Tiroida și sarcina

Glanda tiroidă și sarcina necesită o atenție specială. Deoarece acest organ intern este susceptibil la diverse boli, să luăm în considerare caracteristicile glandei tiroide în timpul sarcinii, posibilele boli și alte patologii tiroidiene.

Glanda tiroidă (glandula thyroidea) este un organ intern situat în partea din față a gâtului și arată ca un arc sau un fluture. Glanda tiroidă la un adult nu cântărește mai mult de 20 de grame, dar, în ciuda acestui fapt, produce hormoni vitali care afectează metabolismul, condiția fizică și chiar dezvoltarea mentală. În ceea ce privește hormonii produși de glanda tiroidă, aceștia sunt tiroxina (T4) și triiodotironina (T3).

Iodul este un microelement special responsabil pentru funcționarea normală a glandei tiroide în timpul sarcinii. Acesta permite glandei tiroide să sintetizeze hormonii menționați mai sus în cantitatea necesară și, de asemenea, promovează metabolismul vitaminelor, proteinelor, grăsimilor și mineralelor. Acești hormoni sunt foarte importanți pentru dezvoltarea intrauterină completă a sistemului reproducător, a sistemelor cardiovascular și nervos, precum și a sistemului musculo-scheletic. Bolile tiroidiene la femeile însărcinate ocupă unul dintre primele locuri printre procesele patologice din sistemul endocrin. Toate acestea sugerează că, în timpul sarcinii, este extrem de important să se monitorizeze starea glandei tiroide și să se verifice în mod regulat nivelul hormonilor produși de aceasta.

Glanda tiroidă funcționează mult mai intens în timpul sarcinii, așa că necesită o atenție specială. Din această cauză, multe femei observă o ușoară creștere a dimensiunii glandei tiroide în timpul sarcinii. Apropo, cu mult timp în urmă, o glandă tiroidă mărită era considerată cel mai clar semn al sarcinii.

În ceea ce privește viitorul copil, glanda tiroidă începe să se formeze la 5-6 săptămâni de gestație, iar la 12-13 săptămâni acumulează deja iod și produce independent hormonii necesari dezvoltării organismului în creștere. Toate acestea sugerează că sarcina unei femei însărcinate este de a asigura aportul de iod în organism, deoarece acest lucru este important atât pentru viitorul copil, cât și pentru ea însăși. În primele luni de sarcină, dezvoltarea embrionului depinde de funcționarea normală a glandei tiroide materne. Și chiar și după ce glanda tiroidă s-a format în embrion, iodul care intră în corpul mamei asigură funcționarea normală a acesteia.

În timpul sarcinii, doza zilnică de iod pentru o femeie este de aproximativ 200 mcg. Dacă o femeie are o lipsă de iod în organism, acest lucru poate provoca patologii în dezvoltarea copilului și boli tiroidiene la femeia însărcinată. Tratamentul tiroidei în timpul sarcinii se efectuează prin metode blânde, dar în unele boli, problema întreruperii sarcinii este acută.

Glanda tiroidă la planificarea sarcinii

Glanda tiroidă este foarte importantă atunci când se planifică o sarcină. Succesul concepției și al sarcinii depind de starea glandei tiroide și de hormonii pe care îi produce. Dezvoltarea fizică a viitorului copil și nivelul de inteligență depind de calitatea hormonilor produși de glanda tiroidă. De aceea, în perioada de planificare a sarcinii, prima sarcină a unei femei este să facă teste pentru a determina nivelul hormonal al glandei tiroide și să efectueze o ecografie pentru a stabili dacă acest organ funcționează normal.

Atunci când se planifică o sarcină, se acordă o atenție deosebită nivelului hormonului stimulator tiroidian, care nu trebuie să depășească 2,5 μUI/ml. Dacă testele arată că nivelul hormonilor este mai mare decât valoarea normală specificată, atunci acesta este un motiv pentru a contacta un endocrinolog. Medicul va prescrie terapie terapeutică pentru normalizarea nivelului hormonal. Foarte des, ca tratament sunt prescrise diete care utilizează produse cu un conținut ridicat de iod. După ce rezultatele testelor pentru hormonii glandei tiroidiene sunt normale, puteți planifica o sarcină.

