Anemie posthemoragică

Anemia posthemoragică este o deficiență a elementelor care conțin fier în plasma sanguină umană. Anemia cauzată de pierderea de sânge este una dintre cele mai frecvente anemii. Medicii disting două forme ale acestei boli: cronică și acută.

Anemia posthemoragică de natură cronică apare după sângerări mici, dar, de ceva timp, frecvente. Forma acută a acestei boli apare ca urmare a pierderii bruște și abundente de sânge.

Volumul minim de pierdere de sânge la un adult, care este periculos pentru viața umană, este de 500 ml.

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor, revizuirea a 10-a, anemia posthemoragică aparține categoriei „Boli ale sângelui, organelor hematopoietice și anumite tulburări care implică mecanismul imunitar”. Subsecțiunea: „Anemii asociate cu nutriția. Anemia feriprivă”. Clasificarea bolilor cu coduri este următoarea:

• Anemia feriprivă secundară pierderii de sânge (cronică) – cod D50.0.
• Anemia acută posthemoragică - cod D62.
• Anemia congenitală cauzată de hemoragie fetală - cod P61.3

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cauze anemie posthemoragică

Etiologia apariției deficitului de sânge în organism poate fi:

• O leziune care duce la deteriorarea integrității vaselor de sânge, în special a arterelor mari.
• Intervenție chirurgicală. Orice intervenție chirurgicală este întotdeauna un risc. Atunci când începe chiar și o operație aparent simplă pentru o persoană obișnuită, chirurgul nu este capabil să prevadă toate nuanțele și consecințele acesteia.
• Ulcer duodenal și stomacal. Aceste boli sunt adesea însoțite de hemoragii interne. Iar dificultatea detectării lor la timp constă în faptul că sângerarea apare în interiorul corpului, iar la exterior poate fi recunoscută de un specialist în tehnica medicală după anumite semne și poate fi chemată o ambulanță la timp. În caz contrar, întârzierea poate avea ca rezultat fatalitatea pacientului.
• Încălcarea hemostazei. Acest factor este conceput pentru a menține sângele într-o stare lichidă, responsabil pentru indicele de coagulare a sângelui, ceea ce face posibilă menținerea volumului de sânge circulant în limite normale și normalizarea compoziției („formula”) sângelui.
• Sarcină ectopică. Această patologie este însoțită de sângerări acute abundente la femei, ceea ce duce la anemie posthemoragică acută.
• Boli pulmonare. Acest tip de sângerare se manifestă prin secreții stacojii de lichid sau consistență coagulată care apar în timpul tusei.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogeneza

Patogeneza, sau secvența fenomenelor emergente, reprezintă fenomenele de insuficiență vasculară, datorate golirii bruște a sângelui (plasmei) din patul vascular. Acești factori duc la o lipsă de globule roșii care transportă oxigen, ceea ce, la rândul său, duce la o privare generală de oxigen a organismului. Organismul nu va putea compensa această pierdere pe cont propriu, din cauza muncii mai active a inimii.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Simptome anemie posthemoragică

Cunoașterea nu va face rău nimănui. Și pentru a putea recunoaște sângerarea (mai ales dacă este internă), este necesar să cunoaștem simptomele anemiei posthemoragice și manifestările acesteia pentru a acorda primul ajutor sau a apela o ambulanță la timp.

• În cazul pierderilor abundente de sânge, apar manifestări vasculare: dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii (tahicardie) și scăderea tensiunii arteriale (atât arterială, cât și venoasă).
• Pielea și mucoasele pacientului devin palide.
• Pacientul începe să simtă o întunecare a ochilor, țiuituri în urechi și amețeli ușoare.
• Poate apărea un reflex de vomă.
• O gură uscată și ascuțită poate fi considerată un semn acut de sângerare internă. Gravitatea clinicii este determinată nu numai de volumul total de transpirație, ci și de viteza cu care victima pierde sânge.
• Localizarea leziunii este, de asemenea, un factor important. Astfel, deteriorarea tractului gastrointestinal este însoțită de o creștere bruscă a temperaturii corpului.
• Semne evidente de intoxicație.
• Crește indicatorii săi și nivelul de azot rezidual din plasmă (în timp ce indicatorul de uree rămâne normal).
• Chiar și în cazul unor sângerări interne mici, pacientul simte presiune asupra organelor.
• Secrețiile fecale pot fi, de asemenea, un indicator al unor leziuni interne. Din cauza sângelui care este excretat, acestea sunt colorate în negru.

