Modificări difuze în ficat

Modificările difuze ale ficatului nu indică o boală specifică, ci doar o creștere a parenchimului hepatic (țesutul principal al organului).

Modificările parenchimului pot fi umflare, hipertrofice, sclerotice, distrofice, dar în orice caz, este necesară o examinare suplimentară pentru a stabili un diagnostic precis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Această afecțiune apare odată cu disfuncția hepatică și poate fi detectată la orice vârstă.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cauze modificări difuze în ficat

Modificări difuze ale ficatului apar din cauza abuzului de alcool, fumatului, alimentației nesănătoase, anomaliilor genetice, administrării de medicamente puternice sau antibiotice, în special pe o perioadă lungă de timp.

Leziunile metabolice ale organului, virusurile, hepatita autoimună, ciroza, pierderea bruscă în greutate și obezitatea duc, de asemenea, la modificări ale țesutului hepatic.

Modificări difuze pot apărea nu numai la adulți, ci și la copii, ca urmare a icterului, măririi ficatului în unele boli.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogeneza

Modificările difuze ale ficatului indică modificări ale țesutului hepatic care pot apărea ca urmare a unor tulburări funcționale minore sau a unor leziuni severe ale organului.

Dacă se detectează modificări difuze, se recomandă efectuarea unor examinări suplimentare (atât ale ficatului, cât și ale altor organe digestive) pentru a determina cât de grav este afectat organul.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptome modificări difuze în ficat

De asemenea, este demn de remarcat faptul că astfel de modificări hepatice sunt aproape asimptomatice. În cazuri rare, există o ușoară durere în hipocondrul drept, greutate, în unele cazuri se simte durere în antebrațul drept, pielea din jurul ochilor și sclera se îngălbenesc.

Modificările difuze ale parenchimului hepatic, care sunt înregistrate prin metoda ecografică de examinare, pot apărea nu numai în cazul bolilor hepatice primare, ci și ca urmare a unor modificări extrahepatice patologice. De exemplu, amiloidoza hepatică este foarte posibilă în diabetul zaharat. În acest caz, imaginea ecografică va demonstra o creștere a dimensiunii ficatului datorită tuturor lobilor săi, o creștere a ecogenității țesutului hepatic cu atenuare în secțiunile profunde, manifestarea eterogenității structurii ca o creștere a granulației imaginii și o ușoară netezire a modelului vascular.

[ 16 ]

Modificări difuze la nivelul ficatului și pancreasului

Ficatul, la fel ca pancreasul, este un organ nepereche care nu are cavitate și este format din țesut.

Organele digestive sunt conectate prin canale, așa că, în majoritatea cazurilor, o funcționare defectuoasă a unui organ afectează funcționarea celuilalt.

Modificări difuze la nivelul ficatului și pancreasului pot apărea din cauza tulburărilor metabolice, a bolilor vasculare și a bolilor infecțioase în formă acută sau cronică.

Disfuncția hepatică poate fi suspectată prin îngălbenirea albului ochilor, a pielii, urina închisă la culoare, fecalele de culoare deschisă. Dacă ficatul nu funcționează corect, poate apărea mâncărime a pielii, deoarece o cantitate mare de bilă intră în sânge.

Modificările țesutului pancreatic apar din diverse motive: umflare, pancreatită, lipomatoză (înlocuirea țesutului organic cu grăsime), proliferarea țesuturilor și cicatrizarea din cauza inflamației sau a tulburărilor metabolice.

[ 17 ], [ 18 ]

Modificări difuze la nivelul ficatului și rinichilor

Modificările difuze ale ficatului și rinichilor reprezintă un concept complex și nu sunt considerate un diagnostic primar. Această concluzie se face pe baza rezultatelor unei examinări cu ultrasunete.

În unele boli, structura organului se modifică, în plus, astfel de modificări pot fi cauzate de patologii congenitale sau dobândite,

În cazul modificărilor difuze, sunt posibile îngroșarea parenchimului, mărirea sau micșorarea sinusurilor, acumularea de lichid în pelvisul renal, inflamația purulentă și tromboza.

În unele cazuri, modificările țesutului renal pot fi asociate cu prezența calculilor renali.

[ 19 ], [ 20 ]

Modificări difuze la nivelul ficatului și splinei

Modificările difuze ale ficatului și splinei afectează întregul organ.

