Mononuclee atipice

Virocitele sunt limfocite cu caracteristici morfologice ale monocitelor. Să luăm în considerare caracteristicile celulelor mononucleare atipice, motivele apariției lor, metodele de diagnostic și testele pentru celulele mononucleare.

Structurile celulelor mononucleare conțin un singur nucleu și sunt considerate celule tinere care luptă împotriva virusurilor. Prezența lor indică o infecție infecțioasă sau virală a organismului. În unele cazuri, chiar și o simplă infecție virală provoacă o creștere a numărului de virocite în sânge. Dacă nivelul mononuclearelor atipice depășește pragul de 10% în formula leucocitară, aceasta indică mononucleoză infecțioasă.

În ceea ce privește dimensiunea, culoarea citoplasmei și forma nucleului, celulele atipice sunt similare cu limfocitele și monocitele din sângele periferic. Există două tipuri de virocite: limfocitare și monocitare, care diferă prin dimensiunea și compoziția citoplasmei. Celulele mononucleare au un polimorfism al formei nucleului cu o structură spongioasă, culoarea celulelor variind de la albastru la bazofil pronunțat. Mulți oameni de știință le consideră limfocite cu conținut scăzut de limfocite.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Celule mononucleare atipice la copii

Virocitele pot apărea în sângele pacienților de orice vârstă. Celulele mononucleare atipice la copii indică o boală virală - mononucleoza. Boala apare din cauza virusului Epstein-Barr, care afectează organele parenchimatoase și celulele țesutului limfoid. Procesul infecțios este localizat în faringe, ficat și splină. Celulele atipice apar în cazul varicelei, deoarece virusul aparține aceluiași gen ca și agentul cauzator al mononucleozei. Acțiunea sa reduce proprietățile protectoare ale sistemului imunitar, deschizând calea pentru alte patologii.

Cel mai adesea, celulele mononucleare atipice se găsesc la copiii cu vârsta cuprinsă între 8 și 10 ani. Acest lucru se datorează faptului că această categorie de vârstă este susceptibilă la multe boli infecțioase. Copiii sub 1 an sunt cei mai puțin predispuși la îmbolnăvire; aproximativ 0,5% din totalul cazurilor de celule mononucleare se găsesc la această vârstă. Infecția se transmite prin picături din aer, prin contactul dintre copii, dar este instabilă în mediu.

Simptomele celulelor mononucleare atipice la copii:

• Creșterea temperaturii corpului.
• Ganglioni limfatici măriți.
• Splină/ficat mărit.
• Modificări ale compoziției generale a sângelui.
• Placă pe amigdale.
• Transpirație crescută.

În cazuri rare, pe corpul copilului apar erupții peticiale (fără o localizare specifică) și icter al pielii. Conform statisticilor medicale, virusul este cel mai adesea detectat la băieți, incidența maximă având loc în perioadele toamnă-iarnă și primăvară. Microorganismele dăunătoare pătrund în membrana mucoasă a tractului respirator superior și se răspândesc în tot corpul, afectând ganglionii limfatici, ficatul și splina. Perioada de incubație durează de la 5 la 15 zile.

Pentru a restabili nivelul normal al virocitelor din sânge, se efectuează o terapie simptomatică și generală de întărire, care vizează eliminarea semnelor de infecție. Nu se utilizează antibiotice, deoarece acestea nu afectează virusul. Vitaminele din grupa B, C, P au proprietăți medicinale.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Morfologia celulelor mononucleare atipice

Structura celulelor virale determină în mare măsură mecanismul acțiunii lor și al afectării organismului. Morfologia celulelor mononucleare atipice indică faptul că agentul lor patogen este virusul Epstein-Barr. Aceste celule sunt virusuri herpetice, au o structură complexă și conțin ADN sub formă de dublă spirală. Virusul este rezistent la temperaturi scăzute și la uscare.

Infecția se transmite prin picături transmise prin aer, contact cu sângele și sângele. Boala apare sub formă de focare sporadice. De regulă, infecția este diagnosticată la copiii preșcolari și școlari, în principal la băieți. Copiii sub un an nu se îmbolnăvesc datorită imunității pasive. Boala este un fenomen sezonier, exacerbarea observându-se în perioada iarnă-primăvară. Boala nu recidivează, mortalitatea este scăzută, dar există date despre cazuri izolate de ruptură de splină, afectare a SNC și stenoză laringiană.

Virusul pătrunde prin membrana mucoasă a tractului respirator superior și a orofaringelui. Aderența are loc cu ajutorul receptorilor situați la suprafața celulelor epiteliale. Reproducerea virusului duce la distrugerea celulară, ceea ce provoacă eliberarea în sânge a unor noi generații de infecție. Celulele mononucleare atipice sunt limfocite B infectate cu proprietăți funcționale și morfologice alterate. Modificările patologice ale sistemului imunitar duc la incapacitatea organismului de a neutraliza complet virusul, care poate rămâne latent în limfocitele B pe viață.

Celule similare din punct de vedere morfologic cu celulele mononucleare atipice

Întrucât virocitele indică prezența unei infecții în organism, există și alte structuri celulare similare acestora. Limfocitele sunt celule morfologic similare cu celulele mononucleare atipice. Sunt similare ca formă și dimensiune a nucleului, citoplasmei. Se găsesc în sânge în diverse boli virale (rubeolă, gripă, rujeolă, varicelă), boli autoimune, reacții alergice, vaccinări și diverse tumori.

