Sarcina după laparoscopie

Sarcina este un proces natural și așteptat în corpul feminin. Cu toate acestea, nu toate femeile au norocul să rămână însărcinate la prima încercare de concepție: multe trebuie să aștepte luni și chiar ani pentru a deveni mame. Sistemul reproducător este un mecanism foarte complex care poate eșua în anumite circumstanțe. Adesea, femeile sunt nevoite să recurgă la diverse metode ale medicinei moderne pentru a aduce momentul mult așteptat mai aproape - de exemplu, multe reușesc să rămână însărcinate după laparoscopie. Cu toate acestea, intervenția laparoscopică este prescrisă pentru indicații stricte și, în plus, însuși faptul sarcinii după laparoscopie ridică multe întrebări în rândul pacientelor. Sperăm că vom putea răspunde la cele mai frecvente dintre ele.

Statistici privind sarcina după laparoscopie: Care sunt șansele de a rămâne însărcinată?

Dacă luăm în considerare informațiile statistice disponibile, atunci, printre toate pacientele care, dintr-un motiv sau altul, au fost supuse unei intervenții chirurgicale laparoscopice, sarcina a apărut în timpul primului ciclu menstrual la fiecare a cincea femeie. Aproximativ 15% dintre pacientele operate nu au reușit să rămână însărcinate nici măcar la 12 luni după intervenția laparoscopică, iar aproximativ 85% dintre femei au obținut sarcina mult așteptată în decurs de un an.

Dacă sarcina așteptată după laparoscopie nu a avut loc în decurs de 12 luni, atunci femeile au fost adesea de acord cu o operație repetată. Mulți ginecologi subliniază faptul că, cu cât perioada de timp după laparoscopie este mai lungă, cu atât o femeie are mai puține șanse de a rămâne însărcinată. Prin urmare, dacă sarcina nu are loc în decurs de un an, atunci este necesar să se:

• efectuați o laparoscopie repetată;
• recurge la alte tehnici de reproducere asistată.

Când poți planifica o sarcină după laparoscopie?

O metodă precum laparoscopia este considerată una dintre cele mai puțin traumatice intervenții chirurgicale, însă această procedură poate perturba temporar unele funcții ale organismului. Ca în cazul oricărei alte manipulări chirurgicale, pacientul poate avea nevoie de ceva timp pentru ca capacitatea funcțională a tuturor organelor și sistemelor să fie restabilită.

Indiferent de cât timp a petrecut o femeie în spital - 2-3 zile sau o săptămână, organismul va fi cu siguranță slăbit după operație, așa că îi va fi dificil să se „grăbească în luptă” imediat. Și, deși capacitățile funcționale ale sistemului reproducător feminin se normalizează de obicei în decurs de o săptămână, experții nu recomandă angajarea în relații intime timp de cel puțin încă 4 săptămâni.

În mod optim, conform medicilor, sarcina după laparoscopie apare la 90 de zile după intervenția laparoscopică: această perioadă este suficientă pentru vindecarea leziunilor tisulare externe și interne și pentru stabilizarea echilibrului hormonal.

Este necesar să se indice separat următoarele cazuri:

• dacă laparoscopia a fost efectuată din cauza unei sarcini ectopice sau a fibroamelor, femeii i se permite să înceapă planificarea nu mai devreme de șase luni după intervenție;
• Dacă în timpul laparoscopiei chirurgul a îndepărtat un număr mare de aderențe dense, atunci este mai bine să amâne debutul sarcinii cu șase luni;
• Dacă laparoscopia a fost efectuată din cauza unor tumori maligne, atunci sarcina trebuie așteptată cel puțin un an.

Cât durează să rămân însărcinată după laparoscopie?

Care sunt șansele de a rămâne însărcinate pentru pacientele cărora li s-a prescris laparoscopie? Când se poate „conta” pe o concepție reușită?

După laparoscopie, ca după orice altă operație, este imposibil să se dea o garanție fără echivoc că sarcina va apărea în viitorul apropiat. Cert este că femeile vin la procedură cu diagnostice diferite, au indicații și contraindicații diferite, așa că este foarte dificil să se răspundă fără echivoc la întrebările de mai sus. Cu toate acestea, este posibil să se facă un prognostic preliminar, în funcție de motivul pentru care femeia a fost supusă laparoscopiei.

