Testul de sânge pentru prezența celulelor canceroase în organism: nume, cum să îl luați

Astăzi, medicina se confruntă din ce în ce mai mult cu boli oncologice. În ciuda prevalenței larg răspândite a tumorilor canceroase, mecanismul formării și răspândirii acestora rămâne neexplorat. Răspândirea bolilor oncologice are loc cu o viteză incredibilă. Cel mai adesea, aceste boli afectează persoanele de vârstă pensionară. Dar dacă anterior această boală era considerată în principal o boală a generației mai în vârstă, astăzi există o tendință ca boala să devină mai tânără. Tinerii, adolescenții și chiar copiii mici sunt susceptibili la această boală. Pericolul este că tumorile canceroase pot afecta absolut orice organ. Ele cresc și, la un moment dat, celula se desprinde, ajunge într-un alt țesut și se atașează. Drept urmare, se formează o nouă tumoră (metastază). Dezvoltarea tumorilor și formarea metastazelor pot fi prevenite dacă tumora este detectată în timp util și se iau măsurile necesare. Analiza celulelor canceroase joacă un rol principal în diagnosticarea precoce a tumorilor maligne.

Testele permit detectarea unei tumori, diagnosticarea acesteia și, cel mai important, reacționarea în timp util. În stadii incipiente, dezvoltarea poate fi încă prevenită. Dar, cel mai adesea, tumorile sunt detectate în stadii avansate, când este adesea imposibil să se ajute pacientul. Dificultatea diagnosticării constă în faptul că, în stadii incipiente, tumora se dezvoltă aproape asimptomatic și poate fi detectată doar în timpul unui examen preventiv sau în timpul testelor de laborator.

Ce teste există pentru celulele canceroase?

Atunci când se efectuează un examen oncologic, se efectuează un examen obiectiv general folosind diverse metode instrumentale și se utilizează, de asemenea, teste de laborator. În primul rând, pacientului i se prescriu teste clinice standard. Din acestea, vă puteți face o idee generală despre procesele care au loc în organism. Neoplasmele maligne pot fi indicate indirect printr-un număr crescut de leucocite, precum și o creștere a VSH-ului. Cu toate acestea, aceste informații nu sunt suficiente, deoarece în cazul oricărei boli, procese infecțioase sau inflamatorii, acești indicatori cresc și ei. Cancerul poate fi indicat și printr-o scădere bruscă a hemoglobinei, mai ales dacă comparați indicatorii în dinamică. Dacă sunt detectate astfel de semne, este prescris un studiu special care vizează detectarea celulelor canceroase.

Se efectuează un test de sânge extins, în timpul căruia se determină markeri oncologici specifici. Acești markeri se formează imediat, chiar și în stadiul de formare a tumorii. Prin urmare, fac posibilă identificarea celulelor transformate și a tumorilor canceroase în stadiile inițiale ale formării lor.

Principiul metodei de diagnostic este acela că sisteme speciale de testare detectează markerii tumorali din sânge produși de tumorile canceroase. Cu cât stadiul bolii este mai sever, cu atât concentrația lor în sânge este mai mare. Corpul unei persoane sănătoase nu produce markeri tumorali. Astfel, prezența lor este o confirmare directă a unei tumori canceroase. Pe baza rezultatelor, se poate evalua dimensiunea tumorii, tipul și localizarea acesteia.

Indicații pentru procedură pentru analiza celulelor canceroase

Testarea celulelor canceroase se efectuează atunci când se suspectează cancerul, precum și în scop preventiv pentru diagnosticarea precoce a tumorilor canceroase. Persoanele cu vârsta peste 50 de ani, precum și cele care se încadrează în grupul de risc pentru dezvoltarea tumorilor canceroase, ar trebui, de asemenea, să facă testul periodic. Testul se efectuează atunci când se detectează o tumoră, a cărei natură este neclară. Acesta permite determinarea dacă tumora este benignă sau malignă. Testul este efectuat și pentru a urmări rezultatele în dinamică la pacienții cu cancer, pentru a verifica eficacitatea tratamentului.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Preparare

