Duovit

Duovit este un medicament combinat care conține o gamă largă de vitamine necesare pentru menținerea sănătății generale și a funcției organismului. Medicamentul are ca scop completarea deficiențelor de vitamine și îmbunătățirea stării generale a organismului. Include următoarele vitamine:

1. Palmitat de retinil (vitamina A):

   • Funcții: Îmbunătățește vederea, menține sănătatea pielii, a sistemului imunitar și a membranelor mucoase.
   • Deficiență: Poate provoca orbire nocturnă și probleme ale pielii.

2. Acetat de α-tocoferol (vitamina E):

   • Funcții: Antioxidant, protecție a membranelor celulare împotriva deteriorării cauzate de radicalii liberi, susținere a sistemului imunitar.
   • Deficiență: Poate provoca probleme neuromusculare și anemie.

3. Colecalciferol (vitamina D3):

   • Funcții: Reglarea metabolismului calciu-fosfor, menținerea sănătății oaselor și a dinților.
   • Deficit: Poate duce la rahitism la copii și osteomalacie la adulți.

4. Acid ascorbic (vitamina C):

   • Funcții: Antioxidant, sinteza colagenului, vindecarea rănilor, îmbunțirea absorbției fierului.
   • Deficiență: Duce la scorbut, slăbiciune și sângerări ale gingiilor.

5. Mononitrat de tiamină (vitamina B1):

   • Funcții: Metabolismul carbohidraților, funcționarea normală a sistemului nervos.
   • Deficiență: Poate provoca beriberi și tulburări nervoase.

6. Riboflavină (vitamina B2):

   • Funcții: Metabolismul energetic, sănătatea pielii și a membranelor mucoase.
   • Deficiență: Poate provoca crăpături la nivelul buzelor și colțurilor gurii, inflamația limbii.

7. Pantotenat de calciu (vitamina B5):

   • Funcții: Metabolismul carbohidraților, grăsimilor și proteinelor, sinteza coenzimei A.
   • Deficiență: Rară, poate provoca oboseală și iritabilitate.

8. Clorhidrat de piridoxină (vitamina B6):

   • Funcții: Metabolismul aminoacizilor, sinteza neurotransmițătorilor.
   • Deficiență: Poate provoca anemie și depresie.

9. Acid folic (Vitamina Bc):

   • Funcții: sinteza ADN-ului, diviziunea celulară, sănătatea sistemului nervos.
   • Deficit: Provoacă anemie megaloblastică și defecte de tub neural la făt.

10. Cianocobalamină (vitamina B12):

    • Funcții: Formarea globulelor roșii, susținerea sistemului nervos.
    • Deficit: Poate provoca anemie megaloblastică și tulburări nervoase.

11. Nicotinamidă (vitamina PP):

    • Funcții: Metabolismul energetic, sănătatea pielii, a sistemului nervos și a sistemului digestiv.
    • Deficiență: Duce la pelagă, caracterizată prin dermatită, diaree și demență.

Indicaţii Duovita

• Refacerea deficitului de vitamine.
• Suport pentru organism în perioadele de stres fizic și mental crescut.
• Îmbunătățirea stării generale cu o nutriție inadecvată și dezechilibrată.
• Recuperare după boli și intervenții chirurgicale.
• Susține sistemul imunitar.

Formularul de eliberare

Tablete care conțin o combinație a vitaminelor menționate mai sus, într-o formă ușor de administrat.

Farmacodinamica

1. Palmitat de retinil (vitamina A):

   • Acțiune: Participă la sinteza rodopsinei, necesară pentru vederea nocturnă, menține sănătatea pielii și a mucoaselor, promovează funcționarea normală a sistemului imunitar.
   • Mecanism de acțiune: Reglează expresia genelor, participă la creșterea și diferențierea celulară.

2. Acetat de α-tocoferol (vitamina E):

   • Acțiune: Este un antioxidant puternic, protejează membranele celulare de daunele oxidative, susține funcția imunitară.
   • Mecanism de acțiune: Inhibă peroxidarea lipidelor, neutralizează radicalii liberi.

3. Colecalciferol (vitamina D3):

   • Acțiune: Reglează metabolismul calciului și fosforului, promovează mineralizarea oaselor și a dinților.
   • Mecanism de acțiune: Crește absorbția calciului în intestin, stimulează reabsorbția calciului în rinichi, menține niveluri normale de calciu și fosfați în sânge.