Bolile tiroidiene și sarcina

Bolile tiroidiene și sarcina sunt interconectate. Bolile apar din cauza modificărilor hormonale din organism și a influențelor negative ale mediului. Să analizăm principalele boli ale tiroidei în timpul sarcinii.

• Patologii la naștere – glandă tiroidă subdezvoltată, absența glandei tiroide, localizare anormală.
• Gușa (endemică, sporadică) – apare din cauza lipsei de iod din organism sau a influențelor negative ale mediului. Aceste boli includ boala Graves.
• Tiroidita este o boală inflamatorie a glandei tiroide.
• Hipotiroidismul este o boală care este însoțită de o scădere a funcției tiroidiene.
• Leziuni și tumori tiroidiene.

Dacă o femeie este absolut sănătoasă, atunci în timpul sarcinii bolile tiroidei nu o vor afecta. Singurul lucru care o așteaptă este o creștere a glandei tiroide, dar acest lucru este considerat normal, deci nu ar trebui să provoace îngrijorare. Dar, în ciuda acestui fapt, este mai bine să vă asigurați încă o dată că glanda tiroidă este sănătoasă și nimic nu amenință sarcina.

Glanda tiroidă mărită în timpul sarcinii

O glandă tiroidă mărită în timpul sarcinii este considerată normală. Glanda tiroidă crește în dimensiune din cauza modificărilor hormonale din organism și a creșterii efortului. Dar nu uitați că o creștere a acestui organ poate fi asociată cu o serie de boli. Acest lucru este relevant pentru femeile care au avut boli ale glandei tiroide înainte de a avea un copil. Să analizăm patologiile care apar în timpul sarcinii și cauzează o glandă tiroidă mărită.

• Hipotiroidismul - apare din cauza unei tulburări a sistemului imunitar al organismului și este considerat o boală cronică. Este dificil să se diagnosticheze această boală în timpul sarcinii. Deoarece simptomele bolii coincid în mare măsură cu semnele sarcinii. Prin urmare, dacă suspectați această boală, trebuie să faceți un test de sânge și să evaluați nivelul hormonilor glandula tiroidiană pe baza rezultatelor acestuia.
• Tireotoxicoza este o boală care apare din cauza creșterii activității glandei tiroide și este însoțită de o creștere a acestui organ. Această boală este extrem de rară la femeile însărcinate. Principalul simptom al bolii este vărsăturile severe și mărirea globilor oculari. Pentru un diagnostic precis al bolii, este necesar să se efectueze teste pentru hormonii tiroidieni. Dacă o femeie rămâne însărcinată și a avut deja această boală, există un risc ridicat pentru copil și pentru evoluția normală a sarcinii.

O glandă tiroidă mărită în timpul sarcinii se poate modifica sub influența hormonilor sau din cauza unei anumite boli. De aceea, în perioada de planificare a sarcinii, o femeie ar trebui să fie supusă unui diagnostic pentru glanda tiroidă și, dacă este necesar, unui tratament.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Glanda tiroidă mărită în timpul sarcinii

Mărirea glandei tiroide în timpul sarcinii este un proces complet normal care apare sub influența hormonilor și a creșterii funcției tiroidiene. Dar mărirea poate fi cauzată și de boli. Să luăm în considerare gradele de mărire a glandei tiroide la care se poate aștepta o femeie în perioada de naștere.

• Glanda tiroidă arată destul de normal, ușor mărită, dar nu provoacă disconfort sau simptome dureroase.
• Contururile gâtului sunt modificate; la înghițire, lobii glandei tiroide sunt clar vizibili.
• Glanda tiroidă mărită este vizibilă cu ochiul liber, gâtul a devenit mai gros, doare la înghițire și a apărut dificultăți de respirație.
• Glanda tiroidiană este mult mărită, contururile gâtului sunt modificate, iar lobii glandei tiroide pot fi vizibili la suprafața sa. Durerea apare la înghițire, există o senzație de iritație în gât și tuse.
• În ultima etapă, glanda tiroidă este atât de mărită încât nu permite înghițirea și respirația. De asemenea, vocea se poate schimba sau poate dispărea.