Analiza markerilor tumorali nu necesită nicio pregătire specială. Singurul lucru de care aveți nevoie este să obțineți o trimitere de la medic. Apoi, timp de 2-3 zile înainte de analiză, urmați o dietă ușoară (nu consumați alcool, alimente picante, grase, afumate, condimente). Analiza trebuie efectuată pe stomacul gol. Ultima masă trebuie să fie cu 8 ore înainte de test. Nu puteți bea alcool dimineața și nici nu fumați. Nu suprasolicitați organismul timp de mai multe zile și evitați munca fizică.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Tehnică pentru analiza celulelor canceroase

Există multe tehnici. Totul depinde de tipul de cercetare. Dacă se efectuează un test de sânge pentru a determina markerii tumorali, acesta se realizează folosind metode imunoenzimatice. Această metodă se bazează pe reacția de aglutinare, în timpul căreia markerul tumoral acționează ca un agent străin pentru organism (antigen). Sistemul imunitar reacționează imediat la acesta, producând un anticorp. Acțiunea anticorpilor vizează distrugerea organismului străin și îndepărtarea ulterioară a acestuia. Anticorpul găsește antigenul, care este un marker al unei tumori canceroase, îl atacă și stimulează distrugerea acestuia. În timpul acestei lupte, antigenul și anticorpul se contopesc, având loc o reacție de aglutinare. Aceste complexe sunt detectate în timpul analizei, când anticorpii sunt introduși în sânge.

Pentru a face acest lucru, se recoltează sângele pacientului în cantitatea necesară. Pentru a preveni coagularea, se adaugă câteva picături de heparină. Apoi, sângele este livrat la laborator. Acolo, sângele este împărțit în fracțiuni. Serul sanguin este izolat separat, deoarece în ser se găsesc markeri tumorali. Pentru aceasta se utilizează centrifugarea. Folosind un dispozitiv special - o centrifugă, sângele dintr-o eprubetă este rotit la viteză mare. Drept urmare, toate elementele formate ale sângelui se depun pe fund, eprubeta conținând doar ser. Se efectuează manipulări ulterioare cu aceasta.

Se ia un kit special de analiză (ELISA), se adaugă o anumită cantitate de ser sanguin în partea de jos a celulei. Se adaugă un anticorp special împotriva tumorii canceroase. Se așteaptă câteva ore. Dacă are loc o reacție de complexare, în timpul căreia anticorpii și antigenii se contopesc, atunci în sânge există un antigen, care acționează ca un oncomarker indicând prezența unei tumori canceroase. Formarea complexelor antigen-anticorp poate fi observată cu ochiul liber, deoarece în eprubetă apar turbiditate și sedimente sub formă de fulgi. Gradul de turbiditate poate fi utilizat pentru a evalua numărul de oncomarkeri. Dar pentru acuratețea rezultatelor, se efectuează măsurători speciale. Se utilizează un standard internațional de turbiditate sau un spectrofotometru, care, pe baza unghiului de refracție al luminii care trece prin soluție, determină concentrația acesteia și dă un rezultat gata preparat.

Există o altă metodă – diferențierea imunomagnetică a fracțiilor sanguine. Pentru aceasta, se utilizează un dispozitiv special care face posibilă detectarea celulelor canceroase prin determinarea markerilor tumorali care se atașează de celula modificată și devin vizibili într-un câmp magnetic. Precizia acestei metode este destul de mare – chiar și dintr-un milion de celule sănătoase, poate fi detectată o singură celulă canceroasă.

De asemenea, cu ajutorul unor astfel de analize, este posibil să se stabilească numărul exact de celule canceroase, viteza de răspândire a acestora și să se prezică dinamica creșterii. De asemenea, avantajul acestor analize este că permit monitorizarea cursului tratamentului, determinarea eficacității terapiei și, de asemenea, selectarea medicamentelor și a dozajului optim al acestora cu o precizie ridicată. Precizia dozării în timpul tratamentului joacă un rol principal, deoarece permite combaterea eficientă a complicațiilor, reducerea numărului de celule canceroase și prevenirea dezvoltării metastazelor. În plus, o astfel de dozare corectă reduce efectul toxic al medicamentelor asupra organismului.

Există, de asemenea, o metodă de studiere a unei biopsii, în care se prelevează o bucată de țesut pentru examinare. Apoi se efectuează un examen citologic și histologic. Analiza citologică implică pregătirea unui micropreparat din proba de țesut obținută pentru studierea ulterioară a proprietăților sale la microscop. Sunt studiate principalele proprietăți morfologice și anatomice. Un micropreparat dintr-o probă de țesut sănătos diferă puternic de cel al unei tumori canceroase. Există anumite diferențe în ceea ce privește structura, aspectul și procesele intracelulare care au loc. Incluziunile speciale pot indica, de asemenea, o tumoră canceroasă.

