Antibiotice pentru infecțiile respiratorii acute

Mulți oameni cred că nu are rost să prescrie antibiotice pentru ARVI, deoarece sunt medicamente antibacteriene și nu funcționează împotriva virușilor. Deci, de ce sunt prescrise, oricum? Să ne dăm seama.

ARI este o boală infecțioasă frecventă care se transmite prin picături de aer sau prin contactul cu mâinile, obiectele sau lucrurile nespălate. Denumirea de infecție virală respiratorie acută vorbește de la sine: infecția este cauzată de virusuri pneumotrope care afectează în mare parte sistemul respirator.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Tratamentul ARVI cu antibiotice

Dacă răceala este cauzată de o infecție virală, este mai logic să se ia medicamente antivirale la primele simptome, să se efectueze detoxifiere și tratament simptomatic, după cum este indicat. Terapia antibiotică se adaugă de obicei la aproximativ o săptămână după detectarea răcelii, iar dacă tratamentul infecției virale este recunoscut ca ineficient, starea pacientului se agravează sau rămâne neschimbată.

În plus, există adesea situații în care, pe fondul scăderii imunității cauzate de o infecție virală respiratorie acută, se dezvoltă o patologie bacteriană suplimentară. Aici devine posibilă și chiar necesară utilizarea antibioticelor. Antibioticele sunt medicamente cu acțiune complexă și multifațetată, utilizarea lor realizându-se cu respectarea anumitor precauții: respectarea cu precizie a dozei și a timpului de administrare, cu determinarea sensibilității florei bacteriene, cu utilizarea simultană a anumitor medicamente antifungice și imunomodulatoare. Prin urmare, cea mai bună soluție atunci când alegeți un antibiotic este o consultație prealabilă cu un medic generalist sau specialist în boli infecțioase, care vă va sfătui cu privire la cel mai eficient medicament specific cazului dumneavoastră.

Antibioticele ajută la ARVI?

Dacă în câteva zile de la debutul ARVI observați apariția ganglionilor limfatici dureroși și a durerilor în gât, a plăcii pe amigdale, a durerilor de ureche, a secrețiilor nazale purulentă prelungită care nu dispare, a respirației șuierătoare în plămâni, a temperaturii ridicate (mai mult de trei zile), atunci utilizarea antibioticelor în astfel de cazuri este destul de justificată.

Pentru ca antibioticele să aibă efectul scontat, acestea trebuie mai întâi selectate corect: trebuie determinat spectrul de acțiune, localizarea, dozajul și durata administrării.

Pentru a obține o dinamică pozitivă, a vindeca boala și a nu dăuna organismului, este necesar să respectați cu strictețe regulile generale de administrare a antibioticelor:

• prescrierea unui antibiotic trebuie determinată de prezența sau posibilitatea unei infecții bacteriene;
• atunci când se administrează un antibiotic, trebuie determinată concentrația constantă necesară a acestuia în sânge: dacă medicul a prescris administrarea unui antibiotic de 5 ori pe zi, atunci acesta trebuie administrat exact de 5 ori și nu trebuie să reduceți doza sau să modificați regimul de tratament pe cont propriu, acest lucru va dezechilibra microflora dumneavoastră și cea bacteriană;
• Nu trebuie să întrerupeți administrarea antibioticelor imediat după primele semne de ameliorare, trebuie să finalizați tratamentul: un tratament incomplet nu face decât să slăbească puterea bacteriilor, iar pentru o recuperare completă acestea trebuie distruse complet. Fără a le distruge complet, riscați să vă îmbolnăviți din nou în curând sau să dobândiți o formă cronică a bolii;
• atunci când se administrează antibiotice, este necesar să se ia măsuri pentru a preveni disbacterioza, deoarece aceste medicamente pot avea un efect negativ nu numai asupra microflorei patogene, ci și asupra florei intestinale sănătoase: pe fondul terapiei cu antibiotice, se recomandă administrarea de agenți antifungici, precum și de medicamente care susțin microflora benefică din organism;
• Pentru a preveni efectele toxice ale antibioticelor, este necesar să se bea o cantitate suficientă de lichide, inclusiv produse lactate fermentate;
• Consumă mai multe vitamine, bea sucuri și petrece cât mai mult timp la soare și în aer curat.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Când sunt prescrise antibioticele pentru ARVI?

Există cazuri de prescriere a antibioticelor pentru patologii virale acute, și acestea sunt departe de a fi izolate. Desigur, administrarea de medicamente antibacteriene fără necesitate nu merită, însă există câteva motive întemeiate pentru prescrierea lor:

• prezența inflamației cronice, frecvent agravate, a urechii medii;
• copii mici cu semne de dezvoltare nefavorabilă: subponderalitate, lipsă de calciu și vitamina D, imunitate slăbită, funcționare anormală a organismului;
• prezența simptomelor de slăbiciune cronică a sistemului de apărare al organismului (procese inflamatorii frecvente, răceli, creșteri nemotivate ale temperaturii, procese purulente, micoze, tulburări constante ale sistemului digestiv, neoplasme maligne, SIDA, anomalii imune congenitale, patologie autoimună).

