Blocarea cordonului spermatic

O manipulare terapeutică specifică – blocarea cordonului spermatic, constă în introducerea unei soluții anestezice în zona cordonului spermatic. Datorită acestei proceduri, este posibilă eliminarea senzațiilor dureroase la pacient pentru o perioadă de timp – în cazul unei boli inflamatorii a epididimului și/sau testiculului, în timpul intervențiilor chirurgicale la nivelul scrotului.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indicații pentru procedură

Blocarea cordonului spermatic este în primul rând o manipulare terapeutică. Doar ocazional este utilizată în anumite proceduri diagnostice. Scopul blocării este de a ameliora durerea care apare în diverse afecțiuni dureroase.

Utilizarea unui bloc al cordonului spermatic este potrivită în cazul unui atac acut de colică renală, în timpul unei exacerbări și în perioada subacută a epididimitei, în timpul unei reacții inflamatorii la nivelul testiculului, precum și în timpul intervențiilor chirurgicale la nivelul scrotului sau în cazul leziunilor scrotale.

Prin blocarea cordonului spermatic, medicul obține cel mai rapid efect posibil de ameliorare a durerii.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Preparare

Blocarea cordonului spermatic nu este o procedură simplă, dar nu necesită nicio pregătire prealabilă specială a pacientului. Există doar câteva condiții importante:

• În ziua procedurii, pacientul trebuie să radă cu atenție zona inghinală (acest lucru nu trebuie făcut în avans, deoarece poate provoca iritații ale pielii);
• Înainte de a începe procedura de blocare a cordonului spermatic, pacientul trebuie să facă un duș.

Nu sunt necesare alte măsuri speciale de pregătire.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Tehnică blocaje ale cordonului spermatic

În timpul procedurii, pacientul se află întins pe spate.

• Medicul tratează zona injectării cu o soluție antiseptică.
• Injecția pentru blocarea cordonului spermatic se face concentrându-se pe rădăcina scrotului. Cordonul este ținut cu o mână, iar cu cealaltă mână se injectează simultan soluția în piele pentru a preveni durerea atunci când medicamentul este injectat adânc în straturile pielii.
• Apoi, acul alungit este introdus în țesuturi la o adâncime de 6-8 cm, deasupra zonei cordonului spermatic. Acest lucru se face cu mare atenție pentru a nu deteriora vasul venos. La introducerea acului, pistonul seringii este tras parțial înapoi pentru a se asigura că vasele nu sunt deteriorate. În continuare, soluția anestezică este injectată în țesuturile situate în jurul cordonului.
• Medicul aplică un bandaj steril pe zona injectării.

Blocarea cordonului spermatic cu novocaină este cunoscută și sub alte denumiri. De exemplu, blocarea cordonului spermatic Lorin-Epstein este numită astfel deoarece a fost propusă pentru prima dată în anii 1940 de M. Yu. Blocarea afectează inervația nervoasă, iar efectul analgezic în colica renală se explică prin prezența unui principiu benefic, care se formează ca urmare a relației filogenetice dintre uretra și cordonul spermatic.

Blocarea cordonului spermatic cu novocaină este adesea utilizată pentru colica renală, deoarece eficacitatea sa este estimată la 70-90%. Apropo, blocarea este utilizată mai rar pentru procesele inflamatorii din testicul și anexe.

Contraindicații la procedură

Trebuie menționat că blocarea cordonului spermatic are un număr mic de contraindicații:

• Blocada nu este utilizată în pediatrie;
• nu efectuați un bloc al cordonului spermatic dacă există un risc ridicat de alergie la anestezicele locale;
• blocarea cordonului spermatic este anulată dacă există leziuni vizibile ale integrității țesuturilor (abraziuni, inflamații etc.) în zona de administrare propusă a anestezicului;
• Blocarea cordonului spermatic nu trebuie efectuată la pacienții cu tendință la sângerare, cu tulburări de coagulare a sângelui sau la pacienții cu tulburări de sănătate mintală diagnosticate.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Consecințele după procedură

Blocarea cordonului spermatic nu este dificilă pentru un medic practicant. De asemenea, nu sunt necesare măsuri suplimentare de control - de exemplu, în timpul manipulării, medicul nu utilizează ultrasunete sau control tomografic. După ce medicul administrează soluția anestezică, pacientul simte o ameliorare a durerii aproape imediat. În rest, procedura nu afectează viața obișnuită și viața de zi cu zi a pacientului.

