Expert medical al articolului
Noile publicații
Cronică bronliolită obliterantă
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
În copilărie, se formează bronhiolită obliterantă cronică după bronsiolită acută, care are de obicei o etiologie virală sau mioplasmică (de obicei la copii mai mari). Substratul morfologic este obturarea bronhioilor și arteriolelor din una sau mai multe secțiuni ale bronhiilor, ceea ce duce la o încălcare a fluxului sanguin pulmonar și la dezvoltarea emfizemului plămânilor. În dezvoltarea bronșiolitei obliterante cronice, virusul sincițial respirator, infecția cu adenovirus, virusul gripei și rujeolei joacă un rol important.
[Simptomele bronșiolitei cronice obliterante
Tuse umedă, episoade recurente de respirație șuierătoare, dispnee, bătăi fine, șuierături umede, persistente pentru o perioadă lungă de timp - 5-7 luni sau mai mult. La o vârstă fragedă, incidența semnelor tipice de boală obstructivă a căilor aeriene mici este mai mare decât la copiii mai mari. Adolescenții au observat o scădere sau dispariție a respirației șuierătoare, ceea ce poate face mai dificilă diagnosticarea.
Ce te deranjează?
Diagnosticarea bronșiolitei cronice obliterante
Criterii pentru diagnosticul de bronșiolită obliterantă cronice : date clinice caracteristice în prezența semnelor radiologice de transparență crescută în țesutul pulmonar și scintigrafice - scăderea bruscă a fluxului sanguin pulmonar în plămân afectat.
O metodă care poate detecta modificări la nivelul bronhioles și acini este tomografia computerizată. Diagnosticarea computerizată a bronhiolitei obliterante cronice se bazează pe semnele directe și indirecte ale obstrucției bronhice.
Semnele directe includ îngroșarea peretelui și îngustarea lumenului bronșicului mic și a bronhiectazei. Semne indirecte considerate inhomogeneity ventilație (oligemiya mozaic) sau porțiuni de îmbunătățire a transparenței asociate cu reducerea perfuziei pulmonare și ventilație și aer capcană, ca urmare a obstrucției bronșiolar, alternând pulmonară cu tesatura nemodificat.
Tomografia computerizată cu rezoluție înaltă este considerată a fi o metodă mai sensibilă pentru detectarea caracteristicilor morfologice ale emfizemului, chiar dacă testele pulmonare funcționale rămân normale.
În investigarea HPD, se observă o creștere semnificativă a volumului rezidual al plămânului cu o valoare medie normală a capacității pulmonare totale.
Toți pacienții sunt caracterizați prin hipoxemie și hipercapnie. Conform ECG, cardiografia EchoCG, Doppler determină semnele hipertensiunii pulmonare, inimii pulmonare cronice.
Ce trebuie să examinăm?
Cum să examinăm?
Ce teste sunt necesare?
Cine să contactați?
Tratamentul bronhiolitei cronice obliterans
În timpul unei exacerbări, antibioticele sunt prescrise ținând cont de sensibilitatea microflorei izolate. Terapie cu aero-oxigen. Fondurile de bronzilator. Numirea mucoliticelor și expectoranților. Piept de masaj, terapie de exercitii.
Mai multe informații despre tratament
Medicamente
Perspectivă
Cu daune unilaterale, una relativ favorabilă. La 7-10 ani, 35% dintre pacienți au avut tuse persistentă, 22% au avut episoade de respirație șuierătoare. K15 ani - numărul de respirație șuierătoare a scăzut, iar simptomul predominant a fost slăbirea larg răspândită a respirației (EV Boytsova).
În prezența leziunilor bilaterale și a tulburărilor de ventilație severe la copii, se formează insuficiență cardiacă pulmonară cronică precoce.