Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Deces clinic

Expert medical al articolului

Ortoped, onco-ortoped, traumatolog
, Editorul medical
Ultima examinare: 04.07.2025

Viața organismului este imposibilă fără oxigen, pe care îl primim prin intermediul sistemelor respirator și circulator. Dacă respirația este blocată sau circulația sângelui este oprită, vom muri. Cu toate acestea, atunci când respirația se oprește și bătăile inimii se opresc, moartea nu are loc imediat. Există o anumită etapă de tranziție care nu poate fi atribuită nici vieții, nici morții - aceasta este moartea clinică.

Această afecțiune durează câteva minute din momentul în care respirația și bătăile inimii se opresc, funcțiile vitale ale organismului au dispărut, dar la nivel tisular nu s-au produs încă daune ireversibile. O persoană poate fi readusă la viață din această afecțiune dacă se iau măsuri de urgență pentru a oferi asistență de urgență.

trusted-source[ 1 ]

Cauzele morții clinice

Definiția morții clinice este următoarea - este o stare în care mai sunt doar câteva minute până la moartea efectivă a unei persoane. În acest scurt timp, este încă posibilă salvarea și readucerea la viață a pacientului.

Care este cauza potențială a acestei afecțiuni?

Una dintre cele mai frecvente cauze este stopul cardiac. Acesta este un factor teribil atunci când inima se oprește brusc, deși nimic nu prefigurase anterior probleme. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă în cazul unei perturbări a funcționării acestui organ sau când sistemul coronarian este blocat de un tromb.

Alte cauze frecvente includ:

  • suprasolicitare fizică sau stresantă excesivă, care afectează negativ alimentarea cu sânge a inimii;
  • pierderea unor volume semnificative de sânge din cauza leziunilor, rănilor etc.;
  • șoc (inclusiv anafilaxie - o consecință a unui răspuns alergic puternic al organismului);
  • stop respirator, asfixie;
  • leziuni termice, electrice sau mecanice severe ale țesuturilor;
  • șoc toxic – efectul substanțelor otrăvitoare, chimice și toxice asupra organismului.

Cauzele morții clinice pot include, de asemenea, boli cronice prelungite ale sistemelor cardiovasculare și respiratorii, precum și situații de moarte accidentală sau violentă (prezența unor leziuni incompatibile cu viața, traumatisme craniene, comoții cerebrale, compresii și contuzii, embolii, aspirația de lichid sau sânge, spasmul reflex al vaselor coronare și stopul cardiac).

trusted-source[ 2 ]

Semne ale morții clinice

Moartea clinică este de obicei determinată de următoarele semne:

  • persoana și-a pierdut cunoștința. Această afecțiune apare de obicei în decurs de 15 secunde de la oprirea circulației sângelui. Important: circulația sângelui nu se poate opri dacă persoana este conștientă;
  • este imposibil să se detecteze pulsul în zona arterei carotide timp de 10 secunde. Acest semn indică faptul că alimentarea cu sânge a creierului s-a oprit și foarte curând celulele cortexului cerebral vor muri. Artera carotidă este situată în depresiunea care separă mușchiul sternocleidomastoidian și trahee;
  • persoana a încetat complet să respire sau, pe fondul absenței respirației, mușchii respiratori se contractă periodic convulsiv (această stare de înghițire a aerului se numește respirație atonală, transformându-se în apnee);
  • Pupilele unei persoane se dilată și nu mai reacționează la o sursă de lumină. Acest semn este o consecință a întreruperii alimentării cu sânge a centrilor cerebrali și a nervului responsabil de mișcarea ochilor. Acesta este cel mai recent simptom al morții clinice, așa că nu ar trebui să îl așteptați; este necesar să luați măsuri medicale de urgență în avans.

Primele semne ale morții clinice sunt determinate în primele secunde după stopul cardiac. Prin urmare, atunci când se acordă asistență, nu trebuie să se piardă timp prețios cu tonometria și determinarea pulsului la periferie. Cu cât se pune mai devreme diagnosticul de moarte clinică, cu atât este mai mare probabilitatea unei resuscitări reușite.