Fiecare dintre etapele de creștere a tiroidei menționate mai sus în timpul sarcinii trebuie examinată de un endocrinolog pentru a depista prezența unor boli.

Cancerul tiroidian și sarcina

Cancerul tiroidian și sarcina au sunat din ce în ce mai mult ca o condamnare la moarte în ultima vreme. Dar nu ar trebui să mergeți la extreme, deoarece cu abordarea corectă a diagnosticării și tratamentului cancerului, puteți purta și naște un copil sănătos. Pericolul cancerului tiroidian în timpul sarcinii este că, în stadiile incipiente, boala este aproape asimptomatică, iar simptomele care apar sunt similare cu simptomele sarcinii timpurii.

Pentru diagnosticarea cancerului tiroidian în timpul sarcinii, se utilizează ecografie, analize de sânge pentru detectarea celulelor canceroase și biopsie prin aspirație pentru a determina prezența chisturilor sau nodulilor canceroși în glanda tiroidiană. Rețineți că modificările hormonale din timpul sarcinii nu stimulează dezvoltarea cancerului, iar cancerele diferențiate nu au un impact negativ asupra evoluției perioadei de gestație.

Sarcina după cancerul tiroidian

Sarcina după cancerul tiroidian este posibilă numai după tratamentul cu succes al bolii. Metodele moderne de tratare a cancerelor endocrine permit femeilor să rămână însărcinate chiar dacă glanda tiroidiană este îndepărtată. Sarcina poate fi planificată doar la un an sau doi după tratamentul cancerului și după finalizarea unui curs de recuperare. O sarcină reușită este garantată în absența recidivelor bolii.

Dacă boala începe să recidiveze în primele luni de sarcină, femeia trebuie să întrerupă sarcina. Excepție fac femeile care au suferit tiroidectomie. Dacă sarcina mult așteptată apare după un cancer și boala nu recidivează, femeia trebuie să se supună în mod regulat testelor pentru celulele canceroase și să efectueze o ecografie a glandei tiroide.

Chistul tiroidian și sarcina

Chisturile tiroidiene și sarcina sunt interconectate, deoarece apariția unui chist poate fi provocată de modificările hormonale care apar în corpul feminin. Un chist tiroidian în timpul sarcinii poate apărea și din cauza lipsei de iod. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece în perioada nașterii, corpul feminin se confruntă cu o lipsă de vitamine, minerale și substanțe necesare funcționării normale a corpului feminin și dezvoltării copilului.

Un alt motiv pentru apariția unui chist este trauma și procesele inflamatorii (tiroidita). Dar uneori chiar și experiențele nervoase și suprasolicitarea pot provoca apariția unui chist. Este destul de dificil să se diagnosticheze un chist tiroidian, deoarece chistul este de dimensiuni mici și se dezvoltă aproape asimptomatic. Chistul începe să se manifeste abia atunci când crește în dimensiuni și comprimă organele vecine. O femeie poate simți dureri în gât, dificultăți de respirație și tuse și uneori dificultăți la înghițire. Una dintre complicațiile care însoțesc un chist tiroidian în timpul sarcinii este supurația, care apare din cauza imunității slăbite.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gușa tiroidiană în timpul sarcinii

Gușa tiroidiană în timpul sarcinii este o altă boală frecventă cu care se confruntă multe femei. Principalul simptom al gușei glandula thyroidea este mărirea și îngroșarea gâtului. Gușa este un termen colectiv care se referă la bolile tiroidiene, al căror principal simptom este mărirea acesteia. În timpul sarcinii, gușa poate apărea din cauza dezechilibrelor hormonale și a bolilor care afectează sistemul endocrin.

Există mai multe tipuri de gușă care apar în timpul sarcinii, să le analizăm:

• Gușa cu eufuncție – este extrem de rară în timpul sarcinii. De regulă, această boală este diagnosticată în stadiile incipiente ale gușei endemice.
• Gușa cu hipofuncție - apare din cauza deficitului de iod în organism și a bolilor autoimune ale glandei tiroide.
• Gușa cu hiperfuncție – apare în cazul adenomului tiroidian sau al bolii Graves.

