Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Cauze ale creșterii și scăderii timpului de coagulare
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
Debutul coagulării sângelui la o persoană sănătoasă este de la 30 de secunde la 2 minute, sfârșitul este de la 3 la 5 minute. Sângele se ia din deget într-un capilar curat și uscat din aparatul Panchenkov. Prima picătură de sânge se prelevează cu un tampon, apoi o coloană de sânge cu înălțimea de 25-30 mm este colectată în capilar și transferată la mijlocul tubului capilar. Cronometrul este pornit și la fiecare 30 de secunde capilarul este înclinat la un unghi de 30-45°. Sângele se mișcă liber în interiorul capilarului. Odată cu debutul coagulării, mișcarea acestuia încetinește. În momentul coagulării complete, sângele se oprește din mișcare.
Timpul de coagulare a sângelui este un indicator aproximativ al unui proces enzimatic în mai multe etape, în urma căruia fibrinogenul solubil este transformat în fibrină insolubilă. Acest indicator caracterizează procesul de coagulare în ansamblu și nu permite identificarea mecanismelor care duc la perturbarea acestuia.
Timpul de coagulare a sângelui poate fi scurtat doar ca urmare a formării accelerate a protrombinazei sanguine (Faza I a coagulării - creșterea activării de contact, scăderea nivelului de anticoagulante). Prin urmare, scurtarea timpului de coagulare a sângelui indică întotdeauna o formare crescută a protrombinazei în organismul pacientului. Datorită faptului că protrombinaza sanguină este ușor înlocuită de protrombinaza tisulară pentru a intensifica procesele de coagulare, a cărei formare se realizează de 2-4 ori mai repede (în 1-2 minute), scurtarea timpului de coagulare a sângelui se datorează adesea apariției tromboplastinei tisulare în fluxul sanguin din cauza deteriorării mecanice a țesuturilor, arsurilor, intervențiilor chirurgicale extinse, transfuziei de sânge incompatibil, sepsisului, vasculitei etc. Scurtarea timpului de coagulare indică necesitatea prevenirii hipercoagulării, care adesea amenință tromboza și tromboembolismul.
Coagularea sângelui încetinește semnificativ din cauza deficitului congenital sau dobândit de factori formatori de protrombină (în principal VIII, IX și XI), cu o creștere a concentrației de anticoagulante în sânge, precum și a fibrinogenului și a produșilor de degradare a fibrinei (FDP).
Boli și afecțiuni asociate cu modificări ale timpului de coagulare a sângelui
| Timp de coagulare crescut | Scăderea timpului de coagulare |
Deficit semnificativ de factori plasmatici (IX, VIII, XII, I, factori incluși în complexul protrombinic) Coagulopatii ereditare Tulburări de formare a fibrinogenului Boli hepatice Tratamentul cu heparină Anticoagulante circulante |
Hipercoagularea după sângerări masive, în perioadele postoperatorii și postpartum Sindromul CID în stadiul I (hipercoagulabil) Efectele secundare ale contraceptivelor orale |
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]