Moartea clinică la copii

Există mulți factori cunoscuți care provoacă moartea clinică în copilărie. Aceștia sunt patologii respiratorii (pneumonie, inhalare de fum, înec, obstrucția sistemului respirator de către un corp străin, sufocare), patologii cardiace (defecte cardiace, aritmie, sepsis sever, ischemie), leziuni ale SNC (convulsii, leziuni intracraniene și hematoame, tumori cerebrale maligne, meningită) și alte cauze (reacție anafilactică, intoxicație).

Indiferent de factorul care a provocat moartea clinică, simptomele afecțiunii rămân neschimbate: bebelușul își pierde cunoștința, intră în comă și are lipsă de respirație și puls. Se pot detecta mai multe respirații superficiale convulsive și o respirație mai profundă: în acest moment, respirația se oprește.

Determinarea morții clinice la copii nu ar trebui să dureze mai mult de 10 secunde. Corpul unui copil este mai vulnerabil decât cel al unui adult, așadar riscul de deces în corpul unui copil este ceva mai mare.

Măsurile de resuscitare, resuscitarea cardiopulmonară pulmonară în copilărie nu diferă practic de măsurile efectuate la adulți.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Moartea clinică cauzată de înec

Înecul apare atunci când o persoană este complet scufundată în apă, ceea ce provoacă dificultăți sau încetarea completă a schimbului de gaze respiratorii. Există mai multe motive pentru aceasta:

  • inhalarea lichidului prin tractul respirator uman;
  • afecțiune laringospastică cauzată de pătrunderea apei în sistemul respirator;
  • stop cardiac de șoc;
  • convulsii, infarct miocardic, accident vascular cerebral.

În stare de moarte clinică, imaginea vizuală se caracterizează prin pierderea conștienței victimei, cianoza pielii, absența mișcărilor respiratorii și a pulsațiilor în zona arterelor carotide, dilatarea pupilelor și lipsa reacției acestora la o sursă de lumină.

Probabilitatea resuscitării cu succes a unei persoane aflate într-o astfel de stare este minimă, deoarece aceasta a cheltuit cantități mari de energie în lupta pentru viață în timp ce se afla în apă. Posibilitatea unui rezultat pozitiv al măsurilor de resuscitare pentru salvarea victimei poate depinde direct de durata petrecută de persoana în apă, de vârsta sa, de starea de sănătate și de temperatura apei. Apropo, la temperaturi scăzute ale rezervorului, șansa de supraviețuire a victimei este mult mai mare.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Sentimentele persoanelor care au experimentat moartea clinică

Ce văd oamenii în timpul morții clinice? Viziunile pot fi diferite sau pot să nu existe deloc. Unele dintre ele sunt explicabile din punctul de vedere al medicinei științifice, în timp ce altele continuă să surprindă și să uimească oamenii.

Unele victime care au descris șederea lor în „ghearele morții” spun că au văzut și s-au întâlnit cu unele rude sau prieteni decedați. Uneori, viziunile sunt atât de realiste încât este destul de greu să nu crezi în ele.

Multe viziuni sunt asociate cu capacitatea unei persoane de a zbura deasupra propriului corp. Uneori, pacienții resuscitați descriu suficient de detaliat aspectul și acțiunile medicilor care au efectuat măsuri de urgență. Nu există o explicație științifică pentru astfel de fenomene.

Adesea, victimele relatează că în timpul perioadei de resuscitare au reușit să pătrundă prin perete în camerele adiacente: descriu în detaliu situația, oamenii, procedurile, tot ce se întâmpla în același timp în alte secții și săli de operație.

Medicina încearcă să explice astfel de fenomene prin particularitățile subconștientului nostru: aflându-se într-o stare de moarte clinică, o persoană aude anumite sunete care sunt stocate în memoria creierului și, la nivel subconștient, completează imaginile sonore cu imagini vizuale.

trusted-source[ 12 ]

Moartea clinică artificială

Conceptul de moarte clinică artificială este adesea identificat cu conceptul de comă artificială, ceea ce nu este în întregime corect. Medicina nu folosește introducerea specială a unei persoane într-o stare de moarte, eutanasia fiind interzisă în țara noastră. Însă coma artificială este utilizată în scopuri terapeutice și chiar cu destul succes.

