Corecția afachiei: optică, intraoculară

Scopul principal al tratării afecțiunilor aparatului vizual este restabilirea parțială sau completă a acuității vizuale. Corectarea afakiei se efectuează atât prin metode conservatoare, cât și chirurgicale.

1. Corecție conservatoare

Această metodă se bazează pe selecția lentilelor și a ochelarilor. Pentru tratament, se utilizează ochelari cu lentile convexe pentru distanțe de cel puțin 10 dioptrii. După obișnuire, pacienților li se prescriu ochelari pentru vederea de aproape, care sunt cu câteva dioptrii mai puternici decât cei anteriori.

Însă această metodă de corecție nu este potrivită pentru toți pacienții. Principalul său dezavantaj este limitarea câmpului vizual și imposibilitatea utilizării ochelarilor în forma monoculară a bolii. Dacă metodele de tratament conservatoare sunt ineficiente, se utilizează intervenția chirurgicală.

2. Corecție chirurgicală

Acest tip de tratament implică implantarea unei lentile artificiale optice. Rezistența acesteia este calculată folosind programe de calculator. Există două tipuri de lentile intraoculare implantate în interiorul ochiului:

• Fakic – implantarea se efectuează fără îndepărtarea cristalinului. Este utilizată pentru a corecta refracția razelor luminoase.
• Afahic - aceasta este instalarea unei lentile artificiale.

Lentilele corectoare sunt fabricate din plastic bioinert, adică un material pe care corpul nu îl respinge. Ca bază se poate folosi acrilic, hidrogel, colam și silicon. Structura moale și flexibilă a materialului permite rularea lentilelor. Există, de asemenea, lentile cu filtru care protejează ochii de radiațiile solare dăunătoare.

Cu ajutorul corecției de contact, este posibilă îmbunătățirea vederii până la 1,0. Această metodă de tratament nu se utilizează în caz de reacții alergice și intoleranță individuală la materialul cristalinului. Cu ajutorul metodelor moderne de tratare a afakiei, medicii reușesc să restabilească rapid vederea pacientului și să-i revină la modul de viață obișnuit.

Metode de corectare a afakiei

Una dintre metodele de tratare a bolilor oftalmologice este corectarea acestora. Metodele de corectare a afachiei constau în metode chirurgicale și conservatoare. Următoarele metode pot fi utilizate pentru a normaliza vederea:

1. Corecția ochelarilor se efectuează cu lentile convergente +10,0-12,0 dioptrii (pentru citire +3,0 dioptrii) pentru ochiul emetrop. Această metodă prezintă o serie de dezavantaje: câmp vizual limitat, incapacitatea de utilizare în forma monoculară a bolii, creșterea imaginii retiniene. Dar, în ciuda dezavantajelor, aceasta este metoda cea mai accesibilă.
2. Corecția de contact – utilizată pentru corectarea atât a formelor monoculare, cât și a celor binoculare ale bolii. Cu ajutorul acesteia, vederea poate fi îmbunătățită până la 1,0. Nu se utilizează dacă există riscul de a dezvolta complicații infecțioase, aniseiconie reziduală.
3. Corecție intraoculară – utilizată după îndepărtarea cataractei. Implantarea este permisă pacienților de la vârsta de doi ani. Avantajele acestei metode sunt normalizarea câmpului vizual. Distorsiunea obiectelor este eliminată, iar pe retină se formează imagini de dimensiuni normale.

Metoda de corectare a afakiei este determinată după un set de măsuri diagnostice. Oftalmologul selectează cea mai optimă și eficientă metodă de tratament.

Corecția optică a afakiei

Eliminarea patologiei vizuale cu ochelari este corecția optică a afakiei. Pentru a crea condiții optime pentru vedere, tratamentul vizează corectarea completă a anomaliei de refracție. Ochelarii sunt selectați pe baza rezultatelor studiilor de refracție și a verificării subiective a toleranței la corecție. Acest tip de terapie este potrivit pentru pacienții cu vârsta peste 5 ani. Pacienților li se prescriu ochelari pentru vederea la distanță, apoi ochelari pentru vederea de aproape, care sunt cu 2-3 dioptrii mai puternici decât primele lentile pentru vederea la distanță.

Corecția optică a afakiei în forma unilaterală a bolii nu se efectuează. Acest lucru se datorează riscului ridicat de aniseiconie și imposibilității de a restabili vederea binoculară. Dacă nu se pot aplica alte metode de eliminare a patologiei monoculare, atunci se prescriu proceduri de fizioterapie și antrenament pentru îmbunătățirea vederii.

Corecția intraoculară a afachiei

Una dintre metodele de tratament invaziv populare și eficiente este corecția intraoculară a afakiei. Terapia se bazează pe continuitatea corecției, dar ținând cont de creșterea globului ocular, aceasta nu corespunde modificărilor de refracție.

Există mai multe modele de lentile intraoculare:

• camera anterioară
• Camera posterioară

De asemenea, acestea diferă în metoda de fixare:

• Fixarea camerei anterioare (în zona unghiului iridocorneal).
• Fixarea la iris.
• Atașarea la iris și capsula cristalinului (iridocapsulară).
• Fixare la capsula cristalinului (capsulă).

Cea mai populară este lentila cu clip iris Fedorov-Zakharov. Corecția intraoculară este potrivită atât pentru afachia unilaterală, cât și pentru cea bilaterală. Restaurarea vederii binoculare se observă la 75-98% dintre pacienți.

Implantarea unui cristalin artificial este contraindicată în cazurile de complicații posttraumatice complexe și modificări ale părților anterioare sau posterioare ale ochiului, glaucom secundar, cataractă complicată și iridociclită recurentă.