Anomalii ale dezvoltării rinichilor

Anomalia (anomalia; din grecescul „deviație”) este o deviere congenitală de la structura și/sau funcția inerentă unei anumite specii biologice. Anomaliile în dezvoltarea rinichilor sunt boli ale sistemului genitourinar și sunt cele mai frecvente și reprezintă aproximativ 40% din malformațiile congenitale.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Formulare

Numărul mare și diversitatea defectelor de dezvoltare detectate au necesitat sistematizarea lor. Primele încercări de a crea o clasificare au fost făcute de I. Delmas și P. Delmas în 1910, I. Kh. Dzirne în 1914 și S. P. Fedorov în 1924. Cea mai completă clasificare a fost propusă de E. I. Gimpelson în 1936, iar într-o formă ușor extinsă - în 1958 de R. Marton. Aceste clasificări sunt încă utilizate de mulți urologi atât în țara noastră, cât și în străinătate. Cu toate acestea, apariția unor metode de diagnostic precum angiografia, nefroscintigrafia și tomografia computerizată la sfârșitul secolului XX le-a permis lui N. A. Lopatkin și A. V. Lyulko să propună următoarea clasificare în 1987.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Anomalii vasculare renale

• Anomalii cantitative:
  • artera renală accesorie;
  • arteră renală dublă;
  • artere multiple.
• Anomalii de poziție:
  • lombar;
  • iliac;
  • distopie pelviană a arterelor renale.
• Anomalii ale formei și structurii trunchiurilor arteriale:
  • anevrisme ale arterei renale (unilaterale și bilaterale);
  • stenoză fibromusculară a arterei renale;
  • artera renală genu.
• Fistule arteriovenoase congenitale.
• Modificări congenitale ale venelor renale:
  • anomalii ale venei renale drepte (vene multiple, intrarea venei testiculare în vena renală din dreapta);
  • anomalii ale venei renale stângi (vena renală inelară stângă, vena renală stângă retroaortică, întoarcerea extracavală a venei renale stângi).

Anomalii ale numărului de rinichi

• Aplazie.
• Dublarea rinichilor - completă și incompletă.
• Al treilea rinichi suplimentar.

Anomalii ale dimensiunii rinichilor

• Hipoplazie (rinichi pitic, rudimentar)

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Anomalii ale locației și formei rinichilor

• Distopie renală:
  • unilateral (toracic, lombar, iliac, pelvin);
  • cruce.
• Fuziunea rinichilor:
  • unilateral (rinichi în formă de I);
  • bilateral (simetric - rinichi în formă de potcoavă, rinichi în formă de galetă; asimetric - rinichi în formă de L și S).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Anomalii ale structurii rinichilor

• Rinichi displazic.
• Rinichi multichistic.
• Boala renală polichistică:
  • boala polichistică a adulților;
  • boala polichistică a copilăriei.
• Chisturi renale solitare:
  • simplu;
  • dermoid.
• Chist parapelvic, chisturi caliceale și renale pelvine.
• Anomalii caliceo-medulare:
  • megacalix;
  • polimegacalix;
  • rinichi spongios.

[ 18 ], [ 19 ]

Anomalii renale combinate

• cu reflux vezicoureteral (RVU);
• cu IVO;
• cu PMR și IVO;
• cu anomalii ale altor organe și sisteme (reproductiv, musculo-scheletic, cardiovascular, digestiv).

Cercetările din ultimii ani au schimbat unele dintre ideile noastre despre dacă anumite afecțiuni sunt defecte de dezvoltare, iar unele anomalii de dezvoltare renală pot fi clasificate ca alte tipuri.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]