Splina este responsabilă pentru circulația sanguină normală, îmbogățirea fluxului sanguin; în caz de boli sau disfuncții ale organului, apar slăbiciune, pierderea poftei de mâncare și tulburări de somn.

Când splina se mărește din cauza unor disfuncții, apar durere și o senzație de presiune. Un organ prea mărit poate ieși puternic în afară și poate apăsa pe organele adiacente. Adesea, o persoană confundă bolile splinei cu disfuncția pancreasului.

Splina funcționează de obicei defectuos din cauza unei nutriții necorespunzătoare sau inadecvate, în urma căreia cantitatea necesară de nutrienți și microelemente nu intră în sânge, iar organul însuși completează deficiența de substanțe. Dar, în astfel de condiții, activitatea splinei este perturbată destul de repede, ca urmare a cărora încep modificări ale țesutului și structurii organului.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Modificări difuze ale parenchimului hepatic

Țesutul hepatic are o structură omogenă cu densitate scăzută. Cu modificări difuze ale parenchimului hepatic, vasele de sânge cu canale biliare, a căror densitate este crescută, sunt vizibile în țesutul hepatic în timpul examinării cu ultrasunete.

Modificările difuze ale ficatului indică o modificare completă a țesutului hepatic, care poate fi asociată atât cu patologii grave, cât și cu tulburări funcționale minore ale organului.

Gradul de edem al parenchimului hepatic depinde de severitatea procesului inflamator. În cazul modificărilor difuze, pot fi observate următoarele boli: obezitate, ciroză hepatică, diabet zaharat, alcoolism, tumori, hepatită cronică, formațiuni chistice.

Paraziții sau infecțiile virale, precum și o nutriție deficitară, sunt de asemenea posibile.

Apariția modificărilor difuze la nivelul ficatului poate provoca dureri de cap, greață, slăbiciune, amărăciune în gură, schimbări frecvente de dispoziție și iritabilitate.

[ 24 ], [ 25 ]

Modificări difuze ale structurii ficatului

Modificările difuze ale ficatului sunt detectate prin ecografie. Modificările de structură pot începe nu numai ca urmare a bolilor hepatice primare, ci și în patologii care nu sunt asociate cu organul. De exemplu, în cazul diabetului zaharat, metabolismul proteinelor poate fi perturbat și pot apărea depozite în ficat.

În acest caz, lobii hepatici cresc în dimensiuni, densitatea organului crește și ea, iar în straturile mai profunde structura organului își pierde omogenitatea.

Structura eterogenă poate fi văzută ca zone mici sau mari de densitate variabilă cu produși metabolici patologici (proteine, carbohidrați).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Modificări difuze în țesutul hepatic

Orice influență negativă asupra ficatului provoacă modificări ale țesutului difuz al organului. Astfel de modificări pot fi cauzate de dependența de alcool, fumat, medicamente, anomalii ereditare, precum și de viruși și bacterii.

Adesea, modificările difuze ale ficatului sunt detectate în combinație cu boli ale pancreasului, deoarece aceste organe au canale interconectate.

[ 29 ]

Modificări difuze eterogene în structura ficatului

Modificările difuze ale ficatului, în care apare eterogenitatea țesuturilor, pot fi asociate cu obstrucția canalelor vezicii biliare, proliferarea sau reducerea țesutului conjunctiv sau acumularea anumitor substanțe în celulele hepatice.

În caz de heterogenitate hepatică, se diagnostichează de obicei ciroză, calcificări, obstrucție a venelor hepatice, hepatită și tulburări metabolice (cu obezitate sau diabet zaharat).

Destul de des, cu o structură tisulară neuniformă, apar tuberculi, țesutul conjunctiv scade sau crește, iar distrofia celulelor hepatice și a canalelor biliare nu este exclusă.

Motivele modificărilor țesuturilor pot fi legate, așa cum am menționat deja, de o alimentație deficitară, nesănătoasă, abuzul de alcool etc.

Majoritatea afecțiunilor patologice ale ficatului sunt detectate prin examinare cu ultrasunete.

Pentru a prescrie tratamentul, este necesar să se stabilească diagnosticul de bază care a cauzat modificări difuze în ficat.

