Uterul la începutul sarcinii

Uterul suferă un număr mare de modificări la începutul sarcinii. La început, modificările apar în stratul cel mai interior al uterului - endometrul - se observă îngroșare și hiperplazie, acestea nefiind vizibile cu ochiul liber, iar pe măsură ce sarcina progresează, aceste modificări afectează toate straturile uterului, ceea ce devine vizibil la exterior.

Uterul se umflă, se înmoaie, în special în zona istmului, și în cele din urmă capătă o oarecare mobilitate. Mucoasa uterină capătă o culoare cianotică (albăstruie), ceea ce se explică prin fluxul sanguin intens și creșterea numărului de vase de sânge.

O creștere a uterului în stadiile incipiente se observă deja din a cincea până la a șasea săptămână de sarcină în direcția antero-posterioară, iar apoi în direcția transversală. În același timp, se observă o schimbare a formei uterului de la formă de pară la sferică.

• Până la sfârșitul celei de-a patra săptămâni de sarcină, dimensiunea uterului este comparabilă cu dimensiunea unui ou de găină.
• Până la sfârșitul celei de-a douăsprezecea săptămâni de sarcină, dimensiunea uterului poate fi comparată cu dimensiunea unui ou de gâscă.
• Până la sfârșitul celei de-a șaisprezecea săptămâni de sarcină, volumul uterului este comparabil cu volumul pumnului unui bărbat obișnuit.

La începutul sarcinii, uterul este situat în zona pelviană, iar semnele externe ale sarcinii nu sunt încă vizibile; circumferința abdominală poate crește ușor, în special la mamele care nasc pentru prima dată.

La începutul sarcinii, corpul uterului se înmoaie, iar colul uterin își păstrează densitatea, ceea ce face posibilă apropierea degetelor ambelor mâini atunci când se efectuează un examen vaginal cu două mâini - acesta este semnul de sarcină Gorvits-Gegar. De asemenea, atunci când se efectuează un examen ginecologic la începutul sarcinii:

• Uterul se contractă ușor și devine mai dens, iar după oprirea examinării, devine din nou moale - acesta este un semn precoce al sarcinii Snegireva;
• Într-unul dintre colțurile uterului se observă o proeminență în formă de cupolă, cauzată de implantarea ovulului fertilizat, ca urmare, uterul arată asimetric - acesta este, de asemenea, un semn precoce al sarcinii Piskachek.
• O trăsătură caracteristică este mobilitatea ușoară a colului uterin, datorată înmuierii istmului uterin - acesta este un semn precoce al sarcinii, conform lui Gubarev și Gauss.
• Se observă o ușoară îndoire înainte a uterului datorită înmuierii istmului său; în plus, este posibil să se detecteze, dar nu întotdeauna, o îngroșare asemănătoare unui pieptene de-a lungul suprafeței anterioare a uterului de-a lungul liniei sale mediane - acesta este semnul lui Hunter.

Clinic, în primele etape ale sarcinii, o femeie poate simți dureri minore de tip tracțiune, disconfort în abdomenul inferior și/sau în zona lombară, care pot fi observate în mod normal și sunt asociate cu:

• implantarea ovulului fertilizat în endometru,
• schimbări în sfera hormonală a unei femei însărcinate,
• modificări ale sistemului musculo-scheletic, datorate pregătirii organismului pentru travaliul care urmează - secreția hormonului relaxină în corpul gravidei, sub influența căreia țesuturile conjunctive devin elastice și laxe, ca urmare - oasele pelvine devin mobile;
• o creștere intensă a greutății corporale a unei femei însărcinate, ceea ce creează o creștere a încărcăturii asupra coloanei vertebrale, mai ales dacă există o patologie în aceasta - osteochondroză, scolioză.

Dacă durerea de această natură nu este intensă, nu crește și nu este însoțită de secreții sângeroase sau de altă natură pronunțate, atunci nu este nevoie să vă faceți griji.