4. Acid ascorbic (vitamina C):

   • Acțiune: Un antioxidant important, promovează sinteza colagenului, îmbunătățește vindecarea rănilor, sporește absorbția fierului din alimente.
   • Mecanism de acțiune: Neutralizează radicalii liberi, participă la hidroxilarea prolinei și lizinei în procesul de sinteză a colagenului.

5. Mononitrat de tiamină (vitamina B1):

   • Acțiune: Participă la metabolismul carbohidraților, menține funcționarea normală a sistemului nervos.
   • Mecanism de acțiune: Face parte din coenzima tiamină pirofosfat, necesară pentru decarboxilarea α-cetoacizilor.

6. Riboflavină (vitamina B2):

   • Acțiune: Importantă pentru metabolismul energetic, sănătatea pielii și a membranelor mucoase.
   • Mecanism de acțiune: Se transformă în coenzimele FAD și FMN, care participă la reacțiile de oxidare-reducere.

7. Pantotenat de calciu (vitamina B5):

   • Acțiune: Necesar pentru sinteza coenzimei A, participă la metabolismul carbohidraților, grăsimilor și proteinelor.
   • Mecanism de acțiune: Se transformă în coenzima A, care este implicată în acetilare și metabolism energetic.

8. Clorhidrat de piridoxină (vitamina B6):

   • Acțiune: Participă la metabolismul aminoacizilor și la sinteza neurotransmițătorilor.
   • Mecanism de acțiune: Transformă în forme active fosfatul de piridoxal și fosfatul de piridoxamină, care servesc drept coenzime în metabolismul aminoacizilor.

9. Acid folic (Vitamina Bc):

   • Acțiune: Participă la sinteza ADN-ului, diviziunea celulară și sănătatea sistemului nervos.
   • Mecanism de acțiune: Se transformă în acid tetrahidrofolic, necesar pentru sinteza și metilarea acizilor nucleici.

10. Cianocobalamină (vitamina B12):

    • Acțiune: Important pentru formarea globulelor roșii, menținerea sistemului nervos.
    • Mecanism de acțiune: Participă la sinteza metioninei și la metabolismul acizilor grași.

11. Nicotinamidă (vitamina PP):

    • Acțiune: Participă la metabolismul energetic, menține sănătatea pielii, a sistemului nervos și a sistemului digestiv.
    • Mecanism de acțiune: Face parte din coenzimele NAD și NADP, care participă la reacțiile de oxidare-reducere.

Farmacocinetica

1. Palmitat de retinil (vitamina A):

   • Absorbție: Se absoarbe bine din intestin, în special în prezența grăsimilor.
   • Distribuție: Se acumulează în ficat, fiind prezent și în retina ochiului, în țesutul adipos.
   • Metabolizare: Metabolizat în ficat în forme active (acid retinian și retinoic).
   • Excreție: Se excretă în bilă și urină sub formă de metaboliți.

2. Acetat de α-tocoferol (vitamina E):

   • Absorbție: Se absoarbe din intestin în prezența grăsimilor.
   • Distribuție: Distribuit în lipoproteine, se acumulează în țesutul adipos.
   • Metabolism: Metabolizat în ficat.
   • Excreție: Se excretă prin bilă și urină.

3. Colecalciferol (vitamina D3):

   • Absorbție: Se absoarbe din intestin în prezența grăsimilor.
   • Distribuție: Transformat în ficat în 25-hidroxicolecalciferol, apoi în rinichi în forma activă 1,25-dihidroxicolecalciferol.
   • Metabolism: Metabolizat în ficat și rinichi.
   • Excreție: Se excretă prin bilă și urină.

4. Acid ascorbic (vitamina C):

   • Absorbție: Bine absorbit din intestin.
   • Distribuție: Distribuit pe scară largă în țesuturi, concentrație mare în glandele suprarenale, glanda pituitară, ficat și splină.
   • Metabolism: Parțial metabolizat în oxalați.
   • Excreție: Se excretă în urină atât nemodificat, cât și sub formă de metaboliți.

5. Mononitrat de tiamină (vitamina B1):

   • Absorbție: Se absoarbe în intestinul subțire.
   • Distribuție: Distribuit în țesuturi, în special în mușchii scheletici, ficat, rinichi și creier.
   • Metabolism: Metabolizat în ficat.
   • Excreție: Se excretă în urină.