Ficatul este un organ uman unic, care are capacitatea de a se autoregenera, dar consecințele ireversibile duc la perturbări grave în funcționarea organului.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Modificări distrofice difuze în ficat

Modificările difuze ale ficatului apar ca urmare a impactului negativ asupra organismului din cauza nutriției deficitare, a bolilor sau a altor perturbări ale funcționării normale a organelor și sistemelor.

Modificările distrofice duc la suprimarea severă a funcției hepatice. Cauza unor astfel de modificări sunt bolile acute sau cronice ale organului.

În majoritatea cazurilor, modificările distrofice ale țesutului difuz apar din cauza virusului hepatitei. În unele cazuri, astfel de leziuni sunt cauzate de otrăviri (ciuperci, nitrați etc.), utilizarea halotanului, atofanului.

De asemenea, ciroza hepatică, utilizarea necorespunzătoare a diureticelor, somniferelor sau sedativelor pot duce la astfel de modificări.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Modificări difuze ale pereților canalelor hepatice

Ficatul este alcătuit din lobuli, în centrul cărora trec venele și canalele biliare. Canalele sunt necesare pentru colectarea bilei produse, traversează întregul ficat și au capete închise.

Modificările difuze ale ficatului afectează întregul organ, inclusiv pereții canalelor hepatice. Modificările pereților canalelor apar în principal din aceleași motive ca și în restul țesutului organului (virusuri, bacterii, alimente nesănătoase etc.).

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Modificări difuze ale ficatului în colecistita cronică

Modificările difuze ale ficatului în colecistita cronică apar destul de des.

Colecistita cronică se caracterizează printr-un proces inflamator de lungă durată la nivelul vezicii biliare, uneori cu exacerbări. Boala este întotdeauna secundară, dezvoltându-se ca urmare a diskineziei biliare sau a unor patologii congenitale. Femeile suferă de colecistită mai des (de cinci ori mai des), în special cele cu păr deschis la culoare și cele predispuse la obezitate.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Modificări difuze ale ficatului cu hepatomegalie

Hepatomegalia este o mărire patologică a ficatului. Cea mai frecventă cauză a acestei afecțiuni este intoxicația cu toxine sau substanțe toxice. În acest caz, modificările difuze ale ficatului afectează complet toate țesuturile, iar organul este ușor de palpat sub coaste (în cazul unui ficat sănătos, este extrem de dificil să se palpeze organul).

În plus, la apăsare, se simte durere, ceea ce indică și o funcționare defectuoasă a ficatului. Hepatomegalia nu este considerată o boală independentă, experții clasificând această afecțiune drept un simptom care indică necesitatea unui tratament hepatic urgent.

Ficatul distruge și neutralizează substanțele toxice și otrăvitoare care intră în organism. Trecând prin ficat, toxinele sunt eliminate din organism și neutralizate.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Modificări reactive difuze în ficat

Modificările difuze ale ficatului sunt uneori de natură reactivă, cu alte cuvinte, atunci când ficatul nu funcționează corect, se observă o reacție a pancreasului, care se exprimă ca pancreatită reactivă.

O astfel de concluzie în timpul unei examinări ecografice ne permite să excludem neoplasmele, tumorile, calculii etc. cu un grad ridicat de probabilitate. Ecografia evidențiază, de asemenea, leziuni focale ale densității tisulare.

Modificările difuze nu reprezintă un diagnostic; ele indică doar necesitatea unor examinări suplimentare.

[ 50 ], [ 51 ]

Modificări focale difuze în ficat

Modificările hepatice difuze afectează întregul organ. În timpul ecografiei, medicul diagnostichează modificările țesuturilor pe întreaga suprafață a ficatului. În leziunile focale ale organului, modificările afectează zone individuale ale ficatului, cu alte cuvinte, ecografia relevă focare de modificare pe țesutul hepatic normal.

În modificările difuz-focale, medicul identifică focare individuale pe țesutul hepatic afectat care diferă de cele difuze. Astfel de modificări apar în hepatita însoțită de metastaze sau abcese.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Modificări difuze ale ficatului la un copil

Modificări difuze ale ficatului pot apărea ca urmare a unor patologii congenitale (subdezvoltare). Hepatita în timpul sarcinii poate fi, de asemenea, cauza (în astfel de cazuri, de obicei se prescrie întreruperea sarcinii).

