Diateză alergică

Diateza alergică (greacă „diathesis” - predispoziție la ceva) indică tendința organismului uman la alergii, boli inflamatorii, precum și infecții respiratorii, convulsii și alte afecțiuni patologice. Aceasta este o caracteristică constituțională a organismului, care, atunci când este expusă la factori nefavorabili, poate provoca dezvoltarea unei boli. Cel mai adesea, această anomalie apare la sugari în primele 6 luni de viață și este asociată cu adaptarea tractului gastrointestinal la alimente. În același timp, substanțele care intră în organism odată cu alimentele aproape că nu sunt absorbite, adică sunt prost digerate în intestine, iar ficatul le neutralizează.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Diateza alergică are o altă denumire medicală - „exudativ-catarală”. Aceasta este o anomalie a constituției umane, caracterizată prin reacții alergice frecvente și rezistență redusă a organismului la infecții. În majoritatea cazurilor, manifestarea diatezei alergice este asociată cu o reacție anormală a sistemului imunitar la pătrunderea proteinelor alimentare străine în corpul uman. Cel mai adesea, o astfel de reacție inadecvată la componentele alimentare se bazează pe imaturitatea sistemului digestiv la sugar, producția insuficientă de enzime digestive în tractul gastrointestinal și funcționarea ineficientă a ficatului (funcție de barieră redusă). Această formă de diateză apare la 50-80% dintre bebeluși în primul an de viață și este deosebit de pronunțată în timpul introducerii alimentelor complementare, drept urmare sistemul digestiv al sugarului este supus unei încărcări funcționale crescute.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cauze diateză alergică

Diateza alergică poate apărea atât la copii, cât și la adulți. Factorii predispozanți pentru apariția acestei afecțiuni patologice sunt considerați a fi alergiile alimentare care apar în copilărie.

Cauzele diatezei alergice la copii pot fi asociate cu un sistem imunitar incomplet format sau slăbit. Mecanismul de manifestare a diatezei la adulți este mai complex, dar în majoritatea cazurilor indică și o scădere a funcției de protecție a organismului. Tulburările metabolice, care sunt asociate cu manifestarea unei reacții alergice, sunt adesea provocate de o predispoziție ereditară a organismului uman la boli de piele (dermatită, eczeme), gastrită, astm bronșic. Din cauza unei combinații de mai mulți factori (infecții, dietă nesănătoasă, stres, tulburări de alimentație, ecologie precară), orice substanță iritantă care intră în corpul uman poate provoca o eliberare imediată de histamină în sânge. Consecința unei astfel de reacții este erupția cutanată pe diferite părți ale corpului, care este adesea însoțită de procese inflamatorii.

În unele cazuri, diateza apare în timpul dezvoltării unei boli infecțioase. La sugari, o astfel de patologie apare din cauza nutriției necorespunzătoare a mamei sau a utilizării medicamentelor de către aceasta în timpul sarcinii. Toxicoza, care afectează viitoarele mame, are, de asemenea, un efect negativ.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogeneza

„Diateza” nu trebuie înțeleasă ca o boală independentă, ci ca o afecțiune specifică a organismului, o manifestare a unei reacții alergice prin modificări ale pielii, care poate apărea din diverse motive: imaturitatea sistemului digestiv la nou-născuți, disfuncția hepatică (insuficiența severă a funcției sale detoxifiante), imunitatea slab dezvoltată. Există frecvente cazuri în care diateza se manifestă pe parcursul mai multor ani și apoi se retrage. Este important să se identifice la timp cauzele diatezei alergice cu ajutorul unui examen medical și să se elimine acestea. Măsurile preventive joacă un rol important în acest caz.

Diateza alergică este o modificare genetică caracterizată printr-o predispoziție a organismului uman la boli alergice și inflamatorii. Aceasta este etapa inițială a bolilor de piele (dermatită atopică și seboreică, eczeme și, în unele cazuri, psoriazis). Diateza, care se manifestă în copilărie, este cel mai adesea cauzată de sensibilitatea crescută a organismului la diverși alergeni - anumite alimente, păr de animale, praf de uz casnic etc.

Patogeneza (mecanismul de origine) și etiologia diatezei alergice nu au fost încă pe deplin clarificate. Vor fi necesare o serie de studii medicale pentru a stabili cauzele. În medicina modernă, au fost identificați mai mulți factori principali care influențează într-un fel sau altul apariția acestei afecțiuni patologice:

• Predispoziție ereditară.
• Toxemia în primul și al doilea trimestru de sarcină.
• Condiții de mediu nefavorabile.
• Luarea de medicamente în timpul sarcinii.
• Dieta nesănătoasă a viitoarei mame.
• Anumite alimente consumate de mamă în timpul alăptării (ouă, murături, fructe, miere, lapte etc.).
• Boli infecțioase.

Chiar și în perioada dezvoltării intrauterine, fătul poate deveni diaplacentar sensibilizat la diverși alergeni care circulă în corpul mamei. În acest caz, vorbim despre așa-numita „alergie congenitală conform lui Ratner”. În etapa de alăptare, trofoalergenii pătrund în corpul sugarului prin laptele matern și alimentele complementare. Chiar și cea mai obișnuită supraalimentare a bebelușului poate provoca alergii intense.

