De-nol pentru gastrită: schema de tratament adecvat

Gastrita este probabil cea mai frecventă boală a tractului digestiv. Este cauzată de dezvoltarea unui proces inflamator, care, la rândul său, apare atunci când o anumită bacterie, Helicobacter pylori, ajunge pe membrana mucoasă. Pentru a vindeca gastrita, utilizarea exclusivă a medicamentelor antiinflamatoare nu este suficientă: este necesară protejarea țesuturilor interne ale stomacului, stabilizarea acidității și a activității enzimatice și neutralizarea bacteriilor patogene. Medicamentul De-nol pentru gastrită este prescris tocmai în aceste scopuri: pe bază de bismut, acest medicament reglează cu succes aportul de acid clorhidric, are un efect negativ asupra Helicobacter, acoperă mucoasa gastrică cu o peliculă emolientă pentru a o proteja împotriva factorilor dăunători. În plus, De-nol stimulează restaurarea celulelor stomacale, vindecă defectele minore ale țesuturilor, accelerând recuperarea.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Indicaţii De-nol

De-nol este inclus în regimul de tratament nu numai pentru gastrită, ci și pentru alte patologii ale sistemului digestiv:

• ulcer peptic (stomac și duoden);
• gastroduodenită cronică în perioada acută;
• sindromul intestinului iritabil cu scaune moi frecvente;
• dispepsie funcțională care nu este asociată cu patologii organice ale sistemului digestiv.

Gastrita este principala indicație pentru prescrierea medicamentului De-nol.

• De-nol pentru gastrita erozivă se utilizează în combinație cu medicamente care suprimă producția de acid: acestea pot fi inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol) sau blocante H2 _. Tratamentul complex permite eliminarea dispepsiei într-o perioadă scurtă de timp, oprind semnele de greață și vărsături. În gastrita acută de stres, De-nol promovează vindecarea eroziunilor sângerânde.
• De-nol pentru gastrita atrofică face parte, de asemenea, din tratamentul principal: este prescris împreună cu Metronidazol, inhibitori ai pompei de protoni. Terapia se efectuează în faza activă a procesului inflamator atrofic. În perioada de calm a bolii, tratamentul este redirecționat pentru a completa deficiența de enzime digestive.
• De-nol pentru gastrită cu aciditate crescută ajută la îmbunătățirea protecției mucoasei gastrice, la normalizarea activității enzimatice și la neutralizarea activității Helicobacter. În plus, sunt prescriși antagoniști ai dopaminei și agenți prokinetici. Cel mai adesea, regimul de tratament pentru acest tip de gastrită include administrarea de Motilium (Reglan), De-nol, Festal, Maalox, precum și o dietă specială pentru a normaliza aciditatea din stomac.
• De-nol este prescris pentru gastrită cu aciditate scăzută ca agent antibacterian și învelitor. Rolul principal în acest caz îl joacă terapia de substituție: se utilizează pepcidil, suc gastric, acedină-pepsină. Pentru a activa funcția stomacului, este potrivit să se prescrie Limontar, Etimizol, Proserin, gluconat de calciu.
• De-nol este prescris pentru gastrita cronică în stadiul acut al bolii: acest medicament formează un strat protector pe țesuturile mucoase, oferind multe ore de protecție a organului. În plus, De-nol are proprietăți bactericide ridicate față de Helicobacter pylori, astfel încât tratamentul se efectuează în mai multe direcții simultan: cauza bacteriană a gastritei este eliminată, țesuturile stomacale sunt protejate și restaurate. De-nol se administrează timp de 1-2 luni în timpul unei exacerbări a gastritei, iar preparatele de bismut joacă un rol deosebit de important în această etapă. Gastrita cronică poate fi vindecată dacă aveți răbdare și urmați cu exactitate toate instrucțiunile medicului.
• De-nol nu este utilizat ca medicament principal pentru gastrita de reflux, ci doar ca o completare la tratamentul principal. Medicamentul de bază sunt inhibitorii pompei de protoni (Pantoprazol, Omeprazol). De asemenea, va fi necesară îmbunătățirea funcționării sistemului hepatobiliar (pentru aceasta sunt prescrise Ursochol, Urosan etc.).
• De-nol pentru gastrită superficială (sau catarală) este utilizat în principal pentru a distruge Helicobacter pylori. În plus, sunt prescrise agenți pentru normalizarea acidității din stomac, tonice generale și, dacă este necesar, preparate enzimatice.
• De-nol poate fi util pentru gastrita hiperplazică dacă în timpul diagnosticării au fost detectați agenți patogeni precum Helicobacter pylori. Schema de tratament este determinată în funcție de prezența acestor bacterii. În cazul creșterilor extinse, se poate prescrie un tratament chirurgical, iar De-nol este, de asemenea, prescris ca pregătire pentru acesta.