Modificările ficatului unui copil pot începe ca urmare a tratamentului cu antibiotice, care sunt medicamente extrem de toxice, iar corpul bebelușului nu este suficient de puternic și dezvoltat.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Modificări difuze ale ficatului la un nou-născut

Modificările hepatice difuze la nou-născuți apar adesea ca urmare a anomaliilor congenitale.

De asemenea, ficatul nou-născutului poate fi afectat de afecțiunile mamei din timpul sarcinii și de medicamentele luate (în special antibioticele).

Dacă la un nou-născut se detectează modificări difuze ale ficatului, în primul rând trebuie efectuate examinări suplimentare (analize de sânge și urină); dacă este necesar, se prescriu un test biochimic de sânge, o biopsie și o laparoscopie.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Formulare

Modificări difuze minore la nivelul ficatului

Modificările difuze minore la nivelul ficatului sunt destul de frecvente.

Pericolul apariției unor modificări la nivelul ficatului este determinat prin examinări suplimentare. Atunci când ficatul nu funcționează corect, aproape întotdeauna pancreasul nu funcționează corect.

În cazul modificărilor difuze, virusurile hepatitei B și C provoacă daune mari organului. În cazul hepatitei, ficatul nu este capabil să își îndeplinească funcția (să neutralizeze toxinele și otrăvurile), ceea ce duce la distrugerea sa. Adesea, această problemă este agravată de alcool sau droguri, ceea ce duce în cele din urmă la deces.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Modificări hepatice moderat difuze

Modificări difuze moderate în ficat apar sub influența factorilor externi (intoxicații, alimente nesănătoase etc.). În plus, virusurile pot avea un impact negativ asupra celulelor hepatice.

Când încep modificările la nivelul ficatului (în orice etapă), se recomandă mai întâi să se acorde atenție nutriției, excluzând mâncărurile grase, dulci, sărate etc.

Pentru infecțiile virale, este prescris un tratament cu medicamente antivirale; în cazuri severe, este necesar tratamentul cu internare.

Dacă ficatul a încetat să-și mai îndeplinească sarcina principală, în special din cauza alcoolului sau a substanțelor sintetice, se prescrie purificarea sângelui.

Dacă după o ecografie s-au detectat modificări difuze moderate în ficat, trebuie să urmați un tratament cu vitamine, de care are nevoie un organism slăbit.

Modificări difuze severe în ficat

Cu cât modificările difuze din ficat sunt mai puternice, cu atât edemul parenchimatos este mai mare. Astfel de modificări încep, așa cum am menționat deja, cu diabet zaharat, obezitate (degenerarea grasă a ficatului), hepatită cronică, ciroză, tumori sau chisturi (modificări locale).

De asemenea, experții nu exclud paraziții sau infecțiile virale, alimentația deficitară sau consumul excesiv de alcool.

Tratamentul este prescris după o examinare completă și stabilirea cauzei principale a modificărilor difuze.

Diagnostice modificări difuze în ficat

Modificările hepatice difuze sunt diagnosticate în principal în timpul examinării cu ultrasunete. Cu toate acestea, este aproape imposibil să se stabilească cauza bolii doar cu ultrasunete, fiind adesea necesare teste de laborator și instrumentale suplimentare (analize generale, biochimice de sânge și urină, biopsie, tomografie computerizată).

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Semne ecografice ale modificărilor hepatice difuze

Modificările difuze ale ficatului în timpul ecografiei se exprimă prin reducerea semnelor ecografice și creșterea conductivității sunetului.

În timpul examinării, sunt vizibile densitate crescută a structurii hepatice și fuziunea vasculară.

Densitatea țesuturilor cu modificări difuze este detectată pe întreaga suprafață a organului; în unele cazuri, se diagnostichează și leziuni ale unor zone individuale ale ficatului.

[ 71 ], [ 72 ]

Tratament modificări difuze în ficat

Întrucât modificările difuze ale ficatului sunt o consecință a unor boli, tratamentul depinde de stabilirea cauzei care stă la baza acestor modificări. Orice boală de care a suferit o persoană afectează ficatul, în special pot apărea modificări difuze minore sau moderate.

