Antibiotice pentru durere supurativă în gât

Antibioticele pentru amigdalita purulentă trebuie prescrise de un medic, de preferință după un examen preliminar și un test de sensibilitate la medicament.

În cazul amigdalitei purulentă, apărută din cauza activității streptococului de grup A, se prescriu de obicei penicilina sau derivați ai medicamentului. Astfel de medicamente se administrează de obicei pe cale orală timp de zece zile. În cazul amigdalitei bacteriene, se utilizează o singură injecție de penicilină, putând fi prescriși și alți derivați ai medicamentului (augmentină, azitromicină, ampicilină) pentru amigdalita purulentă.

Derivații sintetici ai penicilinei includ amoxicilina, care nu distruge bacteriile, dar oprește dezvoltarea lor. Medicamentul previne crearea pereților necesari pentru viața bacteriilor.

Cefalosporinele au constituenți chimici similari cu penicilina.

Acest grup antibacterian include cefalexina, care previne formarea peretelui celular, ceea ce duce în cele din urmă la moartea bacteriilor.

În caz de alergie la penicilină, se prescriu eritromicină sau tetraciclină, care sunt macrolide.

Eritromicina are un efect dăunător asupra unui număr mare de microorganisme patogene și are un efect similar penicilinei.

Tatraciclina distruge sinteza proteinelor și împiedică bacteriile să producă proteine. Medicamentul este un medicament universal și este prescris pentru alergia la penicilină pentru a trata o gamă largă de boli bacteriene.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indicații pentru utilizarea antibioticelor pentru amigdalita purulentă

Antibioticele pentru amigdalita purulentă sunt prescrise pentru aproape orice formă de amigdalită (cu excepția amigdalitei ulcerative necrotice, care apare într-o formă ușoară, fără temperatură, febră și afectează placa ulcerativă necrotică cel mai adesea o singură amigdalită). Tratamentul amigdalitei purulente necesită o abordare complexă, de preferință sub supravegherea unui medic, care va preveni posibilele complicații.

Formular de eliberare

Antibioticele pentru amigdalita purulentă sunt disponibile în două forme: tablete pentru administrare orală și soluție injectabilă.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmacodinamica antibioticelor în amigdalita purulentă

Antibioticele pentru amigdalita purulentă din seria penicilinelor sunt naturale și semisintetice. Penicilinele naturale au un spectru de acțiune îngust și afectează cocii și microorganismele gram-pozitive. Antibioticele distrug bacteriile, au un efect toxic scăzut. Cu toate acestea, antibioticele penicilinice sunt alergeni puternici.

Penicilinele semisintetice sunt active împotriva cocilor gram-pozitivi care au dezvoltat activitate împotriva penicilinelor naturale; acestea sunt adesea prescrise pentru alergii la peniciline naturale.

Medicamentele antibacteriene din seria macrolidelor perturbă sinteza proteinelor bacteriene. Medicamentele din acest grup suprimă reproducerea florei patogene și pătrund, de asemenea, în celulele afectate de bacterii. Macrolidele sunt active împotriva chlamydia, micoplasmei, ureaplasmei, cocilor, antraxului, treponemei palide etc.

Printre antibioticele din grupul cefalosporinelor, există patru generații, primele trei fiind destinate administrării orale și injecțiilor. Medicamentele din acest grup au toxicitate scăzută și efect terapeutic ridicat. Cel mai des sunt prescrise antibioticele cefalosporinice.

Farmacocinetica antibioticelor în amigdalita purulentă

Antibioticele pentru amigdalita purulentă din grupul penicilinei sunt eliminate rapid din organism (de la 30 la 60 de minute), așa că aceste medicamente trebuie administrate destul de des, în special în cazurile severe (la fiecare 4-6 ore).

Penicilinele sunt bine absorbite atât prin administrare orală, cât și prin injectare. Concentrații mari ale medicamentului se observă în rinichi, ficat, plămâni, țesutul muscular și osos.

Eficacitatea injecțiilor este de 3-4 ori mai mare decât cea a medicamentelor orale din acest grup.

Timpul de înjumătățire este de la 30 la 60 de minute, medicamentul fiind excretat în principal prin rinichi.

Absorbția medicamentelor antibacteriene din grupul macrolidelor depinde de mai mulți factori: aportul alimentar, forma (injecții, comprimate), tipul de medicament. Aportul alimentar reduce biodisponibilitatea eritromicinei de câteva ori, afectând practic biodisponibilitatea josamicinei, claritromicinei, spiramicinei.

