Bronșită obstructivă acută la copii

Bronșita obstructivă acută este bronșita acută cu sindrom de obstrucție bronșică. Bronșita obstructivă acută se caracterizează prin respirație șuierătoare. Bronșiolita acută este un tip de bronșită obstructivă acută cu afectarea bronhiilor mici și a bronhiolelor. Bronșiolita se caracterizează prin insuficiență respiratorie și o abundență de respirație șuierătoare cu bule fine (copiii din primii doi ani de viață sunt mai des afectați).

Bronșita obstructivă acută este o bronșită acută care apare însoțită de sindromul de obstrucție bronșică, însoțită de afectarea permeabilității bronșice din cauza umflăturii și edemului mucoasei bronșice (în principal a bronhiilor mici), vasosecreției și acumulării de mucus vâscos pe pereții și în lumenul bronhiilor. În plus, există un spasm reflex parțial al bronhiilor din cauza iritării interoreceptorilor membranei mucoase.

Citește și: Bronșită acută

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ce cauzează bronșita obstructivă acută la copii?

Virusuri paragripale tip 3, adenovirusuri, virusuri sincițiale respiratorii (virusuri RS).

Edem și infiltrare celulară a membranelor mucoase și submucoase ale bronhiilor, spasm al mușchilor netezi ai bronhiilor, hipersecreție și tulburări de microcirculație. Se dezvoltă o tulburare de ventilație obstructivă a plămânilor.

Cum se manifestă bronșita obstructivă acută la copii?

Semnele de dificultăți de respirație pot apărea în prima sau a doua zi a infecțiilor respiratorii acute (RAV) și în timpul infecției virale. Respirația devine zgomotoasă, cu expirații prelungite și respirație șuierătoare audibile de la distanță. La sugari, în ciuda prelungirii expirației, apare dispnee cu retracția părților flexibile ale toracelui, ceea ce indică și dificultăți la inspirare. Este caracteristică o tuse paroxistică, obsesivă. Percuția asupra plămânilor relevă timpanită, respirație greoaie, raluri multiple de wheezing pe întreaga suprafață a toracelui, wheezingul fiind audibil de la distanță. Timbrul wheezingului auzit în timpul auscultării depinde de nivelul afectării bronșice: cu cât bronhiile implicate în proces sunt mai mici, cu atât timbrul wheezingului este mai mare. Când se acumulează secreție lichidă în bronhii, apare wheezing umed; spre deosebire de wheezingul din pneumonia acută, acestea nu sunt sonore, nu sunt localizate constant și dispar după tuse; sunt inconsistente pe parcursul zilei.

Simptomele bronșitei obstructive acute

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Tratamentul bronșitei obstructive acute la copii

Spitalizarea este indicată pentru sugarii și copiii mici cu bronșită obstructivă acută moderată până la severă. Se prescrie un regim blând, excluzând iritanții externi (proceduri, examinări inutile). Prezența mamei copilului este obligatorie. Este necesar accesul maxim la aer proaspăt (ventilarea frecventă a camerei în care se află copilul bolnav). Se administrează o dietă fiziologică în funcție de vârsta copilului; hrănirea forțată nu trebuie efectuată. Este important să se asigure un aport suficient de apă nu numai ținând cont de nevoile legate de vârstă, ci și să se asigure o hidratare suficientă a sputei pentru a îmbunătăți evacuarea acesteia din tractul respirator. Ținând cont de ceea ce s-a mâncat, se recomandă creșterea volumului de lichid de 1,3-1,5 ori. Se utilizează ceai, decocturi de fructe, sucuri de legume și fructe.

Antibioticele nu sunt indicate decât dacă există modificări ale analizelor de sânge care indică modificări inflamatorii bacteriene. Principalul tratament pentru bronșita obstructivă acută este eliminarea cu succes a obstrucției bronșice. Aceasta constă în utilizarea agoniștilor beta2-adrenergici, care dau un efect pozitiv destul de rapid în majoritatea cazurilor. În caz de obstrucție ușoară, salbutamolul poate fi prescris oral, 1 mg per doză pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2-4 luni și 2 mg per doză pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2-3 ani, de 2-3 ori pe zi.