În cazul unor modificări difuze, specialistul recomandă schimbarea dietei, renunțarea la fumat, consumul de alcool. Dacă cauza modificărilor a fost un stil de viață nesănătos, medicul prescrie tabelul alimentar nr. 5.

Pentru bolile virale, medicamentele antivirale și hipoprotectoarele sunt prescrise pentru a restabili celulele hepatice.

Se pot folosi și metode tradiționale care ajută la refacerea ficatului. Adesea, pentru a normaliza funcția hepatică se folosesc decoct de cicoare, suc de prune, dovleac cu miere și infuzii de plante.

Planta de armurariu și rădăcina de agrimonie sunt utilizate pe scară largă pentru tratarea ficatului, preparând un decoct (1 lingură de plantă, 250 ml de apă clocotită).

De asemenea, se recomandă administrarea a 1 lingură de ulei de dovleac sau de măsline pe stomacul gol, dimineața, timp de o lună. Este demn de remarcat faptul că în timpul tratamentului este important să urmați o dietă (excluderea ciocolatei, a alimentelor prăjite, grase, sărate, a sucurilor etc.).

Dieta pentru modificări hepatice difuze

Dacă examenul arată modificări difuze la nivelul ficatului, se prescrie „tabelul alimentar nr. 5”, care vizează restabilirea funcționării ficatului, a bilei și are, de asemenea, un efect blând asupra sistemului digestiv.

Dieta oferă cantitatea necesară de proteine, carbohidrați și, într-o oarecare măsură, limitează grăsimile.

Mâncarea și băuturile trebuie consumate doar atunci când sunt calde sau ușor fierbinți.

Bunăstarea ta generală și procesul de recuperare depind de respectarea unei diete.

Atunci când se detectează modificări difuze, în primul rând, este necesar să se excludă:

• tipuri grase de carne de pasăre (gâscă, rață), pește, carne
• plăcinte prăjite
• ouă prăjite, fierte
• organe (rinichi, creier etc.)
• ciorbe de ciuperci, carne, pește
• produse de patiserie proaspete (inclusiv pâine)
• okroșca
• lapte și produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi (brânză, smântână etc.)
• alimente picante, prăjite, conservate, grase, afumate
• prăjituri cu cremă, ciocolată și ciocolată, înghețată
• ceapă verde, spanac, ridichi, ciuperci, usturoi, măcriș
• cârnați

Dieta nr. 5 include:

• dulceață, miere
• produse de patiserie de ieri (inclusiv pâine), plăcinte coapte
• fructe de pădure și fructe neacide, jeleu
• ceai sau cafea cu lapte, infuzie de măceșe
• legume proaspete, fructe de pădure, fructe
• mazăre piure, legume (crude, fierte, înăbușite)
• omletă proteică, ou fiert moale (1 gălbenuș pe zi)
• ciorbe de legume, supe slabe, borș, supe de fructe
• produse lactate fermentate cu conținut scăzut de grăsimi (brânzeturi cu conținut scăzut de grăsimi, acidophilus, iaurt etc.) și lapte
• carne slabă (curcan, iepure, porc etc.), cârnați fierți

[ 73 ]

Profilaxie

Modificările difuze ale ficatului apar din mai multe motive. Pentru prevenție, se recomandă efectuarea unor controale preventive regulate, evitarea contactului cu substanțe industriale toxice, un stil de viață sănătos și o alimentație corespunzătoare.

De asemenea, este necesar să se trateze bolile în timp util și să se respecte recomandările medicului.

[ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]

Prognoză

Dacă se detectează modificări difuze la nivelul ficatului, prognosticul acestei afecțiuni depinde de boala de bază care a dus la astfel de consecințe. Dacă țesuturile hepatice s-au modificat ca urmare a unei alimentații deficitare, a unui stil de viață nesănătos, prognosticul va fi favorabil dacă pacientul își schimbă stilul de viață (renunță la fumat, consumă alcool, începe să urmeze o dietă specială).

În cazul altor cauze, prognosticul depinde de boala de bază, de gradul acesteia și de starea pacientului.

Modificările difuze ale ficatului, de regulă, nu reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții și sănătății. De obicei, astfel de procese încep să apară din cauza stilului de viață al unei persoane, a obiceiului de a consuma alimente rapide și nesănătoase și nu provoacă îngrijorare.

[ 78 ], [ 79 ], [ 80 ]