Cele mai mari concentrații în serul sanguin se observă pentru roxitromicină, iar cele mai mici pentru azitromicină.

Antibioticele macrolide se leagă de proteinele din sânge în grade diferite (roxitromicina se leagă cel mai mult, spiramicina cel mai puțin). Atunci când sunt distribuite în organism, se observă diferite concentrații ale substanței în țesuturi și organe.

Macrolidele creează concentrații mari în interiorul celulei.

Macrolidele nu traversează bine bariera hematoencefalică și pot pătrunde în placentă și în laptele matern.

Metabolismul are loc în ficat, excreția are loc prin bilă. Când claritromicina se descompune, se formează un metabolit care are efect antimicrobian.

Timpul de înjumătățire este de la 60 de minute la 55 de ore.

Parametrii timpului de înjumătățire plasmatică nu se modifică în insuficiența renală (cu excepția roxitromicinei și cleiritromicinei).

Ciroza hepatică poate crește semnificativ timpul de înjumătățire plasmatică al josamicinei și eritromicinei.

Cefalosporinele administrate pe cale orală sunt bine absorbite în sistemul digestiv. Biodisponibilitatea în organism depinde de medicament (de la 40% la 95%).

Aportul alimentar poate afecta absorbția antibioticelor precum cefixima, ceftibutenul și cefaclorul.

Injecțiile intramusculare pătrund bine în organism. Distribuția se observă în aproape toate organele și țesuturile. Cele mai mari concentrații se observă în mușchi, ficat, rinichi etc., precum și în fluidele pleurale, peritoneale și alte fluide.

Ceftriaxona și cefoperazona se acumulează în cantitate maximă în bilă.

Medicamentele din acest grup pătrund în lichidul din interiorul ochiului (în special ceftazidima, cefuroxima), dar nu există un nivel pentru efect terapeutic în camera posterioară a ochiului.

Cefalosporinele, în special cele de a treia generație, penetrează bariera hematoencefalică și creează concentrația necesară efectului terapeutic în lichidul cefalorahidian.

Majoritatea antibioticelor cefalosporinice nu sunt metabolizate (cu excepția cefotaximei).

Excreția are loc prin urină, uneori în concentrații destul de mari.

Ceftriaxona și cefoperazona sunt excretate prin ficat și rinichi.

Timpul de înjumătățire plasmatică al majorității medicamentelor cefalosporinice variază între 60 și 120 de minute.

Cefeximul, ceftibutenul și ceftriaxona se elimină mai mult timp (până la 9 ore), ceea ce înseamnă că pot fi utilizate o dată pe zi.

În caz de insuficiență renală, este necesară ajustarea dozei (cu excepția cefopezaronei și ceftriaxonei).

Ce antibiotice se utilizează pentru amigdalita purulentă?

Antibiotice pentru amigdalita purulentă ca tratament principal. Medicamentele antibacteriene pot fi prescrise sub formă de tablete sau injecții (în afecțiuni severe).

Cel mai adesea, agentul cauzal al amigdalitei este streptococul, care este sensibil la peniciline. Medicii prescriu de obicei ampicilină sau amoxicilină pentru amigdalita purulentă.

Amoxicilina este bine tolerată în majoritatea cazurilor și este eliminată din organism destul de lent, așa că medicamentul este administrat de 2-3 ori pe zi, ceea ce îl diferențiază semnificativ de alte peniciline.

Se prescriu, de asemenea, Ampiox, oxacilină, fenoximetilpenicilină etc.

Doza se calculează în funcție de greutatea, vârsta, severitatea afecțiunii și posibilele complicații ale pacientului.

Dacă sunteți alergic la penicilină, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente antibacteriene din grupul macrolidelor sau cefalosporinelor.

Dintre macrolide, cele mai frecvent prescrise sunt spiramicina, sumamedul, midecamicina și roxitromicina.

Dintre cefalosporine, cefuroxima și cefalexina prezintă o bună eficiență în amigdalita purulentă. În cazul apariției complicațiilor, se utilizează meropenemul sau imepenemul, care sunt distructive pentru majoritatea microorganismelor patogene.

În caz de amigdalită purulentă, poate fi prescris și un medicament pentru tratament local - Bioparox, care conține fizafungină. Medicamentul este disponibil sub formă de spray, utilizat pentru tratarea durerilor în gât. Bioparox are și un efect antiinflamator.

