Bronșita cronică la copii

Bronșita cronică la copii este o leziune inflamatorie cronică, răspândită, a bronhiilor, care apare cu exacerbări repetate, de cel puțin 3 ori în 2 ani. În copilărie, este de obicei o manifestare a altor boli pulmonare cronice. Ca boală independentă, este diagnosticată prin excluderea pneumoniei cronice, a formelor pulmonare și mixte de fibroză chistică, a sindromului de diskinezie ciliară și a altor boli pulmonare cronice, a malformațiilor congenitale ale bronhiilor și plămânilor.

Fumatul pasiv și activ, xenobioticele și poluanții, focare de infecție cronică, joacă un rol major în dezvoltarea bronșitei cronice. Predispoziția ereditară este, de asemenea, semnificativă.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomele bronșitei cronice la copii

Cel mai caracteristic simptom este o tuse seacă prelungită în perioada de remisie și o tuse umedă în perioada de exacerbare. Exacerbarea durează 2-3 săptămâni sau mai mult. Sputa este mucopurulentă, mai ales în cantități mici, și se expectorează cu dificultate. În plămâni se aude respirație greoaie, precum și raluri extinse, uscate și umede, de dimensiuni medii și mari, fără localizare clară. Numărul de wheezing-uri crește în timpul exacerbării, scade în timpul remisiunii, dar acestea continuă să fie auzite timp de câteva luni.

Criterii de diagnostic pentru bronșita cronică

• tuse productivă cu spută;
• Respirație șuierătoare constantă, umedă, de calibru variabil în plămâni, timp de câteva luni, cu 2-3 exacerbări ale bolii pe an, timp de 2 ani.

Analizele de sânge de laborator în perioada de exacerbare relevă leucocitoză moderată, neutrofilie cu deplasare la stânga a formulei leucocitare și o creștere a VSH-ului. Examinarea funcției respiratorii externe relevă tulburări obstructive moderat severe.

Pe radiografii, tabloul pulmonar este accentuat atât în perioada de exacerbare, cât și în perioada de remisie. Spre deosebire de pneumonia cronică, nu există semne de pneumoscleroză locală.

În timpul bronhoscopiei, în perioada de exacerbare, se determină endobronșită catarală sau catar-purulentă răspândită, fără localizare clară.

Bronhografiile nu arată deformări macroscopice ale arborelui bronșic.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tratamentul bronșitei cronice

Pentru bronșita cronică, tratamentul este similar cu cel pentru pneumonia cronică.