Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Cauzele fibrinogenului ridicat și scăzut
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
O creștere a concentrației de fibrinogen sau o scădere a acesteia se observă în următoarele afecțiuni și boli.
- Hipercoagularea în diferite stadii ale trombozei, infarctului miocardic, precum și în ultimele luni de sarcină, după naștere, după intervenții chirurgicale.
- Procese inflamatorii, în special pneumonia. În acest sens, determinarea concentrației plasmatice de fibrinogen este utilizată în paralel cu determinarea VSH-ului pentru a monitoriza evoluția procesului inflamator.
- Procese neoplazice, în special cancerul pulmonar.
- Forme ușoare de hepatită (concentrația de fibrinogen poate fi crescută). Afectarea hepatică severă (hepatită acută, ciroză) este însoțită de o scădere a concentrației de fibrinogen.
- Fibrinoliză primară (concentrația de fibrinogen este redusă).
- Sindromul CID, în care modificările concentrației de fibrinogen depind de forma și stadiul procesului. În cazurile de sindrom CID cronic, precum și în stadiul I al sindromului CID acut, concentrația de fibrinogen este crescută. Ulterior, are loc o scădere a concentrației de fibrinogen, ceea ce indică trecerea procesului la următoarele etape (II și III) și se explică prin consumul său crescut. În stadiul II al sindromului CID, concentrația de fibrinogen scade la 0,9-1,1 g/l, iar în stadiul III devine mai mică de 0,5 g/l sau nu este determinată deloc. La evaluarea rezultatelor studiilor, este necesar să se ia în considerare nu numai scăderea absolută, ci și scăderea relativă a concentrației de fibrinogen în comparație cu valorile inițiale, crescute. O scădere progresivă pronunțată a concentrației de fibrinogen în stadiile II-III ale sindromului CID acut este considerată un semn nefavorabil, în timp ce o ameliorare a stării este însoțită de o creștere.
Hipo(a)fibrinogenemie
O coagulopatie ereditară rară, cu transmitere autosomal recesivă, caracterizată prin niveluri scăzute de fibrinogen în sânge.
Tabloul clinic al hipo(a)fibrinogenemiei este dominat de sângerări severe asociate cu traumatisme (tăierea cordonului ombilical, cefalohematom etc.).
Diagnosticul hipo(a)fibrinogenemiei se bazează pe o creștere semnificativă a timpului de coagulare a sângelui cu un timp de sângerare normal. Numărul de trombocite și PT sunt în limite normale, dar valorile APTT, TT și testul de autocoagulare sunt crescute. Conținutul de fibrinogen este redus drastic (în afibrinogenemie - absența completă a acestuia).
Disfibrinogenemia
Disfibrinogenemia ereditară este o patologie rară, întâlnită mai des la prematuritatea nou-născuților, adesea profundă. Nivelul fibrinogenului este în limite normale, dar funcțional fibrinogenul este deficitar. Se observă sângerări severe asociate cu leziuni - sângerare din bontul cordonului ombilical, cefalohematom etc. Anomalia fibrinogenului se detectează prin examen electroforetic.
[ Tratamentul hipo(a)fibrinogenemiei și disfibrinogenemiei
Pentru tratamentul hipo(a)fibrinogenemiei și disfibrinogenemiei se efectuează terapia de substituție: plasmă antihemofilă la 10-20 ml/kg greutate corporală intravenos prin perfuzie sau fibrinogen concentrat (100 mg/kg intravenos prin perfuzie), sau un preparat de factor VIII de coagulare a sângelui (crioprecipitat) care conține fibrinogen (1 doză - 300 mg fibrinogen; 100 mg/kg intravenos prin perfuzie).