Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Diagnosticarea epispadiei și a exstrofiei vezicii urinare
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Diagnosticul ecografic convențional al fătului permite detectarea extrofiei vezicii urinare în stadiile incipiente ale sarcinii. Doar raritatea extremă a acestei anomalii și lipsa unei precauții speciale fac dificil diagnosticul prenatal al extrofiei vezicii urinare în țara noastră. Un specialist în diagnostic ecografic trebuie să vadă vezica urinară plină a fătului cel puțin o dată în timpul observării femeii însărcinate. Absența unei vezici urinare normale la ecografie, în combinație cu o formațiune în peretele abdominal cu un buric jos, indică prezența extrofiei. O examinare amănunțită a locului de plecare a cordonului ombilical ajută la efectuarea diagnosticului diferențial între extrofia vezicii urinare, hernia cordonului ombilical și gastroschizis.
Diagnosticul extrofiei vezicale se pune de obicei imediat după nașterea copilului. Manifestările patologiei sunt foarte luminoase, iar în cazul extrofiei vezicale clasice, diagnosticul este evident. Cu toate acestea, deoarece această anomalie este relativ rară, identificarea sexului și determinarea localizării organelor precum vaginul, clitorisul, penisul rudimentar necesită de obicei examinarea și examinarea copilului de către un specialist.
Anomaliile asociate la pacienții cu extrofie vezicală clasică sunt rare, cu toate acestea, o atenție deosebită trebuie acordată examinării inimii, plămânilor și coloanei lombare.
Prognosticul bolii și eficacitatea creșterii ulterioare a vezicii urinare, precum și capacitatea de a reține urina depind parțial de dimensiunea zonei vezicii urinare. Este important să se determine lungimea și lățimea zonei vezicii urinare, să se evalueze starea mucoasei vezicii urinare, mai ales dacă copilul nu este nou-născut. Dacă se aplică o clemă de plastic pe restul cordonului ombilical, aceasta trebuie îndepărtată și înlocuită cu o ligatură. Este mai bine să se acopere vezica urinară cu o folie perforată de polietilenă și numai atunci cu un scutec sau mai multe scutece. Nu se vor folosi niciodată tifon și vaselină, deoarece acestea usucă și rănesc epiteliul mucoasei vezicii urinare.
La băieți, dimensiunea penisului trebuie măsurată. Malformația genitală poate varia de la relativ ușoară în cazul epispadiilor până la severă în cazul extrofiei cloacale. Este important să se palpeze testiculele. Acestea pot fi localizate în scrot sau în canalul inghinal. Criptorhidia este rareori detectată. Dacă este prezentă o hernie inghinală, este necesar să se diagnosticheze epispadiasul și extrofia vezicii urinare. La fete, se detectează de obicei unul sau două orificii vaginale, care sunt situate direct sub uretra deschisă.
[