Testul de oxigen în sarcină și travaliu

Metodologie. Timp de 10 minute, bătăile inimii fetale sunt numărate sau înregistrate în timpul pauzelor și în timpul contracțiilor la intervale de 2 minute. Apoi, timp de 15 minute, se efectuează inhalarea continuă de oxigen 100% folosind o mască etanșă. După 15 minute, alimentarea cu oxigen este oprită și bătăile inimii fetale sunt numărate din nou, dar la intervale de 1 minut pentru a detecta modificările ritmului cardiac fetal dacă fătul suferă de hipoxie. În cazurile în care fătul prezintă hipoxie de diferite grade, oprirea alimentării cu oxigen duce, cel mai adesea în minutul 4-6, la modificări ale ritmului cardiac. Este important de menționat că, conform conceptelor moderne, atunci când se administrează oxigen, antioxidanții endogeni sunt mijlocul preferat de detoxifiere a oxigenului la diferite specii de animale și la oameni și un mijloc de prevenire a deteriorării celulare cauzate de hiperoxie, în special în cazul expunerii prelungite.

La analiza curbelor cardiotocogramelor obținute în timpul testului cu oxigen, au fost identificate 3 tipuri principale. Curbele primelor două tipuri indică cel mai favorabil prognostic pentru făt (tahicardie fetală), iar cel mai nefavorabil al treilea tip de curbă - bradicardie la făt - 100 bătăi/min sau mai puțin.

Astfel, testul cu oxigen ne permite să evaluăm capacitățile compensatorii ale fătului și, prin urmare, să evităm intervențiile chirurgicale inutile sau să începem prompt terapia sau intervenția chirurgicală, în funcție de gradul de hipoxie fetală și de condițiile necesare pentru o naștere rapidă.

Determinarea _PO2 intratisulară din pielea capului fetal. S-a stabilit că utilizarea determinării polarografice a PO2 _în țesuturi este o metodă suplimentară foarte valoroasă pentru determinarea stării fătului în timpul travaliului, deoarece permite diagnosticarea hipoxiei intrauterine în stadii mai timpurii și mai precis decât utilizarea cardiomonitorizării. O serie de autori au descoperit o corelație ridicată între PO2 _în țesuturile capului fetal, PO2 _în sângele cordonului ombilical și valorile pH-ului țesuturilor capului. De asemenea, s-a constatat o corelație ridicată între PO2 _și natura travaliului, în special durata și intensitatea contracțiilor și intervalele dintre contracțiile uterine. Travaliul coordonat este de mare importanță pentru oxigenarea fetală, în special durata intervalelor dintre contracțiile uterine, deoarece relaxarea miometrului în timpul pauzelor dintre contracții asigură perfuzia normală a sângelui în spațiul intervilos și transportul oxigenului către făt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]