În timpul examinării histologice, țesutul este însămânțat pe medii nutritive speciale destinate cultivării țesuturilor. Semințele sunt cultivate în condiții speciale timp de 7 zile, după care se monitorizează natura creșterii tumorii, viteza și direcția acesteia. Acest lucru are o semnificație diagnostică importantă.

Test de sânge pentru tumorile canceroase

Cea mai rapidă metodă de a diagnostica o boală oncologică este efectuarea unui test de sânge. Un astfel de studiu se efectuează în 1-2 zile și, dacă este necesar, se pot obține rezultate urgente în 3-4 ore. Aceasta este o metodă expresă, care necesită totuși studii suplimentare de clarificare. Cu toate acestea, acest lucru este suficient pentru a obține un diagnostic preliminar și a identifica cu exactitate tumora. Analiza permite determinarea chiar și a locației exacte a tumorii și a stadiului procesului oncologic.

Sângele pacientului servește drept material de testare. Analiza se efectuează dimineața, pe stomacul gol. Este utilizată în principal pentru confirmarea sau infirmarea diagnosticului și permite diferențierea unei tumori benigne de una malignă. De asemenea, este utilizată pentru urmărirea dinamică a indicatorilor, pentru a determina eficacitatea tratamentului, a monitoriza starea tumorii și a preveni recidivele.

Principiul metodei este de a determina principalii antigeni produși de celulele canceroase în timpul dezvoltării tumorii. Dacă aceștia sunt detectați, se poate spune cu siguranță că o persoană are cancer. Cu toate acestea, dacă acești markeri tumorali nu sunt detectați, nu se dă un rezultat negativ. În acest caz, sunt prescrise studii suplimentare.

Localizarea tumorii poate fi determinată de tipul de marker tumoral. Dacă antigenul CA19-9 este detectat în sângele pacientului, acesta poate indica cancer pancreatic. Markerul CEA indică localizarea tumorii în intestine, ficat, rinichi, plămâni și alte organe interne. Dacă se detectează CA-125, acesta indică un proces oncologic la nivelul ovarelor sau al anexei. Markerii PSA și CA-15-3 indică cancerul de prostată, respectiv cancerul de sân. CA72-3 indică cancerul de stomac și cancerul pulmonar, B-2-MG indică leucemie, mielom. ECA apare în cancerul hepatic și metastaze. Un test de sânge nu este singurul factor care confirmă metoda. Ar trebui utilizată în combinație cu mulți alți factori.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Testul celulelor canceroase de col uterin

Celulele canceroase de col uterin pot fi identificate folosind un test de sânge care vizează identificarea unui oncomarker. De regulă, în astfel de cazuri, se detectează CEA, sau antigenul carcinoembrionar. De asemenea, se prelevează un frotiu din vagin și col uterin pentru testare. Mai întâi, se efectuează un studiu citologic preliminar. În timpul analizei citologice, pot fi detectate celule transformate și incluziuni specifice care indică procese oncologice.

După aceasta, dacă este necesar, se efectuează o biopsie, în timpul căreia se prelevează o bucată de țesut pentru examinare. Aceasta este însămânțată pe medii nutritive, incubată, după care se studiază principalele proprietăți morfologice și biochimice. Pe baza datelor obținute, se trage o concluzie cu privire la natura tumorii, gradul de dezvoltare al acesteia și concentrația celulelor canceroase.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Testul antigenului carcinoembrionar

Este un antigen utilizat pentru diagnosticarea și tratarea cancerului de stomac, intestine, rect, organe de reproducere feminine și glandele mamare. La adulți, este produs în cantități mici de bronhii și plămâni și se găsește în multe fluide biologice și secreții. Cantitatea sa, care crește brusc în oncologie, este un indicator. Trebuie luat în considerare faptul că poate fi crescută și la persoanele care suferă de boli autoimune, tuberculoză, tumori benigne și chiar la fumători. Prin urmare, detectarea unei concentrații mari a acestor markeri (20 ng/ml și peste) este doar o confirmare indirectă a cancerului și este necesară efectuarea unei serii de studii suplimentare. Acest indicator ar trebui, de asemenea, monitorizat dinamic pentru a putea trage concluzii complete. Sângele venos servește drept material de cercetare. Antigenul este detectat în serul sanguin.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Analiza mutațiilor celulelor canceroase