Fără glandă tiroidă și sarcină

Absența glandei tiroide și sarcina sunt concepte destul de comparabile. Dacă o femeie a fost supusă unei extirpări a tiroidei din cauza cancerului sau a unei alte boli, atunci poate planifica o sarcină nu mai devreme de un an după finalizarea unui curs de recuperare și absența recidivelor bolii. Dacă toate condițiile de mai sus sunt îndeplinite, atunci sarcina este posibilă, cu condiția ca nivelul hormonilor tiroidieni din sânge să fie monitorizat în mod regulat. Acest lucru va permite un răspuns prompt la creșterea acestora și la alte procese patologice.

Vă rugăm să rețineți că o deficiență acută de hormoni tiroidieni în timpul eliminării acestora are un efect negativ asupra nașterii. De aceea, în timpul sarcinii, o femeie ar trebui să ia medicamente hormonale care vor compensa lipsa hormonilor produși de glanda tiroidă.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Nodulii tiroidieni și sarcina

Nodulii tiroidieni și sarcina pot fi diagnosticați în timpul unei ecografii. De regulă, nodulii tiroidieni apar înainte de nașterea copilului, dar sunt diagnosticați numai atunci când apar semne precoce de sarcină (toxicoză, vărsături, greață, amețeli etc.). Nodulii tiroidieni pot fi benigni și malign. Formațiunile benigne nu afectează cursul sarcinii și dezvoltarea copilului, iar cele maligne necesită tratament obligatoriu.

Dar nu este nevoie să vă faceți griji, deoarece apariția ganglionilor glandulari tiroidieni nu este niciodată un motiv pentru a întrerupe o sarcină. Singurul lucru care o așteaptă pe o femeie este monitorizarea regulată a ganglionilor, efectuarea de teste și administrarea de medicamente sigure care nu vor permite progresia acestora în timpul sarcinii.

Adenomul tiroidian și sarcina

Adenomul tiroidian și sarcina sunt destul de compatibile. Adenomul este o tumoră benignă care apare în țesuturile glandei tiroide. Boala este însoțită de o producție crescută de hormoni tiroidieni. Aceasta blochează funcționarea normală a glandei tiroide. Principalele simptome ale bolii sunt: transpirație crescută, oboseală în timpul efortului fizic, schimbări bruște de dispoziție, greață. După cum puteți vedea, simptomele coincid cu semnele precoce ale sarcinii. Acest lucru complică diagnosticul de adenom.

Adenomul tiroidian nu este o boală fatală și nu afectează cursul sarcinii. Foarte rar, adenomul se dezvoltă într-o tumoare malignă și metastazează în tot corpul. Dacă o femeie însărcinată este diagnosticată cu adenom, atunci aceasta trebuie observată de un endocrinolog timp de toate cele nouă luni.

Hiperplazia tiroidiană în timpul sarcinii

Hiperplazia tiroidiană în timpul sarcinii este însoțită de o mărire a glandei tiroide. Boala apare din cauza unor probleme hormonale, ceea ce este foarte relevant pentru perioada sarcinii. Principalele simptome ale bolii: dificultăți de respirație, apariția unei rețele vasculare pe gât, probleme la înghițirea alimentelor. Dacă se detectează aceste simptome, trebuie să contactați un endocrinolog.

Pentru a diagnostica hiperplazia la femeile însărcinate, se efectuează o ecografie, care ajută la identificarea bolii. Pentru a trata această patologie în timpul sarcinii, femeilor li se prescriu medicamente cu un conținut ridicat de iod. Ca măsură preventivă împotriva bolii, se recomandă administrarea de sare iodată cu alimente.

Hipoplazia tiroidiană și sarcina

Hipoplazia tiroidiană și sarcina sunt rare, apărând de obicei la 2% dintre femeile însărcinate. Boala este congenitală și reprezintă o subdezvoltare a țesutului glandular tiroidian. Toate acestea duc la o lipsă de hormoni care suprimă sistemul nervos și activitatea cerebrală. Foarte des, cauza acestei boli este lipsa de iod din organism.