Bioparox este prescris ca parte a terapiei complexe cu antibiotice sistemice.

Medicamentul nu este absorbit în fluxul sanguin, motiv pentru care este utilizat de femeile însărcinate și cele care alăptează.

Antibiotic pentru copii cu amigdalită purulentă

Antibioticele pentru amigdalita purulentă la copii sunt prescrise în caz de temperatură ridicată (mai mult de 380 °C), care nu dispare timp de câteva zile, când se detectează placă sau pustule pe amigdale sau ganglioni limfatici măriți la nivelul gâtului.

La fel ca adulții, copiilor li se pot prescrie medicamente antibacteriene din grupul penicilinei, cefalosporinei sau macrolidelor.

Streptococul este cel mai frecvent agent cauzator al amigdalitei purulente, așa că specialiștii prescriu de obicei antibiotice din seria penicilinei - ecoclav, amoxiclav, amoxicilină, flemoxină, augmentină. În cazul reacțiilor alergice existente la penicilină, se utilizează macrolide - azitrox, sumamed, macropen, hemomicină.

Antibioticele cefalosporinice se utilizează numai atunci când medicamentele din grupele penicilinei și macrolidelor nu au demonstrat efectul dorit.

De obicei, copiilor li se prescriu cefalexină, cefuroximă, cefurus, axetină, suprax, pansef.

Terapia antibacteriană durează între 7 și 10 zile (cu excepția sumamedului, care se administrează maximum 5 zile).

[ 14 ]

Mod de administrare și dozaj

Antibioticele pentru amigdalita purulentă pot fi prescrise de medic sub orice formă: comprimate, injecții intravenoase sau intramusculare. Doza de antibiotice penicilinice este determinată de medic, ținând cont de diverși factori: starea pacientului, de obicei medicamentul este prescris la fiecare 4-6 ore.

Cea mai eficientă metodă este administrarea intramusculară a medicamentului.

Metoda de administrare și dozajul macrolidelor depind de medicament și de starea pacientului. Comprimatele se administrează înainte de mese sau indiferent de mese de 1-2 ori pe zi, iar injecțiile cu antibiotice se administrează o dată pe zi. Durata tratamentului este de 3-7 zile.

Medicamentele cefalosporinice sub formă de tablete sunt prescrise la fiecare 6-12 ore.

Injecțiile sunt prescrise de 2-4 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 7-10 zile.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Utilizarea antibioticelor pentru amigdalita purulentă în timpul sarcinii

Antibioticele pentru amigdalita purulentă din seria penicilinelor în timpul sarcinii sunt considerate relativ sigure. În stadiile incipiente, tratamentul cu amoxicilină și amoxiclav este permis, dar antibioticele sunt prescrise femeilor însărcinate numai în cazuri de extremă necesitate. De obicei, pentru amigdalita purulentă, femeilor însărcinate în orice stadiu li se prescrie un medicament antibacterian cu acțiune locală (bioparox).

Claritromicina, un antibiotic macrolidic, are un efect negativ asupra fătului, deci acest medicament nu este prescris femeilor însărcinate.

Siguranța administrării roxitromicinei și midecamicinei în timpul sarcinii nu a fost dovedită, prin urmare, utilizarea acestor medicamente nu este recomandată.

Eritromicina, josamicina și spiramicina sunt prescrise femeilor însărcinate, deoarece nu s-au identificat efecte negative asupra fătului.

Azitromicina este prescrisă femeilor însărcinate numai atunci când este absolut necesar.

Medicamentele antibacteriene cefalosporinice sunt utilizate în timpul sarcinii practic fără restricții, dar nu au fost efectuate studii privind siguranța utilizării acestor medicamente.

Contraindicații pentru utilizarea antibioticelor pentru amigdalita purulentă

Antibioticele pentru amigdalita purulentă din seria penicilinei sunt contraindicate în cazurile de reacții alergice anterioare la penicilină, astm bronșic, febră de fân, urticarie și alte boli de natură alergică.

Medicamentele antibacteriene din grupul macrolidelor nu se utilizează în caz de alergie la acest tip de antibiotice.

În timpul sarcinii, midecamicina, roxitromicina și claritromicina nu sunt prescrise.

Femeilor care alăptează nu li se prescriu josamicină, claritromicină, midecamicină, roxitromicină, spiramicină.