Printre agenții sensibilizanți potențiali se numără adesea alimente și preparate care nu au fost supuse unui tratament termic (legume și fructe de sezon în stare crudă, lichior de ouă, lapte de vacă, fructe de pădure proaspete cu albușuri bătute etc.), fructe de mare, pește, nuci și alte alimente care își păstrează proprietățile alergenice chiar și după un tratament termic temeinic. Consumul unei cantități mari de alimente „de sezon” (fructe de pădure, fructe) provoacă alergii, deoarece acestea devin ușor iritante. Efectele negative asupra organismului sunt cauzate și de abuzul de alimente sărate și picante, dulciuri, alimentația neregulată și introducerea în dietă a unor alimente noi (inclusiv exotice).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Simptome diateză alergică

Diateza alergică la copii se manifestă cel mai adesea sub forma unor pete roșii pe obraji, care sunt apoi acoperite cu cruste gri-gălbui. În același timp, zonele afectate ale pielii devin dureroase și provoacă mâncărimi, provocând disconfort. Așa se manifestă alergiile, adică tulburările metabolice.

Simptomele diatezei alergice la copii pot fi asociate cu lipsa enzimelor necesare pentru descompunerea de înaltă calitate a alimentelor. Unul dintre primele semne ale unei astfel de patologii sunt crustele de pe capul bebelușului, care se înroșesc și se transformă în pete umede. Noduli care provoacă mâncărime pot apărea pe pliurile brațelor și picioarelor și se pot răspândi pe tot corpul, formând leziuni. Adesea, în cazul diatezei la adulți, se observă inflamația membranei mucoase a globului ocular (conjunctivei), arsuri sub pleoape, umflarea zonelor afectate. În acest caz, pielea tinde să-și schimbe culoarea de la roz pal la vișiniu.

La prima apariție a unei reacții alergice, simptomele dispar adesea rapid, în special erupțiile cutanate. Cu toate acestea, în cazul contactului uman constant cu un alergen (substanțe chimice de uz casnic, mirosuri, praf, materiale de construcție, produse iritante, păr de animale), diateza exudativ-catarală la adulți ia adesea o formă prelungită (cronică). În acest caz, arsurile și mâncărimile pielii se intensifică, devin pur și simplu insuportabile, zonele afectate ale pielii sunt dificil de restabilit și se caracterizează prin uscăciune crescută.

Dacă diateza este cauzată de produse alergenice, primele roșeață și erupții cutanate apar la 20-30 de minute după masă. Din cauza mâncărimii constante, o persoană prezintă insomnie și anxietate nemotivată, ceea ce, la rândul său, agravează situația și contribuie la intensificarea simptomelor.

[ 19 ], [ 20 ]

Primele semne

Diateza alergică se manifestă de obicei imediat după ce alergenii pătrund în organism, aceștia putând fi alimente iritante, praf, păr de animale și alte substanțe.

Primele semne ale diatezei sunt modificări ale pielii (roșeață cu sensibilitate crescută). Copiii mici pot prezenta frecvente erupții cutanate de scutec și căldură abundentă, care nu dispar nici măcar cu îngrijire și igienă atentă. Pe cap apar „cruste de lapte” galben-gri, iar pe alte părți ale corpului (față, pe pliurile membrelor, în spatele urechilor) pot apărea zone de uscăciune crescută și descuamare severă. La atingerea zonelor afectate, apar durere, mâncărime, mâncărime severă și arsuri.

Este necesar să se observe varietatea manifestărilor clinice ale diatezei exudativ-catarale nu numai prin semne externe, ci și prin severitate. După stadiul inițial (înroșirea pielii), pot apărea elemente de erupție cutanată, pete roz sau vișinii, piele care supură, cruste, vezicule umplute cu lichid transparent. În cazuri deosebit de severe, modificările pielii sunt însoțite de mâncărime severă, debilitantă, care provoacă insomnie și anxietate. Copilul doarme prost, devine agitat, capricios și refuză să mănânce.

La copiii mici care suferă de diateză, pe obraji se poate forma o „crustă de lapte”, care se caracterizează printr-o culoare roșu aprins și rugozitatea pielii. Uneori sunt afectate nu numai diferite părți ale corpului, ci și membranele mucoase (conjunctiva ochilor). Pe fondul diatezei alergice, pot fi observate simptome de afectare a tractului gastrointestinal și se pot dezvolta boli precum faringita, rinita, bronșita și enterocolita.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diateza alergică la un copil

Diateza alergică la copii este cel mai adesea cauzată de predispoziția genetică - ereditatea, care face ca bebelușul să fie vulnerabil la un răspuns inadecvat al sistemului imunitar la iritanții comuni. În plus, mediul de viață este important, inclusiv stilul de viață al unei femei în timpul sarcinii, condițiile de mediu și caracteristicile de igienă din familie.

Diateza alergică la copii poate fi de trei tipuri (conform lui MD Vorontsov IM): atopică, autoimună și direct alergică. Primul tip (atopic) se caracterizează prin următorii indicatori: exces de imunoglobuline E și deficit de imunoglobuline A, activitate insuficientă a fagocitelor, dezechilibru al interleukinelor produse. De regulă, anamneza părinților al căror copil suferă de diateză alergică conține date alergologice pozitive.

Manifestările clinice ale diatezei autoimune includ creșterea sensibilității pielii la radiațiile ultraviolete, creșterea nivelului de g-globuline, prezența factorilor antinucleari și alte tulburări patologice la nivel celular.

Diateza infecțio-alergică se manifestă cel mai adesea pe fondul unei creșteri prelungite a VSH-ului, infecțiilor virale respiratorii, temperaturii subfebrile și bolilor nazofaringelui.

