Hematologist

Sânge este viața în sine, cântată în mituri, legende și creații poetice. În corpul uman conține aproximativ 5,5 litri de sânge, fiecare picătură din care poate purta fie sănătate sau boală. Direcția care studiază compoziția, bolile, funcția sistemului hematopoietic se numește hematologie, iar un specialist implicat direct în diagnosticare, tratamentul sângelui și a măduvei osoase este un hematolog.

[1], [2], [3]

Cine este hematolog?

Hematologia este o specializare medicală destul de rară, ale cărei sarcini principale sunt: 

• Studiul etiologiei și patogenezei bolilor sistemului hematopoiezei.
• Studiul semnelor clinice de patologie a sângelui.
• Dezvoltarea și implementarea metodelor de diagnosticare a bolilor de sânge și a măduvei osoase.
• Tratamentul și prevenirea patologiilor sistemului hematopoiezei.

Mulți pacienți nu știu cine este hematologul, așa că oferim o scurtă descriere a acestei specializări importante și extrem de relevante în timpul nostru.

Hematologul trebuie să aibă o educație medicală de bază superioară și să urmeze cursuri de patologie și hematologie. În plus, un specialist în domeniul hematologiei ar trebui să știe: 

• Embriogeneza, morfologia și fiziologia elementelor celulare ale sângelui și ale organelor sistemului hematopoiezei.
• Caracteristicile și proprietățile plasmatice, serice.
• Proprietățile sistemului de hematopoieză, atât în bolile patologice ale sângelui, cât și în bolile non-hematologice.
• Proprietăți ale sângelui sub influența radiațiilor ionizante (hematologie de radiație).
• Fundamentele hemostaziei.
• Bazele imunohematologiei.
• Bazele oncohematologiei.
• Metode de diagnostic pentru determinarea patologiilor sângelui și a măduvei osoase - puncție, trepanobiopsie, biopsie a ganglionilor limfatici, ficat, biochimice, radioimunologice, radiologice, citologice, imunologice.
• Metode de chimioterapie.
• Sistemul de examinare medicală.
• Principiile de bază ale eticii medicale (deontologie).

Hematologia ca direcție medicală este strâns legată de specializările conexe - ginecologie, oncologie, chirurgie și altele. Prin urmare, hematologul se poate specializa și poate fi un hematolog pediatric, oncohematologist, transplantolog.

Când trebuie să merg la un hematolog?

Există anumite semne, simptome, care trebuie monitorizate, deoarece acestea pot fi un semnal de probleme hematologice grave. Motivul aplicării la un hematolog poate fi o astfel de manifestare: 

• Creșterea regulată a temperaturii corpului, fără legătură cu alte boli și motive obiective vizibile.
• Slăbiciune constantă, oboseală.
• Pierderea in greutate inexplicabila cu regim alimentar complet si regim de zi.
• Transpirație excesivă.
• Cianoza pielii, fără legătură cu bolile acute sau cronice ale organelor interne.
• Roșeață excesivă a feței, umbra stabilă "stacojie".
• Scădere treptată a apetitului.
• Friabilitatea, fragilitatea vaselor de sânge, capilarele, vânătăi permanente.
• Senzație de furnicături obișnuită la nivelul degetelor și degetelor de la picioare.
• Creșterea sau scăderea hemoglobinei, depășind limitele normei.
• Extinderea ganglionilor limfatici.
• Încetinirea lentă a zgârieturilor, rănilor, sângerărilor.
• Cefalee cronică de etiologie neclară.
• Cu încălcarea cronică a ciclului menstrual (consultare comună cu ginecologul tratant).
• Dacă virale sau răceli sunt adesea diagnosticate.
• Consultarea hematologică este necesară pentru femeile însărcinate.
• Concepția planificată a copilului.
• Consultarea unui hematolog este necesară pentru toți locuitorii din zonele cu un fond radioactiv crescut.

Ce teste trebuie să fac când vizitez un hematolog?

Înainte de a consulta un hematolog, este necesar să urmați regulile care ajută atât pacientul cât și medicul să determine cu mai multă precizie cauza bolii și să desfășoare în mod competent studii analitice. De regulă, medicul curant care prescrie direcția, indică ce teste să treacă când se adresează unui hematolog, ele pot fi: 

• UAC este un test de sânge general.
• Test de sânge biochimic.
• Test de sânge pentru RW.
• Testul de sânge pentru HIV.
• Test de sânge pentru hepatită.
• Analiza generală a urinei.