Formularul de eliberare

Ingredientul de bază al De-nol, utilizat pentru gastrită, este dicitratul de bismut tripotasic. Un comprimat conține 304,6 mg din acest ingredient: proprietățile sale stau la baza efectului terapeutic al medicamentului. Apropo, iată o listă a acestor proprietăți:

• învăluitor;
• antiinflamator;
• astringent;
• restaurator;
• antibacterian împotriva Helicobacter pylori.

De-nol arată ca niște tablete albe obișnuite, convexe pe ambele părți, cu o nuanță bej abia perceptibilă. Pe o parte a fiecărei tablete există o imprimare gbr 152 în relief. Pe partea opusă există un pătrat cu colțuri rotunjite.

Comprimatele sunt sigilate în blistere, câte opt comprimate în fiecare blister. Ambalajul de carton poate conține șapte sau paisprezece blistere.

Alte denumiri posibile pentru De-nol

După cum am mai spus, De-nol este reprezentat de ingredientul activ dicitrat de bismut tripotasic (subcitrat de bismut). Acest medicament cu o compoziție similară nu este singurul de acest fel: există destul de multe produse similare cu aceeași compoziție, dar produse de alte companii farmaceutice. De exemplu, De-nol pentru gastrită poate fi ușor înlocuit cu medicamente precum Vis-Nol, Gastro-Norm, Ulcavis, Ventrisol, Escape, Novobismol etc.

Vis-Nol	O capsulă de gelatină Vis-Nol conține 499,8 mg de subcitrat de bismut coloidal (conversie în Bi2O2 120 mg).
Gastro-Norm	Un comprimat conține 320 mg de subcitrat de bismut, precum și o serie de substanțe suplimentare.
Ulkavis	Comprimatul conține 120 mg de oxid de bismut sub formă de dicitrat de tripotasiu.
Ventrisol	Un comprimat conține 0,12 g de dicitrat de bismut tripotasic.
Evadare	Un comprimat conține 300 mg de dicitrat de bismut tripotasic (transformat în oxid de bismut - 120 mg).
Novobismol	Comprimatul conține 304,6 mg de dicitrat de bismut tripotasic (transformat în oxid de bismut - 120 mg).

Medicamentele enumerate în tabel sunt analogi completi ai De-nol, care pot înlocui cu ușurință acest medicament pentru gastrită. Medicamentele cu efect similar, dar cu un ingredient activ diferit în compoziție, sunt prezentate în tabelul următor:

Pariet	Pariet conține substanța activă rabeprazol sodic.
Ampilop	Ampilop conține un extract de Ampilopsis cantoniensis, care se referă la agenți antiulceroși. Aprobat pentru utilizare de la vârsta de 12 ani. Doza standard pentru gastrită este de 2 capsule de trei ori pe zi după mese.
Venter	Un medicament pe bază de sucralfat, utilizat în schemele de tratament pentru gastrită, ulcer peptic, gastroesofagită. Venter se administrează câte un comprimat de 4 ori pe zi între mese.
Omez	Un analog complet al omeprazolului, utilizat pentru tratarea gastritei erozive și atrofice, a ulcerelor peptice și a esofagitei de reflux. Poate fi utilizat la copii de la vârsta de un an. Pentru adulți, doza standard este de 20 mg de medicament zilnic, într-o singură priză. Perioada medie de tratament este de două săptămâni.
Omeprazol	Medicament autohton, inhibitor al pompei de protoni. Analog complet al lui Omez.
Nolpaza	Comprimate pe bază de pantoprazol (20 mg per comprimat). Se referă la inhibitorii pompei de protoni. Se administrează în același mod ca și omeprazolul.