Anemia posthemoragică acută

Dacă o persoană pierde o optime din volumul total de sânge activ din cauza unei leziuni (care duce la deteriorarea unei artere mari), a unei operații sau a unei exacerbări a oricărei boli, apare o formă acută de anemie posthemoragică.

Medicii disting mai multe etape de dezvoltare a anemiei acute:

1. Stadiul reflex-vascular. Se manifestă printr-o scădere bruscă a valorii presiunii arteriale, paloare a pielii și a mucoaselor, tahicardie. Lipsa bruscă de oxigen furnizat organelor duce la spasme ale vaselor periferice. Pentru a preveni o scădere suplimentară a presiunii, organismul deschide șunturi arteriolo-venulare, ceea ce duce la îndepărtarea plasmei din organe. O astfel de autoterapie acționează asupra unei reveniri compensatorii adecvate a fluidului sanguin către inimă.
2. Etapa hidremă. După trei până la cinci ore, se creează o bază pentru compensarea hidremică, cauzată de fluxul de lichid din zona interstițială în vasele de sânge. În același timp, anumiți receptori sunt iritați, care sunt incluși în activitatea de menținere a volumului de lichid care circulă în vase. Creșterea sintezei de aldosteron pune o barieră în excreția de sodiu din organism, ceea ce stimulează retenția de apă. Cu toate acestea, acest lucru duce și la diluarea plasmei și, ca o consecință, la o scădere a conținutului de eritrocite și hemoglobină. Această etapă de compensare poate dura două până la trei zile.
3. Stadiul măduvei osoase – acest stadiu apare la patru până la cinci zile după sângerare. Hipoxia progresează. Nivelurile de eritropoietină cresc. Numărul de eritrocite (reticulocite) nou formate cu un nivel redus de hemoglobină crește în sângele periferic. Caracteristica acestui stadiu devine hipocromă. În plus, o lipsă accentuată de sânge provoacă o scădere a fierului din sânge.

[ 13 ]

Anemia posthemoragică cronică

Acest tip de anemie, anemia posthemoragică cronică, apare la un pacient dacă acesta pierde treptat, pe parcursul unei perioade de timp, sânge în porții mici. Acest tip de anemie poate fi observat într-o serie de boli. De exemplu, cum ar fi: cancerul intestinal, boala ulceroasă a duodenului sau stomacului, gingivita, hemoroizii și multe altele. Sângerările frecvente, dar minore, duc la epuizarea generală a organismului. Apare deficit de fier. În acest sens, această patologie este clasificată ca anemie posthemoragică prin etiologie, iar prin patogeneză, această afecțiune patologică poate fi clasificată ca anemie feriprivă.

Medicina clasifică în această categorie și anemia anchilostomală, care se manifestă ca urmare a pătrunderii (penetrării) protozoarelor din clasa nematodelor în corpul pacientului. Acești paraziți se atașează de pereții intestinali, lezându-i, ceea ce provoacă sângerări, sau sug sângele de la gazdă, care este hrană pentru ei.

Pe baza acestui fapt, scopul principal al terapiei pentru anemia posthemoragică, sub orice formă, este de a restabili complet plasma sanguină care circulă în vase și, în consecință, de a depăși deficitul de fier și deficitul de eritropoieză. Dar acesta este „primul ajutor” pentru organism. După resuscitarea de urgență, este necesar să se acorde atenție cauzei principale care a provocat sângerarea. Sau, mai simplu spus, este necesar să se înceapă tratarea bolii subiacente.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Anemia posthemoragică feriprivă

Astăzi, medicii afirmă că anemia feriprivă posthemoragică devine destul de răspândită. Pe scurt, anemia feriprivă este o afecțiune a organismului caracterizată printr-un deficit patologic de ioni de fier. Mai mult, concentrația masică a acestui element scade peste tot: în plasma sanguină, în măduva osoasă și în așa-numita rezervă, unde organismul acumulează tot ce este necesar în rezervă. Ca urmare, apare o defecțiune a sistemului de sinteză a hemului, se formează un deficit de mioglobină și enzime tisulare.