• Sarcina după laparoscopia trompelor uterine poate fi așteptată la cel puțin 90 de zile după procedură. Același lucru este valabil și pentru cazurile în care operația a fost cauzată de obstrucția trompelor uterine (ca o variantă a infertilității peritoneo-tubare). De ce ar trebui să așteptați atât de mult - trei luni? În timpul unei examinări laparoscopice a trompelor uterine și al îndepărtării aderențelor care fac imposibilă mișcarea ovulului, țesuturile trebuie să se refacă. De regulă, trompele rămân umflate o perioadă de timp după intervenție și se refac treptat. În plus, întregul corp are nevoie de odihnă - fondul hormonal, protecția imună și ciclul menstrual trebuie să se refacă. Desigur, nu ar trebui să programați o perioadă de odihnă prea lungă, deoarece în timp șansele de concepție cu succes scad. Cu toate acestea, nu este nevoie să vă grăbiți: cu trompele umflate, care nu sunt complet restaurate, există un risc ridicat de a dezvolta o sarcină ectopică.
• Sarcina după laparoscopia unui chist ovarian este teoretic posibilă după 1-1,5 luni. Însă medicii nu recomandă nici grăbirea în această situație: este optim ca sarcina după laparoscopia ovarelor să aibă loc după 3-6 luni. În ciuda faptului că chirurgul efectuează enucleerea chistului destul de atent, există încă mici leziuni ale țesuturilor sănătoase de pe ovar, care trebuie să aibă timp să se regenereze înainte de apariția sarcinii. Dacă ovarele nu au timp să se recupereze, atunci în viitor sunt posibile anumite probleme cu procesul de naștere.
• Sarcina după laparoscopie pentru sindromul ovarelor polichistice trebuie planificată imediat ce medicul permite activitatea sexuală. Cert este că sindromul ovarelor polichistice apare prin formarea a numeroase chisturi în ovare, iar după o procedură laparoscopică, capacitatea reproductivă este restabilită pentru o perioadă relativ scurtă (de obicei, nu mai mult de 12 luni). Pentru a nu pierde șansa de a rămâne însărcinată, femeia ar trebui să înceapă planificarea - cu cât mai devreme, cu atât mai bine. Optim este să începeți planificarea la 1-1,5 luni după laparoscopie, indiferent de metoda laparoscopică utilizată pentru efectuarea operației (cauterizare, decorticare sau rezecție pană).
• Următoarea sarcină după laparoscopie în cazul sarcinii ectopice nu trebuie planificată timp de cel puțin șase luni după procedură. Și indiferent de modul exact în care a fost efectuată operația: prin îndepărtarea trompei sau prin enuclearea ovulului, păstrând trompa. De ce? Cert este că femeia a avut totuși o sarcină, deși ectopică. Aceasta înseamnă că nivelul hormonal a fost adus la o stare de pregătire pentru dezvoltarea și întărirea embrionului. Acum, după laparoscopie, este necesar ca echilibrul hormonal să revină la cel „original”, așa cum era înainte de sarcina ectopică. În caz contrar, viitoarea sarcină poate fi pusă sub semnul întrebării.
• Se recomandă planificarea sarcinii după laparoscopia endometriozei la cel puțin 90 de zile după procedură. Dacă după intervenție medicul prescrie terapie hormonală, atunci planificarea este „amânată” până la finalizarea acesteia. Acest lucru este valabil atât pentru cazurile de îndepărtare a focarelor de endometrioză, cât și pentru îndepărtarea laparoscopică a chisturilor endometrioide.
• Sarcina după laparoscopie a miomului cu îndepărtarea formațiunilor miomatoase și conservarea organului uterin este de obicei planificată după 6-7 luni. După laparoscopie, uterul trebuie să se „odihnească”, țesuturile să se regenereze, iar ovarele să își stabilească funcția. De regulă, timp de șase luni de la momentul laparoscopiei, pacientei i se prescriu contraceptive orale. În plus, este supusă periodic ecografiilor pentru a monitoriza starea sistemului reproducător după intervenția chirurgicală. Dacă aceste recomandări sunt ignorate și sarcina este lăsată să se dezvolte mai devreme decât perioada admisă, atunci poate fi provocată o ruptură a țesutului uterin la locul formării cicatricii. Aceasta este o complicație foarte gravă, care se termină adesea cu îndepărtarea uterului.

