Test de stimulare vibroacustică fetală

Se știe că stimularea vibroacustică provoacă o reacție din partea fătului și poate fi utilizată pentru a evalua starea acestuia.

Într-o sarcină normală, testul este întotdeauna asociat cu apariția mișcărilor fetale resimțite de mamă. Răspunsul fetal la stimulare este cu atât mai activ cu cât sarcina este mai lungă. Testul poate fi utilizat ca screening inițial al stării fătului, dar sunt necesare studii suplimentare cu control neurologic și auditiv pentru ca metoda să fie recomandată pentru practica clinică pe scară largă. În acest sens, este important să se țină cont de mediul sonor care înconjoară fătul în cavitatea uterină în timpul travaliului. S-a demonstrat că la majoritatea femeilor, propriile zgomote cardiovasculare din cavitatea uterină nu se aud în timpul travaliului. Principalele zgomote intrauterine sunt sunete de joasă frecvență, cu o frecvență sub 100 Hz și o intensitate sonoră de 60-85 dB. Toate sunetele materne din cavitatea uterină (mișcări intestinale etc.) se aud clar, raportând asupra fondului intrauterin principal. Mediul acustic intrauterin se modifică semnificativ în condițiile stimulării acustice prenatale. Stimularea vibroacustică cu un dispozitiv „laringe artificial” cu un nivel sonor de 110 dB, o frecvență medie de 60 Hz și o durată de stimulare de 1-2 secunde provoacă tahicardie la 1/3 dintre fetuși, fără diferențe semnificative în diferite stadii ale sarcinii.

Stimularea acustică a fătului în perioada incipientă a travaliului este efectuată pentru a prezice starea ulterioară a acestuia. Unii autori consideră că testul de stimulare vibroacustică poate înlocui determinarea pH-ului sângelui din pielea capului fetal în cazul unor modificări amenințătoare ale ritmului cardiac. Este important să se ia în considerare efectul stimulării vibroacustice asupra organizării reacțiilor comportamentale ale fătului. În ultima treime a sarcinii, fătul uman trece printr-o dezvoltare treptată a reacțiilor comportamentale. Aceste reacții reflectă gradul de maturitate al creierului, fiind similare în manifestările lor cu reacțiile unui nou-născut. La fetușii cu retard de creștere, precum și la fetușii ale căror mame suferă de diabet zaharat de tip I, există o întârziere în dezvoltarea reacțiilor comportamentale. Feții normali răspund la stimularea vibroacustică cu reacții motorii și tahicardie prelungită. Semnificația reacțiilor comportamentale ale fătului nu este încă pe deplin clară.