Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Colita pseudomembranoasă - Simptome
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Perioada de incubație este necunoscută. Un studiu a arătat că simptomele colitei pseudomembranoase au apărut în zilele 2-60 (în medie 20,3) după spitalizare. C. difficile poate provoca o varietate de manifestări clinice de severitate variabilă, de la purtare asimptomatică, diaree moderată sau severă, până la colită care pune viața în pericol. Principalele simptome ale bolii sunt diareea apoasă (de cel puțin trei ori pe zi, timp de câteva zile), febră, pierderea poftei de mâncare, greață, dureri sau sensibilitate abdominală. Cursul moderat se caracterizează prin diaree nesângeroasă, fără manifestări sistemice, sensibilitate abdominală. Cursul sever se caracterizează prin diaree apoasă profuza, dureri și sensibilitate abdominală. Se observă adesea febră, deshidratare și sânge ocult în scaun, dar sângerările intestinale sunt mai puțin frecvente.
Diaree
De obicei, scaunul este apos, de mai mult de 7 ori pe zi. Diareea apare de obicei la 4-9 zile de la începerea utilizării antibioticelor, dar poate apărea în prima zi și chiar după o singură utilizare a unui antibiotic în scop profilactic. La aproximativ 20% dintre pacienți, diareea apare la 6 săptămâni sau mai mult de la terminarea utilizării antibioticelor. Scaunul poate fi amestecat cu sânge. La aproximativ 50% dintre pacienți, un număr mare de leucocite este detectat în probele de scaun.
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Durere abdominală de natură spastică
De obicei, examenul abdominal relevă durere fără semne de iritație peritoneală.
Febră
Temperatura poate crește până la 39-40 °C.
Date de laborator
Adesea apare leucocitoza cu reacție leucemoidă și hipoalbuminemie.
Evoluția bolii în absența tratamentului poate varia. Unii pacienți prezintă diaree de severitate variabilă, care se oprește după întreruperea tratamentului cu antibiotice. Unii pot prezenta diaree cronică care durează câteva săptămâni sau luni. Majoritatea pacienților prezintă febră, dureri abdominale, leucocitoză și hipoalbuminemie.
Complicațiile colitei pseudomembranoase
În cazuri severe, pot apărea colită pseudomembranoasă, obstrucție intestinală dinamică (paralitică), megacolon toxic, perforație colonică, tulburări electrolitice severe, deshidratare, hipoalbuminemie și anasarcă. Unii pacienți pot avea diaree puțină sau deloc, dar se pot dezvolta megacolon toxic, perforație colonică și peritonită. În aceste cazuri, diareea se poate opri pe măsură ce semnele inflamației cresc. Acești pacienți necesită consult chirurgical, deoarece, dacă se dezvoltă megacolon toxic, aproximativ 60% dintre pacienți necesită intervenție chirurgicală, iar rata mortalității în acest grup crește la 32-50%.