Inducerea unei stări de comă artificială este utilizată pentru a preveni tulburările care pot afecta negativ funcțiile cortexului cerebral, de exemplu, hemoragia, însoțită de presiune asupra unor zone ale creierului și umflarea acestuia.

Coma artificială poate fi utilizată în locul anesteziei în cazurile în care sunt necesare mai multe intervenții chirurgicale urgente, precum și în neurochirurgie și în tratamentul epilepsiei.

Pacientul este plasat în comă folosind narcotice medicale. Procedura se efectuează conform unor indicații medicale și vitale stricte. Pericolul de a introduce pacientul în comă trebuie pe deplin justificat de posibilul beneficiu așteptat dintr-o astfel de stare. Un mare avantaj al comei artificiale este că acest proces este complet controlat de medici. Dinamica unei astfel de stări este adesea pozitivă.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Ce te deranjează?

Etapele morții clinice

Moartea clinică durează exact atâta timp cât creierul aflat într-o stare hipoxică își poate menține viabilitatea.

Există două etape ale morții clinice:

  • Prima etapă durează aproximativ 3-5 minute. În acest timp, zonele creierului care sunt responsabile pentru funcțiile vitale ale organismului, în condiții normotermice și anoxice, își păstrează încă capacitatea de a trăi. Aproape toți specialiștii științifici sunt de acord că prelungirea acestei perioade nu exclude posibilitatea reînvierii unei persoane, dar poate duce la consecințe ireversibile ale morții unora sau a tuturor zonelor creierului;
  • A doua etapă poate apărea în anumite condiții și poate dura câteva zeci de minute. Anumite afecțiuni sunt înțelese ca fiind situații care contribuie la încetinirea proceselor degenerative din creier. Aceasta este o răcire artificială sau naturală a corpului, care are loc atunci când o persoană îngheață, se îneacă sau suferă un șoc electric. În astfel de situații, durata stării clinice crește.

Comă după moartea clinică

Coma și starea de moarte clinică sunt concepte separate. Stadiul inițial al comei poate servi drept unul dintre simptomele morții clinice. Însă starea de moarte clinică în sine, spre deosebire de starea comatoasă, nu constă doar în pierderea conștienței, ci și a funcțiilor cardiace și respiratorii.

Un pacient aflat în comă, în ciuda faptului că este inconștient, este capabil să respire instinctiv, activitatea inimii sale nu se oprește, iar pulsul său este detectabil.

Adesea, la ieșirea din starea de moarte clinică după măsuri de urgență, pacientul resuscitat intră într-o stare comatoasă de intensitate variabilă. Ce este de făcut într-o astfel de situație? Așteptați. Așteptați apariția simptomelor care pot determina dacă perioada de moarte clinică a afectat integritatea și performanța creierului. Dacă există tulburări ale activității cerebrale, pacientul intră într-un stadiu profund de comă.

Într-o stare de comă, funcțiile cortexului și subcortexului cerebral sunt suprimate, procesele metabolice și structura sistemului nervos central sunt perturbate. Durata și profunzimea unei astfel de stări sunt determinate de evoluția patologiei subiacente care a dus la dezvoltarea comei.

trusted-source[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Consecințele morții clinice

Consecințele stării de moarte clinică depind în totalitate de cât de repede este resuscitat pacientul. Cu cât o persoană revine mai repede la viață, cu atât prognosticul este mai favorabil. Dacă au trecut mai puțin de trei minute de la stopul cardiac până la reluarea acestuia, atunci probabilitatea degenerării creierului este minimă, iar complicațiile sunt puțin probabile.

În cazurile în care durata măsurilor de resuscitare este întârziată din orice motiv, lipsa de oxigen la nivelul creierului poate duce la complicații ireversibile, până la și inclusiv pierderea completă a funcțiilor vitale ale organismului.

În timpul resuscitării prelungite, pentru a preveni tulburările hipoxice ale creierului, uneori se folosește o tehnică de răcire pentru corpul uman, care permite creșterea perioadei de reversibilitate a proceselor degenerative la câteva minute suplimentare.