Diagnosticul bolii se face prin ecografie și examinare vizuală (glanda tiroidă este ușor mărită). În ceea ce privește tratamentul, în timpul sarcinii, femeii i se prescriu medicamente cu un conținut ridicat de iod. Acest lucru permite sarcinii să se dezvolte normal și nu are un impact negativ asupra dezvoltării copilului.

Hipotiroidismul glandei tiroide și sarcina

Hipotiroidismul tiroidian și sarcina nu sunt neobișnuite în zilele noastre. Boala este provocată de lipsa de iod din organism. Prin urmare, în timpul sarcinii, o femeie ar trebui să facă un test de sânge pentru nivelul hormonilor glandula thyroidee. Dacă testele arată că o femeie are o funcție tiroidiană redusă, atunci terapia de substituție hormonală este utilizată ca tratament. Principalele cauze ale bolii sunt asociate cu nivelurile hormonale și inflamația glandei tiroide.

Tratamentul hipotiroidismului tiroidian în timpul sarcinii este extrem de important, deoarece boala poate provoca întreruperea sarcinii din motive medicale, moartea fătului în uter sau nașterea unui copil cu patologii grave. Femeile care au suferit de hipotiroidism în timpul sarcinii și nu l-au tratat nasc copii cu deficiențe de vedere, leziuni ale creierului și sistemului nervos sau surdomut.

Tiroidita autoimună și sarcina

Tiroidita autoimună și sarcina sunt interdependente, deoarece boala apare din cauza modificărilor hormonale din organism. Boala apare din cauza incapacității sistemului imunitar de a recunoaște celulele bolnave și cele sănătoase. Din această cauză, glanda tiroidă este afectată de acțiuni autoimune, care pot afecta negativ perioada sarcinii și dezvoltarea copilului.

Principalele simptome ale tiroiditei autoimune sunt similare cu primele semne ale sarcinii. În primul rând, este vorba de greață, iritabilitate, amețeli și, de asemenea, o creștere a volumului glandei tiroidiene, adică apariția gușii. Ca tratament, se utilizează terapia terapeutică, care se bazează pe administrarea de medicamente cu un conținut ridicat de iod pentru a menține hormonii la un nivel normal.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Hormonii tiroidieni în timpul sarcinii

Hormonii tiroidieni îndeplinesc una dintre cele mai importante funcții în timpul sarcinii - aceștia promovează dezvoltarea normală a creierului copilului. Nivelurile reduse de hormoni duc la procese patologice în timpul sarcinii și la diverse leziuni ale sistemului nervos și ale activității cerebrale a copilului. Să luăm în considerare caracteristicile funcționării glandei tiroidiene și producerea hormonilor acesteia în timpul sarcinii.

• În timpul sarcinii, glanda tiroidă lucrează de două ori mai mult și produce cu 50% mai mulți hormoni tiroidieni.
• Nivelurile hormonale normale în timpul sarcinii nu sunt diferite de cele ale femeilor care nu sunt însărcinate.
• În timpul sarcinii, glanda tiroidă crește în dimensiune cu 15% și există un risc ridicat de a dezvolta hipotiroidism.

Influența glandei tiroide asupra sarcinii

Influența glandei tiroide asupra sarcinii se bazează pe producția de hormoni și influența acestora asupra cursului sarcinii și dezvoltării copilului. Producția de hormoni este reglată de sistemul nervos central, glanda pituitară și hipotalamus. Adică, dacă acestea sunt deteriorate, sunt posibile probleme cu producerea de hormoni de către glanda tiroidă și apariția diferitelor boli.

Pentru a determina boala, se efectuează diagnosticul prin ecografie și se prelevează un test de sânge pentru hormoni. Pe baza rezultatelor diagnosticului, endocrinologul și ginecologul iau decizii privind tratamentul (în cazul tulburărilor hormonale) sau prevenirea afecțiunilor glandei tiroide și a impactului acesteia asupra sarcinii.

