Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Diagnosticul mușcăturilor de șarpe veninos
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 03.07.2025
Pe lângă manifestările clinice ale intoxicației prin mușcătură de șarpe, un diagnostic definitiv necesită identificarea speciei de șarpe. Istoricul trebuie să includă următoarele:
- timpul mușcăturii;
- descrierea șarpelui;
- asistență oferită la fața locului;
- starea pacientului;
- prezența alergiei la antidoturile pentru cai și oi;
- istoricul mușcăturilor de șarpe și al tratamentului.
Este necesar un examen clinic complet, inclusiv măsurarea circumferinței membrului proximal și distal față de locul mușcăturii.
Pacienții adesea nu își pot aminti detalii despre aspectul șarpelui. Șerpii cu clopoței diferă de șerpii neveninoși prin forma capului, pupilele eliptice, gropile sensibile la căldură dintre ochi și nas, colții retractabili și o serie de plăci subcaudale care încep de la placa anală de pe partea inferioară a cozii.
Șerpii corali din Statele Unite au pupile rotunde și botul negru, dar nu au gropi faciale. Capetele lor sunt tocite sau în formă de trabuc și au benzi alternante roșii, galbene (crem) și negre. Din această cauză, sunt adesea confundați cu șarpele regal stacojiu neveninos comun, care are benzi roșii, negre și galbene („roșu pe galben ucide”, „roșu pe negru nu este foarte veninos”). Șerpii corali au colți scurți, ficși și injectează venin cu o serie de mișcări de mestecare. Urmele colților sunt sugestive, dar nu diagnostice; șerpii cu clopoței pot lăsa urme simple sau duble ale colților sau alte urme, în timp ce mușcăturile șerpilor neveninoși lasă de obicei urme superficiale multiple. Cu toate acestea, numărul de urme ale colților și locația mușcăturii pot să nu fie normale, deoarece șerpii pot mușca de mai multe ori.
O mușcătură uscată de șarpe cu clopoței poate fi diagnosticată dacă semnele de otrăvire nu apar mai mult de 8 ore.
Gravitatea otrăvirii depinde de mărimea și specia de șarpe (șerpi cu clopoței, șerpi cu cap de cupru, șerpi cu cap de cupru), cantitatea de venin injectată, numărul de mușcături, locația și profunzimea mușcăturii (de exemplu, mușcăturile la cap și trunchi sunt mai periculoase decât mușcăturile la extremități), vârsta, raportul înălțime-greutate, starea de sănătate a victimei, timpul până la acordarea primului ajutor și susceptibilitatea victimei la venin.
Intoxicația se clasifică în ușoară, moderată sau severă. Clasificarea se bazează pe severitatea manifestărilor locale, simptomele sistemice, parametrii de coagulare și datele de laborator. Severitatea este determinată de cele mai grave simptome și de datele de laborator. Intoxicația poate progresa rapid de la ușoară la severă, ceea ce necesită monitorizare constantă.
[ Severitatea otrăvirii după mușcăturile de viperă
Diplomă |
Descriere |
Uşor |
Modificări doar la locul mușcăturii, fără manifestări sistemice, rezultate negative ale testelor de laborator |
Moderat |
Modificările se extind la zone din afara mușcăturii; manifestări sistemice care nu pun viața în pericol (de exemplu, greață, vărsături, parestezii); modificări minore ale coagulării sau ale analizelor de laborator fără sângerare semnificativă clinic. |
Greu |
Modificări patologice care afectează întregul membru; manifestări sistemice severe (de exemplu, hipotensiune arterială, dispnee, șoc); modificări ale coagulării și ale datelor de laborator cu sângerări semnificative clinic |