Viața după moartea clinică capătă culori noi pentru majoritatea oamenilor: în primul rând, viziunea lor asupra lumii, opiniile despre acțiunile lor și principiile vieții se schimbă. Mulți dobândesc abilități extrasenzoriale, darul clarviziunii. Ce procese contribuie la aceasta, ce noi căi se deschid ca urmare a câtorva minute de moarte clinică, este încă necunoscut.

trusted-source[ 20 ], [ 21 ]

Moartea clinică și biologică

Starea de moarte clinică, dacă nu se acordă asistență de urgență, trece invariabil în următoarea etapă, finală a vieții - moartea biologică. Moartea biologică apare ca urmare a morții cerebrale - aceasta este o afecțiune ireversibilă, măsurile de resuscitare în această etapă sunt inutile, inadecvate și nu aduc rezultate pozitive.

Deznodământul fatal apare de obicei la 5-6 minute după debutul morții clinice, în absența măsurilor de resuscitare. Uneori, timpul morții clinice poate fi oarecum prelungit, ceea ce depinde în principal de temperatura ambiantă: la temperaturi scăzute, metabolismul încetinește, lipsa de oxigen a țesuturilor este tolerată mai ușor, astfel încât organismul poate rămâne în stare de hipoxie mai mult timp.

Următoarele simptome sunt considerate semne ale morții biologice:

  • opacifierea pupilei, pierderea luciului (uscarea) corneei;
  • „ochi de pisică” - când globul ocular este comprimat, pupila își schimbă forma și se transformă într-un fel de „fantă”. Dacă persoana este în viață, această procedură este imposibilă;
  • scăderea temperaturii corpului are loc cu aproximativ un grad pentru fiecare oră după deces, deci acest semn nu reprezintă o urgență;
  • apariția petelor cadaverice - pete albăstrui pe corp;
  • compactarea musculară.

S-a stabilit că odată cu apariția morții biologice, cortexul cerebral moare mai întâi, apoi zona subcorticală și măduva spinării, după 4 ore - măduva osoasă, iar după aceea - pielea, fibrele musculare și tendinoase, oasele în decurs de 24 de ore.

trusted-source[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Cine să contactați?

Ce trebuie făcut în caz de deces clinic?

Dacă se suspectează moartea clinică, această afecțiune trebuie verificată prin parcurgerea următorilor pași:

  • confirmați lipsa de conștiență a pacientului;
  • confirmați absența mișcărilor respiratorii;
  • confirmați absența pulsației în artera carotidă, verificați răspunsul pupilar.

Primul ajutor în caz de deces clinic trebuie acordat imediat, în primele secunde după confirmare. Acesta trebuie efectuat de medicii de urgență, medicii de resuscitare sau pur și simplu de persoane din apropiere care știu cum să ofere asistență de urgență.

  • Asigurați trecerea liberă a aerului prin tractul respirator (desfaceți gulerul cămășii, scoateți limba scufundată, scoateți un corp străin din gât). Resuscitarea în moartea clinică în astfel de cazuri implică aspirarea apei din trahee și bronhii, introducerea unei măști de respirație sau a unei căi respiratorii.
  • Aplicați o lovitură puternică în zona inimii (doar un resuscitator poate face acest lucru).
  • Efectuați ventilația artificială prin suflarea de aer în gura sau nasul victimei.
  • Efectuați masaj cu inima închisă (pentru adulți - cu două palme, pentru copii - cu o palmă sau folosind degetul mare).
  • Ventilație alternativă și compresii toracice – 2:15.

Metodele de resuscitare în caz de deces clinic în terapie intensivă includ următoarele tehnici:

  • efectuarea defibrilării electrice (la expirație), alternând cu masaj cardiac închis până la detectarea unor simptome garantate ale funcției circulatorii;
  • efectuarea defibrilării medicamentoase (folosind soluții de adrenalină, atropină, naloxonă, lidocaină prin administrare intravenoasă sau endotraheală).
  • efectuarea cateterizării sistemului venos principal, introducerea hecodezei pentru susținerea circulației sângelui;
  • administrați medicamente intravenoase prin perfuzare care corectează echilibrul alcalino-acid (xilat, sorbilact);
  • efectuați terapie prin perfuzare pentru a susține circulația capilară (reosorbilact).

Dacă măsurile de resuscitare au succes, pacientul este transferat la departamentul de medicină generală, unde i se oferă observație și terapie suplimentară.

