Dibenzimil

Dibenzamilul este un vasodilatator periferic.

Indicaţii Dibenzimil

Se utilizează în feocromocitom: pentru a controla creșterea tensiunii arteriale în perioada preoperatorie, în timpul intervențiilor chirurgicale și, în plus, la persoanele cu leziuni inoperabile.

Formularul de eliberare

Agentul terapeutic se eliberează sub formă de lichid perfuzabil, în fiole cu o capacitate de 1 ml. În interiorul ambalajului există 5 astfel de fiole.

Farmacodinamica

Medicamentul acționează ca un blocant adrenergic neselectiv, își exercită efectul prin intermediul receptorilor α-adrenergici, având un efect vasodilatator prelungit de natură periferică. După o injecție intravenoasă, se dezvoltă „simpatectomia chimică”.

Are efect vasodilatator, datorită căruia are loc o creștere a circulației sanguine în interiorul vaselor epidermice, mucoase și organelor situate în interiorul peritoneului, ceea ce determină o scădere semnificativă a valorilor tensiunii arteriale. Nu afectează activitatea sistemului nervos parasimpatic.

Farmacocinetica

După administrarea unei doze intravenoase (1 mg/kg), valoarea Cmax este atinsă după 60 de minute; aceasta se menține timp de 2-3 zile. După o injecție intravenoasă, timpul de înjumătățire plasmatică al medicamentului este de 24 de ore.

Procesele metabolice ale dibenzimilului au loc în ficat. Substanța se acumulează în organism. În cazul utilizării zilnice a medicamentului, efectul său terapeutic durează încă 7 zile după administrarea ultimei doze.

Durata efectului fenoxibenzaminei este determinată de viteza de legare a noilor receptori α-adrenergici în organism după blocarea ireversibilă a acestora cauzată de utilizarea fenoxibenzaminei.

Dozare și administrare

În stadiul preoperator, precum și în timpul operațiilor la persoanele cu feocromocitom, medicamentul se administrează intravenos prin perfuzie în doză de 1 mg/kg pe zi, timp de cel puțin 2 ore. Medicamentul trebuie diluat mai întâi în NaCl 0,9% (0,2 l).

Terapia cu fenoxibenzamină dizolvată trebuie continuată până la atingerea unei tensiuni arteriale adecvate.

Tratamentul ulterior necesită administrarea de comprimate de Dibenzimil, în doză de 10 mg, de 2 ori pe zi, cu o creștere treptată a dozei până la obținerea rezultatului dorit. Doza zilnică maximă admisă este de 1-2 mg/kg (această doză trebuie împărțită în 2-3 utilizări).

Dacă medicamentul trebuie utilizat pentru o perioadă lungă de timp pentru a elimina simptomele negative (tahicardie), trebuie utilizați beta-blocante.

[ 2 ]

Utilizați Dibenzimil în timpul sarcinii

Nu au fost efectuate studii relevante pe animale, motiv pentru care Dibenzimilul este prescris femeilor însărcinate numai în situațiile în care beneficiul potențial pentru femeie este mai probabil să depășească riscul de complicații pentru făt.

Dacă este necesară utilizarea medicamentului în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă, deoarece nu există informații despre excreția fenoxibenzaminei în laptele matern.

Contraindicații

Contraindicat pentru utilizare în cazuri de intoleranță severă la elementele terapeutice, precum și dacă există riscul de scădere a tensiunii arteriale.

Efecte secundare Dibenzimil

Există dovezi că la animale, după utilizarea prelungită a fenoxibenzaminei (mai mult de 52 de săptămâni), crește probabilitatea dezvoltării neoplasmelor maligne.

Printre leziunile sistemului nervos se observă greață, mioză, amețeli, tahicardie, colaps ortostatic, umflarea mucoasei nazale și suprimarea ejaculării. Uscăciunea membranelor mucoase, eroziunile din tractul gastrointestinal, senzația de oboseală crescută sau somnolență sunt observate mai rar.

[ 1 ]

Supradozaj

Intoxicația poate provoca dezvoltarea tahicardiei, simptomelor alergice, amețelilor, colapsului ortostatic, vărsăturilor și senzației de slăbiciune.

În cazul apariției semnelor de intoxicație, este necesară întreruperea utilizării medicamentului. Procedurile standard vor fi ineficiente. Adrenalina nu trebuie utilizată, deoarece blocarea receptorilor α-adrenergici are loc pentru o perioadă lungă de timp, din cauza căreia pot apărea manifestări de „anulare a efectului adrenalinei” sub forma scăderii ulterioare a tensiunii arteriale.

Pacientul trebuie, de asemenea, să fie așezat orizontal cu picioarele ridicate. În cazul supradozajelor ușoare, această măsură va fi suficientă pentru a normaliza hemodinamica. Deoarece efectul medicamentului este prelungit, victima trebuie să rămână în această poziție timp de aproximativ 24 de ore. Utilizarea bandajelor la nivelul peritoneului și membrelor reduce perioada de disconfort.

În stadiile severe ale afecțiunii, bitartratul de levarterenol trebuie administrat intravenos într-o doză suficientă pentru stabilizarea valorilor tensiunii arteriale.

Interacțiuni cu alte medicamente

Dibenzimilul interacționează cu medicamente care stimulează receptorii α- și β-adrenergici (inclusiv adrenalina), reducând tahicardia și efectul antihipertensiv.

Medicamentul blochează dezvoltarea hipotermiei care apare din cauza utilizării rezerpinei.

Medicamentul sporește efectul băuturilor alcoolice și, prin urmare, este interzisă administrarea acestora în timpul tratamentului cu Dibenzimil.

Asocierea cu medicamente antihipertensive poate potența activitatea antihipertensivă.

[ 3 ]

Conditii de depozitare

Dibenzimilul trebuie păstrat într-un loc ferit de accesul copiilor mici. Marcajele de temperatură - nu mai mult de 25°C.

Termen de valabilitate

Dibenzimilul poate fi utilizat în termen de 24 de luni de la data lansării produsului farmaceutic.

Aplicație pentru copii

Medicamentul nu poate fi prescris la copii.

Analogi

Analogii medicamentului sunt medicamentele Papazol, Galidor cu Dibazol, precum și Vinebral și Duzofarm.