Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Simptomele bronșitei obstructive acute
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
Semnele de dificultăți de respirație pot apărea în prima sau a doua zi a infecțiilor respiratorii acute și în timpul infecției virale. Respirația devine zgomotoasă, cu expirații prelungite și respirație șuierătoare auzite la distanță. La sugari, în ciuda prelungirii expirației, apare dificultăți de respirație cu retracția părților flexibile ale toracelui, ceea ce indică faptul că au și dificultăți la inspirare. O tuse paroxistică, obsesivă, este caracteristică.
Auscultație
Percuția plămânilor evidențiază timpanită, respirație greoaie, multiple sunete șuierătoare pe întreaga suprafață a toracelui, iar sunetele șuierătoare sunt audibile de la distanță. Timbrul sunetelor șuierătoare auzite în timpul auscultării depinde de nivelul afectării bronșice: cu cât bronhiile implicate în proces sunt mai mici, cu atât timbrul sunetelor șuierătoare este mai înalt. Când se acumulează secreție lichidă în bronhii, apar raluri umede; spre deosebire de sunetele șuierătoare din pneumonia acută, acestea sunt lipsite de sonoritate, localizare permanentă și dispar după tuse; sunt inconstante pe parcursul zilei. Spre deosebire de bronșiolită, bronșita obstructivă acută nu are o „abundență” de raluri umede, iar insuficiența respiratorie nu este caracteristică. Ralurile umede din bronșita obstructivă acută sunt auzite în special la copiii cu tendință la reacții alergice, cu o ereditate împovărată pentru alergii.
[ Anamneză
Anamneza trebuie să ia în considerare prezența oricăror manifestări de alergii în trecutul copilului (alimente, medicamente, erupții cutanate efemere de origine necunoscută) și eozinofilie în hemogramă. În cazul etiologiei alergice a bronșitei obstructive acute, tabloul auscultator din plămâni se modifică de mai multe ori pe zi. În urma abundenței ralurilor umede, absența completă a acestora poate apărea într-o perioadă scurtă de timp. Se observă efectul antihistaminicelor și bronhodilatatoarelor. La unii copii cu o povară ereditară de alergii, bronșita obstructivă acută recidivează la o vârstă mai înaintată, transformându-se uneori în astm bronșic.
Este necesar să se ia în considerare și să se prevină acțiunea factorilor de risc care contribuie la recurența bronșitei obstructive: alergizarea, expunerea la fumatul pasiv, contactul cu pacienți cu infecții virale respiratorii acute. Conform datelor cercetărilor, s-a constatat o relație în dezvoltarea bronho-obstrucției în bronșita acută nu numai cu reactivitatea alterată alergic, ci și cu persistența unui anumit tip de microorganisme pe mucoasa bronșică: Haemophilus influenzae, Bronchamel, Staphylococcus aureus. În bronșita obstructivă acută, acești copii prezintă intoxicație mai lungă, reacție de temperatură, respirație șuierătoare în plămâni se aude mai mult timp (9-10 zile) comparativ cu bronșita acută simplă (6-7 zile).
Dacă copilul are episoade repetate de tuse și respirație șuierătoare asociate cu infecții bacteriene, este necesară examinarea acestuia pentru detectarea precoce a fibrozei chistice sau a unei stări de imunodeficiență.