Ce este preferabil pentru gastrită - Omez sau De-nol - este decis de către medic. De fapt, aceste două medicamente aparțin unor grupe medicamentoase diferite și nu se pot înlocui reciproc. Uneori sunt incluse în același regim de tratament, completând principalul efect antibacterian și antiinflamator. O astfel de abordare cuprinzătoare vă permite să accelerați restaurarea țesuturilor mucoase și, în același timp, să îmbunătățiți capacitatea funcțională a stomacului.

Omeprazolul sau De-nolul pentru gastrită sunt întotdeauna prescrise în combinație cu alte medicamente, deoarece au aceleași proprietăți, dar mecanisme de acțiune diferite. Și dacă Omez și Omeprazolul sunt practic aceleași medicamente, atunci De-nolul este un remediu complet diferit. Prin urmare, nu ar trebui să încercați să le înlocuiți singuri cu o rețetă medicală.

Farmacodinamica

De-nol este un reprezentant al unui grup de medicamente antiulceroase cu proprietăți bactericide (adică acțiune bactericidă care vizează Helicobacter pylori). În plus, De-nol pentru gastrită ajută la ameliorarea reacției inflamatorii și creează o protecție învelitoare pentru țesuturile mucoase ale stomacului.

Mediul gastric acid provoacă precipitarea oxiclorurii de bismut insolubile și a citratului, formând compuși chelați cu substanța proteică de bază, care formează o peliculă protectoare pe suprafața deteriorată a țesutului mucos.

Pe lângă creșterea producției de prostaglandină E, De-nol stimulează formarea de mucus și secreția de hidrocarbonat, activează reacțiile citoprotectoare, întărește membrana mucoasă, făcând-o mai puțin vulnerabilă la influența pepsinei, a componentelor enzimatice și sărate ale acizilor biliari și a acidului clorhidric.

De-nol crește acumularea agentului de restaurare, care este factorul de creștere epidermală, în zona afectată. În timpul tratamentului cu medicamentul, acțiunea pepsinei și pepsinogenului devine mai puțin activă.

[ 10 ], [ 11 ]

Farmacocinetica

Componentul activ al De-nol, reprezentat de subcitratul de bismut, poate fi absorbit în sistemul digestiv doar în cantități neglijabile. Astfel de cantități nu sunt considerate semnificative clinic, prin urmare proprietățile cinetice ale medicamentului nu au fost studiate în detaliu. Se știe că mai puțin de 1% din ingredientul activ este absorbit în cavitatea stomacului și a intestinului subțire, iar restul este excretat prin intestin. Astfel de proprietăți ale medicamentului permit administrarea acestuia pentru o perioadă lungă de timp, în timp ce concentrația de bismut în plasmă se menține la 37,67 ± 25,06 μg / litru și este excretat complet în a 30-a zi după terapie.

Ingredientul activ este excretat în principal prin fecale. O mică parte din medicament care intră în circulația sistemică este excretată din fluxul sanguin prin sistemul de filtrare renală.

[ 12 ], [ 13 ]

Dozare și administrare

Utilizarea De-nol pentru gastrită implică următoarele scheme de tratament:

• Pacienții adulți și copiii cu vârsta peste paisprezece ani iau un comprimat de De-nol de patru ori pe zi (inclusiv înainte de culcare) sau două comprimate de două ori pe zi, între mese.
• Copiii cu vârsta peste opt ani și sub paisprezece ani iau un comprimat de două ori pe zi, între mese.
• Copiii cu vârsta cuprinsă între patru și opt ani iau medicamentul în doză de 8 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi. Cantitatea de De-nol rezultată este împărțită în două doze. Doza zilnică pentru această categorie de vârstă nu trebuie să depășească 2 comprimate.

Tratamentul cu De-nol pentru gastrită poate dura 1-2 luni. După terminarea tratamentului, este interzisă administrarea oricăror medicamente care conțin bismut în următoarele 2 luni. Informații specifice despre cât de mult De-nol trebuie administrat pentru gastrită pot fi obținute de la medicul dumneavoastră. Pentru a anula medicamentul, este necesară confirmarea diagnostică a dinamicii pozitive de restabilire a mucoasei și a funcționalității stomacului.