Tratamentul bronșitei obstructive acute

Tratamentul bronșitei obstructive la copii este un proces care necesită multă muncă. Părinții trebuie să fie răbdători, în primul rând, deoarece copilul va trebui să suporte nu numai administrarea de medicamente neplăcute, ci și injecțiile intramusculare dacă boala progresează rapid.

Principalele medicamente pentru această boală sunt antibioticele. Când apare respirație șuierătoare în piept, care poate fi auzită chiar și de la distanță, indică faptul că bronhiile sunt aproape complet înfundate cu mucusul produs și care nu poate fi eliminat singur. Pentru a ameliora afecțiunea, se iau agenți de subțiere, dintre care inhalațiile sunt cele mai eficiente.

Este important să ne amintim că în această etapă trebuie să inducem tusea, nu să o combatem, așa că trebuie să administrăm expectorante, nu antitusive. Este necesar să forțăm sputa dintr-o stare vâscoasă într-una lichidă. După această tranziție, apare o tuse, care este de obicei numită „crudă”, când în timpul procesului de tuse se poate observa eliberarea de mucus.

Înainte de a trece direct la inhalații, este necesar să consultați un medic pediatru. Este foarte ușor să provocați organismul unui copil să dezvolte reacții alergice, ceea ce va complica foarte mult evoluția unei boli deja grave. În plus, boala în sine afectează sistemul imunitar, iar imunitatea slăbită este un teren excelent pentru apariția diferitelor infecții. Prin urmare, chiar și cel mai mic pas în obținerea recuperării se face cel mai bine sub supravegherea medicilor.

Bronșita obstructivă acută la copii merită o atenție specială. Apare de mai multe ori și este însoțită de spasme bronșice severe, asemănătoare unui atac de astm. Acești copii ar trebui tratați doar în spital, sub supraveghere medicală constantă. Medicamentele necesită adesea administrare intravenoasă pentru o ameliorare mai rapidă și mai eficientă a cauzelor bolii. Un inhalator cu o substanță medicinală care ameliorează bronhospasmul ar trebui să fie întotdeauna la îndemână.

Pentru a restabili respirația nazală, se utilizează lavaj nazal și picături vasoconstrictoare. Dacă temperatura corpului este în limite normale, atunci se pot efectua proceduri de fizioterapie, care vor avea ca scop atât subțierea flegmei, cât și ameliorarea congestiei nazale.

Cel mai adesea, bronșita obstructivă este agravată de adăugarea unei infecții virale, astfel încât temperatura corpului, de regulă, rămâne ridicată. În astfel de cazuri, procedurile termice nu pot fi efectuate. Mulți părinți, în momentul congestiei toracice, recurg la ajutorul plasturilor cu muștar sau al altor mijloace improvizate. Până când temperatura corpului nu este redusă la valori normale, pieptul copilului nu poate fi încălzit.

Exercițiile speciale de masaj sunt foarte utile în subțierea mucusului din bronhii. Pentru a le stăpâni, părinții ar trebui să solicite ajutorul terapeuților de masaj pentru copii. În timpul unei consultații cu specialiști, ar trebui să înveți despre exercițiile de respirație, care vor ușura, de asemenea, semnificativ situația și vor ajuta bronhiile să scape de excesul de mucus.

Într-o boală atât de gravă precum bronșita obstructivă, întregul organism suferă, așa că tratamentul nu este simptomatic, ci complex, ci vizează ameliorarea unor simptome individuale. Acesta include preparate vitaminice și imunostimulante, precum și medicamente pentru menținerea microflorei intestinale normale. În prezența unor boli concomitente, poate fi prescris un tratament paralel.

Bronșita obstructivă la copii trebuie tratată cu repaus la pat și o dietă specială. Dieta trebuie să acorde prioritate produselor lactate, multor lichide, de preferință băuturilor din fructe și alimentelor cu conținut ridicat de vitamine. Introduceți mai multe preparate din legume, supe și ciorbe cu conținut scăzut de grăsimi.