Teste pentru papilomavirusul uman: cum să luați, decodare

Virusul papiloma uman reprezintă o amenințare serioasă. Diagnosticul este necesar pentru a determina tulpina infecției și riscul de oncogenitate a acesteia. Astfel de informații ne permit să creăm cel mai potrivit și eficient plan de tratament.

Diagnosticele de înaltă calitate sunt efectuate simultan de mai mulți specialiști. Principalele indicații pentru examinarea corpului sunt:

• Viață sexuală activă și schimbare frecventă a partenerilor sexuali.
• Mâncărime, arsură în zona genitală, secreții atipice.
• Apariția de noi excrescențe pe piele și membranele mucoase sub formă de papiloame, negi și condiloame.

Diagnosticul papilomavirusului constă într-un complex de metode de laborator și instrumentale:

• Examen vizual și anamneză – medicul examinează zonele afectate și întreabă când a apărut prima dată erupția cutanată sau alte semne de HPV. Evaluează tipul și forma neoplasmelor. Dacă există excrescențe anogenitale, se efectuează un examen al colului uterin și o uretroscopie.
• Citologia frotiurilor și a racleurilor – se efectuează pentru a stabili modificările morfologice la nivel celular asociate cu HPV. Precizia acestei metode depinde de tehnica de colectare a materialului și de calificările tehnicienilor de laborator.
• Colposcopia este o examinare a membranei mucoase pentru detectarea formelor subclinice de infecție. Diagnosticul este confirmat de prezența următorilor factori: leucoplazie, mozaic, puncturație, zonă de transformări anormale.
• O biopsie este prelevarea unei mici cantități de țesut afectat pentru examinare microscopică. De obicei, se efectuează atunci când există suspiciunea de afectare cervicală.
• Examinarea histologică – materialul obținut în urma biopsiei este trimis spre studiu de laborator pentru a identifica afecțiuni precanceroase și alte anomalii celulare.
• PCR – se efectuează pentru a identifica tipurile individuale de HPV. Pentru diagnostic se utilizează sânge, urină, mucus și alte fluide tisulare.
• Testul Digene este una dintre cele mai fiabile metode de diagnostic. Are o sensibilitate ridicată la virusul papiloma uman. Permite determinarea genotipului și a apartenenței sale la grupul cu oncogenicitate ridicată sau scăzută.

Astăzi, există numeroase metode care permit detectarea infecției cu HPV și determinarea gradului de agresivitate al acesteia.

Screening pentru virusul papiloma uman

Un test obligatoriu pentru pacienții cu predispoziție la procese maligne în organism este screening-ul. Papilomavirusul uman este, de asemenea, un motiv pentru a fi supus acestui test de laborator.

Primul screening este recomandat femeilor la vârsta de 30 de ani. Analiza este necesară nu numai pentru a detecta papilomavirusul, ci și pentru a preveni leziunile erozive ale colului uterin asociate cu HPV.

Cel mai adesea, pacienților li se prescriu următoarele tipuri de screening:

• Testul citologic PAP – pentru studiu se utilizează o prelevare de cervix plasată într-un mediu lichid. Acesta ajută la identificarea tulpinilor de HPV oncologice într-un stadiu incipient de dezvoltare.
• Extins – identifică genotipurile cu oncogenitate ridicată și concentrația lor în organism.
• Reacția în lanț a polimerazei are o valoare diagnostică ridicată, deoarece permite identificarea tuturor tipurilor de papilomavirus uman.

Screeningul HPV se efectuează atât în timpul diagnosticării bolii, cât și în timpul terapiei și pentru a evalua rezultatele tratamentului.

Testul pentru virusul papiloma uman

Dacă se suspectează prezența papilomavirusului, tuturor pacienților li se prescrie un set de proceduri de diagnostic. Analiza HPV este determinarea tipului de virus într-un cadru de laborator. Pentru studiu se utilizează diverse fluide și țesuturi biologice.

Cel mai adesea, se prelevează un frotiu din organele genitale pentru analiză. Prelevarea de material din această zonă este necesară chiar și în absența simptomelor vizuale de papilomatoză. Biopsia rezultată este examinată la microscop pentru a depista celulele epiteliale modificate de virus. Pe baza rezultatelor diagnosticului, se determină tipul de infecție și riscul de oncogenitate a acesteia.