Diateza alergică se manifestă prin simptomele dermatitei atopice, care includ pierderea poftei de mâncare, tulburări de somn și iritabilitate. În același timp, pot apărea spline și ganglioni limfatici măriți, stări subfebrile prelungite și apariția focarelor cronice de infecție. Factorii provocatori ai acestei afecțiuni sunt: infecțiile anterioare, toxicoza femeilor însărcinate, administrarea de medicamente în timpul sarcinii și nutriția necorespunzătoare a viitoarei mame. Alimentele reprezintă principala sursă de alergeni pentru copii în primul an de viață. Dezvoltarea unei reacții alergice sub formă de erupții cutanate apare pe fondul unui conținut crescut de substanțe biologic active în sânge. Astfel, diateza infantilă se manifestă prin creșterea sensibilității organismului la iritanții alimentari comuni, care nu provoacă reacții similare la adulți. Modificările cutanate (alergii) sunt un răspuns imun hiperactiv la acțiunea antigenelor. Din păcate, statisticile arată că astăzi fiecare al treilea copil cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 2 ani suferă de diateză alergică.

Întrucât diateza nu este o boală, ci doar o predispoziție a organismului, nu are rost să vorbim despre „tratamentul diatezei”. În primul rând, este necesar să se stabilească un diagnostic și să se afle principalele motive pentru dezvoltarea unei astfel de anomalii. De obicei, terapia se reduce la o nutriție rațională a pacientului și o dietă atent selectată: consumul de alimente proteice și grase, lichide, precum și leguminoase, nuci, ouă, pește, condimente și mirodenii este limitat; în dietă se adaugă vitaminele C și B. Nu se recomandă purtarea hainelor din țesături sintetice, spălarea lucrurilor cu pulbere sintetică este interzisă - trebuie folosit doar săpun pentru bebeluși.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diateza alergică la sugari

Diateza alergică apare cel mai adesea la nou-născuți din cauza hrănirii necorespunzătoare, iar acest lucru se referă și la nutriția viitoarei mame. Această boală se bazează, de asemenea, pe impactul negativ al ecologiei și al mediului extern.

Diateza alergică la sugari poate fi provocată de diverși factori, nu numai alimente, ci și mușcături de insecte, păr de animale de companie, produse cosmetice, substanțe chimice de uz casnic și fum de țigară. Alergenii intră în corpul copilului prin alăptare. Manifestarea externă a diatezei este înroșirea obrajilor, cea internă - probleme cu glandele și limfa, tulburări nervoase.

Pericolul diatezei infantile constă în faptul că poate provoca dezvoltarea unor boli cronice - eczeme, psoriazis, dermatită atopică sau neurodermatită. De aceea este atât de important ca părinții să reacționeze prompt la simptomele patologiei și să ia măsurile adecvate. Una dintre cele mai importante sarcini este ca mama să urmeze o dietă specială în timpul alăptării. Alimentele iritante (legume și fructe roșii, murături și alimente afumate, ciocolată, miere, ouă, condimente și mâncăruri picante) trebuie excluse complet din dietă. O nuanță importantă este alegerea corectă a formulei de lapte praf, care ar trebui să fie hipoalergenică.

Deoarece diateza alergică poate apărea pe mucoase, trebuie luate măsuri preventive - eliminarea disbacteriozei cu ajutorul prebioticelor și probioticelor, care conțin nutrienți benefici pentru microflora tractului gastrointestinal, stimulând și restabilind activitatea sa vitală. Este important să se mențină cu atenție igiena bebelușului, curățarea umedă zilnică în camera copiilor, alegerea detergentului de rufe potrivit (hipoalergenic) etc. Automedicația este interzisă; dacă apar simptome de diateză, copilul trebuie prezentat unui medic pediatru, care va prescrie tratamentul corect folosind medicamente și remedii populare.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diateza alergică la adulți

Diateza alergică poate apărea nu numai la copii, ci și la adulți. Acesta este un fenomen foarte frecvent, care este adesea asociat cu alergii sau intoleranțe alimentare. Simptomele diatezei (erupții cutanate, apariția de noduli cu mâncărime pe corp) sunt adesea atribuite altor boli, ceea ce complică tratamentul. Trebuie menționat că evoluția diatezei alergice la adulți este mai puțin dureroasă decât la copii, dar necesită o revizuire a stilului de viață și o schimbare a dietei.

Diateza alergică la adulți se poate manifesta sub următoarele forme:

• alergic (un tip tradițional de diateză, caracterizat prin erupții cutanate);
• gastrointestinale (agravate de dezvoltarea disbacteriozei);
• limfatic-hipoplazic (caracterizat prin tendința organismului la infecții, care afectează adesea mucoasele și pielea);
• hemoragic (însoțit de o sensibilitate crescută a pielii la diverse influențe mecanice, precum și de o tendință la sângerare);
• neuroartritică (excitabilitatea nervoasă puternică devine principala cauză a erupțiilor cutanate).

Diateza exudativ-catarală la adulți este aproape întotdeauna mascată de alte afecțiuni și se poate răspândi la diverse organe. Diateza hiperstenică este tipică persoanelor cu o exagerare a proceselor vitale: bătăi rapide ale inimii, densitate crescută a pielii, hipertensiune arterială, greutate corporală excesivă.