Se recomandă efectuarea unor teste suplimentare: 

• Coagulograma - o analiză care determină coagulabilitatea sângelui, este posibilă numirea unei hemostasiograme.
• Test de sânge pentru feritină.
• Test de sânge pentru saturarea transferinei.

Hematologul prescrie de asemenea multe tipuri de teste de sânge care pot fi efectuate în ziua vizitei medicului, astfel încât pacientul trebuie să urmeze recomandările: 

• Excludeți aportul alimentar timp de 10-12 ore înainte de a merge la hematolog.
• Excludeți băuturile alcoolice și fumatul.
• Dacă este posibil, excludeți administrarea de medicamente sau avertizați medicul hematolog despre luarea medicamentelor.
• În decurs de 24 de ore, restricționați consumul de lichide.

Desigur, o vizită la hematolog presupune un card de ambulatoriu sau un extras din antecedentele medicale, instrucțiunile medicului curant, precum și rezultatele studiilor anterioare, atât de laborator, cât și de instrumentale.

Ce metode de diagnostic foloseste hematologul?

Diagnosticul bolilor hematologice include metode clinice, instrumentale, de laborator și genetice de cercetare.

Prima recepție începe cu interviul pacientului, examinarea ganglionilor limfatici - gâtul, zona arsurilor, inghinala, coate, genunchi, amigdale, splină. În plus, pentru a determina cauza bolii, cel mai informativ este cel mai detaliat test de sânge, care determină formula leucocitelor, reticulocite, trombocite și așa mai departe. Adesea informațiile de rafinare dau o mielogramă - puncție de măduvă osoasă și tomografie computerizată. Pot fi prescrise ecografia organelor cavității abdominale, biopsia ganglionilor limfatici, imunofenotiparea, teste moleculare (PCR), RMN, tomografie cu emisie de pozitroni.

Lista examenelor standard ale pacienților cu afecțiuni hematologice: 

• UAC și un test de sânge detaliat.
• Analiza hemocromatozei - schimbul de fier (OZHS - capacitatea totală de legare a fierului de ser, transferin, feritină).
• O analiză care identifică formele de hemoglobină.
• Analiza, care dezvăluie patologia structurii eritrocitelor.
• Electroforeza fracțiilor de proteine.
• Examinarea cu ultrasunete a stării organelor cavității abdominale.
• Ecografia ganglionilor limfatici periferici.
• Chist X-ray.
• Tomografia computerizată, RMN.
• Studii genetice.
• Myelograma - o puncție a măduvei osoase.
• Trepanobiopsy de măduvă osoasă și histologie.
• Biopsia și histologia ganglionilor limfatici.
• Immunofenotipogramma.

Ce face hematologul?

Lista funcțiilor hematologului este voluminoasă, datorită faptului că semnele clinice ale bolilor de sânge nu sunt întotdeauna specifice și variabile. Știința nu a studiat atât de multe simptome patognomonice care indică patologii specifice ale sistemului hematopoiezei. Prin urmare, domeniul de activitate, care indică ceea ce face hematologul, este împărțit condiționat în următoarele categorii: 

1. Practică generală hematologică, care include diagnosticul și tratamentul anemiei, leucopeniei, pancitopeniei, adică bolilor care nu sunt legate de divizarea patologiilor oncologice.
2. Oncohematology - intersecția Hematologie si Oncologie, diagnostic adică și tratamentul patologiilor maligne sistemului hematopoietic (leucemie mieloidă și alte leucemii) 3.
3. Teoretic hematologie - o activități de cercetare referitoare la proprietățile proceselor hematopoietice și - genetica moleculara, o tehnica de transfuzie de sânge, băncile de organizare sânge, transplant de măduvă osoasă, celule stem

Organele care se află în zona de atenție, studiu, diagnostic și tratament de către hematolog: 

• sânge: 
  • Hematopoieza.
  • Hemostaza - coagulabilitatea sângelui, coagulopatia.
  • Sânge venos, inclusiv puncție.
  • Test de sânge clinic.
  • Sânge din cordonul ombilical.
  • Roșu, celule albe din sânge.
  • Trombocitele.
  • Grupuri de sânge.
• Măduva osoasă.
• Splină.