6. Riboflavină (vitamina B2):

   • Absorbție: Se absoarbe în intestinul subțire.
   • Distribuție: Transformat în coenzimele FAD și FMN, care participă activ la procesele celulare.
   • Metabolism: Metabolizat în ficat.
   • Excreție: Se excretă prin urină, care poate deveni gălbuie.

7. Pantotenat de calciu (vitamina B5):

   • Absorbție: Se absoarbe în intestinul subțire.
   • Distribuție: Distribuit pe scară largă în țesuturi, în special în ficat, rinichi și inimă.
   • Metabolism: Transformat în coenzima A.
   • Excreție: Se excretă prin urină și fecale.

8. Clorhidrat de piridoxină (vitamina B6):

   • Absorbție: Se absoarbe în intestinul subțire.
   • Distribuție: Transformat în forma activă fosfat de piridoxal, care se acumulează în ficat și mușchi.
   • Metabolism: Metabolizat în ficat.
   • Excreție: Se excretă în urină.

9. Acid folic (Vitamina Bc):

   • Absorbție: Se absoarbe în intestinul subțire.
   • Distribuție: Transformat în acid tetrahidrofolic, distribuit în țesuturi, se acumulează în ficat.
   • Metabolism: Metabolizat în ficat.
   • Excreție: Se excretă în urină.

10. Cianocobalamină (vitamina B12):

    • Absorbție: Se absoarbe în intestinul subțire cu ajutorul factorului intrinsec Castle.
    • Distribuție: Se acumulează în ficat și se distribuie în țesuturi.
    • Metabolism: Metabolizat în ficat.
    • Excreție: Se excretă prin bilă, se reabsorb în intestin (circulația enterică), se elimină cantități mici prin urină.

11. Nicotinamidă (vitamina PP):

    • Absorbție: Se absoarbe în intestinul subțire.
    • Distribuție: Convertit în NAD și NADP, distribuit în țesuturi.
    • Metabolism: Metabolizat în ficat.
    • Excreție: Se excretă în urină.

Dozare și administrare

1. Adulți: De obicei, un comprimat o dată pe zi.
2. Copii: Pentru copii, se recomandă utilizarea unei doze care corespunde vârstei și nevoilor individuale de vitamine. Copiilor sub 12 ani li se prescrie de obicei jumătate din doza pentru adulți.

Utilizați Duovita în timpul sarcinii

Eficiență și siguranță

1. Vitamina A (palmitat de retinil): Vitamina A joacă un rol cheie în vedere, creștere și funcție imunitară. Cu toate acestea, dozele mari de retinol pot fi teratogene și pot provoca malformații congenitale, așa că se recomandă evitarea depășirii dozei zilnice recomandate în timpul sarcinii (Edenharder și colab., 1999).
2. Vitamina E (acetat de α-tocoferol): Vitamina E este un antioxidant puternic care protejează celulele de daunele oxidative. Este considerată sigură pentru utilizare în timpul sarcinii atunci când este administrată în dozele recomandate (Garcia et al., 2010).
3. Vitamina D3 (colecalciferol): Vitamina D3 este necesară pentru menținerea nivelurilor de calciu și fosfat din sânge, care sunt importante pentru dezvoltarea oaselor fetale. Aportul adecvat de vitamina D3 previne deficiența care poate duce la rahitism la nou-născut (Ma et al., 2008).
4. Vitamina C (acid ascorbic): Vitamina C susține sistemul imunitar și îmbunătățește absorbția fierului din alimente, ceea ce ajută la prevenirea anemiei. Este considerată sigură pentru femeile însărcinate atunci când este administrată în dozele recomandate (Jin et al., 2012).
5. Vitaminele B (B1, B2, B5, B6, B12): Vitaminele B sunt importante pentru metabolism, sistemul nervos și formarea globulelor roșii. Sunt considerate sigure și esențiale pentru sănătatea maternă și dezvoltarea normală a fătului (Ahmed & Bamji, 1976).
6. Acid folic (vitamina Bc): Acidul folic este esențial pentru prevenirea defectelor de tub neural la făt. Se recomandă începerea administrării acidului folic înainte de concepție și continuarea acesteia pe parcursul primului trimestru de sarcină (Christen și colab., 2009).
7. Nicotinamidă (vitamina PP): Nicotinamida este implicată în metabolism și procesele regenerative. Este considerată sigură pentru utilizare în timpul sarcinii (Amin & Reusch, 1987).