Opusul direct al tipului hiperstenic este diateza astenică, care apare la persoanele cu tensiune arterială scăzută, vase de sânge lente și țesuturi fragile, subponderali, piele subțire. Alte simptome includ stare generală de rău și slăbiciune musculară, lipsa poftei de mâncare, insomnie. Vorbirea acestor persoane este măsurată, liniștită și calmă.

În majoritatea cazurilor, diateza alergică la adulți este diagnosticată ca o alergie, deci este tratată incorect. Din acest motiv, este posibilă dezvoltarea unor boli concomitente: bronșită, rinită, astm bronșic etc. Trebuie subliniat faptul că diateza nu este o boală, ci o predispoziție a organismului la dezvoltarea unei anumite afecțiuni, un fel de avertisment despre o funcționare defectuoasă a organelor și sistemelor.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Complicații și consecințe

Diateza alergică, ca anomalie constituțională specială, are un impact extrem de negativ asupra organismului uman (în special asupra copiilor), care este plin de boli respiratorii frecvente, pierdere în greutate, dezvoltarea disbacteriozei, precum și sensibilizare (sensibilitate crescută a organismului la efectele iritanților), ceea ce poate provoca în continuare dezvoltarea unor alergii grave.

Consecințele diatezei alergice pot fi foarte diverse: o astfel de anomalie provoacă dermatită alergică, astm bronșic, febră de fân, alergii la produse alimentare, păr de animale de companie, plante, praf de uz casnic etc. De aceea este atât de important să acordăm atenție la timp primelor semne ale acestei patologii (roșeață și mâncărime a pielii, apariția crustelor și nodulilor care provoacă mâncărime, piele supurantă etc.). Doar abordarea corectă a diagnosticării unei astfel de trăsături constituționale a organismului poate preveni consecințele negative. De asemenea, este important să se respecte măsurile preventive care vizează prevenirea patologiei pentru a evita dezvoltarea unor boli periculoase.

Trebuie subliniat faptul că diateza în sine nu este o boală. Este o predispoziție a organismului, care poate duce la o anumită boală doar atunci când este expusă la factori nefavorabili (stres, infecții, nutriție dezechilibrată, condiții precare de viață etc.). Dacă o persoană este diagnosticată cu „diateză exudativ-catarală”, aceasta trebuie să asculte recomandările medicului și să respecte cu strictețe toate prescripțiile medicale, inclusiv modificările stilului de viață.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Complicații

Diateza alergică în stadiu avansat poate duce la efecte adverse și poate provoca diverse complicații. Totul depinde de starea organismului și de severitatea patologiei.

Complicațiile diatezei alergice sunt cel mai adesea asociate cu infecții ale pielii ca urmare a pătrunderii microorganismelor dăunătoare (bacteriilor) în rănile care se formează în locurile de zgârieturi ale pielii, deoarece o astfel de anomalie este însoțită de mâncărimi insuportabile. Pe piele apar ulcere, care în cele din urmă se acoperă cu cruste. Când infecția pătrunde în răni, acestea devin purulente.

În unele cazuri, diateza devine cauza dezvoltării unor boli alergice, cum ar fi:

• rinită alergică,
• dermatită atopică,
• bronșită alergică,
• astm bronșic,
• psoriazis,
• febra fânului etc.

Pentru a preveni complicațiile de acest fel, este necesar să consultați un medic în timp util și să urmați cu strictețe recomandările acestuia. Unui copil care prezintă primele simptome de diateză exudativ-catarală trebuie să i se asigure îngrijirea adecvată, o nutriție adecvată și un tratament eficient.

Dacă diateza exudativ-catarală nu este tratată în copilărie, crește probabilitatea ca patologia să se transforme de-a lungul anilor într-o dermatoză cronică pruriginoasă - neurodermatită și va servi, de asemenea, drept bază pentru dezvoltarea altor boli alergice. De exemplu, o predispoziție la astm bronșic este indicată de prezența conjunctivitei, dermatitei, rinitei alergice. Pe lângă alergii, răcelile sunt periculoase pentru copiii care suferă de diateză, care pot da complicații grave precum astmul bronșic, crupa falsă și chiar edemul pulmonar. Dacă diateza copilului nu se limitează la roșeață, ci este complicată de o infecție bacteriană, este indicată utilizarea de unguente antibacteriene speciale sau antibiotice. Soluțiile antiseptice sunt utilizate pentru a evita complicațiile.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Diagnostice diateză alergică

Diateza alergică necesită un diagnostic atent efectuat de un medic specialist cu experiență. Factorii cheie pentru un diagnostic precis sunt: manifestările clinice ale patologiei, informațiile pacientului despre bolile suferite anterior. Prezența unei naturi ereditare a diatezei (cazuri de boli alergice în familie) joacă un rol deosebit.

Diateza alergică se diagnostichează pe baza unui examen de laborator complex. Se iau în considerare principalele simptome și anamneza. Importanța detectării la timp a unei anomalii și a determinării tipului acesteia este asociată cu necesitatea unei abordări speciale a problemelor legate de crearea unei diete echilibrate, organizarea corectă a rutinei zilnice, implementarea imunoprofilaxiei și tratamentul eficient al bolilor concomitente. Un diagnostic corect pus va preveni dezvoltarea bolilor cronice (rinită, astm bronșic, reacții alergice).

