Dopegit

Dopegyt (metildopa) este un medicament utilizat pentru tratarea tensiunii arteriale crescute (hipertensiune arterială). Acesta aparține unei clase de medicamente numite antihipertensive, care ajută la scăderea tensiunii arteriale.

Metildopa funcționează prin transformarea în dopamină în organism. Dopamina, la rândul ei, este un neurotransmițător implicat în reglarea tensiunii arteriale. Aceasta acționează asupra receptorilor din creier, ceea ce duce la o scădere a activității simpatice și, ca urmare, la o scădere a rezistenței vasculare și a tensiunii arteriale.

Este important să rețineți că Dopegit (metildopa) trebuie utilizat numai conform prescripției medicului, deoarece fiecare pacient poate avea propria doză optimă și reacție la medicament. Ca și alte medicamente, Dopegit are propriile efecte secundare, inclusiv somnolență, amețeli, tulburări gastrointestinale, modificări ale tensiunii arteriale și altele. Prin urmare, este important să discutați orice simptome sau întrebări cu medicul dumneavoastră.

Indicaţii Dopegita

1. Hipertensiune arterială (tensiune arterială mare): Aceasta este principala indicație pentru Dopegyt. Se utilizează pentru scăderea tensiunii arteriale la pacienții cu hipertensiune arterială.
2. Preeclampsie și eclampsie în timpul sarcinii: Metildopa poate fi utilizată pentru controlul tensiunii arteriale la femeile gravide cu preeclampsie (tensiune arterială crescută în timpul sarcinii) sau eclampsie (o complicație gravă a preeclampsiei caracterizată prin convulsii și comă).
3. Feocromocitom: Aceasta este o tumoră rară care poate provoca hipertensiune arterială. Metildopa poate fi utilizată pentru scăderea tensiunii arteriale la pacienții cu feocromocitom.
4. Migrenă: Metildopa poate fi uneori utilizată pentru a preveni migrenele la pacienții pentru care alte medicamente sunt ineficiente sau nepotrivite.

Formularul de eliberare

Metildopa, cunoscută sub denumirea comercială Dopegit, este cel mai adesea disponibilă sub formă de tablete. Tabletele pot avea diferite doze de substanță activă, de exemplu, 250 mg sau 500 mg.

Farmacodinamica

Metildopa acționează prin transformarea acesteia în alfa-metilnorepinefrină în neuronii din zona intermediară a creierului. Acest agent, la rândul său, este transformat în norepinefrină și epinefrină, neurotransmițători care controlează tensiunea arterială și ritmul cardiac.

Acțiunea farmacodinamică a Dopegit este următoarea:

1. Scăderea tensiunii arteriale: Mecanismul de scădere a tensiunii arteriale se datorează faptului că alfa-metilnorepinefrina, formată din metildopa, acționează ca un antagonist al receptorilor alfa-adrenergici. Aceasta duce la vasodilatație și la o scădere a rezistenței periferice, ceea ce, la rândul său, scade tensiunea arterială.
2. Acțiune centrală: Metildopa are efect și asupra sistemului nervos central, scăzând activitatea simpatică, ceea ce contribuie și la scăderea tensiunii arteriale.
3. Scăderea formării de catecolamine: Metildopa inhibă conversia tirozinei în dopa și, prin urmare, formarea de norepinefrină și epinefrină.
4. Prevenirea crizei hipertensive: Datorită proprietăților sale cu acțiune îndelungată și de stabilizare a tensiunii arteriale, metildopa poate fi utilizată și pentru prevenirea crizei hipertensive.