Ecografia tiroidiană în timpul sarcinii

Ecografia tiroidiană în timpul sarcinii este o procedură obligatorie pentru fiecare femeie. Cu ajutorul examinării cu ultrasunete, este posibil să se afle prezența anumitor boli care vor afecta negativ atât sănătatea mamei în timpul sarcinii, cât și dezvoltarea copilului. Ecografia este o metodă de diagnostic neinvazivă, deoarece în timpul examinării, femeia însărcinată nu este supusă unor intervenții chirurgicale sau altor intervenții. Cu ajutorul ecografiei, se obține o fotografie care afișează structura glandei tiroide, ceea ce înseamnă că tumorile și alte procese dureroase sunt vizibile.

Procedura nu necesită nicio pregătire specială. Singurul lucru necesar pentru o examinare ecografică normală este accesul complet la gât. De aceea, o femeie ar trebui să poarte haine care să nu acopere gâtul și, de preferință, fără bijuterii. Ecografia tiroidiană în timpul sarcinii se efectuează în primul trimestru și când apar anumite simptome.

Îndepărtarea tiroidei în timpul sarcinii

Îndepărtarea glandei tiroide în timpul sarcinii nu se efectuează, deoarece procedura poate afecta negativ sarcina. Dacă o femeie este diagnosticată cu o boală care necesită îndepărtarea imediată a glandei tiroide din motive medicale, sarcina poate fi întreruptă. Deoarece, din cauza creșterilor hormonale bruște, cursul normal al sarcinii și dezvoltarea copilului sunt în pericol.

De aceea, în timpul sarcinii, toate bolile glandei tiroide sunt tratate prin administrarea celor mai sigure medicamente pentru viitoarea mamă și copilul ei. Dacă o femeie rămâne însărcinată imediat după extirparea tiroidei, atunci cel mai probabil va avea un avort spontan din cauza terapiei hormonale, care trebuie finalizată ca etapă finală a tratamentului.

Sarcina după extirparea tiroidei

Sarcina după extirparea tiroidei este posibilă, dar nu mai devreme de doi ani după operație. Această perioadă va permite un curs complet de recuperare și va restabili fundalul hormonal al femeii. După extirparea tiroidei, femeia va trebui să urmeze terapia de substituție hormonală pentru tot restul vieții, chiar și în timpul sarcinii. Prin urmare, atunci când planifică o sarcină, o femeie ar trebui să consulte un ginecolog-endocrinolog care o va monitoriza pe întreaga perioadă de naștere.

Sarcina după extirparea tiroidei decurge de obicei fără complicații, cu condiția ca femeia să respecte pe deplin recomandările medicului pentru a menține niveluri hormonale normale. Hormonii glandei tiroidiene sunt extrem de importanți pentru dezvoltarea normală a copilului, așa că viitoarea mamă trebuie să fie pregătită pentru o perioadă extrem de dificilă a sarcinii.

Tratamentul tiroidei în timpul sarcinii

Tratamentul glandei tiroide în timpul sarcinii implică utilizarea unor metode conservatoare. Terapia are ca scop eliminarea simptomelor dureroase și ameliorarea stării patologice. În timpul sarcinii, ca tratament, femeia va primi terapie hormonală și medicamente cu un conținut ridicat de iod, care vor permite viitorului copil să se dezvolte normal.

Tratamentul glandei tiroide în timpul sarcinii depinde de severitatea bolii și de impactul acesteia asupra procesului de naștere. Dacă o femeie este diagnosticată cu o tumoare benignă, atunci utilizez terapia cu iod. În ceea ce privește cancerele detectate în timpul sarcinii, modificările hormonale și sarcina în sine nu afectează dezvoltarea bolii. În orice caz, tratamentul și controlul bolii sunt efectuate de un medic ginecolog-endocrinolog, care prescrie femeii tratament tiroidian.

Glanda tiroidă și sarcina sunt interconectate. Astfel, cu funcționarea normală a glandei tiroidiene, sarcina decurge fără complicații. Cu toate acestea, dacă o femeie prezintă deficiențe și tulburări în funcționarea acestui organ, atunci este necesară asistență medicală, deoarece acest lucru poate afecta negativ dezvoltarea copilului.