Pe baza acestui fapt, se disting două tipuri de celule mononucleare atipice: monocitare și limfocitare. Celulele limfocitare diferă de limfocite prin faptul că au citoplasmă spumoasă și se caracterizează prin polimorfismul nucleului cu o structură spongioasă. Adică, virocitele sunt limfocite T modificate. În cazuri rare, se găsesc celule cu esterază granulară a acetatului de α-naftil, neinhibată de NaF. Virocitele au o activitate ridicată a fosfatazei acide, lactatului, α-glicerofosfatului și succinat dehidrogenazelor.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Test de sânge pentru celule mononucleare atipice

Diagnosticul bolilor virale și infecțioase implică diverse studii. Analiza sângelui pentru celulele mononucleare atipice se efectuează pentru simptomele clinice ale mononucleozei și bolilor similare. Virocitele sunt determinate folosind un test de sânge general, care evaluează compoziția celulară calitativă și cantitativă, formula leucocitară, raportul volumului plasmatic și celular, indicii de culoare și VSH-ul.

Limfocitele T alterate sunt detectate folosind formula limfocitară (raportul procentual al diferitelor tipuri de leucocite). Aceasta este utilizată pentru diagnosticarea bolilor infecțioase, inflamatorii și hematologice, precum și pentru evaluarea eficacității tratamentului. Mononucleoza este confirmată dacă în sânge sunt prezente mai mult de 10% din structurile celulare atipice.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Celule mononucleare atipice în mononucleoză

Prezența virocitelor în sânge indică o boală infecțioasă cauzată de virusul Epstein-Barr. Celulele mononucleare atipice în mononucleoză depășesc de obicei pragul de 10%. Perioada de incubație nu este stabilită cu precizie, variază de la 5 la 21 de zile, iar în unele cazuri până la 1-2 luni. Boala începe cu o creștere bruscă a temperaturii, inflamația ganglionilor limfatici cervicali, dificultăți de respirație nazală. Ulterior, la pacienți se poate palpa o splină și un ficat mărite.

Dacă mononucleoza are o formă atipică, atunci simptomele clinice sunt neclare, astfel încât boala poate fi recunoscută doar cu ajutorul testelor de laborator. Formele prelungite și cronice se caracterizează prin modificări hematologice și limfadenopatie, care pot persista timp de 4-6 luni. Criteriul de severitate este severitatea sindromului de intoxicație, durata bolii și prezența complicațiilor.

Celulele mononucleare atipice din sânge necesită un tratament specific. Pentru terapie se utilizează glucocorticosteroizi și complexe vitaminice. Nu se utilizează antibiotice, deoarece acestea nu afectează virusul. Dacă ficatul este implicat în procesul patologic, pacientului i se prescrie tabelul alimentar nr. 5a / nr. 5. În absența unui tratament adecvat, boala are un prognostic slab și riscă complicații. Cel mai adesea, acestea sunt tulburări neurologice care apar sub formă de meningită aseptică, encefalită și alte patologii.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Norma celulelor mononucleare atipice din sânge

Pentru a detecta primele semne ale oricărei boli, se utilizează un test de sânge. Norma celulelor mononucleare atipice din sânge permite diagnosticarea diferitelor boli infecțioase și virale. În mod normal, o persoană sănătoasă nu ar trebui să le aibă. Dacă numărul lor depășește bariera de 10%, aceasta indică mononucleoză infecțioasă. Celulele pot fi prezente în sângele limfocitar la persoanele sănătoase, în mod normal acestea conțin nu mai mult de 1/6 din numărul total de limfocite. Numărul de celule mononucleare atipice crește odată cu:

• Patologii autoimune.
• Oncologie.
• Infecțiile cu HIV.
• Leziuni infecțioase și virale.
• Patologii ale sângelui.
• Intoxicații și utilizarea pe termen lung a medicamentelor.

Pentru a determina nivelul virocitelor, se efectuează un test de sânge complet cu determinarea formulei leucocitare. În mod normal, limfocitele nu ar trebui să fie mai mari de 25-35%, iar monocitele 2-6%. La copii, numărul de celule este mai mare decât la adulți. Un nivel redus de celule mononucleare atipice și leucocite se observă în:

• Insuficiență hepatică.
• Utilizarea citostaticelor.
• Tuberculoză miliară.
• Anemia aplastică.

Numărul lor fluctuează semnificativ în patologii precum: boli de sânge, intoxicații, colagenoze sistemice, infecții acute. Sunt responsabile pentru răspunsul imun al organismului la diverși iritanți. Virocitele sunt capabile de diferențiere, deoarece absorb celulele deteriorate, microorganismele dăunătoare și bacteriile.

Cauzele celulelor mononucleare atipice

Într-un organism sănătos, cu funcționarea normală a tuturor organelor și sistemelor, virocitele lipsesc. Motivele apariției celulelor mononucleare atipice sunt diferite. Acestea sunt detectate în timpul examinărilor de laborator, fiind determinate ca procent din numărul de celule leucocitare. Dacă concentrația celulelor atipice depășește 10%, atunci infecția virală este într-o formă acută sau progresivă. În acest caz, se efectuează analize de sânge suplimentare și un consult medical pentru a clarifica diagnosticul.

Principalul motiv pentru apariția virocitelor sunt bolile infecțioase și virale. Astfel de boli sunt însoțite de febră, mărirea activă a ficatului, splinei și ganglionilor limfatici. Mononucleoza poate modifica compoziția cantitativă a sângelui. În stadiul inițial al bolii, odată cu creșterea numărului de celule atipice, se observă o creștere a numărului de neutrofile în bandă, iar numărul de neutrofile segmentate scade.