Activitățile menționate mai sus nu se desfășoară în cazurile în care:

  • decesul clinic a survenit în ciuda implementării tuturor componentelor necesare ale tratamentului intensiv;
  • pacientul se afla în stadiile finale ale unei boli incurabile;
  • stopul cardiac a avut loc acum mai mult de 25 de minute;
  • dacă există un refuz certificat al pacientului de a se supune unor proceduri medicale de urgență (dacă un astfel de pacient este un copil sub 14 ani, documentul trebuie semnat de părinții sau tutorii săi).

Se spune că pacienții care au experimentat moartea clinică trăiesc vieți lungi și chiar se îmbolnăvesc foarte rar. Din păcate, această afecțiune nu a fost încă studiată pe deplin de oamenii de știință; conține multe fapte inexplicabile. Poate că, atunci când știința va reuși în sfârșit să dezvăluie secretele morții clinice, vom afla și rețeta nemuririi.

Oameni celebri care au experimentat moartea clinică

Printre oamenii care au supraviețuit stării de moarte clinică, există multe personalități cunoscute. Ce au văzut ei acolo, de cealaltă parte a vieții?

Celebra cântăreață Irina Ponarovskaia a murit clinic în 1979, când vizita orașul Kursk în turneu. În timp ce se afla pe scenă, în timpul unui spectacol solo, Irina s-a simțit rău. Abia atingând culise, a căzut inconștientă. Inima Irinei s-a oprit timp de 14 minute: medicii i-au salvat viața timp de două luni și, din fericire, cu succes. S-a dovedit că cauza stopului cardiac a fost o alimentație necorespunzătoare, care a provocat insuficiență renală bruscă. De altfel, de atunci Irina a observat că are abilități extrasenzoriale: simte evenimente viitoare și își avertizează familia și prietenii despre posibile probleme.

Cel mai frecvent tip de operație chirurgicală la care apelează vedetele din show-business este, fără îndoială, chirurgia plastică. Boris Moiseev a devenit victima unei astfel de proceduri: în timpul operației, inima i s-a oprit. Eforturile de resuscitare au durat aproximativ 40 de minute. „Nu am observat lumina sau tunelul, nu am zburat. Am văzut doar fețele dușmanilor mei, le-am lovit nasul și am zâmbit”, a spus Boris. După tot ce s-a întâmplat, Moiseev a început să viziteze în mod regulat bisericile, dar nu a refuzat să mai facă operații plastice: „Frumusețea necesită sacrificiu!”

O situație similară s-a întâmplat și cu Alla Pugacheva: în anii '90, după ce a decis să facă o intervenție chirurgicală plastică mamară și facială, precum și o liposucție, a solicitat ajutorul specialiștilor de la o clinică din Zurich. Medicii se temeau că volumul simultan de operații era prea mare și putea fi periculos. Cu toate acestea, Alla Borisovna și-a asumat totuși riscul. Totul a mers bine, dar după operație, implantul mamar a fost respins. Intoxicație severă, pierderea cunoștinței și moarte clinică. Din fericire, personalul medical de la Spitalul Orășenesc din Moscova a salvat-o pe Pugacheva. Cântăreața nu a vorbit despre viziunile sale în timpul morții clinice.

Cântărețul și compozitorul popular Oleg Gazmanov aproape a fost victima unui accident pe scenă: în timpul unui concert, tehnicienii au uitat să conecteze la masă cablul microfonului. Oleg a fost electrocutat. În acel moment, nu a văzut nimic, dar a auzit o voce necunoscută care l-a calmat pe Gazmanov, spunându-i că poate rămâne pe acest pământ dacă dorește. Medicii au efectuat cu succes măsuri de resuscitare, observând ulterior că adesea în astfel de situații șansele de supraviețuire sunt mici.

trusted-source[ 27 ]


Portalul iLive nu oferă consultanță medicală, diagnosticare sau tratament.
Informațiile publicate pe portal sunt doar de referință și nu ar trebui utilizate fără consultarea unui specialist.
Citiți cu atenție regulile și politicile ale site-ului. De asemenea, puteți să contactați-ne!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Toate drepturile rezervate.