Este obligatoriu să se efectueze un test pentru infecția papilomatoasă atunci când se planifică o sarcină, pentru a determina cauzele infertilității și patologiile gestației. În acest caz, testul este prescris ambilor parteneri simultan. Acest lucru se datorează faptului că virusul se transmite în timpul contactului intim. Pe baza rezultatelor studiului, medicul poate prescrie metode de diagnostic suplimentare și poate întocmi un plan de tratament.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Analiza cantitativă pentru virusul papiloma uman

Pentru a detecta papilomavirusul, a determina tipul și gradul său de activitate, se efectuează o analiză cantitativă. Există mai multe metode de determinare a HPV, să le luăm în considerare:

1. Reacția în lanț a polimerazei – PCR este standardul pentru diagnosticarea HPV. Analiza se bazează pe creșterea numărului de copii ale ADN-ului viral într-o biopsie. Această metodă permite detectarea chiar și a unor tipuri individuale de virus cu o precizie ridicată.
2. Testul Digene – particularitatea acestei metode constă în detectarea fiabilă a genotipurilor cu oncogenitate crescută. Pentru analiză se utilizează diverse fluide și materiale biologice.
3. Determinarea prezenței anticorpilor virali - analiza relevă proteine specifice ale sistemului imunitar. Fiecare agent viral care intră în organism promovează producerea de imunoglobuline unice. Dacă în serul sanguin se detectează anticorpi împotriva papilomavirusului uman, acest lucru indică o infecție a organismului.

Pentru a efectua o analiză cantitativă, se utilizează sânge capilar (de la deget), prelevate de pe piele și mucoase, precum și biopsii de țesut. Cu 12 ore înainte de efectuarea testelor, trebuie să întrerupeți administrarea de medicamente antifungice, antivirale, antimicrobiene și alte medicamente, inclusiv contraceptive. În ziua diagnosticării, trebuie să faceți duș și să vă spălați bine zonele intime dacă s-au prelevat prelevate de pe acestea. De asemenea, cu 2-3 zile înainte de procedură, trebuie să vă abțineți de la actul sexual.

Medicul curant interpretează rezultatele obținute. Medicul ia în considerare nu numai datele diagnosticului efectuat, ci și manifestările clinice ale bolii. În caz contrar, rezultatele pot fi interpretate greșit.

ADN-ul virusului papiloma uman, PCR

Una dintre cele mai comune și fiabile metode de detectare a ADN-ului papilomavirusului uman este PCR. Diverse materiale biologice sunt utilizate pentru a efectua reacția în lanț a polimerazei: sânge, urină, frotiuri din membrana mucoasă, lichid amniotic. Analiza vă permite să stabiliți prezența infecției chiar dacă aceasta este latentă în organism.

Principiul acestei metode de diagnostic se bazează pe izolarea ADN-ului uman și viral. Orice acid dezoxiribonucleic este format din patru nucleotide:

• A – adenină.
• T – timidină.
• G – guanină.
• C – citozină.

Conform regulilor geneticii, acestea au o anumită ordine de combinare: A+T, G+C. Toate organismele vii au propriul ADN, care poate fi izolat. PCR recunoaște fragmente de ADN patogen, izolând astfel agentul patogen.

Avantajele PCR:

1. Universalitate – pe lângă virusul papiloma uman, în timpul studiului pot fi detectați mulți alți agenți patogeni ai bolilor infecțioase.
2. Sensibilitate ridicată – pe lângă determinarea prezenței virusului, metoda determină tipul acestuia și alte caracteristici.
3. Eficacitate – identifică în mod fiabil infecția necesară.
4. Viteză – rezultatele testului pot fi obținute în termen de 24 de ore de la susținerea testului.

Pregătirea pentru analiză:

• Ar trebui să încetați să luați pilule contraceptive cu o săptămână înainte de testul programat, deoarece acestea pot interfera cu rezultatele.
• Studiul nu se efectuează în timpul menstruației și timp de 3 zile după aceasta.
• Ar trebui să eviți actul sexual cu două zile înainte de test.
• Diagnosticul se efectuează pe stomacul gol, ultima masă trebuie luată cu 12 ore înainte de analiză. Dar puteți bea apă.
• În ziua efectuării testului HPV PCR, nu se recomandă efectuarea procedurilor de igienă sau mersul la toaletă pentru a urina cu două ore înainte de recoltarea materialului.

Rezultatele obținute trebuie interpretate de un medic. Un indicator de până la 3 Lg reprezintă o concentrație nesemnificativă a agentului patogen, 3-5 Lg reprezintă o concentrație semnificativă clinic, iar mai mult de 5 Lg reprezintă o concentrație ridicată. În mod normal, toate titrurile cantitative ar trebui să fie negative. Însă rezultatele negative nu indică întotdeauna absența bolii. Acest lucru se observă adesea la concentrații nesemnificative ale virusului în organism și atunci când acesta este suprimat de sistemul imunitar.

În ciuda tuturor avantajelor, PCR are o serie de dezavantaje. Analiza trebuie efectuată doar într-un laborator modern pentru a evita rezultatele false. O atenție deosebită trebuie acordată colectării materialului. Doar un medic ar trebui să descifreze rezultatele, deoarece rezultate pozitive pot apărea după tratamentul recent al unei infecții.

