Clorură de sodiu

Clorura de sodiu este un medicament cu efect detoxifiant și rehidratant.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaţii Clorură de sodiu

Medicamentul este o soluție salină și este utilizat în situațiile în care organismul pierde o cantitate excesiv de mare de lichid extracelular. Se utilizează în dezvoltarea afecțiunilor în urma cărora fluxul acestui fluid este puternic limitat:

• manifestări dispeptice asociate cu otrăvirea;
• diaree sau vărsături;
• arsuri care acoperă suprafețe mari ale corpului;
• holeră;
• hipocloremie sau hiponatremie, care duce la deshidratare.

În plus, soluția este utilizată și pentru tratament extern - poate fi utilizată pentru spălarea ochilor și a nasului, precum și a rănilor. Împreună cu aceasta, este prescrisă pentru proceduri de inhalare și pansamente hidratante.

Medicamentul poate fi utilizat și pentru efectuarea procedurilor de diureză forțată - pentru tratarea intoxicației sau constipației, precum și a sângerărilor endogene (în interiorul tractului gastrointestinal sau al plămânilor).

Indicațiile pot necesita, de asemenea, utilizarea clorurii de sodiu ca solvent pentru medicamentele administrate parenteral.

[ 3 ], [ 4 ]

Formularul de eliberare

Se eliberează sub formă de soluție de 0,9% - în fiole de 5, 10 sau 20 ml. Această substanță este utilizată pentru diluarea medicamentelor injectabile. În plus, aceeași soluție este produsă în flacoane de 100, 200 sau 400 sau 1000 ml. În această formă, medicamentul este utilizat extern, precum și pentru clisme și injecții intravenoase prin perfuzie.

De asemenea, se produce o soluție de 10% din medicament, disponibilă în flacoane de 200 sau 400 ml.

Pentru administrare orală, sunt disponibile și comprimate de 0,9 g.

O altă formă de eliberare este un spray nazal, produs în flacoane de 10 ml.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmacodinamica

Medicamentul are capacitatea de a compensa deficiența elementului Na din organism, care apare pe fondul diferitelor boli. Clorura de sodiu crește, de asemenea, volumul de lichid care circulă în interiorul vaselor.

Astfel de caracteristici se datorează faptului că soluția conține ioni de clorură, precum și sodiu. Aceste elemente pot trece prin peretele celular folosind diverse mecanisme de mișcare (printre care pompa de NaK). Sodiul este, de asemenea, un participant important în procesele de conducere a impulsurilor prin neuroni și, pe lângă acesta, în procesele metabolismului renal și în procesele electrofiziologice care au loc în inimă.

S-a constatat că clorura de sodiu ajută la menținerea unei presiuni constante în interiorul plasmei sanguine, precum și în lichidul extracelular. Dacă organismul este sănătos, cantitatea necesară din aceste elemente combinate intră în el odată cu alimentele, dar dacă există tulburări (arsuri grave, vărsături și diaree printre acestea), se observă o excreție crescută a acestora. Drept urmare, organismul începe să experimenteze o deficiență a acestor substanțe, din cauza căreia sângele se îngroașă, există o perturbare a activității sistemului nervos și a fluxului sanguin și, în plus, apar spasme și crampe la nivelul mușchilor netezi.

Prin introducerea la timp a soluției medicinale de NaCl în sânge, echilibrul dintre apă și electroliți este restabilit. Însă, deoarece nivelul presiunii osmotice exercitate de soluție corespunde indicatorilor de presiune plasmatică, aceasta nu poate fi reținută în interiorul vaselor, așa că este excretată rapid din organism. Drept urmare, după 1 oră de la injectare, maximum jumătate din soluția injectată este reținută în interiorul vaselor. Din această cauză, în caz de pierdere de sânge, acest remediu nu poate fi eficient la maximum.

Medicamentul are, de asemenea, un efect detoxifiant și de substituție plasmatică.

După injectarea intravenoasă a formei hipertonice a soluției, se observă o creștere a procesului de diureză, precum și restabilirea deficienței elementelor Na și Cl în organism.

[ 10 ], [ 11 ]

Farmacocinetica

Excreția soluției din organism se realizează în principal prin rinichi. O mică parte din sodiu este excretată prin fecale și, de asemenea, prin transpirație.

[ 12 ]

Dozare și administrare

Soluția salină a medicamentului trebuie administrată subcutanat sau intravenos.