Studiile statistice moderne exprimă cifra de 50% - acesta este numărul populației care suferă de anemie într-o formă sau alta. Compușii în care se găsesc metale în natură sunt slab absorbiți sau deloc absorbiți de organismul uman. Atunci când echilibrul dintre aportul de fier în organism și utilizarea acestuia este perturbat, avem anemie feriprivă.

Cel mai adesea, deficitul de fier la adulți este asociat cu pierderi acute sau cronice de sânge. Acest diagnostic poate apărea, deși destul de rar, în cazul sângerărilor nazale, al aspectelor dentare ale pierderii de sânge, precum și în cazul traumatismelor... Au fost identificate și cazuri excepționale în care anemia feriprivă a dezvoltat la un donator care „a început să doneze sânge frecvent”. Mai mult, oricât de ciudat ar suna, astfel de abateri apar la donatoarele de sex feminin.

La femei, cauzele bolii pot fi sângerările uterine, sarcina însăși și perturbările dureroase, patologice ale ciclului menstrual. Studiile de laborator arată că anemia posthemoragică cu deficit de fier poate fi cauzată și de fibroamele uterine, care contribuie la scurgerea fierului și apariția ulterioară a simptomelor anemice.

A doua cea mai frecventă boală este pierderea de sânge din cauza bolilor gastrointestinale acute, care sunt destul de dificil de diagnosticat în stadii incipiente. Hemoragiile pulmonare sunt o manifestare destul de rară a deficitului de fier, la fel ca și pierderea de sânge din tractul urinar și din rinichi.

Nou-născuții și sugarii pot suferi de deficit de fier din cauza prezentării anormale a placentei sau a deteriorării placentei în timpul intervenției chirurgicale (cezariană). Există, de asemenea, cazuri de sângerare intestinală ca manifestare a unei boli infecțioase.

Motivul lipsei de fier la copiii mai mari poate fi și lipsa de nutrienți. Bebelușul pur și simplu nu primește o cantitate suficientă din acest element împreună cu produsele pe care le consumă. De asemenea, cauza anemiei poate fi lipsa de fier la mamă în timpul sarcinii, precum și la copiii prematuri sau la copiii din gemeni, tripleți... Destul de rar, dar cauza acestei boli poate fi și o greșeală a medicului obstetrician, care, fără a aștepta oprirea pulsațiilor, taie cordonul ombilical prea devreme.

De asemenea, merită luată în considerare situația în care (de exemplu, în timpul efortului fizic intens, al sarcinii etc.) nevoia organismului de feripriv crește brusc. Prin urmare, crește probabilitatea anemiei posthemoragice cu deficit de fier.

Deficiența acestui element în organism provoacă daune semnificative sistemului imunitar uman. Dar, oricât de ciudat ar suna, pacienții care suferă de deficit de fier sunt mai puțin predispuși la boli infecțioase. Este simplu. Fierul este un mediu nutritiv excelent pentru unele bacterii. Cu toate acestea, având în vedere alte probleme, deficitul de fier în organismul uman nu poate fi ignorat. Există adesea cazuri în care deficitul de fier în sânge este indicat de schimbarea obiceiurilor alimentare. De exemplu, apare o poftă neobservată anterior pentru alimente picante sau sărate.

Medicii subliniază și aspectul psihologic al deficitului de fier. Acesta apare adesea la persoanele cărora nu le pasă de sănătatea lor și, prin urmare, de ele însele: diete, alimentație limitată, inactivitate fizică, lipsa aerului proaspăt, un minim de emoții pozitive. Toate acestea nu contribuie la, ci mai degrabă inhibă procesele metabolice care au loc în organism. În urma efectuării unui studiu, oamenii de știință au stabilit că, de regulă, în spatele tuturor acestor lucruri se află depresia profundă și trauma psihologică.

Astăzi, medicina este dotată cu un arsenal destul de mare de preparate cu fier: conferon, feramid, zhektofer, sorbifer și multe altele. Există, de asemenea, forme lichide, de exemplu, maltofer, al cărui grad de absorbție depinde de nivelul deficitului de fier din organism. Acest medicament este aprobat pentru utilizare chiar și pentru nou-născuți (chiar și prematuri).

