Boli ale copiilor (pediatrie)

Alveolita alergică exogenă la copii

Alveolita alergică exogenă (cod ICD-10: J-67) - aparține unui grup de boli pulmonare interstițiale de etiologie cunoscută. Alveolita alergică exogenă este o pneumonită de hipersensibilitate cu afectare difuză a alveolelor și interstițiului. Incidența la copii (de obicei la vârsta școlară) este mai mică decât la adulți (incidența alveolitei alergice exogene este de 0,36 cazuri la 100.000 de copii pe an).

Tratamentul pneumoniei la copii

Principala metodă de tratare a pneumoniei este terapia antibacteriană imediată (dacă pneumonia este diagnosticată sau suspectată în starea gravă a unui copil), care este prescrisă empiric. De aceea, medicul are nevoie de cunoștințe despre etiologia pneumoniei la diferite grupe de vârstă în pneumonia comunitară și spitalicească, în diverse stări de imunodeficiență.

Diagnosticarea pneumoniei la copii

Analiza sângelui periferic trebuie efectuată la toți pacienții cu suspiciune de pneumonie. Leucocitoza peste 10-12x109/l și o deplasare a benzii de peste 10% indică o probabilitate mare de pneumonie bacteriană. Dacă se diagnostichează pneumonie, leucopenia sub 3x109/l sau leucocitoza peste 25x109/l sunt considerate semne prognostice nefavorabile.

Simptomele pneumoniei la copii

Simptomele clasice ale pneumoniei sunt dificultăți de respirație, tuse, febră, simptome de intoxicație (slăbiciune, deteriorarea stării generale a copilului etc.). În cazul pneumoniei cauzate de agenți patogeni atipici (de exemplu, C. trachomatis), febra, de regulă, nu apare; temperatura corpului este fie subfebrilă, fie normală.

Cauze ale pneumoniei la copii

Pneumonie comunitară (la domiciliu). Etiologia pneumoniei comunitare în 50% din cazuri este reprezentată de microflora mixtă, iar în majoritatea cazurilor (30% din cazuri) pneumonia comunitară este cauzată de o asociere virală-bacteriană. Această cauză este observată mai des la copiii de vârstă fragedă și preșcolară. Într-un procent mic de cazuri (5-7%), etiologia este reprezentată de o microfloră mixtă virală-virală, iar în 13-15% - de o asociere bacteriană-bacteriană, de exemplu, o asociere a Streptococcus pneumoniae cu Haemophilus influenzae acapsular.

Pneumonie la un copil

Pneumonia la copil este o boală infecțioasă acută, predominant de origine bacteriană, caracterizată prin leziuni focale ale secțiunilor respiratorii ale plămânilor și prezența tulburărilor respiratorii și a exudației intraalveolare, precum și a modificărilor infiltrative pe radiografiile plămânilor.

Bronșiolită cronică obliterantă

În copilărie, bronșiolita obliterantă cronică se dezvoltă după bronșiolita acută, care are de obicei o etiologie virală sau micoplasmatică (mai des la copiii mai mari). Substratul morfologic este obliterarea bronhiolelor și arteriolelor uneia sau mai multor secțiuni ale bronhiilor, ceea ce duce la afectarea fluxului sanguin pulmonar și la dezvoltarea emfizemului pulmonar.

Bronșita cronică la copii

Bronșita cronică este o leziune inflamatorie cronică, răspândită, a bronhiilor, care apare cu exacerbări repetate, de cel puțin 3 ori în 2 ani. În copilărie, este de obicei o manifestare a altor boli pulmonare cronice. Ca boală independentă, este diagnosticată prin excluderea pneumoniei cronice, a formelor pulmonare și mixte de fibroză chistică, a sindromului de diskinezie ciliară și a altor boli pulmonare cronice, a malformațiilor congenitale ale bronhiilor și plămânilor.

Bronșită obstructivă recurentă la copii

Bronșita obstructivă recurentă este o bronșită obstructivă, ale cărei episoade se repetă la copiii mici pe fondul infecțiilor virale respiratorii acute. Spre deosebire de astmul bronșic, obstrucția nu este de natură paroxistică și nu este asociată cu impactul alergenilor neinfecțioși. Uneori, episoadele repetate de obstrucție sunt asociate cu aspirația cronică de alimente.

Bronșită recurentă la copii

Bronșita recurentă este o bronșită fără obstrucție, ale cărei episoade se repetă de 2-3 ori pe parcursul a 1-2 ani, pe fondul unor infecții virale respiratorii acute. Episoadele de bronșită se caracterizează prin durata manifestărilor clinice (2 săptămâni sau mai mult).