Dar dacă există o creștere a intensității durerii, apariția unei secreții abundente de natură sângeroasă sau maronie sau o senzație că uterul este „de piatră” sau greu, este necesar să solicitați urgent ajutor de la un medic obstetrician-ginecolog, deoarece acest lucru poate indica o creștere a tonusului (hipertonicitate) al uterului și amenințarea unui avort spontan.

Hipertonicitatea uterului poate fi rezultatul:

• dezechilibru hormonal în corpul unei femei,
• modificări inflamatorii ale organelor pelvine,
• anomalii de dezvoltare ale uterului,
• stres,
• efort fizic intens,
• obiceiuri proaste - fumatul și consumul de alcool,
• endometrioză sau fibroame uterine.

În majoritatea cazurilor, este suficient să vă normalizați stilul de viață și să eliminați obiceiurile proaste, dar, în orice caz, este necesar să contactați medicul care monitorizează femeia însărcinată pentru a identifica rapid cauza hipertonicității uterine, a o elimina și a oferi condiții favorabile pentru sarcină.

Cervixul la începutul sarcinii

Cervixul suferă, de asemenea, modificări la începutul sarcinii, și anume, își schimbă culoarea, locația, consistența, forma și dimensiunea. La începutul sarcinii, cervixul devine albăstrui și se lasă, iar glandele sale devin mai ramificate și dilatate. Culoarea albăstruie a cervixului este asociată cu o creștere a numărului de vase de sânge și, în consecință, a fluxului sanguin. Cervixul joacă un rol foarte important la începutul sarcinii:

• ține fătul în uter,
• previne pătrunderea infecției în cavitatea uterină din exterior.

În primele etape ale sarcinii, în colul uterin se formează un dop mucos, care îndeplinește și o funcție de barieră, de protecție - împiedică agenții infecțioși bacterieni să pătrundă în uter.

În primele etape ale sarcinii, secrețiile sunt de obicei insuficiente, pot apărea pete sau pot lipsi cu totul. Culoarea secrețiilor poate fi cremoasă, roz, cu o nuanță gălbuie sau maronie, cu sânge. Secrețiile minore, maronii sau cu sânge, inodore, care trec rapid și nu sunt însoțite de dureri severe, pot fi normale în a treia până la a patra săptămână de sarcină, din cauza implantării ovulului fertilizat în endometru.

Dacă cantitatea de sânge care se scurge este mare și crește, și în același timp există dureri severe în abdomen și/sau în partea inferioară a spatelui și simțiți că uterul este foarte încordat, atunci trebuie să mergeți imediat la un ginecolog.

Scurgerile cu sânge din primele etape ale sarcinii pot fi cauzate și de eroziunea cervicală, prezentă înainte de sarcină. Și din cauza creșterii fluxului sanguin către colul uterin în primele etape, aceasta se agravează. Cel mai adesea, sângerarea cu eroziune cervicală apare după intimitate sau fără un motiv aparent, nu este abundentă și nu este însoțită de durere și poate dispărea de la sine. Dar este mai bine să consultați un ginecolog, deoarece poate fi necesară terapia locală.

La începutul sarcinii, se poate observa insuficiență cervicală (istmo-cervicală), caracterizată prin contracție insuficientă sau absentă a mușchilor din istmul uterin, în urma căreia colul uterin se poate deschide prematur, nu poate susține fătul și poate produce un avort spontan. Riscul de avort spontan crește pe măsură ce sarcina progresează. Insuficiența istmo-cervicală poate fi cauzată de:

• tulburări hormonale în corpul feminin,
• leziuni din nașteri sau avorturi anterioare,
• Patologia dezvoltării uterine.

De obicei, insuficiența istmico-cervicală este asimptomatică și este imposibil să o detectați singur în primele etape ale sarcinii, așa că este recomandabil să vizitați în mod regulat un medic obstetrician-ginecolog pentru a o recunoaște în timp util.

Astfel, uterul în primele etape ale sarcinii creează confort și condiții favorabile pentru formarea și dezvoltarea viitorului copil.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]