Principalele criterii pentru diagnosticarea diatezei alergice:

• predispoziție ereditară;
• identificarea alergenilor printre medicamente, produse alimentare, substanțe chimice, praf menajer etc.;
• determinarea gradului de dezvoltare a alergiilor;
• creșterea nivelului de imunoglobuline IgE;
• creșterea nivelului de eozinofile în sânge, mucus nazofaringian, spută și salivă;
• deficit de imunoglobuline IgA și limfocite T;
• prezența bronșitei obstructive acute secundare;
• sensibilitate pronunțată a organismului la neurotransmițători - acetilcolină, histamină.

Alte manifestări clinice ale diatezei alergice includ tulburări metabolice, tendință la spasme și excitabilitate crescută a sistemului nervos.

Manifestările alergice din anamneză pot include reacții cutanate la anumite mirosuri, medicamente sau produse alimentare. Copiii pot prezenta eritem, descuamare și piele uscată, scuame seboreice și, în unele cazuri, transpirație crescută, tendință la iritații de scutec și iritații. Astfel de simptome sunt adesea combinate cu o creștere nemotivată a temperaturii până la 37,0-37,5 °C, care este asociată cu tulburări ale termoreglării și mecanismelor vegetative.

Reactivitatea alergică alterată se manifestă prin:

• tuse paroxistică asemănătoare tusei convulsive;
• cazuri repetate de stenoză laringiană și bronho-obstrucție pe fondul bolilor virale și bacteriene;
• sindromul cataral în infecțiile respiratorii acute;
• modificări ale plămânilor.

Mulți copii au apetit instabil, constipație nemotivată, adesea urmată de diaree, disbioză intestinală. În același timp, simptomele sunt episodice - multe dintre ele sunt detectate doar în timpul unui examen clinic și anamnestic amănunțit și nu corespund manifestării unei boli alergice. Acesta este principalul motiv pentru diagnosticarea diatezei alergice.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Teste

Diateza alergică se diagnostichează pe baza rezultatelor testelor de laborator. Astfel, dacă apar modificări pe pielea copilului, este recomandabil să consultați imediat un medic și să prelevați o probă de scaun pentru testare microbiologică. Dacă rezultatul testului arată disbacterioză intestinală, atunci cauza principală a diatezei va deveni clară.

Testele vor ajuta la identificarea agentului patogen - de exemplu, în cazul disbacteriozei, poate fi vorba de Staphylococcus aureus, care a cauzat probleme digestive, după cum indică prezența multor reziduuri alimentare nedigerate în scaun. În consecință, organismul copilului a crescut producția de anticorpi IgE, ceea ce a declanșat o reacție alergică. Tratamentul se va reduce la combaterea agentului patogen - Staphylococcus aureus.

Diagnosticul de laborator al diatezei se reduce la analize de urină și sânge (generale, biochimice), precum și la studii imunologice pentru identificarea limfocitelor B și T, anticorpilor IgA și IgG, CIC (complexe imune circulante), determinarea nivelului de fosfolipide, catecolamine, colesterol, acid uric, glucoză. Dacă este necesar, medicul poate prescrie pacientului metode suplimentare de examinare medicală: ecografie a organelor abdominale (ficat, glandele suprarenale, splină), ganglionilor limfatici și timusului, radiografie toracică.

Întrucât diateza nu este considerată o boală, ci doar o anomalie constituțională, în funcție de manifestările acestei afecțiuni, trebuie să contactați diferiți medici: dermatolog, neurolog, endocrinolog, reumatolog, nefrolog, alergolog-imunolog.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Diagnosticare instrumentală

Diateza alergică este o caracteristică constituțională care predispune organismul la apariția reacțiilor patologice și a anumitor boli. Tipul de diateză determină simptomele: tulburări metabolice, tendință la reacții alergice și boli infecțioase, hiperplazie a țesutului limfoid etc.

Diagnosticul instrumental include următoarele metode de examinare medicală: ecografie, radiografie, fluoroscopie, electrodiagnostic, tomografie computerizată, examinare endoscopică etc. În funcție de manifestarea diatezei, medicul prescrie o examinare sau alta folosind diverse dispozitive. De exemplu, pentru o mai bună vizualizare a erupțiilor cutanate se utilizează un dermatoscop. De asemenea, se efectuează teste cutanate alergologice (scarificare).

Metodele de laborator și instrumentale pentru diagnosticarea diatezei alergice includ analiza sângelui. Alergia poate fi indicată de o creștere a nivelului de eozinofile, IgE seric, o încălcare a metabolismului proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, care se manifestă printr-un dezechilibru al aminoacizilor, o scădere a nivelului de albumine și gamaglobuline și un nivel inițial ridicat de zahăr. Un test de sânge general și biochimic poate detecta infecțiile bacteriene sau virale.

Probabila dezvoltare a diatezei este indicată de cazuri ereditare de dermatită alergică, astm bronșic, febră de fân. O evaluare amănunțită a anamnezei va ajuta la diagnosticarea patologiei. Tacticile de tratament includ terapia medicamentoasă în funcție de manifestările individuale, respectarea unui regim și a unei diete optime, gimnastică și masaj.

Diagnostic diferentiat

Diateza alergică necesită un diagnostic mai precis, deoarece multe simptome ale acestei patologii sunt similare cu simptomele altor boli.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu dermatită, eritrodermie, psoriazis, imunodeficiențe și sindrom de malabsorbție. Erupțiile cutanate și nodulii pruriginoși pot fi semne de lichen ruber, dermatofitoză, toxicodermie, dermatită Duhring, sifilis secundar, sarcoidoză, stroful etc. Diagnosticul final se bazează pe simptomele clinice, testele de laborator și anamneza colectată.