Receptorul factorului de creștere epidermal este un receptor transmembranar care interacționează cu liganzii extracelulari ai factorilor de creștere epidermală. Este implicat în formarea tumorilor canceroase ale multor organe, în special, este un semn sigur al cancerului pulmonar. Cert este că, în mod normal, genele principale vizează asigurarea controlului asupra creșterii și reproducerii celulelor corpului. Celulele cresc, se reproduc până la o anumită limită, după care gena dă un semnal pentru a opri reproducerea ulterioară, iar celulele se opresc din diviziune.

Gena controlează, de asemenea, procesul de apoptoză – moartea la timp a celulelor vechi, obsolete. Atunci când apar mutații în gene, acestea încetează să mai controleze reproducerea (proliferarea) și moartea (apoptoza) și dau un semnal pentru o creștere continuă, în urma căreia celulele cresc fără limită și se divid constant, necontrolat. Aceasta duce la formarea unei tumori canceroase, care se caracterizează prin capacitatea de a crește nelimitat. În forma sa cea mai primitivă, cancerul poate fi imaginat ca diviziune necontrolată și nemurire a unei celule. Procesul este considerat, de asemenea, ca incapacitatea unei celule de a muri în timp util.

Chimioterapia și diverse medicamente antitumorale vizează în mod specific distrugerea și inactivarea acestei gene. Dacă activitatea sa poate fi inhibată, atunci dezvoltarea cancerului poate fi oprită. Dar, de-a lungul multor ani de tratament cu astfel de medicamente țintite, gena, ca orice organism, s-a adaptat și a devenit rezistentă la o serie de medicamente.

După aceea, medicamentele au fost îmbunătățite, formula lor s-a schimbat, au redevenit active în raport cu această genă. Dar și gena în sine este îmbunătățită: a suferit mutații repetate, de fiecare dată dezvoltând rezistență la medicamente. De-a lungul anilor, s-au acumulat multe tipuri de mutații ale acestei gene, peste 25. Aceasta implică ineficiența terapiei specifice. Pentru a nu se pierde timpul cu tratamente inutile care nu vor fi eficiente, se efectuează o analiză pentru a determina mutația acestei gene.

De exemplu, detectarea mutațiilor în gena KRAS indică faptul că tratamentul cancerului pulmonar și de colon cu inhibitori de tirozin kinază va fi ineficient. Dacă se detectează mutații în genele ALK și ROS1, acest lucru indică faptul că trebuie prescris crizotinib, care inhibă rapid și eficient această genă și previne dezvoltarea ulterioară a tumorii. Gena BRAF duce la formarea tumorilor de melanom.

Astăzi, există medicamente care pot bloca activitatea acestei gene și îi pot schimba setarea la o creștere nelimitată. Acest lucru duce la încetinirea creșterii tumorii sau la oprirea acesteia. În combinație cu medicamente antitumorale, se pot obține rezultate semnificative în tratament, până la și inclusiv o reducere a dimensiunii tumorii.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Analiza scaunului pentru celulele canceroase

De obicei, esența analizei este detectarea sângelui ascuns în scaun. Acest semn poate indica prezența unui proces oncologic în colon sau rect. Persoanele cu vârsta peste 45-50 de ani, care prezintă cel mai mare risc de a dezvolta tumori canceroase, trebuie să facă acest test anual. Acest lucru poate indica alte patologii, dar sunt necesare studii suplimentare pentru diagnosticul diferențial. Aceasta este o metodă de diagnostic precoce care permite detectarea unei tumori în stadiul de origine și luarea de măsuri pentru tratament. Adesea, această metodă poate detecta chiar și o afecțiune precanceroasă.

Biopsie pentru celulele canceroase

Acesta este un studiu care oferă cele mai precise și fiabile rezultate. Constă în două etape. În prima etapă, se recoltează material biologic pentru examinare ulterioară. Materialul este o bucată de țesut prelevată direct din organul în care este localizată tumora. De fapt, folosind echipamente și instrumente speciale, medicul prelevează o bucată din tumoră și o trimite la laborator pentru examinare ulterioară. Recoltarea se efectuează de obicei sub anestezie locală.