De asemenea, utilizarea antibioticelor este eficientă și de înțeles în cazul unor complicații:

• adăugarea unei infecții purulente (sinuzită, leziuni ale ganglionilor limfatici, abcese, flegmon, leziuni bacteriene ale gâtului și sistemului respirator);
• dezvoltarea simultană a amigdalitei bacteriene (purulente, cu prezența infecției streptococice sau anaerobe);
• formarea inflamațiilor urechii de fond;
• adăugarea unui proces inflamator în plămâni de orice etiologie.

Antibioticele sunt adesea prescrise pacienților slăbiți ca măsură preventivă pentru combaterea complicațiilor.

Ce antibiotice ar trebui luate pentru infecțiile virale respiratorii acute?

Antibioticele care sunt de obicei prescrise pentru infecțiile virale respiratorii acute sunt reprezentative ale următoarelor grupuri:

• seria de peniciline - oxacilină, sare de sodiu de ampicilină, ampiox - medicamente antibacteriene cu efect bacteriostatic și bactericid larg, se absorb rapid și acționează eficient asupra infecțiilor pneumococice, meningococice și streptococice;
• seria de cefalosporine - cefaloridină, cefalexină, cefazolină, cefatrexil - antibiotice cu toxicitate scăzută, acționează asupra bacteriilor gram-pozitive și gram-negative, suprimă chiar și tulpinile rezistente la penicilină;
• seria de tetracicline – clorhidrat de tetraciclină, morfociclină, doxiciclină – inhibă sinteza proteinelor în celulele microbiene, medicamente antibacteriene active;
• aminoglicozide – gentamicină, amikacină – antibiotice populare pentru infecții severe;
• antibioticele macrolide – eritromicină, azitromicină – inhibă creșterea bacteriilor;
• alte grupuri de antibiotice – lincomicină, rifampicină.

Alegerea antibioticului este determinată de spectrul său de acțiune, de gradul de influență asupra celulei bacteriene. Înainte de a lua medicamentele, citiți cu atenție instrucțiunile și, chiar mai bine, consultați un medic.

Antibiotice pentru ARVI la adulți

Antibioticele nu sunt de obicei prescrise din primele zile ale bolii. Etiologia virală a ARVI necesită utilizarea în primul rând a medicamentelor antivirale (rimantadină, zanamivir).

Terapia antibiotică la adulți se utilizează atunci când sunt detectate următoarele simptome:

• temperatură corporală ridicată prelungită (mai mult de trei zile);
• simptome de intoxicație generală a organismului (dureri de cap, amețeli, greață, cianoză);
• respirație șuierătoare, dificultăți de respirație, incapacitatea de a tuși conținutul bronhiilor, greutate în spatele sternului;
• creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor (VSH);
• creșterea numărului de leucocite din sânge;
• apariția unor focare vizibile de infecție microbiană (flegmon, abcese, furuncule, sinuzită purulentă);
• lipsa unei dinamici pozitive în dezvoltarea bolii (în ciuda tratamentului, simptomele patologice progresează);
• bătrânețe și slăbirea sistemului imunitar al organismului.

Antibioticele sunt prescrise pentru ARVI la adulți, precum și în forme mixte și complicate ale bolii.

[ 7 ]

Antibiotice pentru infecțiile virale respiratorii acute la copii

Mulți părinți, atunci când copilul lor dezvoltă o infecție virală respiratorie acută, se grăbesc să îi dea un antibiotic, uneori fără niciun motiv. Nu este nevoie să ne grăbim cu terapia cu antibiotice, mai ales când vine vorba de copii.

Iată câteva principii conform cărora antibioticele sunt prescrise pentru infecțiile virale respiratorii acute la copii:

• antibioticele se utilizează numai atunci când există o probabilitate mare sau o etiologie bacteriană dovedită a afecțiunii patologice;
• Atunci când se stabilește un antibiotic pentru tratament, se iau în considerare cei mai probabili agenți patogeni ai bolii infecțioase și se clarifică posibilitatea ca copilul să fi urmat recent o terapie antibacteriană pentru o altă boală;
• alegerea intervenției terapeutice pentru un copil implică administrarea de medicamente cu un nivel scăzut de toxicitate;
• multe medicamente antibacteriene au propriile restricții de vârstă pentru utilizare;
• Dozarea antibioticelor pentru copii se bazează de obicei pe greutatea corporală totală a copilului.

Formele necomplicate de ARVI nu necesită de obicei utilizarea antibioticelor. Acestea sunt prescrise pentru inflamația concomitentă a sinusurilor maxilare, amigdalită, otită și semne de pneumonie.

Antibiotice pentru infecții virale respiratorii acute și gripă

Gripa este în esență aceeași infecție virală, caracterizată, spre deosebire de ARVI, printr-un debut mai brusc și posibilitatea dezvoltării unor complicații mai grave.