Duovit, care conține vitaminele A, E, D3, C, B1, B2, B5, B6, B12 și PP, poate fi util pentru menținerea sănătății mamei și dezvoltarea normală a fătului, cu condiția respectării dozelor recomandate.

Contraindicații

1. Intoleranță individuală: Persoanele cu alergie sau sensibilitate cunoscută la una sau mai multe componente ale medicamentului ar trebui să evite utilizarea acestuia.
2. Hipervitaminoză: Înainte de a începe să luați Duovit, trebuie să vă asigurați că nu există un exces de vitamine în organism pentru a evita riscul de hipervitaminoză.
3. Niveluri crescute de calciu în sânge (hipercalcemie): Medicamentul conține vitamina D3, care ajută la absorbția calciului. Pacienții cu hipercalcemie trebuie să evite utilizarea Duovit.
4. Boli renale grave: Vitamina D3 poate afecta nivelurile de calciu din organism, ceea ce poate fi periculos pentru persoanele cu funcție renală afectată.
5. Hemofilie și alte tulburări de sângerare: Vitamina K conținută în preparat poate crește coagularea sângelui, ceea ce este nedorit pentru persoanele cu tulburări de sângerare.
6. Insuficiență cardiacă: Unele vitamine din acest produs pot fi contraindicate în insuficiența cardiacă, deoarece pot crește solicitarea inimii.

Efecte secundare Duovita

1. Tulburări dispeptice: Pot apărea disconfort stomacal, greață, vărsături sau diaree.
2. Reacții alergice: Rareori, pot apărea reacții alergice precum mâncărime, erupție cutanată, umflare sau dificultăți de respirație.
3. Hipervitaminoză: Este posibil să consumi prea multe vitamine, ceea ce poate duce la hipervitaminoză. De exemplu, prea multă vitamina A poate provoca dureri de cap, somnolență, înroșirea pielii și chiar leziuni hepatice.
4. Modificări ale hemoleucogramei: Unele componente ale Duovit, cum ar fi vitamina K, pot afecta coagularea sângelui.
5. Hipercalcemie: Utilizarea acestui medicament poate provoca prea mult calciu în organism, ceea ce poate provoca oboseală, constipație, bubuituri abdominale și alte simptome.
6. Modificări ale tensiunii arteriale: Unele vitamine pot afecta tensiunea arterială, ceea ce poate determina creșterea sau scăderea acesteia.
7. Alte reacții adverse rare: Pot apărea amețeli, insomnie, anemie sau alte simptome neobișnuite.

Supradozaj

1. Vitamina A (palmitat de retinil):

   • Greață, vărsături
   • Durere de cap, amețeli
   • Iritabilitate
   • Uscăciune și descuamare a pielii
   • Dureri la nivelul oaselor și articulațiilor
   • În cazuri severe – osteoporoză, hipercalcemie

2. Vitamina D3 (colecalciferol):

   • Greață, vărsături
   • Slăbiciune, oboseală
   • Pierderea poftei de mâncare
   • Sete, urinare frecventă
   • Niveluri crescute de calciu în sânge (hipercalcemie), care pot duce la afectarea rinichilor

3. Vitamina E (acetat de α-tocoferol):

   • Oboseală, slăbiciune
   • Durere de cap
   • Greață, diaree
   • În cazuri rare – tulburări de coagulare a sângelui

4. Vitamina C (acid ascorbic):

   • Greață, diaree
   • Crampe stomacale
   • Urolitiază cu utilizare prelungită a dozelor mari

5. Vitaminele B (B1, B2, B5, B6, B9, B12):

   • Vitamina B6 (piridoxină): tulburări neurologice, cum ar fi neuropatia senzorială
   • Vitamina B3 (niacină): roșeață a pielii, mâncărime, tulburări digestive

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Preparate care conțin fier: Duovit poate reduce absorbția fierului din preparatele care conțin fier.
2. Preparate care conțin calciu: Calciul poate reduce absorbția unor componente ale Duovit, cum ar fi fierul și zincul.
3. Produse care conțin magneziu: Magneziul poate reduce absorbția fierului.
4. Medicamente care conțin zinc: Zincul poate reduce absorbția antibioticelor, cum ar fi tetraciclinele.
5. Medicamente care conțin vitamina K: Vitamina K poate interfera cu eficacitatea anticoagulantelor (medicamente care reduc coagularea sângelui), cum ar fi warfarina.