La efectuarea diagnosticului diferențial, se iau în considerare și următoarele boli:

• intoxicație cronică cu tuberculoză (cu rezultat pozitiv la testul Mantoux);
• dermatită (reacții inflamatorii ale pielii ca răspuns la influența negativă a factorilor negativi (iritanți) ai mediului extern);
• sindromul disfuncției cerebrale minime;
• eczemă (inflamație seroasă a dermului și epidermei);
• neurodermatită (dermatoză cronică cu mâncărime).

Diagnosticul intempestiv sau incorect, precum și tratamentul ineficient duc adesea la apariția diferitelor complicații: ateroscleroză precoce, gută, diabet, urolitiază și colelitiază, astm bronșic atopic. De aceea este atât de important să consultați un medic la prima suspiciune de diateză și să efectuați un diagnostic complet pentru a identifica adevărata cauză a dezvoltării patologiei.

Tratament diateză alergică

Diateza alergică trece destul de repede cu un tratament adecvat. În același timp, nu există urme vizibile de erupții cutanate cu mâncărime, acnee pustuloasă și răni zgâriate pe piele. Este foarte important să se elaboreze o dietă specială în funcție de severitatea anomaliei. În fiecare caz individual, medicul elaborează cel mai eficient regim de tratament.

Tratamentul diatezei alergice se bazează pe utilizarea antihistaminicelor, produse sub formă de unguente și tablete, a căror acțiune vizează reducerea sensibilității pielii la alergeni. Medicamentele de a treia generație (Xizal, Telfast, Fexadin) au cel mai pozitiv efect și au mai puține efecte secundare. Copiilor li se prescrie cel mai adesea Erius sub formă de sirop. Unguentele și spray-urile medicinale, create pe bază de componente vegetale, hidratează bine pielea și au efect antiseptic. Astfel de medicamente împiedică pătrunderea bacteriilor și ciupercilor în zonele inflamate ale pielii, precum și dezvoltarea unui proces infecțios. Aplicarea specială a unguentului se face pe piele într-un strat subțire și se acoperă cu tifon.

Întrucât diateza semnalează tulburări în funcționarea organismului, la primele simptome de patologie este necesar să consultați un medic care va prescrie o terapie eficientă. Este imposibil să utilizați unguente și alte medicamente fără prescripție medicală, deoarece simptomele diatezei sunt similare cu manifestările unor boli mai grave.

Medicamente

Diateza alergică, ca predispoziție a organismului la anumite boli, necesită măsuri terapeutice, care includ tratamentul etiotrop: prescrierea de hiposensibilizare pacientului, eliminarea impactului factorilor cauzali.

Medicamentele utilizate în tratament au ca scop întărirea sistemului imunitar, eliminarea reacțiilor alergice, stoparea simptomelor respiratorii și purificarea sângelui. Cele mai frecvent utilizate antihistaminice sunt Claritin (Loratadină), Zyrtec (Cetirizină), Xizal (Levo-cetirizină) etc. Agenții inhalatori (Intal etc.), care acționează asupra mucoasei bronșice și opresc simptomele respiratorii, ajută la reducerea dozei de medicamente antialergice. Legarea și eliminarea alergenilor din organism este sarcina enterosorbenților moderni (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum), care au proprietăți de sorbție și detoxifiere.

Administrarea de medicamente antioxidante (Polyoxidonium, Mexidol) are ca scop restabilirea răspunsurilor imune, inclusiv a imunodeficienței secundare, adesea cauzate de infecții. În plus, antioxidanții acționează ca stimuli asupra celulelor fagocitare și a formării de anticorpi. Activitatea detoxifiantă a acestor medicamente se manifestă prin îmbunătățirea rezistenței membranelor celulare la acțiunea medicamentelor și a agenților chimici, reducând eficient toxicitatea acestora.

Hormonii glucocorticosteroizi sunt utilizați strict din motive medicale, cel mai adesea sub formă de spray-uri, creme (Celestoderm, Triderm) și unguente (Hidrocortizon 1%). Purificarea sângelui extrarenal folosind cărbune activ și rășini schimbătoare de ioni are un efect pozitiv de durată. Crema cu oxid de zinc este utilizată pentru tratarea zonelor de piele afectate de erupții cutanate. Decocturile de mușețel, flori de coardă, scoarță de stejar și rostopască, care au proprietăți cicatrizante și antiinflamatorii, au un efect pozitiv.

Remedii populare

Diateza alergică se tratează atât cu medicamente, cât și cu remedii populare. Decocturile și aplicațiile din plante nu pot elimina complet patologia, dar ameliorează semnificativ afecțiunea, elimină mâncărimea, îmbunătățesc structura pielii și ameliorează inflamația.

Medicina tradițională se reduce la utilizarea infuziilor, unguentelor, pulberilor, compreselor și loțiunilor din plante. Astfel, o colecție de coada-șoricelului, gențiană și elecampane întărește bine sistemul imunitar, iar o baie cu cartofi rași sau un unguent cu ulei de brad hidratează pielea, ajută la eliminarea crustelor și a pielii dureroase care se supurează.

