Duaktilam

Duactilamul este un medicament combinat care conține două ingrediente active: ampicilină și sulbactam.

1. Ampicilina este un antibiotic din grupa penicilinei semisintetice care acționează prin uciderea bacteriilor sau prin prevenirea proliferării acestora. Este eficientă împotriva unei game largi de infecții bacteriene, inclusiv infecții ale tractului respirator superior și inferior, infecții ale tractului urinar, infecții ale pielii, infecții ale țesuturilor moi, infecții ale tractului gastrointestinal și altele.
2. Sulbactamul este o beta-lactamază care crește eficacitatea ampicilinei. Inhibă acțiunea beta-lactamazelor, o enzimă ce poate descompune ampicilina, ceea ce o face mai eficientă împotriva bacteriilor care produc această enzimă și sunt rezistente la antibiotic.

Duactilam este utilizat pentru tratarea infecțiilor cauzate de bacterii sensibile la componentele sale și poate fi utilizat pentru o varietate de afecțiuni medicale în care este necesară terapia antibacteriană.

Indicaţii Duaktilama

1. Infecții ale tractului respirator:

   • Bronșită acută și cronică
   • Pneumonie
   • Infecții ale tractului respirator superior, inclusiv sinuzită și amigdalită

2. Infecții ale tractului urinar:

   • Pielonefrită acută și cronică
   • Cistită
   • Uretrita

3. Infecții ale pielii și țesuturilor moi:

   • Abcese
   • Flegmon
   • Răni infectate

4. Infecții osoase și articulare:

   • Osteomielită
   • Artrita de origine bacteriană

5. Infecții intraabdominale:

   • Peritonită
   • Colecistită
   • Infecții după operații abdominale

6. Infecții ginecologice:

   • Boli inflamatorii ale organelor pelvine
   • Infecții după intervenții chirurgicale ginecologice

7. Sepsis și endocardită bacteriană.

Formularul de eliberare

Duactilam este disponibil sub formă de pulbere pentru soluție injectabilă.

Farmacodinamica

Duactilamul este un medicament combinat format din ampicilină, un antibiotic din grupa penicilinei, și sulbactam, care este un inhibitor al beta-lactamazelor. Ampicilina acționează prin uciderea bacteriilor sau prin împiedicarea înmulțirii acestora prin slăbirea pereților celulari, iar sulbactamul îmbunătățește activitatea ampicilinei prin protejarea acesteia de acțiunea beta-lactamazelor. Astfel, Duactilamul este eficient împotriva unei game largi de infecții bacteriene.

Duactilamul este activ împotriva unui spectru larg de bacterii, inclusiv a unor organisme gram-pozitive și gram-negative. Acestea pot include bacterii precum Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli și altele, dar sensibilitatea specifică la medicament poate varia în funcție de regiune și de perioadă.

Farmacocinetica

1. Absorbție: După administrarea orală de Duactilam, ambele componente - ampicilina și sulbactamul - sunt absorbite din tractul gastrointestinal. Acestea sunt absorbite rapid și complet în sânge.
2. Distribuție: Ambele componente au o bună distribuție în țesuturile și fluidele corpului. Pătrund în numeroase țesuturi și organe, inclusiv plămâni, articulații, pleură, piele, vezică urinară, prostată, uter și alte organe.
3. Metabolism: Ampicilina și sulbactamul sunt metabolizate în ficat. Cu toate acestea, metabolismul lor este minor.
4. Excreție: Ambele componente sunt excretate în principal prin rinichi, prin filtrare, în timpul zilei. O parte din doză poate fi excretată prin bilă.

De obicei, timpul de înjumătățire al Duactilamului este de aproximativ 1-1,5 ore.

Dozare și administrare

Adulți și adolescenți cu vârsta peste 12 ani:

• Doza recomandată este de 1,5-3 g la fiecare 6-8 ore, în funcție de severitatea infecției.
• Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 12 g.

Copii:

• Doza se calculează în funcție de greutatea corporală a copilului: 150 mg/kg pe zi, împărțită în 3-4 administrări.
• Pentru nou-născuți (până la 1 săptămână), doza este de 75 mg/kg pe zi, împărțită în 2 administrări.
• Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 4 săptămâni, doza este de 100 mg/kg pe zi, împărțită în 3 administrări.

Pacienți cu insuficiență renală:

• Cu un clearance al creatininei de 15-30 ml/min, intervalul dintre administrări trebuie să fie de cel puțin 12 ore.
• Dacă clearance-ul creatininei este mai mic de 15 ml/min, intervalul dintre administrări trebuie să fie de cel puțin 24 de ore.

Instrucțiuni pentru preparare și administrare:

1. Prepararea soluției:

   • Pulberea se dizolvă într-un volum adecvat de apă sterilă pentru injecție sau soluție salină.
   • Soluția trebuie utilizată imediat după preparare.