De obicei, pacienților li se prescrie o perfuzie intravenoasă. Înainte de procedură, perfuzia cu soluția medicinală trebuie încălzită la o temperatură de 36-38 de grade. Volumul de soluție administrat unei persoane depinde de starea acesteia și, în același timp, de cantitatea de lichide pierdută de organism. În plus, atunci când se selectează o doză, este necesar să se țină cont de greutatea și vârsta pacientului.

În medie, se permite administrarea a 500 ml de substanță medicamentoasă pe zi. Viteza medie de administrare este de 540 ml/oră. În caz de intoxicație severă, volumul medicamentului administrat poate ajunge la 3000 ml. La nevoie, se permit injecții a câte 500 ml de soluție, care se administrează cu o rată de 70 picături/minut.

Porțiile zilnice pentru copii sunt de 20-100 ml/kg. Doza depinde de vârsta și greutatea copilului. Este necesar să se țină cont de faptul că, în cazul utilizării pe termen lung a soluției, va fi necesară monitorizarea nivelului de electroliți din urină cu plasmă.

Pentru a dilua medicamentele administrate pacienților printr-un pipetător, este necesar să se utilizeze între 50 și 250 ml de medicament per porție. Caracteristicile injectării în aceste cazuri sunt determinate de medicamentul dizolvat.

Soluția hipertonică trebuie administrată intravenos prin metoda jet.

În cazul utilizării medicamentelor pentru a compensa rapid deficitul de ioni de NaCl, este necesară administrarea medicamentului prin picurare (într-o doză de 100 ml).

Pentru a efectua o clismă rectală pentru a provoca scaun, trebuie administrată o soluție de 5% din medicament (doză de 100 ml). În plus, pe parcursul zilei se pot administra 3000 ml de soluție salină a medicamentului.

Clismele hipertonice trebuie utilizate lent în următoarele cazuri: creșterea presiunii intracraniene, edeme la nivelul inimii sau rinichilor și hipertensiune arterială. Doza administrată trebuie să fie între 10 și 30 ml. Este interzisă efectuarea unei astfel de clisme dacă pacientul prezintă inflamație sau eroziune în interiorul intestinului gros.

Plăgile purulente trebuie spălate conform schemei prescrise de medic. Compresele îmbibate în soluție trebuie aplicate direct pe zona afectată sau pe rană. Astfel de comprese ajută la îndepărtarea puroiului și la distrugerea microbilor patogeni.

Spray-ul trebuie instilat în nas, după curățarea acestuia. Doza pentru adulți este de 2 picături în fiecare nară, iar pentru copii - 1 picătură. Spray-ul poate fi utilizat atât pentru terapie, cât și ca măsură preventivă (în acest caz, soluția trebuie instilată timp de aproximativ 20 de zile).

Sub formă de inhalații, medicamentul este utilizat pentru a elimina răcelile. În astfel de cazuri, soluția trebuie amestecată cu bronhodilatatoare. Inhalațiile trebuie efectuate de 3 ori pe zi, fiecare procedură durând 10 minute.

Dacă este absolut necesar, este posibil să vă preparați singur o soluție salină. În acest caz, trebuie să dizolvați 1 linguriță de sare obișnuită într-un litru de apă fiartă. Dacă trebuie să preparați o anumită cantitate de lichid (de exemplu, o porție de sare este de 50 g), trebuie să luați toate măsurătorile necesare. O astfel de soluție poate fi utilizată local, pentru inhalare cu clătire și, de asemenea, pentru clisme. Dar în niciun caz nu este permisă utilizarea unei soluții preparate individual pentru injecții intravenoase sau pentru tratamentul ochilor sau al rănilor deschise.

[ 15 ], [ 16 ]

Utilizați Clorură de sodiu în timpul sarcinii

Femeilor însărcinate li se poate administra o perfuzie cu soluție numai dacă există o afecțiune extrem de gravă (de exemplu, toxicoză moderată sau severă, precum și gestație). O femeie însărcinată sănătoasă primește substanțele conținute în soluție cu alimente. De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că, în cazul unui exces de clorură de sodiu în organism, pacientul poate dezvolta edeme.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• pacientul prezintă hipokaliemie sau hipercloremie/natremie;
• acidoză sau hiperhidrie de natură extracelulară;
• edem pulmonar sau cerebral;
• stadiul acut al insuficienței ventriculare stângi;
• apariția tulburărilor circulatorii, pe fondul cărora se poate dezvolta edem pulmonar sau cerebral;
• utilizarea GCS în doze mari.