Farmacocinetica

1. Absorbție: Metildopa este în general bine absorbită din tractul gastrointestinal după administrare orală.
2. Metabolism: După absorbție, metildopa este metabolizată în ficat. Este metabolizată în principal în alfa-metilnorepinefrină, care este metabolitul activ. Acest metabolit este în mare măsură responsabil pentru efectul antihipertensiv al metildopei.
3. Eliminare: Metildopa și metaboliții săi sunt excretați în principal prin rinichi. Eliminarea are loc atât nemodificată, cât și sub formă de metaboliți.
4. Timpul de înjumătățire: Timpul de înjumătățire al metildopei variază de la pacient la pacient, dar este de obicei în jur de 1-2 ore. Cu toate acestea, efectele medicamentului pot dura mai mult din cauza metaboliților săi.
5. Legarea de proteine: Metildopa se leagă în mare măsură de proteinele plasmatice, ceea ce înseamnă că doar o mică parte din medicament rămâne în formă liberă și este disponibilă pentru distribuția tisulară.
6. Factori de influență: Farmacocinetica metildopei poate fi modificată la pacienții cu insuficiență hepatică sau renală. De asemenea, este important să se ia în considerare posibilele interacțiuni cu alte medicamente care pot afecta metabolismul sau eliminarea acesteia.

Dozare și administrare

Instrucțiuni de utilizare:

1. Administrare orală: Metildopa se administrează de obicei pe cale orală sub formă de comprimate.
2. Administrare intravenoasă: Dacă este necesar, de exemplu în hipertensiunea arterială severă, metildopa poate fi administrată intravenos.

Dozare:

• Doză inițială: Doza inițială uzuală este de 250 mg de două sau trei ori pe zi. Eficacitatea și tolerabilitatea dozei trebuie evaluate de către un medic.
• Doza de întreținere: Doza de întreținere poate varia de la 500 mg la 2 g pe zi, împărțită în mai multe doze.
• Doza maximă: Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 3 g.

Controlul stării:

• Este importantă monitorizarea regulată a tensiunii arteriale a pacientului pentru a evalua eficacitatea tratamentului și posibilele ajustări ale dozei.
• În timpul tratamentului cu metildopa, trebuie efectuate periodic analize de sânge, inclusiv teste funcționale hepatice, în special la începutul terapiei.

Caracteristici ale aplicației:

• Metildopa poate provoca somnolență sau amețeli, așadar este important să se evalueze capacitatea pacientului de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.
• Pacienții trebuie să evite întreruperea bruscă a tratamentului cu medicamentul, deoarece acest lucru poate duce la o creștere bruscă a tensiunii arteriale.

Utilizați Dopegita în timpul sarcinii

Metildopa (Dopegyt) este în general considerată sigură pentru utilizare în timpul sarcinii și este utilizată pe scară largă pentru tratarea hipertensiunii arteriale la femeile însărcinate. Iată punctele cheie din cercetare:

1. Siguranță și eficacitate: Metildopa este considerată o opțiune sigură și eficientă pentru tratamentul hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii. Nu numai că controlează tensiunea arterială, dar reduce și riscul complicațiilor grave, cum ar fi preeclampsia. Rezultatele studiului arată că metildopa nu crește riscul de a avea copii cu malformații congenitale sau avorturi spontane și poate îmbunătăți rezultatele perinatale atunci când hipertensiunea arterială este controlată adecvat (Hoeltzenbein și colab., 2017).
2. Risc de hepatotoxicitate: În ciuda utilizării pe scară largă a metildopei, există raportări de hepatotoxicitate asociată cu utilizarea acesteia. În cazuri rare, metildopa poate provoca hepatită acută, care necesită monitorizarea atentă a funcției hepatice în timpul tratamentului. Dacă apare toxicitate hepatică, tratamentul cu metildopa trebuie întrerupt imediat (Slim et al., 2010).

Înainte de a începe tratamentul cu metildopa sau cu orice alt medicament în timpul sarcinii, este important să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă ajuta să evaluați toate riscurile și beneficiile potențiale ale terapiei.

