Actinomicoza laringelui

Informații mai detaliate despre actinomicoză sunt prezentate în articolul „ Actinomicoza faringelui ”. Aici ne vom concentra doar pe manifestările actinomicozei laringelui, care este de obicei asociată cu actinomicoza cavității bucale și a faringelui.

În cazuri foarte rare, actinomicoza laringelui apare în principal într-o formă izolată.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cauzele actinomicozei laringiene

În lucrările clasice, ciuperca Actinomyces bovis a fost acceptată ca agent cauzal, însă, din ultimele lucrări ale otorinolaringologului român V. Racovenu (1964), rezultă că adevăratul agent cauzal al actinomicozei este parazitul Actinomyces Israeli.

[ 7 ], [ 8 ]

Patogeneză

Actinomicoza laringelui se manifestă prin formarea de ganglioni pe epiglotă, pliuri ariepiglotice și vestibulare, care sunt supuși degradării cu formarea de fistule, prin care un lichid purulent galben este eliberat în lumenul laringelui, conținând incluziuni sfărâmicioase și fire lungi ramificate caracteristice actinomicozei, datorită cărora această ciupercă a primit denumirea de radiantă. În cazurile normale, când regiunea cervicofacială este afectată în primul rând, iar laringele este afectat secundar, în acesta din urmă, leziunea provoacă atât perichondrită internă, cât și externă a cartilajelor laringiene. În același timp, sunt afectați ganglionii limfatici cervicali, care se dezintegrează cu formarea de fistule externe și cicatrici deformante.

Simptomele actinomicozei laringelui

Simptomele se manifestă sub forma unor tulburări funcționale - disfagie și dificultăți severe de respirație, care sunt agravate de edemul laringian secundar. Laringoscopia relevă modificările menționate mai sus.

Diagnosticul actinomicozei laringelui

Diagnosticul este dificil în cazul actinomicozei laringiene izolate. În stadiul inițial, actinomicoza laringiană poate fi confundată cu o tumoră benignă, în stadiul progresiv - cu sifilis, tuberculoză, cancer. Diagnosticul final se stabilește pe baza datelor clinice și a rezultatelor unui studiu al secrețiilor din focarul inflamator, în care se găsesc druze actinomicete. În plus, se efectuează un studiu diagnostic cutanat-alergic cu actinolizat și o serie de alte studii.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Tratamentul actinomicozei laringelui

Tratamentul actinomicozei laringiene este complex. Acesta include metode de creștere a imunității specifice prin utilizarea actinolizatului și a altor imunostimulanți, terapie generală de întărire și stimulare, prescrierea de medicamente antibacteriene, antiseptice și desensibilizante, metode fizioterapeutice și radioterapie. Abcesele sunt deschise larg, țesuturile necrotice și sechestrele cartilaginoase sunt îndepărtate.

Prognosticul actinomicozei laringelui

Când laringele este afectat, actinomicoza laringelui are un prognostic grav atât din punct de vedere al invalidității pacientului, condamnat la purtarea permanentă a canulei cu distrugerea extinsă a laringelui, cât și din punct de vedere al vieții în caz de stenoză acută și asfixie. Cu tratament la timp, boala este vindecabilă.