Tratamentul diatezei alergice cu coji de ouă fierte dă rezultate pozitive. Pentru a obține un remediu popular, oul trebuie fiert, răcit și curățat de coajă. Îndepărtați pelicula subțire de pe coajă și uscați-o, apoi măcinați-o până ajungeți la pulbere. În funcție de vârsta copilului, doza este determinată: pentru un bebeluș sub 6 luni, este suficientă făină de ouă pe vârful unui cuțit, pentru un copil de un an - jumătate de coajă pe zi. Înainte de utilizare, adăugați câteva picături de lămâie în pulbere.

Un amestec de plante medicinale precum violete, coardă, frunze de nuc, rădăcini de brusture și coada-șoricelului, frunze de coacăze negre, căpșuni, mesteacăn și struguri (20-30 g din fiecare plantă) ajută la curățarea pielii, eliminarea mâncărimii și a arsurilor. Pentru prepararea remediului, 4 linguri de amestec trebuie turnate cu o jumătate de litru de apă rece, infuzate timp de 6 ore, fiarte și filtrate. Dozaj pentru copii - 2 linguri de trei ori pe zi.

Un decoct din rădăcini uscate și zdrobite de iarbă de grâu târâtoare ajută la restabilirea metabolismului și la curățarea sângelui. Pentru a prepara decoctul, turnați 1 lingură de plantă cu jumătate de litru de apă, fierbeți, lăsați timp de 2 ore și strecurați. Luați jumătate de pahar înainte de mese, de trei ori pe zi.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Tratament pe bază de plante

Diateza alergică necesită o abordare complexă a tratamentului. Pe lângă medicamente, diverse plante medicinale sunt utilizate ca agenți terapeutici - decocturi, infuzii, unguente medicinale etc.

Tratamentele pe bază de plante au ca scop eliminarea unor probleme precum mâncărimea, descuamarea și inflamația pielii, precum și întărirea sistemului imunitar și îmbunătățirea metabolismului. Mai jos sunt câteva rețete eficiente.

• Turnați apă clocotită peste elecampane, gențiană și coada-șoricelului în proporții egale și lăsați timp de o jumătate de oră. Luați 100 g de infuzie de trei ori pe zi pentru a întări sistemul imunitar.
• Sucul de ridiche neagră trebuie luat câte 1 lingură de trei ori pe zi pentru adulți și câteva picături, crescând treptat doza, pentru copii.
• Pentru a prepara un unguent cu ulei de brad, amestecați 5 lingurițe de cremă pentru bebeluși cu 2 lingurițe de ulei de brad (de la farmacie), apoi adăugați încă 2 lingurițe de unguent cu sulf. Puteți adăuga și câteva picături de vitamina C. Aplicați unguentul rezultat pe zonele afectate de două ori pe zi - dimineața și seara.
• Adăugați 25-30 de picături de ulei verde strălucitor într-o sticlă de ulei de cătină sau de măsline, agitați și aplicați pe zonele cu mâncărime ale pielii de câteva ori pe zi.
• Puneți o lingură de struguri într-un pahar, adăugați apă rece și puneți pe foc. Fierbeți timp de 30 de minute, răciți, strecurați și folosiți pentru a șterge zonele afectate ale pielii.
• Băile cu rostopască (500 g la 1 l de apă clocotită), frunze de nuc proaspete sau uscate, rădăcină de cicoare zdrobită (50 g la 1 l de apă clocotită) sunt utilizate atât pentru tratamentul, cât și pentru prevenirea diatezei. Acestea au un efect calmant, dezinfectant și de întărire generală a pielii. Durata procedurii trebuie să fie de cel puțin 20-30 de minute.
• Se toarnă rădăcină de păpădie zdrobită (1 lingură) cu 250 ml de apă clocotită, se fierbe timp de 15 minute, se răcește. Decoctul strecurat trebuie luat cald, jumătate de pahar de cel puțin 3 ori pe zi înainte de mese.

Înainte de a utiliza remediile din plante menționate mai sus, trebuie să consultați medicul, deoarece automedicația necorespunzătoare poate duce la o agravare a stării.

Homeopatie

Diateza alergică devine o problemă din ce în ce mai presantă, a cărei soluționare necesită o abordare specială. Una dintre metodele de tratare a diatezei este utilizarea medicamentelor homeopate. Cu toate acestea, această abordare terapeutică încă ridică îndoieli și dispute în rândul specialiștilor medicali cu privire la oportunitatea și eficacitatea sa.

Homeopatia captivează prin filosofia sa specifică, care se bazează nu doar pe semnele externe ale bolii, ci și pe starea pacientului care precede boala. Adică, atenția specială a medicului homeopat este concentrată asupra cauzelor patologiei și nu asupra simptomelor. Scopul tratamentului homeopat este de a activa sistemul imunitar prin selecția medicamentelor în funcție de constituția și caracteristicile individuale ale pacientului.

Arsenalul de remedii homeopate este imens, așa că alegerea ar trebui să depindă de mulți factori, în special de natura erupției cutanate (nodulară, veziculară), localizarea acesteia, circumstanțele în care mâncărimea se intensifică. De exemplu, dacă roșeața și erupția cutanată sunt pe fața copilului, puteți prescrie Rhus toxicodendron, Calcarea carbonica sau Staphyzagria. Dacă reacția se agravează pe vreme umedă și mâncărimea crește în timpul somnului nocturn, Calcarea carbonica va fi cea mai bună opțiune. Alte remedii homeopate includ Sulfuris, Alumina, Sepia, Sabadilla 6C, Bromium, Euphrasia 6C sau Arsenicum iodatum 6C, Allium cepa 6C, care reduc manifestarea simptomelor precum strănutul și mâncărimea, lăcrimarea conjunctivei, febra fânului. Doar un medic specialist poate determina doza exactă a unui anumit medicament pe bază de plante.