Contraindicații

1. Reacție alergică: Persoanele cu alergie cunoscută la metildopa sau la oricare altă componentă a medicamentului trebuie să evite utilizarea acestuia.
2. Probleme hepatice: Pacienții cu disfuncție hepatică severă sau insuficiență hepatică trebuie să utilizeze metildopa cu precauție, deoarece aceasta poate afecta funcția hepatică.
3. Probleme renale: Persoanele cu probleme renale severe sau insuficiență renală trebuie să utilizeze metildopa cu precauție, deoarece aceasta poate afecta funcția renală.
4. Depresie: Metildopa poate crește simptomele depresiei, așadar utilizarea sa nu este recomandată la pacienții cu depresie fără consultarea unui medic.
5. Interacțiuni medicamentoase: Există multiple interacțiuni medicamentoase cu metildopa, așadar pacienții care iau alte medicamente ar trebui să discute acest lucru cu medicul lor pentru a evita efectele nedorite.
6. Probleme cardiace și ale vaselor de sânge: Metildopa poate afecta funcția cardiacă și circulația, așadar utilizarea sa necesită prudență la pacienții cu boli cardiovasculare.

Efecte secundare Dopegita

1. Simptome generale:

   • Somnolență sau oboseală
   • Durere de cap
   • Amețeli, în special la ridicarea din poziția așezat sau culcat (hipotensiune ortostatică)

2. Sistem digestiv:

   • Gură uscată
   • Greață sau vărsături
   • Constipație sau diaree
   • Posibilă disfuncție hepatică, care se poate manifesta sub formă de icter

3. Sistemul hematopoietic:

   • Anemie
   • Leucopenie (scăderea numărului de globule albe)
   • Trombocitopenie (scăderea numărului de trombocite)

4. Sistemul nervos:

   • Parestezie (senzație de arsură sau furnicături)
   • Crampe
   • Stări depresive

5. Sistem imunitar:

   • Reacții alergice, inclusiv febră, erupții cutanate, angioedem

6. Sistemul cardiovascular:

   • Bătăi rapide ale inimii
   • Edem

7. Alte efecte rare, dar grave:

   • Parkinsonism sau tulburări extrapiramidale (mai puțin frecvente)
   • Hiperprolactinemie (niveluri crescute de prolactină), care poate duce la ginecomastie la bărbați sau galactoree la femei

Supradozaj

1. O scădere severă a tensiunii arteriale: Aceasta se poate manifesta prin amețeli, leșin, slăbiciune și senzație de depresie.
2. Bradicardie: O scădere a ritmului cardiac, care poate duce la scăderea fluxului sanguin și hipoxie.
3. Somnolență și somnolență: Aceasta poate fi legată de acțiunile centrale ale metildopei.
4. Bradipnee: Scăderea frecvenței respiratorii.
5. Inconștiență: În cazuri severe de supradozaj, pot apărea pierderea conștienței și comă.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Inhibitori ai monoaminooxidazei (IMAO): Interacțiunea metildopei cu IMAO poate duce la o creștere a efectului său hipotensiv, ceea ce poate provoca o scădere severă a tensiunii arteriale.
2. Alfa-blocante: Combinația de metildopa cu alfa-blocante poate crește efectul hipotensiv, ceea ce poate duce la o tensiune arterială prea scăzută.
3. Antidepresive triciclice (ATC): Metildopa poate amplifica efectele cardiotoxice ale ATC, cum ar fi aritmiile cardiace.
4. Inhibitori MAO: Utilizarea metildopei concomitent cu inhibitori MAO poate intensifica efectul hipotensiv și poate provoca hipotensiune arterială acută.
5. Medicamente care cresc activitatea sistemului nervos simpatic: Medicamente precum epinefrina sau norepinefrina pot reduce efectul hipotensiv al metildopei.
6. Deprimante ale sistemului nervos simpatic: Utilizarea metildopei împreună cu medicamente precum beta-blocante sau agenți antihipertensivi centrali poate intensifica efectul hipotensiv și poate crește riscul de hipotensiune arterială.