Să revenim la întrebare: sunt antibioticele la fel de necesare pentru ARVI și gripă?

Agentul patogen al gripei este, de asemenea, un virus, așadar prescrierea nemotivată a terapiei antibiotice pentru gripă nu este binevenită. În primul rând, acesta reprezintă un efect toxic suplimentar asupra ficatului și tractului gastrointestinal și, în al doilea rând, posibila dezvoltare a rezistenței florei bacteriene la antibiotic.

Terapia antibiotică trebuie adăugată terapiei simptomatice și antivirale numai în cazurile de febră prelungită și persistentă, boli respiratorii cronice, afecțiuni renale, ale sistemului cardiovascular, diabet și scăderea apărării imunitare. Antibioticele pot fi prescrise pentru a preveni riscul existent de a dezvolta o infecție bacteriană secundară.

Ar trebui să începeți să luați antibiotice doar conform prescripției medicului; nu ar trebui să le luați singur sau fără justificare.

Lista antibioticelor pentru ARVI

Următoarele sunt considerate a fi unele dintre cele mai eficiente medicamente antibacteriene pentru ARVI:

• Seria de cefalosporine include cefexină, ceporină, apsetil - medicamente semisintetice cu un spectru larg de acțiune. Sunt cunoscute trei generații ale acestor medicamente. Efectul bacteriostatic permite utilizarea acestor antibiotice pentru orice boli infecțioase ale sistemului respirator. Adulții pot lua medicamentele într-o doză zilnică de 400 mg, împărțită în două doze. Cura tratamentului este de 1-2 săptămâni;
• Seria fluorochinolonelor este reprezentată de moxifloxacină și levofloxacină, care se caracterizează prin absorbție rapidă și acțiune bactericidă bună. Adulților li se prescriu 0,5 g pe zi. Nu se recomandă utilizarea în practica pediatrică;
• Seria macrolidelor este reprezentată de eritromicină, azitromicină, utilizate pentru sinuzită, amigdalită, otită medie, pneumonie. Este permisă administrarea acestor medicamente în timpul sarcinii. Se iau de 5-6 ori pe zi, 0,25 g;
• Seria de peniciline este formată din antibiotice derivate din penicilină: ampicilină, amoxicilină, oxacilină. Acestea pot fi utilizate în pediatrie, deoarece au un grad scăzut de toxicitate. Doza zilnică este de la două la trei grame, administrată de 4 ori.

Cursul terapiei cu antibiotice este de 1-2 săptămâni, dar nu mai puțin de cinci și nu mai mult de 14 zile.

Dacă un antibiotic este ineficient, acesta trebuie înlocuit cât mai curând posibil cu altul cu un grad mai mare de activitate împotriva bacteriilor.

Dacă apare o reacție alergică la un antibiotic, trebuie să consultați un medic pentru a înlocui medicamentul cu un medicament dintr-un alt grup.

Cel mai bun antibiotic pentru ARVI

Din păcate, este imposibil să se spună cu siguranță care ar trebui să fie cel mai bun antibiotic pentru ARVI. Selectarea unui antibiotic se face individual, ținând cont de gradul de infecție, vârsta și starea pacientului, sensibilitatea florei bacteriene și istoricul alergiilor pacientului. Dacă ar exista un singur antibiotic cel mai bun, nu ar mai avea rost toți ceilalți agenți antibacterieni.

Cu toate acestea, antibioticele sunt împărțite în convenționale (penicilină, tetraciclină, cloramfenicol, eritromicină) și mai puternice (ceftriaxonă, unidox, sumamed, rulid etc.) în funcție de gradul de impact asupra celulei microbiene.

În tratarea bolilor infecțioase de etiologie mixtă, este necesar să se aleagă nu doar agenți antibacterieni puternici, ci și antibiotice active împotriva unei game cât mai largi de agenți patogeni. Uneori, pentru a obține o arie maximă de acțiune, este posibil să se prescrie combinații de medicamente cu spectre antibacteriene diferite.

Nu este un secret faptul că medicamentele de nouă generație au un grad de activitate mult mai mare și au mai puține efecte secundare decât antibioticele, de exemplu, acum treizeci de ani. Astfel de medicamente sunt claritromicina (Clabacs, împreună cu efectul asupra bacteriilor, ajută la îmbunătățirea imunității), precum și sumamedul (cunoscut și sub numele de azitromicină, are proprietatea unui efect stabil asupra tulpinilor bacteriene).

Medicamentele pot fi administrate oral, sub formă de injecții sau spray.

Mulți oameni își prescriu singuri antibiotice la cel mai mic semn al oricărei boli. Acest lucru este greșit, deoarece utilizarea nerezonabilă și necalificată a antibioticelor provoacă o creștere rapidă și mutații ale celulelor bacteriene, ceea ce reduce semnificativ efectul agenților antibacterieni.

Antibioticele pentru infecțiile virale respiratorii acute nu trebuie administrate fără supraveghere, și pentru că aceste medicamente acționează nu numai asupra unor bacterii specifice, ci asupra întregului organism în ansamblu.