Ce boli tratează hematologul?

Potrivit statisticilor, bolile de sânge reprezintă 7,5 - 9% din numărul total de boli umane. Hematologia include 2 grupuri mari de boli de sânge - anemie și leucemie

Lista patologiilor, care descriu care boli tratate de hematolog, poate fi extinsă, vom enumera principalele, cele mai des diagnosticate: 

• anemie: 
  • Anemie aplastică.
  • Anemia cu deficit de B12.
  • Anemie hemolitică.
  • Anemie de deficit de fier.
  • Talasemia.
  • Folic deficiențe anemice.
  • Anemie posthemoragică.
  • Anemia cauzată de patologiile cronice.
• Leykozы.
• tumori maligne hematologice.
  • Leucemie acută:
    • Myeloid - mielomonoblast, mieloblast, monoblast, leucemie promielocitară.
    • Boala Guglielmo - eritromeloza.
    • Limfoblastica leucemică.
    • Leucemie megakaryoblastică.
  • Leucemia cronică:
    • leucemie cronică mieloidă, leucemie cronică limfatică.
• Limfogranulematoz.
• Limfosarcoma

În plus, hematologul tratează bolile autoimune - trombocitopenie, hemoragie crescută, hemofilie.

Sfaturile unui hematolog

Tulburările hematologice, bolile sunt considerate una dintre cele mai periculoase, Prevenirea bolilor de sânge este dificilă, dar există simptome care ar trebui să alerteze o persoană și să-l forțeze să consulte un medic. Diagnosticul precoce și tratamentul la timp cresc semnificativ rata de supraviețuire sau prelungesc perioada de remisiune, iar unele boli de sânge pot fi neutralizate complet.

Sfaturi pentru un hematolog: 

• Este necesară o examinare hematologică dacă există modificări persistente ale rezultatelor unui test clinic de sânge (analize în decurs de două luni).
• Trebuie să consultați un hematolog dacă testul de sânge arată un nivel atipic de hemoglobină - crescut sau scăzut.
• O schimbare persistentă a nivelului de eritrocite, trombocite și leucocite este o ocazie de a fi supus unei diagnostice hematologice.
• Încălcarea ESR - încetinirea sau creșterea vitezei.
• Orice modificare a formulei de leucocite în decurs de o lună.
• Splenomegalie - o creștere a dimensiunii splinei.
• Creșterea mărimii ficatului a oricărei etiologii.
• Noduri limfatice lărgite (în decurs de o lună).
• Dermatita, mâncărime de piele de etiologie neclară.
• Vânătăi permanente, vânătăi, fără vânătăi, răniri.
• Sângerări nazale constante.
• Tratamente de vindecare de lungă durată, răni, sângerări.
• Tulburare cronică a ciclului menstrual cu sângerare prelungită.
• Creșterea sângerării în timpul manipulării dentare.
• O stare febrilă de etiologie neclară, fără niciun motiv aparent.
• Tromboza, PE - tromboembolismul arterei pulmonare.
• Infarctul miocardic în anamneză.
• Întreruperea spontană recurente recurente.
• Înainte de efectuarea terapiei de substituție hormonală.

Conform statisticilor OMS, procentul bolilor de sânge diagnosticate este în creștere constantă în fiecare an, astfel încât examinările preventive și diagnosticul precoce sunt extrem de importante și relevante.

Hematologist - acest lucru nu este doar specializare și vocație, care necesită cunoștințe medicale extinse, cunoașterea celor mai noi metode de diagnostic și tratament al patologii complexe, cum ar fi bolile sistemului hematopoietic. În afară de competența și responsabilitatea hematolog necesită un anumit procent de curaj și cunoștințe de psihologie, pentru că în fiecare zi el se confruntă cu dureri de om, frica. În această profesie, este evident, sunt cei care se potrivește cu adevărat cuvântul lui Hipocrate: „Toți oamenii sunt în căutarea înțelepciunii, există arta de vindecare - indiferență față de bani, conștiință, simplitate și modestie, respect pentru persoana, determinarea, curățenia și ordinea, abundența cunoștințe și gânduri, precum și tot ceea ce este necesar pentru vindecarea pacientului "

[4], [5], [6]