Anemia posthemoragică la copii

Anemia posthemoragică la copii apare destul de des și, ca și la adulți, poate fi acută (destul de frecventă) și cronică (mai rar).

Nou-născuții sunt destul de vulnerabili. Aceștia dezvoltă adesea anemie posthemoragică din cauza traumelor la naștere sau chiar din cauza prelevării excesive de sânge în timpul analizelor de laborator. La copiii mai mari și de vârstă mijlocie, principala cauză a anemiei sunt adesea helminții, care, prin atașarea lor la peretele tractului gastrointestinal, rănesc organismul și provoacă microhemoragii.

Primele semne de sângerare la sugari pot fi observate în decurs de o jumătate de oră de la debut. La copiii mai mari, acestea apar a doua zi sau puțin mai târziu (acest lucru nu se aplică sângerărilor spontane acute). Manifestările cronice ale bolii apar mult mai rar la copiii de orice vârstă. Acestea sunt, de regulă: boli ulcerative ale tractului gastrointestinal, varice, urolitiază, polipi, invazie parazitară, nefrită, diateză hemoragică, tromboză congenitală sau dobândită.

Simptome care ar trebui să-i alarmeze pe părinți:

• La fel ca la adulți.
• Dar primele simptome sunt letargia, pierderea poftei de mâncare, retardul de creștere, iar bebelușul începe să se îngrașe mai puțin bine.
• Unul dintre semnele primare ale stadiului inițial al bolii poate fi o schimbare a preferințelor gustative ale bebelușului, până la punctul în care copiii se străduiesc să mănânce pământ, cretă, lut... Acesta este rezultatul deficitului de fier și al lipsei de componente minerale din corpul bebelușului. Uneori, aceste schimbări nu sunt atât de radicale.
• Există, de asemenea, o schimbare de comportament. Bebelușii devin capricioși și plângăcioși sau, dimpotrivă, apatici.
• Există, de asemenea, manifestări prin semne externe: păr și unghii fragile, descuamarea pielii.
• Limbă netedă „lăcuită”.
• La fetele adolescente, nereguli ale ciclului menstrual.
• Destul de des, se observă complicații de natură infecțioasă pe fondul anemiei posthemoragice: otită, pneumonie...

Primul lucru care trebuie făcut într-o situație în care un copil se află în stare de șoc hemoragic sunt măsurile de resuscitare pentru oprirea sângerării și terapia antișoc. Substituenții de sânge se administrează prin jet și perfuzie. În această perioadă, se determină grupa sanguină și factorul Rh al bebelușului. Resuscitarea se efectuează cu sânge proaspăt citrat. Dacă nu există, se efectuează o transfuzie directă de la un donator. În paralel, se efectuează susținerea sistemului cardiovascular cu glicozide și se prescrie o dietă bogată în proteine și vitamine.

Tratamentul anemiei posthemoragice la copii se reduce la identificarea și tratarea cauzei care stă la baza sângerării, adică a bolii care a cauzat pierderea de sânge.

Etape

Medicii au, de asemenea, o așa-numită clasificare de lucru a etapelor de severitate a anemiei, care este determinată pe baza testelor de laborator:

• când conținutul de hemoglobină din sânge este mai mare de 100 g/l și numărul de globule roșii este mai mare de 3 t/l – stadiu ușor.
• cu conținut de hemoglobină în sânge între 100÷66 g/l și eritrocite peste 3÷2 t/l – stadiu mediu.
• dacă conținutul de hemoglobină din sânge este mai mic de 66 g/l – stadiu sever.

[ 18 ]

Anemia posthemoragică de grad ușor

Depistarea precoce a bolii permite copilului să se pună din nou pe picioare într-o perioadă mai scurtă de timp. Într-un stadiu ușor al bolii, medicamentele care conțin fier sunt uneori suficiente pentru a compensa lipsa de fier din organism. Cursul tratamentului durează adesea trei luni sau mai mult. În acest caz, este posibilă spitalizarea temporară a pacientului. Această problemă este decisă de medic, în funcție de starea pacientului.