În a doua etapă, materialul biologic este supus unui examen citologic și histologic suplimentar. În timpul examinării citologice, se prepară un micropreparat și se examinează la microscop. Pe baza imaginii de ansamblu, a aspectului și a naturii incluziunilor, se poate trage o concluzie preliminară cu privire la caracterul benign sau malign al tumorii. Această etapă nu depășește 30 de minute.

După aceasta, țesutul este îmbibat și însămânțat într-un mediu nutritiv special care conține toate condițiile pentru creșterea celulară. Cultura este plasată în condiții optime, într-un incubator, și păstrată timp de o lună. Studiul este destul de lung și este determinat de rata de creștere a celulelor. Dacă este o tumoare canceroasă, aceasta va începe să crească activ. O tumoare benignă, necanceroasă, nu crește. Pentru a accelera creșterea, se pot adăuga factori de creștere care stimulează și mai mult creșterea tumorii. În acest caz, rezultatele pot fi obținute în termen de 7-10 zile.

Tumora crescută este supusă unor studii biochimice și microscopice suplimentare, iar în final rezultatul este prezentat sub forma unui diagnostic final, care determină tipul tumorii, stadiul acesteia, prevalența și direcția de creștere tumorală. Aceasta este de obicei versiunea finală, care determină rezultatul cu o precizie de 100%.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Performanță normală

Dacă se efectuează o analiză pentru a determina markeri tumorali, este destul de ușor de descifrat analiza. În prezența unei boli oncologice, markerii tumorali se găsesc în organism. Într-un corp sănătos, nu există markeri tumorali, deoarece aceștia sunt produși doar de celulele canceroase. Excepție face antigenul embrionar canceros, care este în mod normal prezent în organism în cantități minime. O ușoară creștere a concentrației poate indica diverse patologii somatice, iar doar o creștere bruscă, peste 20 ng/ml, indică prezența unei tumori canceroase. În plus, prin intermediul antigenului detectat, se poate evalua localizarea tumorii. Fiecare organ produce propriul tip de markeri.

Descifrarea rezultatelor unei biopsii este și mai ușoară. Dacă se observă creștere celulară pe mediul nutritiv, tumora este malignă; dacă nu există creștere, este benignă.

Norma testului pentru celulele canceroase

Nu există indicatori clari pentru toate tipurile de cancer. Fiecare marker tumoral specific are propriile valori normale. În plus, acestea variază semnificativ în funcție de vârsta și caracteristicile fiziologice ale persoanei.

În general, pot fi prezentați următorii indicatori:

• 0-1ng/ml – normal;
• 1-20 – tumoră benignă, afecțiune precanceroasă, patologii somatice;
• 20-30 – tumoră canceroasă;
• Peste 30 – metastaze.

Este important să ne amintim că orice tumoare, chiar și una benignă, se poate transforma într-una malignă. Absența markerilor tumorali nu indică întotdeauna absența cancerului. Acesta este un motiv pentru cercetări suplimentare.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Dispozitivul pentru analiză

Pentru efectuarea analizei este necesar un echipament tehnologic de laborator complet. Pentru detectarea markerilor tumorali, sunt necesare kituri speciale pentru imunotest enzimatic, sticlărie de laborator, dozatoare, micropipete, o centrifugă, un incubator, un cultivator, un spectrofotometru sau spectrometru de masă pentru măsurarea densității optice și un separator imunomagnetic.

Pentru examinarea citologică, microscopică și histologică este necesar un microscop cu rezoluție înaltă. Pentru histologie sunt necesare o baie de aburi, o autoclavă, o hotă termică uscată, un termostat, un incubator, un exsicator și o hotă.

Cât durează testarea pentru celulele canceroase?

Detectarea markerilor tumorali este o metodă expresă care permite obținerea unor rezultate preliminare și confirmarea sau infirmarea diagnosticului. Se face destul de rapid - 1-2 zile, dacă este necesar, poate fi accelerată la 3-4 ore.

Cea mai fiabilă și precisă analiză a celulelor canceroase este biopsia, care permite un diagnostic definitiv. O astfel de analiză se efectuează între 14 și 28 de zile (în funcție de rata de creștere a culturii celulare). Dacă este necesar, poate fi accelerată la 7-10 zile prin crearea unor condiții speciale de incubație, adăugând factori de creștere.