 comprimat de medicament pe zi.

Durata tratamentului pentru eliminarea micozei de pe scalp este de 1 lună, iar pentru eliminarea pecinginii de pe pielea netedă sau a candidozei de pe piele este de 0,5-1 lună.

Pentru a elimina micoza de pe picioare, este necesar să utilizați medicamentul timp de 2-6 săptămâni (perioada exactă depinde de starea pielii, precum și de agentul patogen care a cauzat boala).

Durata terapiei pentru onicomicoză (o ciupercă care afectează plăcile unghiale) este de 6-12 săptămâni. Durata cursului depinde de obicei de cât de repede cresc unghiile, deoarece în astfel de boli, de regulă, se recomandă utilizarea medicamentului până când unghia sănătoasă a crescut complet.

Manifestările clinice ale bolii pot dispărea după câteva zile de la începerea terapiei, dar este necesar să se continue administrarea pilulelor pe întreaga perioadă prescrisă de medic. Dacă întrerupeți terapia prematur sau luați pilulele neregulat, patologia poate recidiva.

Dacă medicamentul este administrat pentru o perioadă lungă de timp, este necesară monitorizarea hemoleucogramei periferice, precum și a funcției hepatice.

[ 2 ]

Utilizați Exifin în timpul sarcinii

Femeile însărcinate nu trebuie să ia medicamentul.

De asemenea, nu se recomandă utilizarea terbinafinei în timpul alăptării. Dacă nu puteți refuza să luați medicamentul, trebuie să întrerupeți alăptarea pe durata tratamentului.

Contraindicații

Medicamentul nu trebuie administrat în caz de hipersensibilitate la terbinafină sau la alte componente ale medicamentului.

Contraindicațiile includ prezența patologiilor hepatice la pacient (și dacă acestea sunt prezente în anamneză), precum și insuficiența renală (dacă clearance-ul creatininei este sub 50 ml/min).

Este interzisă prescrierea medicamentului copiilor sub 12 ani (greutatea copilului nu trebuie să fie mai mică de 40 kg).

Efecte secundare Exifin

Utilizarea medicamentului poate provoca următoarele reacții adverse:

• organe ale sistemului hematopoietic: trombocitopenie, pancitopenie și neutropenie, precum și agranulocitoză;
• organe ale sistemului nervos: apariția amețelilor și a durerilor de cap, precum și a paresteziilor sau hipoesteziilor și a tulburărilor papilelor gustative;
• organe ale sistemului digestiv: pierderea poftei de mâncare, dispepsie, greață, dureri abdominale, tulburări intestinale și senzație de plenitudine în stomac;
• ficat, precum și organe ale tractului biliar: creșterea activității enzimelor hepatice, dezvoltarea hepatitei sau icterului. În cazuri izolate, la persoanele care suferă de o tulburare a funcționării acestui organ s-a observat o slăbire a funcției hepatice (până la dezvoltarea insuficienței hepatice cu deces ulterior) (dar nu a fost posibil să se confirme o legătură între decesul cauzat de insuficiența hepatică și utilizarea terbinafinei);
• alergii: dezvoltarea urticariei, sindromului Lyell, eritemului multiform, precum și a pustulozei exantematoase generalizate acute și a angioedemului, precum și a lupusului eritematos;
• altele: mialgie și artralgie, oboseală severă și, în plus, exacerbarea psoriazisului.

Ocazional, s-a observat o cădere severă a părului, dar nu a fost posibilă o legătură între alopecie și utilizarea comprimatelor.

Dacă pacientul prezintă reacții adverse, este necesar să se consulte un medic pentru a determina oportunitatea unui tratament suplimentar cu Exifin. În caz de deteriorare a funcției hepatice, modificare a activității, precum și a nivelului enzimelor hepatice, precum și în caz de dispepsie, greață constantă și modificări ale indicatorilor elementelor sanguine formate, utilizarea medicamentului trebuie întreruptă.

[ 1 ]

Supradozaj

Utilizarea Exifin în doze mari poate provoca simptome precum greață cu vărsături, durere în regiunea epigastrică, amețeli cu dureri de cap, erupții cutanate și poliurie.

Medicamentul nu are un antidot specific. În caz de supradozaj, administrarea medicamentului trebuie întreruptă și trebuie administrat tratament pentru eliminarea simptomelor.

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamentele care încetinesc sau induc enzimele care fac parte din sistemul hemoproteinei P450, în combinație cu Exifin, sunt capabile să modifice concentrația substanței active neschimbate a acestuia din urmă în plasmă. Dacă este imposibil să se refuze administrarea unor astfel de medicamente în combinație, este necesar să se monitorizeze indicatorii terbinafinei și, dacă este necesar, să se ajusteze doza de Exifin.

Utilizarea combinată de terbinafină și warfarină poate modifica timpul de protrombină, poate reduce eficacitatea medicamentului și, de asemenea, poate crește riscul de sângerare. Dacă este necesară utilizarea pe termen lung a acestor medicamente împreună, este necesară monitorizarea timpului de protrombină și ajustarea dozei de warfarină.

Asocierea cu rifampicină crește rata de clearance a terbinafinei cu 100%.

Când Exifin este utilizat simultan cu medicamente a căror metabolizare are loc cu ajutorul enzimelor sistemului hemoproteinic P450, sunt posibile unele modificări ale proprietăților farmacocinetice ale acestora din urmă.

Medicamentul nu afectează farmacocinetica antipirinei sau digoxinei.

Terbinafina reduce rata de eliminare a cafeinei cu 19% (formele parenterale ale acesteia din urmă).

Combinația medicamentului cu triciclice, blocante ale receptorilor β-adrenergici, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, precum și cu medicamente antiaritmice (categoriile 1A, 1B, 1C) și inhibitori MAO (tipul B) poate crește ușor concentrația plasmatică a medicamentelor menționate mai sus.

Când Exifin este utilizat concomitent cu desipramină, rata de eliminare a acesteia din urmă scade cu 82%.

Ca urmare a asocierii cu terbinafină, se observă și o scădere a coeficientului de clearance al ciclosporinei (cu 15%).

[ 3 ]

Conditii de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat în condiții normale pentru medicamente, la îndemâna copiilor mici. Temperatura – între 15-25 ^° C.

Termen de valabilitate

Exifin poate fi utilizat timp de 3 ani de la data lansării.