Anemia posthemoragică severă

Anemia posthemoragică severă necesită spitalizare necondiționată.

Numai în condiții de spitalizare un pacient poate primi îngrijiri medicale calificate și complete și nu are rost să amânăm acest lucru. În această situație, „amânarea este ca moartea”.

După ce primesc pacientul, medicii, în primul rând, trebuie să facă tot posibilul pentru a opri sângerarea, încercând în același timp să recupereze pierderea de sânge prin orice mijloace. Pentru a obține efectul hemodinamic maxim (scoaterea pacientului din șoc, obținerea unor valori mai mari ale tensiunii arteriale etc.), transfuzează cel puțin jumătate de litru de poliglucină (substitut artificial al plasmei). În forma traumatică acută, acest medicament se administrează în principal prin jet stream, în timp ce medicul este obligat să monitorizeze tensiunea arterială. Dacă presiunea a fost adusă la valorile: sistolică - 100 ÷ 110 mm, diastolică - 50 ÷ 60 mm, pipeta se comută de la jet la picurare. Doza totală a soluției administrate poate ajunge, dacă este necesar, la un litru și jumătate (maxim 2 ÷ 3 l).

Numai după ce sângerarea s-a oprit și principalele simptome de șoc au fost ameliorate, personalul medical trece la protocolul ulterior, planificat, pentru scoaterea pacientului din starea anemică.

Diagnostice anemie posthemoragică

Este imposibil să ne imaginăm medicina modernă fără laboratoare și echipamente medicale moderne. Însă, fără specialiști cu înaltă calificare, niciun echipament nu va ajuta. Iar în cazul diagnosticării anemiei posthemoragice, situația este următoarea: diagnosticul anemiei posthemoragice acute sau cronice poate fi pus pe baza unei combinații de date clinice, de laborator și anamnestice. Indicatorii de bază sunt indicatorii clinici.

Dar în procesul de tratament, pentru un diagnostic mai precis și o identificare a cauzelor bolii, medicul trebuie uneori să recurgă la indicatori științifici suplimentari:

• Analiza fecalelor pentru detectarea sângelui ascuns.
• Verificarea scaunului pentru helminți sau alți paraziți.
• Determinarea nivelului de aciditate al pH-ului sucului gastric.
• Realizarea unui studiu științific pentru identificarea sângerărilor ascunse prin introducerea izotopului 59 Fe în organism. Lucrul cu fecale.
• Un set de măsuri ginecologice.
• Examinare cu ultrasunete, măsuri diagnostice cu raze X pentru identificarea manifestărilor ulcerative sau eroziunilor din tractul gastrointestinal, tumorilor, varicelor esofagiene și altor boli care pot provoca sângerări interne.
• Zona proctologică. Depistarea sau excluderea hemoroizilor, colitei ulcerative sau cancerului rectal.

Având o sursă externă de sângerare, nu este dificil să se pună un diagnostic clar, este mai dificil să se diagnosticheze în cazul unei sângerări interne. Principalul lucru este să se determine cu exactitate locul sângerării.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Analiză de sânge pentru anemia posthemoragică

Primul lucru pe care medicii trebuie să îl facă este să efectueze urgent un test de sânge complet, astfel încât să poată evalua nivelul pierderii de sânge și, în consecință, pericolul pentru pacient. În prima jumătate de oră a pierderii acute de sânge, numărul de trombocite crește brusc, ceea ce duce la o reducere a perioadei de timp în care are loc coagularea sângelui, ceea ce este destul de important în cazul pierderii de sânge. Nivelul de globule roșii și hemoglobină din plasmă rămâne în intervalul normal pentru o perioadă de timp, deși numărul lor total (globule roșii) scade.

După două-trei ore, se observă încă trombocitoză în sânge, dar testele arată apariția leucocitozei neutrofile. Un nivel ridicat de trombocitoză și o perioadă scurtă de coagulare a sângelui reprezintă un criteriu care indică pierderi abundente de sânge. Urmează o scădere a numărului de eritrocite și a indicelui de hemoglobină. Acesta este un indicator al dezvoltării anemiei posthemoragice normocrome.