Remediile homeopate utilizate în tratamentul diatezei alergice sunt disponibile sub formă de granule, tincturi, unguente și creme. Remediul „Rus toxicodendron” și-a dovedit eficacitatea, fiind utilizat pentru a elimina mâncărimea și a preveni procesele inflamatorii ale pielii. Pentru pustule mici extrem de dureroase, se prescrie Arnica.

Tratament chirurgical

Diateza alergică necesită o terapie bazată pe construirea corectă a unei diete. În fiecare caz specific, se selectează o schemă optimă de consum a produselor. După confirmarea naturii alergice a erupțiilor cutanate, medicul prescrie o dietă adecvată. De exemplu, dieta unei mame care alăptează ar trebui să fie alcătuită din produse „ușoare” și să limiteze consumul de carbohidrați și alimente grase, sare de masă și posibili alergeni. Efectuarea unor teste speciale de alergie va ajuta la identificarea naturii reacțiilor alergice în cazurile în care acestea sunt neclare, iar starea pacientului rămâne fără ameliorare pentru o perioadă lungă de timp.

Tratamentul chirurgical pentru diateza alergică nu se efectuează. O excepție este situația cu febra fânului, care se poate răspândi la bronhii și poate provoca atacuri de dificultăți de respirație, iar în cazuri mai severe - edem laringian. Dacă edemul nu este ameliorat prin medicație, se poate utiliza intervenția chirurgicală. Pentru ameliorarea simptomelor neplăcute, cum ar fi mâncărimea pielii, se prescriu antihistaminice și sedative, preparate vitaminice din grupa B, precum și A și C. În cazuri mai severe, sunt necesari glucocorticosteroizi. Imunoterapia specifică (TIS) poate fi necesară la copiii cu reacții alergice deosebit de severe, recurente. Doar un medic experimentat poate dezvolta o metodă precisă de tratare a diatezei alergice.

Profilaxie

Este mai ușor să previi diateza alergică decât să tratezi bolile asociate cu aceasta. Pentru a face acest lucru, trebuie să te amintești de o dietă echilibrată și de o rutină zilnică corectă. Este important să excluzi din dietă alimentele iritante (alergenii), cum ar fi citricele, nucile, ciocolata, fructele roșii și legumele. O femeie însărcinată ar trebui să-și amintească de o nutriție rațională, deoarece supraalimentarea anumitor alimente poate duce la acumularea de alergeni în organism, ceea ce va afecta ulterior starea copilului, adică manifestarea diatezei. Nutriționiștii moderni recomandă viitoarelor mame să consume mai multe produse lactate, proteine, salate.

Prevenirea diatezei alergice la copii include și respectarea procedurilor de igienă, utilizarea de detergent de rufe neutru și produse speciale pentru îngrijirea pielii bebelușilor. Dieta copilului este, de asemenea, selectată în funcție de toleranța la produse. Alte măsuri preventive includ:

• monitorizarea regulată a stării unei femei însărcinate (controale de rutină la un medic obstetrician-ginecolog);
• tratamentul la timp al bolilor depistate la femeile însărcinate;
• nutriție hipoalergenică și echilibrată pentru viitoarea mamă;
• hrănirea naturală a unui nou-născut;
• introducerea atentă și treptată a noilor alimente în alimentația bebelușului;
• utilizarea de articole (scutece, haine, lenjerie de pat) fabricate exclusiv din țesături naturale;
• utilizarea săpunului pentru bebeluși și a unei detergente speciale fără alergeni;
• masaj zilnic, întărire și proceduri de gimnastică;
• schemă individuală de vaccinări preventive.

Prin urmare, prevenirea anomaliilor constituționale ar trebui efectuată chiar și în stadiul nașterii și să continue în perioada postpartum.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Prognoză

Diateza alergică poate fi prevenită cu ajutorul metodelor preventive și al recomandărilor unui medic specialist. Dacă se pune diagnosticul, este necesară urmarea unui tratament pentru a scăpa de cauza principală - o boală specifică. Îngrijirea igienică temeinică a bebelușului este extrem de importantă: trebuie evitată utilizarea șampoanelor, a detergentului de rufe, a oricăror alți alergeni care pot agrava cursul procesului patologic. Vaccinarea trebuie efectuată, de preferință, sub supravegherea unui medic și numai în perioada de remisie.

Prognosticul cu tratamentul corect este întotdeauna favorabil. Părinții unui copil diagnosticat cu diateză ar trebui să revizuiască cu seriozitate rutina zilnică și dieta bebelușului, să respecte toate instrucțiunile medicului. Nu puteți utiliza medicamente (pastile, unguente, remedii populare) pe cont propriu - tratamentul trebuie prescris exclusiv de un specialist în funcție de simptomele diatezei (alerolog, dermatolog, endocrinolog, neurolog etc.).

Nutriția corectă, precum și excluderea posibililor alergeni din dietă, este considerată una dintre cele mai importante componente ale tratamentului diatezei și, ulterior, un prognostic favorabil. De obicei, medicul prescrie medicamente care reduc mâncărimea și întăresc sistemul imunitar. În acest caz, o abordare cuprinzătoare a terapiei este importantă, deoarece diateza alergică este o anomalie constituțională multifactorială.

[ 67 ]