Raschiere pentru virusul papiloma uman

Pentru a detecta infecția genitală cu HPV la bărbați, se efectuează o răzuire, adică un test Digene. Materialul este colectat din canalul uretral folosind o perie specială; în unele cazuri, se prelevează țesut din capul penisului. Înainte de a face testul, trebuie să faceți un duș și să vă spălați bine. Încălcarea igienei personale afectează negativ rezultatele testului.

La femei, se recoltează o razuire de la nivelul colului uterin dacă se suspectează displazie, eroziune și alte procese patologice cauzate de HPV. Pentru a colecta materialul, medicul îndepărtează secrețiile vaginale și introduce o periuță mică în organ, rotind-o în jurul axei în canalul cervical. După toate manipulările, periuța este plasată într-o eprubetă cu un mediu și trimisă la laborator.

Materialele obținute sunt trimise pentru diagnostic diferențial folosind metoda PCR; nu se efectuează screening citologic. Rezultatele sunt gata la 2-3 zile după analiză. Datele obținute reprezintă informații complete despre tipul de virus, carcinogenitatea acestuia și o serie de alți factori în evoluția bolii. Dacă rezultatele sunt incorecte, studiul se efectuează din nou. Screening-ul repetat este necesar în timpul tratamentului și după terapie pentru a determina eficacitatea acestuia.

Frotiu pentru virusul papiloma uman

Dacă în timpul unui examen ginecologic se găsesc negi sau condiloame în zona genitală, medicul va face un frotiu pentru HPV. Medicul va aplica o perie specială pe țesuturile afectate. Frotiul este prelevat din canalul cervical la femei și din uretra la bărbați. Biopsia recoltată este trimisă la laborator pentru examinare.

Următoarele tipuri de frotiuri sunt utilizate atunci când se suspectează prezența virusului papiloma uman:

• PCR – detectează ADN-ul infecției. Pentru a efectua această analiză, se prelevează un prelevat de sânge din uretra la bărbați, din vagin și din canalul cervical la femei. Se poate folosi și sperma sau urina.
• Testarea Digene este un studiu al materialului colectat la nivel molecular. Testarea este o diferențiere simultană a două grupuri de infecții cu papilom - cu oncogenitate ridicată și scăzută.

Studiile de mai sus clasifică rezultatele în 5 tipuri:

1. Absența celulelor atipice.
2. Prezența celulelor alterate din cauza procesului inflamator.
3. Numărul minim de celule cu o structură atipică.
4. Celule maligne.
5. Un număr mare de celule oncogene.

Există, de asemenea, o clasificare conform sistemului Bethesda. Aceasta constă în indicatori ai gradelor scăzute și ridicate de modificare. În acest caz, decodificarea frotiului este prezentată de următoarele date:

• NILM – epiteliu normal.
• ASCUS – celule alterate din cauza displaziei, inflamației, infecțiilor cu transmitere sexuală sau HPV.
• ASC-H – au fost detectate anomalii în structura epiteliului scuamos. Acest rezultat indică stadii incipiente ale oncologiei sau displazie severă.
• LSIL – un număr mic de celule alterate sunt prezente în frotiu. Indică displazie sau papilomavirus.
• HSIL – modificări semnificative ale epiteliului. Displazie severă și oncologie pronunțată. Dacă acest rezultat este ignorat, atunci 7% dintre pacienți dezvoltă o boală malignă în 3-5 ani.
• AGC este un epiteliu glandular atipic. Apare în cancerul uterin sau în displazie.
• AIS – stadii incipiente ale oncologiei.
• SIL de grad înalt – carcinom cu celule scuamoase.

Viteza de obținere a rezultatelor frotiului depinde de metoda de cercetare aleasă. De regulă, decodarea este gata în 2-3 zile.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Anticorpi împotriva papilomavirusului uman

Pentru detectarea anticorpilor împotriva HPV, este indicat un test imunoenzimatic al sângelui. Principiul acestui studiu este de a determina prezența imunoglobulinelor la agentul infecțios. Diagnosticul prin metoda ELISA indică răspunsul imun al organismului la virus. În funcție de anticorpii detectați, se disting următoarele etape ale bolii:

• IgM – acută.
• IgG – perioadă cronică sau de recuperare.
• IgA – recidivă a infecției cronice.

Rezultatele testului de anticorpi sunt gata în 1-3 zile de la prelevare. La descifrarea rezultatelor, trebuie ținut cont de faptul că virusul papiloma uman poate fi o urmă indirectă, prin urmare, se efectuează PCR și alte teste pentru a clarifica prezența infecției. În plus, ELISA nu stabilește genotipul sau riscul de carcinogenitate al virusului.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]