După cinci până la șase zile de la momentul critic, numărul de reticulocite crește (se formează leucocite noi). Dacă în această perioadă nu se observă sângerări repetate, atunci după câteva săptămâni, compoziția sângelui periferic se normalizează, ceea ce arată testele. Dacă s-a observat anemia posthemoragică într-o formă severă, atunci perioada de recuperare va fi mai lungă.

Chiar și în cazul unei singure hemoragii acute, analiza biochimică arată o scădere bruscă a nivelului de fier din plasmă. Cu rezerve mici ale acestui element în organism, refacerea sa cantitativă este destul de lentă. În această perioadă, este vizibilă și apariția activă a unor noi eritrocite în măduva osoasă roșie.

Analiza clinică pe parcursul perioadei bolii arată prezența leucopeniei cu limfocitoză ușoară. Din cauza nivelului scăzut de fier, se observă o creștere a capacității de legare a fierului seric.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Tratament anemie posthemoragică

Dacă o formă ușoară de anemie posthemoragică poate fi tratată acasă, atunci manifestările sale acute trebuie oprite doar în condiții spitalicești. Scopul principal al tuturor măsurilor luate este de a opri pierderea de sânge și de a restabili circulația sanguină normală, pe scară largă.

Prima etapă a tratamentului este oprirea sângerării. O scădere a hemoglobinei la 80 g/l și sub (8 g%), hematocritul plasmatic sub 25% și proteinele sub 50 g/l (5 g%) sunt indicații pentru terapia transfuzională. În această perioadă, este necesară refacerea a cel puțin o treime din numărul de globule roșii. Este necesară refacerea urgentă a volumului plasmatic. În acest sens, pacientul primește prin transfuzie soluții coloidale de poliglucină sau gelatinol. Dacă astfel de soluții nu sunt disponibile, acestea pot fi înlocuite cu 1000 ml de glucoză (10%), apoi cu 500 ml de soluție 5%. Reopoliglucina (și analogii) nu se utilizează în această situație, deoarece reduc coagulabilitatea sângelui, ceea ce poate provoca sângerări repetate.

Pentru a restabili nivelul globulelor roșii, pacientul primește masă de globule roșii. În cazul pierderii acute de sânge, când numărul de trombocite scade și el, medicii recurg la transfuzie directă sau la transfuzie de sânge prelevat imediat înainte de procedură.

Astăzi, dacă pierderea de sânge în timpul intervenției chirurgicale este mai mică de 1 litru, nu se utilizează masa eritrocitară și transfuzia. Nu se efectuează compensarea completă a pierderii de sânge, deoarece pericolul constă în posibilitatea apariției sindromului de coagulare intravasculară diseminată, precum și a conflictului imunitar.

Preparatele care conțin fer sunt utilizate atât sub formă de injecții, cât și de tablete, dar neapărat în combinație cu acid ascorbic. Corpul pacientului trebuie să primească și microelemente precum cuprul, cobaltul, manganul - acestea provoacă rate mai mari de biosinteză a fierului în organism, afectând pozitiv nivelul hemoglobinei.

Cel mai adesea, fierul divalent este utilizat în medicină. Medicamentele pe bază de acesta sunt administrate de pacient conform prescripției medicului, fie cu 1 oră înainte de masă, fie la 2 ore după masă. Următoarele medicamente care conțin fier sunt utilizate în tratamentul anemiei posthemoragice:

• Feramida este un medicament pe bază de nicotinamidă și clorură de fier. Se administrează de trei ori pe zi, câte 3-4 comprimate. Dezavantajul acestui medicament este conținutul mic de fier din comprimat. Pentru a obține efectul maxim, acidul ascorbic trebuie administrat împreună cu medicamentul.
• Conferon este un complex de dioctilsulfosuccinat de sodiu și sulfat de fier. Formă de eliberare - capsule. Acest medicament este bine absorbit de mucoasa intestinală. Luați-l de 3 ori pe zi, 1-2 capsule. Nu este necesar un aport suplimentar de acid ascorbic.
• Ferrocal. Compoziție - sulfat de fier cu fructoză difosfat de calciu. Se administrează după mese, câte 1-2 comprimate de trei ori pe zi.
• Ferroplex este o combinație de sulfat de fier și acid ascorbic. Doza este de 2-3 comprimate de trei ori pe zi. Medicamentul este foarte tolerabil și ușor absorbabil.
• Ferroceron. Baza medicamentului este sarea de sodiu a orto-carboxibenzoilferocenului. Medicamentul este perfect absorbit de membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal. Luați 1-2 comprimate de trei ori pe zi. Ușor de tolerat. Acizii clorhidric și ascorbic nu trebuie introduși în organism împreună cu acest medicament. Este absolut necesar să eliminați lămâile și alte alimente acre din dietă.

