Echinococoza hidatică - Simptome

Echinococoza hidatică are 3 stadii: preclinic, necomplicat și complicat.

În cea mai frecventă leziune - echinococoza hepatică - primele simptome ale bolii apar de obicei la câțiva ani sau chiar decenii după infecție. Adesea, echinococoza este diagnosticată întâmplător (în timpul fluorografiei de rutină, ecografiei) sau în timpul examinării țintite a populației în focare. Echinococoza hidatică este mai des detectată la persoanele de vârstă mijlocie. Simptomele tipice ale echinococozei hidatice hepatice în cazurile necomplicate sunt scăderea performanței, slăbiciune generală, tulburări dispeptice, dureri de cap și uneori manifestări alergice: erupții cutanate, mâncărime și eozinofilie în sânge. Ficatul este mărit, dens (cu vezica urinară localizată adânc în parenchim) sau moale, elastic (cu un chist superficial) la palpare; cu calcificare, este lemnos-dens.

Simptomele echinococozei pulmonare sunt determinate de localizarea chistului și de rata de creștere a acestuia. Chiar și un chist mic, situat în apropierea pleurei, se manifestă devreme cu sindromul durerii, iar dacă este localizat în apropierea trunchiului bronșic - cu tuse seacă persistentă, hemoptizie, durere în piept, dificultăți de respirație. Sunt posibile deformarea toracelui, netezirea spațiilor intercostale, respirația întârziată pe partea afectată, scurtarea sunetului percuției și slăbirea respirației peste chist. În cazul chisturilor individuale mici, simptomele echinococozei hidatice pot lipsi, dar evoluția bolii se poate schimba dramatic atunci când chistul este deschis. La pătrunderea în bronhie, apar o tuse puternică, sufocare, cianoză, reacții alergice severe și pneumonie de aspirație. Pătrunderea în cavitatea pleurală duce la dezvoltarea pleureziei exudative acute, iar în cazuri severe apare șoc anafilactic, iar perforarea în cavitatea pericardică poate provoca moarte subită.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Complicațiile echinococozei hidatice

Cele mai frecvente complicații ale echinococozei hidatice hepatice sunt supurația chistului echinococic (adăugarea florei bacteriene secundare la moartea echinococului), ruptura sau compresia căilor biliare de către chist cu dezvoltarea icterului obstructiv. Colangita este posibilă, urmată de dezvoltarea cirozei biliare, amiloidozei. Chisturile mari pot comprima vasele mari ale sistemului portal, ceea ce duce la dezvoltarea hipertensiunii portale. O complicație gravă este ruptura chistului, care poate fi provocată de o lovitură, ridicarea greutăților, palparea bruscă. Ruptura chistului este însoțită de dureri severe și manifestări ale unei reacții alergice de severitate variabilă, până la dezvoltarea șocului anafilactic. Ca urmare a rupturii unui chist hepatic viabil, agentul patogen se răspândește în cavitatea abdominală și se dezvoltă echinococoza multiplă secundară a altor organe.

Simptomele echinococozei multiple secundare cauzate de diseminarea agentului patogen după ruptura chistului apar după 1-2 ani sau mai mult. Când parazitul este localizat în creier, orbită, canalul spinal sau miocard, chiar și chisturile mici pot da simptome pronunțate similare unei leziuni volumetrice. O evoluție rapidă, „galopantă” a echinococozei, cu creștere accelerată a veziculelor, se observă la persoanele cu imunodeficiență, boli cronice severe, la femeile însărcinate; o astfel de evoluție se dezvoltă adesea la persoanele infestate care nu sunt native focarelor de invazie.

Echinococoza pulmonară poate fi complicată de hemoragii pulmonare repetate și insuficiență cardiovasculară acută.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]