Doar unii pacienți pot prezenta reacții adverse imediat după procedura de blocare a cordonului spermatic:

• transpirații, scăderea tensiunii arteriale;
• hemoragie mică sub formă de hematom (dacă acul atinge vasele plexului pampiniform);
• reacție inflamatorie (datorată tratamentului de calitate slabă al pielii din zona în care se administrează anestezicul).

Toate consecințele menționate mai sus sunt de obicei ameliorate de la sine și nu necesită intervenție suplimentară din partea unui medic. Dacă apare o reacție inflamatorie în zona în care este injectat medicamentul, trebuie să solicitați totuși asistență medicală: medicul va prescrie un tratament antiinflamator local și/sau sistemic.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Complicații după procedură

Desigur, chiar și aceeași procedură poate fi diferită pentru diferiți pacienți. Acest lucru este valabil și pentru dezvoltarea ulterioară a complicațiilor. De exemplu, la majoritatea pacienților, blocarea cordonului spermatic are loc fără complicații grave. Unii pacienți pot resimți o ușoară senzație de amorțeală sau compresie: acest simptom dispare de obicei fără asistență suplimentară în primele 24 de ore după procedură.

După blocarea cordonului spermatic, există posibilitatea apariției altor complicații:

• amețeli ușoare tranzitorii;
• stare generală de excitație;
• transpirație crescută, piele palidă;
• scăderea tensiunii arteriale;
• spasme musculare mici;
• manifestări alergice.

Cele mai grave complicații apar atunci când blocarea cordonului spermatic este efectuată incorect sau neglijent, cu măsuri aseptice insuficiente. De asemenea, este posibil să se fi administrat prea mult analgezic. De obicei, starea de supradozaj este caracterizată de o senzație de anxietate și agitație generală. Pacientul prezintă spasme convulsive ale mușchilor, iar respirația devine mai frecventă. Într-o astfel de situație, este necesară asistență medicală de urgență.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Aveți grijă după procedură

Nu sunt necesare măsuri speciale pentru îngrijirea pacientului după blocarea cordonului spermatic. Medicul va monitoriza starea pacientului după procedură și îl va trimite acasă sau în secție (dacă pacientul este în tratament spitalicesc).

Nu există cerințe speciale privind stilul de viață sau dieta după un bloc al cordonului spermatic.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Recenzii

Conform recenziilor, blocarea cordonului spermatic demonstrează un efect analgezic rapid și puternic. Cu toate acestea, durata unui astfel de efect depinde de medicamentul analgezic utilizat de medic. De exemplu, dacă s-a utilizat novocaină pentru blocare, perioada fără durere va fi de la o jumătate de oră la o oră. Dacă s-au utilizat medicamente puternice, cum ar fi ultracaina, efectul analgezic se poate „întinde” până la șase ore.

Blocarea cordonului spermatic poate fi utilizată nu doar pentru ameliorarea durerii - de exemplu, adăugarea de medicamente antibacteriene (peniciline, aminoglicozide, cefalosporine) în lichidul medicinal permite o acțiune suplimentară asupra locului inflamației. O astfel de adăugare poate fi utilizată activ în tratamentul procesului inflamator al testiculelor și/sau al anexei.

Majoritatea pacienților susțin că blocarea cordonului spermatic este o procedură nedureroasă, dar foarte eficientă, așa că nu este nevoie să vă temeți de o astfel de procedură.