Se folosesc și alte medicamente.

Nutriția joacă un rol important în tratamentul anemiei posthemoragice. Un pacient cu anemie ar trebui să includă în dieta sa alimente care conțin o cantitate mare de fier și substanțe proteice. Acestea includ carne, albușuri de ou, pește, brânza de vaci... În același timp, eliminați alimentele grase din dieta sa.

Profilaxie

Prevenirea anemiei posthemoragice ar trebui să înceapă, nici mai mult, nici mai puțin, din uter. Dacă mama viitorului copil suferă de deficit de fier, nou-născutul se va naște deja având aceeași problemă. Prin urmare, este necesar să se elimine mai întâi această problemă la femeia însărcinată. Apoi, copilul deja născut ar trebui să primească o hrănire naturală, rațională și naturală. Este necesar ca bebelușul să fie înconjurat de un mediu normal și sănătos. De asemenea, este necesară o monitorizare constantă din partea unui medic pediatru pentru a nu rata dezvoltarea rahitismului, a bolilor infecțioase și a distrofiei.

Un grup special de risc pentru deficitul de fier include copiii născuți de mame anemice, copiii prematuri și copiii proveniți din sarcini multiple, precum și sugarii care primesc hrănire artificială, irațională și care cresc rapid. Pentru acești copii, medicul pediatru prescrie de obicei suplimente de fier sau formule de lapte care conțin un procent crescut din acest element.

Pentru copiii din primul an de viață, ca măsură preventivă împotriva anemiei posthemoragice, este necesară introducerea în dietă a legumelor și fructelor, cerealelor și verdețurilor, cărnii și peștelui, laptelui și brânzeturilor. Adică, diversificarea dietei. Pentru a menține conținutul de elemente auxiliare (cupru, mangan, cobalt, zinc) în limite normale, este necesar să se dea bebelușului sfeclă roșie, gălbenușuri și fructe (mere, piersici, caise). Și copilul trebuie să primească, de asemenea, cantitatea necesară de aer proaspăt - plimbările în aer curat sunt obligatorii. Protejați copiii de contactul cu substanțe chimice nocive, în special substanțe volatile. Utilizați medicamentele numai la prescripția medicului și sub supravegherea acestuia.

Prevenirea anemiei la adulți este similară cu cea la copii. Acestea sunt aceleași alimente bogate în fier și microelemente, precum și un stil de viață sănătos și activ și aer curat.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Prognoză

În majoritatea cazurilor, medicii dau un prognostic pozitiv pentru anemia posthemoragică, cu câteva excepții când pacientul a pierdut prea mult sânge și medicii nu sunt capabili să oprească și să restabilească circulația. În alte cazuri, măsurile preventive și îngrijirea de urgență la timp oferă pacientului toate șansele de recuperare.

În copilărie, utilizarea profilactică a preparatelor cu fier nu numai că previne dezvoltarea deficitului de fier la copil, dar reduce și procentul de incidență a infecțiilor respiratorii acute (AVIA). În cazul anemiei ereditare agravate, prognosticul medicului depinde direct de frecvența crizelor și de severitatea acestora.

În orice situație, nu poți renunța și este de preferat să recunoști orice boală cât mai curând posibil, în stadiile sale incipiente. Fii mai atent la tine și la cei dragi. Măsurile preventive pentru anemia posthemoragică nu sunt atât de dificile pe cât ar părea. Trăiește, mănâncă sănătos, petrece-ți activ timpul în aer liber cu familia și prietenii, iar această problemă va trece pe lângă tine. Dar dacă s-a întâmplat ireparabilul și problemele au venit în casă, nu intra în panică, cheamă medicii și luptă cu ei. La urma urmei, viața este frumoasă și merită această luptă.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]