Cefalosporinele nu sunt prescrise pentru reacții alergice la acest tip de antibiotic.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Efectele secundare ale antibioticelor pentru amigdalita purulentă

Antibioticele pentru amigdalita purulentă din seria penicilinei au o toxicitate scăzută. Utilizarea lor poate provoca reacții alergice, erupții cutanate, șoc anafilactic, greață, inflamația mucoasei orale, tulburări intestinale, inflamația limbii, leziuni ale membranelor mucoase, pielii sau organelor interne de către ciupercile Candida. În doze mari, medicamentul provoacă o stare de delir, convulsii.

Grupul de antibiotice macrolide este considerat cel mai sigur tip de medicament; efectele secundare sunt extrem de rare.

În unele cazuri, s-au înregistrat vărsături, greață, tulburări intestinale (de obicei după eritromicină), creșterea activității transaminazelor hepatice, colestază (un tip de hepatită cronică), dureri de cap, amețeli (în cazul administrării intravenoase de doze mari de claritromicină sau eritromicină, este posibilă apariția deficienței de auz) și modificări ale ritmului cardiac. În plus, sunt posibile reacții locale: inflamația pereților venoși (posibilă formare de trombi).

În cazuri rare, antibioticele cefalosporinice pot provoca diverse reacții alergice (erupție cutanată, mâncărime, bronhospasm, angioedem etc.), șoc anafilactic, modificări ale compoziției sângelui (creșterea sau creșterea nivelului de trombocite, leucocite, hemoglobină etc.).

Cefoperazona poate provoca probleme de coagulare a sângelui și sângerări asociate.

Cefalosporinele pot provoca convulsii (la doze mari în insuficiență renală), creșterea activității transaminazelor hepatice, stagnare sau scădere a secreției de bilă, dureri abdominale, vărsături, diaree cu sânge, candidoză a membranelor mucoase, precum și reacții locale (durere sau umflare la locul injectării, inflamația pereților venoși etc.).

Supradoză

Antibioticele pentru amigdalita purulentă din seria penicilinei, în caz de supradozaj, de regulă, nu prezintă un pericol pentru sănătatea și viața pacientului. Simptome de supradozaj: vărsături, diaree. În caz de insuficiență renală, dozele crescute de sare de potasiu pot provoca o creștere a nivelului de potasiu din serul sanguin.

Când se administrează intramuscular în doze mari (mai mult de 50 de milioane de unități), este posibilă o criză epileptică.

În caz de supradozaj cu medicamente din grupa macrolidelor și apariția simptomelor caracteristice (amețeli, dureri de cap, greață, vărsături, diaree), este necesară lavaj gastric urgent.

Când medicamentul este administrat intramuscular (intravenos), purificarea artificială a sângelui este ineficientă.

Supradozajul cu cefalosporine poate provoca o excitabilitate crescută a creierului și convulsii. Purificarea artificială a sângelui ajută de obicei la reducerea nivelului substanței active din serul sanguin.

Condiții de depozitare pentru antibiotice pentru amigdalita purulentă

Antibioticele pentru amigdalita purulentă trebuie depozitate într-un loc ferit de lumina soarelui și de umiditate, departe de copii. Temperatura de depozitare nu trebuie să depășească 300°C.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Data expirării: A se consuma de preferință înainte de data inscripționată.

Antibioticele pentru amigdalita purulentă sunt valabile în medie trei ani de la data fabricației, care este de obicei indicată pe ambalaj. Antibioticele nu pot fi utilizate dacă sunt încălcate condițiile de depozitare sau după data de expirare.

Cel mai bun antibiotic pentru amigdalita purulentă

După cum arată practica, cele mai bune antibiotice pentru amigdalita purulentă sunt din seria penicilinei. De obicei, medicii preferă augmentinul sau amoxicilina.

În caz de alergie la penicilină, se prescriu medicamente din grupul macrolidelor.

În cele din urmă, dacă tratamentul cu cele două grupe anterioare de medicamente nu a produs efectul scontat, se prescriu cefalosporine.

Antibioticele pentru amigdalita purulentă sunt principala metodă de tratare a bolii, ceea ce va ajuta la gestionarea rapidă a infecției și la prevenirea posibilelor complicații. Cei mai comuni agenți patogeni ai amigdalitei sunt streptococii și stafilococii, dacă sunt tratați incorect, aceștia pot duce la complicații severe, în special la dezvoltarea reumatismului (în special în copilărie).