Cu ce se prescrie De-nol pentru gastrită? Așa-numita terapie cvadruplă constă într-o combinație de tratament cu De-nol și tetraciclină (0,5 g de 4 ori pe zi), matronidazol (0,5 g de trei ori pe zi) și omeprazol sau un alt IPP (în doza obișnuită de două ori pe zi). Un astfel de tratament durează de obicei până la două săptămâni.

Înainte de a lua De-nol pentru gastrită, trebuie să vă asigurați că pacientele nu sunt însărcinate. De asemenea, este important să beți cantități suficiente de lichide pe întreaga perioadă a tratamentului.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Aplicație pentru copii

De-nol pentru gastrită la copii poate fi utilizat conform unor scheme speciale, cu un calcul exact al dozei. Specialiștii indică faptul că prescrierea medicamentului în anumite doze și un tratament scurt este absolut sigură pentru organismul copilului. Este adevărat, există o limitare: copilul trebuie să aibă peste 4 ani.

În multe țări europene, având în vedere rezistența crescândă a Helicobacter pylori la medicamente precum Metronidazolul și Claritromicina, tratamentul cu preparate de bismut devine din ce în ce mai frecvent. Unii specialiști nu numai că raportează eficacitatea De-nolului pentru gastrită, dar recomandă și utilizarea sa ca medicament de primă linie. Tratamentul este suplimentat cu agenți pentru normalizarea biocenozei intestinale, cum ar fi prebioticele sau probioticele.

Utilizați De-nol în timpul sarcinii

Dacă gastrita se manifestă în timpul sarcinii, atunci la primele semne este necesar să contactați un medic care va efectua diagnostice și va încerca să rezolve problema folosind cele mai sigure medicamente.

Automedicația este inacceptabilă: preparatele de bismut utilizate pentru arsuri la stomac și gastrită sunt contraindicate pentru utilizare de către femeile însărcinate, deoarece pot afecta negativ sistemul nervos al copilului nenăscut.

Pentru a evita efectele adverse, înainte de a lua De-nol pentru gastrită, trebuie mai întâi să discutați opțiunile de tratament cu medicul dumneavoastră. Dacă De-nol poate fi înlocuit cu orice alt mijloc mai sigur, atunci este mai bine să faceți această înlocuire și să nu riscați dezvoltarea ulterioară a fătului.

O contraindicație pentru tratamentul gastritei cu De-nol, pe lângă sarcină, este și întreaga perioadă de alăptare.

Contraindicații

Medicul nu va prescrie De-nol pentru gastrită dacă pacientul are anumite contraindicații:

• hipersensibilitate a organismului la medicamentele care conțin bismut;
• leziuni renale și/sau hepatice severe;
• întreaga perioadă de naștere și alăptare a copilului.

De-nol nu este utilizat pentru tratarea gastritei la copiii sub patru ani.

În toate cazurile rămase, medicamentul poate fi luat după consultarea medicului curant.

[ 14 ], [ 15 ]

Efecte secundare De-nol

Trebuie reținut faptul că, în ciuda proprietăților predominant pozitive ale De-nolului pentru gastrită, acest medicament aparține totuși sărurilor metalelor grele. Prin urmare, De-nolul este periculos din cauza apariției numeroaselor efecte secundare. Astfel, pe fondul tratamentului gastritei, se pot dezvolta reacții dispeptice sub formă de greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, gust „metalic” în gură, balonare, constipație. Nu mai rar, apare durere în zona de proiecție a stomacului sau în abdomen. În plus, pot apărea și alte afecțiuni dureroase: gingivită, dureri articulare, colită pseudomembranoasă.

Din punct de vedere imunitar, se observă adesea dezvoltarea reacțiilor alergice.

[ 16 ], [ 17 ]

Supradozaj

Odată cu creșterea concentrației de bismut în plasmă, pot apărea simptome ale encefalopatiei cu bismut:

• durere de cap;
• ameţeală;
• hiperexcitabilitate sau, dimpotrivă, apatie;
• tulburări de somn;
• fotofobie;
• stări depresive.