Medicamentul trebuie utilizat cu precauție de către persoanele cu edem periferic, tensiune arterială crescută, insuficiență cardiacă congestivă decompensată, insuficiență renală cronică și preeclampsie, precum și de către persoanele care au fost diagnosticate cu alte afecțiuni care duc la dezvoltarea retenției de sodiu în organism.

Când se utilizează medicamentul ca solvent pentru alte medicamente, trebuie luate în considerare și contraindicațiile de mai sus.

[ 13 ]

Efecte secundare Clorură de sodiu

Utilizarea medicamentului poate provoca apariția unor astfel de efecte secundare: hiperhidrie, acidoză sau hipokaliemie. Dar, cu utilizarea corectă a medicamentului, apariția reacțiilor negative este puțin probabilă.

Când se utilizează o soluție de 0,9% a medicamentului ca solvent principal, efectele secundare sunt determinate de indicațiile acelor medicamente pentru diluarea cărora se utilizează soluția.

Dacă apar complicații, trebuie să consultați imediat medicul.

[ 14 ]

Supradozaj

Ca urmare a intoxicației medicamentoase, pacientul poate prezenta vărsături însoțite de greață sau diaree și, în plus, pot apărea febră, dureri abdominale și creșterea ritmului cardiac. În același timp, din cauza supradozajului, poate crește tensiunea arterială, se pot dezvolta edeme pulmonare sau periferice, crampe musculare, insuficiență renală, amețeli, senzație de slăbiciune, crampe generalizate și o stare de comă. Hipernatremie poate apărea ca urmare a injectării excesive a medicamentului.

Din cauza intoxicației medicamentoase, uneori se dezvoltă acidoză hipercloremică.

Când se utilizează substanța ca solvent pentru alte medicamente, supradozajul este adesea cauzat de proprietățile medicamentelor care sunt dizolvate cu clorură de sodiu.

Dacă se administrează accidental o doză mare de medicament, procedura trebuie oprită imediat și trebuie stabilit dacă persoana prezintă reacții adverse. În acest caz, se utilizează terapia simptomatică.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Clorura de sodiu poate fi combinată cu multe medicamente. Această calitate a medicamentului determină faptul că este adesea utilizată ca solvent pentru alte medicamente.

La diluarea altor medicamente, este necesar să se monitorizeze compatibilitatea vizuală a substanțelor, identificând prezența sedimentelor, precum și modificările nuanței soluției etc.

Medicamentul are o compatibilitate slabă cu norepinefrina.

În cazul utilizării concomitente cu corticosteroizi, este necesară monitorizarea regulată a nivelului de electroliți din sânge.

Când sunt utilizate împreună cu spirapril sau enalapril, proprietățile lor antihipertensive sunt slăbite.

Medicamentul este incompatibil cu filgrastimul, o substanță care stimulează leucopoieza, și, de asemenea, cu antibioticul polipeptidic polimixină B.

Există informații conform cărora soluția salină poate crește biodisponibilitatea altor medicamente.

După diluarea antibioticelor sub formă de liofilizat folosind o soluție, acestea sunt complet absorbite în organism.

[ 20 ], [ 21 ]

Conditii de depozitare

Clorura de sodiu trebuie depozitată într-un loc inaccesibil copiilor și ferit de umiditate, într-un recipient complet închis. Temperatura maximă nu trebuie să depășească 25°C. Când se utilizează un recipient etanș pentru depozitare, congelarea nu va afecta proprietățile medicinale ale medicamentului.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Instrucțiuni Speciale

Recenzii

Clorura de sodiu primește numeroase recenzii, majoritatea fiind pozitive - medicamentul este considerat destul de util. În special, se scrie adesea despre spray-ul nazal - este considerat eficient în eliminarea rinoree, precum și în prevenirea acestuia. Medicamentul hidratează perfect mucoasa nazală, ajutând la accelerarea procesului de recuperare.

Termen de valabilitate

Clorura de sodiu sub formă de soluție 0,9% (în fiole) poate fi utilizată timp de 5 ani de la data fabricației medicamentului. O soluție 0,9% (în flacoane) - timp de 1 an, iar o soluție 10% (flacoane) - timp de 2 ani.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]