2. Introducere:

   • Duactil se administrează intramuscular sau intravenos.
   • Când se administrează intravenos, soluția trebuie administrată lent (pe parcursul a 30 de minute).
   • Pentru injecțiile intramusculare, soluția trebuie preparată în condiții sterile și injectată adânc în mușchi.

Durata tratamentului:

• Este stabilită de medic și depinde de severitatea infecției, de răspunsul pacientului la tratament și de rezultatele testelor de laborator.
• Este important să se finalizeze întregul tratament cu antibiotice, chiar dacă simptomele dispar devreme, pentru a evita dezvoltarea rezistenței bacteriene.

Utilizați Duaktilama în timpul sarcinii

Chestiunea siguranței și eficacității sale în timpul sarcinii este importantă pentru a asigura bunăstarea atât a mamei, cât și a fătului.

Eficiență și rezultate ale cercetării

1. Farmacocinetica în sarcină: Studiile au arătat că sarcina crește semnificativ rata de eliminare a ampicilinei și sulbactamului, necesitând ajustări ale dozelor pentru a obține efectul terapeutic (Chamberlain și colab., 1993).
2. Prevenirea infecțiilor după cezariană: Ampicilina/sulbactamul s-a dovedit a fi la fel de eficient ca cefotetanul în prevenirea infecțiilor postoperatorii la femeile cu risc crescut după cezariană (Bracero, 1997).
3. Tratamentul infecțiilor neonatale: Medicamentul, administrat mamei înainte de naștere, a redus semnificativ colonizarea și bacteriemia la nou-născuți, indicând eficacitatea sa în prevenirea infecțiilor neonatale (Mcduffie și colab., 1996).
4. Ruptura prematură a membranelor: Ampicilina/sulbactamul nu a fost asociat cu un risc crescut de enterocolită necrozantă la nou-născuți și a fost eficient în prelungirea timpului până la naștere (Ehsanipoor și colab., 2007).
5. Tratamentul infecțiilor ginecologice: Ampicilina/sulbactamul a demonstrat o eficacitate ridicată în tratamentul diferitelor infecții ginecologice, inclusiv endometrita și infecțiile care urmează avorturilor în primul trimestru de sarcină (Giamarellou și colab., 1986).

Duactilamul este un medicament eficient și sigur pentru tratamentul și prevenirea diferitelor infecții bacteriene în timpul sarcinii. Cu toate acestea, din cauza farmacocineticii modificate în timpul sarcinii, se recomandă ajustarea atentă a dozei și a intervalelor de administrare pentru a obține un efect terapeutic optim.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru utilizarea Duactilam pot include:

1. Alergie sau hipersensibilitate cunoscută la ampicilină, sulbactam sau alte antibiotice penicilinice, cefalosporine sau alte componente ale medicamentului.
2. Antecedente de reacții alergice grave (inclusiv anafilaxie) la utilizarea anterioară de antibiotice.
3. Porfirie preexistentă în timpul tratamentului cu ampicilină.
4. Disfuncție hepatică sau renală severă.
5. Istoric de colită asociată cu antibiotice.
6. Prezența infecțiilor cauzate de virusuri, cum ar fi gripa sau răceala, pentru care antibioticele nu sunt un tratament eficient.

Efecte secundare Duaktilama

Reacțiile adverse ale Duactilam pot include reacții alergice precum urticarie sau angioedem, precum și diaree, greață, vărsături, dispepsie și disbacterioză. În cazuri rare, pot apărea anemie, leucopenie, trombocitopenie și disfuncții hepatice sau renale.

Supradozaj

Supradozajul cu Duactilam poate duce la creșterea efectelor secundare, cum ar fi diaree, greață, vărsături și alte posibile reacții adverse legate de medicament.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Antibiotice: Utilizarea Duactilam împreună cu alte antibiotice, în special tetracicline sau macrolide, poate reduce eficacitatea acestora.
2. Medicamente antiepileptice: Duactilam poate scădea concentrațiile sanguine ale medicamentelor antiepileptice, cum ar fi carbamazepina și fenitoina, ceea ce poate reduce eficacitatea acestora.
3. Medicamente antifungice: Utilizarea concomitentă a Duactilam cu medicamente antifungice precum ketoconazolul sau fluconazolul poate crește concentrația de ampicilină din sânge.
4. Anticonvulsivante: Interacțiunea Duactilam cu anticonvulsivante precum benzodiazepinele poate amplifica efectele adverse ale acestora, cum ar fi sedarea și scăderea timpului de reacție.
5. Metotrexat: Utilizarea Duactilam împreună cu metotrexat poate crește efectele toxice ale metotrexatului asupra organismului.