Astfel de complicații apar atunci când conținutul de bismut din sânge crește la peste 1500 mcg/litru.

Pentru a evita supradozajul, nu se recomandă administrarea de De-nol pentru gastrită mai mult de 6-8 săptămâni la rând (cu condiția să se administreze o doză adecvată de medicament).

Dacă se detectează semne de supradozaj, stomacul victimei este spălat, se administrează cărbune activ și laxative osmotice. În cazul deteriorării persistente a funcției renale, este indicată hemodializa.

Interacțiuni cu alte medicamente

Ca orice alt medicament utilizat pentru gastrită, De-nol are o serie de interacțiuni medicamentoase care trebuie luate în considerare pe întreaga perioadă de tratament. Cu treizeci de minute înainte de a lua De-nol, precum și timp de o jumătate de oră după administrare, nu trebuie să luați alte medicamente, alimente sau băuturi.

De-nol poate reduce absorbția tetraciclinelor și a altor antibiotice.

Utilizarea combinată a De-nol cu alte medicamente care conțin bismut (vorbim despre Vikalin, Vikair etc.) poate provoca o supradoză din cauza concentrației crescute de bismut în fluxul sanguin.

Orice antiacide, care sunt adesea prescrise pentru gastrită, trebuie administrate și cu cel puțin o jumătate de oră înainte de a lua De-nol sau la o jumătate de oră după administrare. De exemplu, acest principiu se aplică și unei astfel de combinații de medicamente precum De-nol și fosfalugel: intervalul dintre administrarea acestor două medicamente trebuie să fie de cel puțin treizeci de minute.

Omez și De-nol sunt prescrise simultan pentru gastrită dacă există o formă erozivă a bolii. Cu toate acestea, cuvântul „simultan” nu înseamnă că medicamentele trebuie administrate în același timp. De-nol se administrează de două sau patru ori pe zi, iar Omez - o dată pe zi. Intervalul dintre administrarea celor două medicamente trebuie să fie de cel puțin treizeci de minute.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Conditii de depozitare

Instrucțiunile sugerează depozitarea De-nol în locuri uscate, ferite de lumina directă a soarelui. Este de preferat ca locul de depozitare să fie întunecat, iar temperatura ambiantă să nu depășească +25°.

Zona de depozitare a medicamentelor trebuie să fie securizată, ferită de accesul copiilor și al persoanelor cu boli mintale.

Este inacceptabil să depozitați medicamentul în frigider, deoarece acest lucru poate afecta negativ proprietățile medicinale ale De-nol.

[ 25 ], [ 26 ]

Termen de valabilitate

De-nol poate fi utilizat pentru tratamentul gastritei timp de 4 ani (perioada se calculează de la data fabricației, care este indicată pe ambalaj).

Recenzii după utilizarea De-nol pentru gastrită

De-nol este adesea prescris special pentru tratamentul gastritei, ceea ce se explică prin proprietățile pronunțate antiinflamatorii, antibacteriene și învelitoare ale medicamentului. Medicamentul este produs sub formă de tablete: acest lucru este convenabil, deoarece De-nol trebuie luat de mai multe ori pe zi. Puteți lua tabletele cu dumneavoastră și le puteți administra atunci când este nevoie.

Aproximativ 80% dintre pacienți observă că De-nol este cu adevărat eficient în cazul gastritei. Dar numai dacă este parcurs întregul tratament. De exemplu, dacă medicul a prescris administrarea medicamentului timp de 4 săptămâni, iar pacientul a simțit o ușurare după o săptămână, acesta nu este un motiv pentru întreruperea tratamentului: tratamentul trebuie finalizat, iar medicamentul nu trebuie întrerupt de unul singur. Pentru a spori efectul, De-nol se administrează separat de alte medicamente și produse alimentare. Pe parcursul întregului tratament, se recomandă excluderea din dietă a alcoolului, a cafelei și ceaiului tare, precum și a băuturilor carbogazoase.

Mulți pacienți avertizează că, în timpul administrării De-nol pentru gastrită, suprafața limbii se poate înnegri, iar fecalele pot deveni închise la culoare. Astfel de simptome sunt tranzitorii și se explică prin prezența bismutului în medicament. La sfârșitul tratamentului, starea se normalizează.