Spasmoanalgezic Baralgin

Medicamentul conține trei componente active: un analgezic, un antispastic și un parasimpatomimetic. După cum se știe, procesele patologice care apar în corpul uman sunt adesea însoțite de spasme ale mușchilor netezi. Acetilcolina joacă un rol important în acest proces, în special excesul său. Aceste procese pot fi controlate cu ajutorul agenților anticolinergici.

Teoretic, orice substanță care, într-o doză proporțională, slăbește spasmul mușchilor netezi cauzat de acetilcolină poate fi utilizată ca antispastic. În practică, nu toate substanțele anticolinergice sunt utilizate ca antispastice. Cert este că, pe lângă efectul spasmolitic, substanțele anticolinergice afectează funcția inimii, a glandelor sudoripare și salivare etc., ceea ce este nedorit în unele cazuri. În plus, unele dintre ele, în special M-anticolinergicele în doze relativ mici, provoacă o tulburare a sistemului nervos central. Spasmele mușchilor netezi sunt cauzate nu numai de acetilcolină, ci și de alți spasmogeni - histamină, serotonină, ioni de bariu. Astfel, un antagonist tipic al acetilcolinei - atropina - își manifestă totuși activitatea spasmogenă în moduri diferite. În acest sens, prezentăm o clasificare a antispasticelor în funcție de locul și mecanismul de eliminare a spasmelor mușchilor netezi. Toate antispasticele sunt împărțite în trei grupe principale:

• antispastice neurotrope: alcaloizi din solanacee - atropină; homatropine semisintetice, derivați de atropină - bromură de metil; paraspasmolitice sintetice - clorhidrat de adifenină;
• antispastice miotrope: alcaloizi din opiu - papaverină; analgezice - metamizol - sodiu; nitriți - pentanolinitris;
• antispastice neuromusculotrope: simple - clorhidrat de acamilofenină; combinate (spasmoanalgezice) - baralgin.

În special, baralginul conține componente neurotrope, musculotrope și analgezice. Prima componentă acționează similar cu papaverina și, prin urmare, este clasificată drept antispastic musculotrop cu efect stabil. Este absorbită direct de celulele musculare netede, ceea ce înseamnă că oprește spasmele musculare netede, indiferent de inervația organului. Pe lângă efectul miotrop pronunțat, această substanță are și un efect neurotrop (parasimpatoltic) și antihistaminic mai ușor. Datorită acestei proprietăți, este posibil să se obțină un efect antispastic neuromusculotrop.

A doua componentă este un reprezentant tipic al antispasticelor neurotrope, acționând ca atropina, dar fără efectele sale secundare. Acțiunea parasimpatolitică a acestei substanțe se bazează pe înlocuirea acetilcolinei sau, mai precis, această substanță concurează cu acetilcolina în lupta pentru receptorii colinergici și astfel blochează transmiterea impulsurilor către ramurile nervoase parasimpatice periferice ale mușchilor netezi. Această componentă acționează, de asemenea, ca un ganglioplegic vagotrop cu blocarea ganglionilor parasimpatici.

A treia componentă este un analgezic central puternic. Ameliorează durerea de diverse origini și, în afecțiunile spastice, ajută la creșterea efectului produs de componentele spasmolitice ale baralginului. Datorită acțiunii sale miotrope proprii, această substanță este un sinergist al primei componente.

Astfel, avantajul baralginului poate fi formulat după cum urmează: o combinație atent selectată de antispastice cu acțiune neurotropă musculo-tropă și un analgezic central puternic deschide posibilități largi pentru utilizarea medicamentului în practica obstetrică și în alte domenii ale medicinei clinice. Acțiunea sinergică a componentelor individuale permite reducerea dozei și, prin urmare, reducerea efectelor secundare - atropină și papaverină. Medicamentul este un antispastic și analgezic puternic, fără efect narcotic, toxicitatea medicamentului este redusă la minimum, deoarece componenta pirazolonă nu provoacă efecte secundare. Valoarea medicamentului constă și în faptul că poate fi utilizat intravenos, intramuscular, oral și în supozitoare.

Medicamentul reduce tensiunea arterială (sistolică) cu 15-17 mm Hg și cea diastolică cu 10-12 mm Hg. Ritmul cardiac scade cu 10-13 bătăi/min. Medicamentul nu afectează presiunea venoasă centrală. Baralgin este utilizat pe scară largă cu un efect terapeutic ridicat în unele afecțiuni spastice în practica chirurgicală și urologică.

În ultimii ani, baralginul a devenit, de asemenea, mai răspândit în practica obstetrică.

Principalele indicații pentru utilizarea baralginului sunt lipsa pregătirii biologice pentru naștere, secreția prematură de lichid amniotic, travaliul coordonat. În prezența unei sarcini post-terminale, a prezentării pelviane a fătului, precum și a pregătirii pentru naștere, autorii recomandă utilizarea baralginului sub formă de comprimate sau supozitoare de 3-4 ori pe zi, cu o durată de tratament de 3 până la 10 zile. Administrarea la timp și corectă a baralginului permite o reducere a duratei travaliului de 2 ori.

Metode de utilizare a baralginului: se administrează 5 ml intramuscular sau intravenos, se recomandă administrarea repetată după 6-8 ore. Administrat intravenos, baralginul începe să acționeze imediat, iar intramuscular - după 20-30 de minute. Doza zilnică este de 20-40 picături de 3-4 ori pe zi, sau 2-3 supozitoare, sau 1-2 comprimate de 3 ori pe zi.