Semne de sarcină după laparoscopie

Semnele că o femeie a reușit să conceapă un copil după laparoscopie sunt aceleași ca în timpul unei sarcini normale:

• absența menstruației, cu condiția ca aceasta să fi fost reluată după laparoscopie;
• senzații de tragere în abdomenul inferior (unele femei pot prezenta dureri de spate inferioare);
• creșterea indicatorilor temperaturii bazale;
• ușoară tensiune în glandele mamare (ca în timpul menstruației);
• modificări ale dispoziției (pot apărea atât veselie inexplicabilă, cât și somnolență);
• schimbarea preferințelor culinare;
• simț olfactiv accentuat.

Pentru a fi absolut sigur că a apărut o sarcină după laparoscopie, este necesar să se facă un test de sânge pentru hCG sau să se utilizeze o bandă de testare obișnuită pentru a determina sarcina.

Sarcina în primul ciclu după laparoscopie

Deși medicii nu recomandă în mod special să se grăbească să se conceapă o sarcină imediat după laparoscopie, teoretic concepția poate apărea în primul ciclu postoperator. Fiecare femeie are propriile caracteristici corporale, iar perioada de recuperare este, de asemenea, diferită pentru fiecare pacientă. Este posibil ca la unele paciente funcția reproductivă să se normalizeze după prima ovulație.

Cu toate acestea, nu se recomandă să rămâneți însărcinată imediat după o sarcină ectopică sau îndepărtarea unei tumori miomatoase. Deși, dacă laparoscopia a fost efectuată pentru endometrioză sau boală polichistică, atunci sarcina în primul ciclu după operație este cea mai bună opțiune.

Există o singură concluzie de tras în această privință: fiecare caz este individual, așa că este mai bine să consultați medicul.

Sarcina cu o singură trompă uterină după laparoscopie

Este posibil să rămân însărcinată dacă una dintre trompele uterine a fost îndepărtată în timpul laparoscopiei? Totul depinde de cât de rapid a fost efectuată laparoscopia, precum și de starea celei de-a doua trompe rămase.

Dacă laparoscopia a fost efectuată cu întârziere și ovulul fertilizat a reușit să rupă oviductul, acesta este îndepărtat, ceea ce complică semnificativ apariția unor sarcini ulterioare, deoarece rămâne o singură trompă. Cu toate acestea, un număr mare de femei, după îndepărtarea oviductului, își păstrează capacitatea de a se reproduce: reușesc să rămână însărcinate și chiar de mai multe ori. Condiția principală este prezența unei a doua trompe sănătoase și acceptabile, cu un ovar funcțional normal.

Din păcate, conform statisticilor, femeile peste 35 de ani au șanse mult mai mici de a rămâne însărcinate cu o singură trompă uterină, deoarece odată cu vârsta capacitățile ovarelor scad, pot apărea endometrioză și aderențe, precum și alte patologii cronice ale zonei genitale. Într-o astfel de situație, femeile recurg adesea la procedura de fertilizare in vitro (FIV), în care este posibil să rămână însărcinate chiar dacă trompa rămasă este complet blocată.

Înainte de a planifica o sarcină cu o singură trompă uterină, este important să ne amintim că într-o astfel de situație riscul de a dezvolta o sarcină ectopică repetată crește semnificativ. Prin urmare, dacă o femeie rămâne însărcinată cu o singură trompă uterină, are nevoie de supraveghere specială din partea unui ginecolog, cu monitorizare constantă a hCG și ecografie.

Sarcina după laparoscopie și histeroscopie

Mulți pacienți, după intervenții chirurgicale endoscopice combinate - laparoscopie și histeroscopie, își fac griji cu privire la posibilitatea de a rămâne însărcinați. Medicii îi liniștesc: nu este nevoie să vă faceți prea multe griji, deoarece ambele metode, în majoritatea cazurilor, contribuie doar la apariția sarcinii, deoarece ajută la detectarea și eliminarea problemelor grave care au dus la infertilitate. Laparoscopia cu histeroscopie se efectuează în scopuri diagnostice și terapeutice. Astfel de metode de intervenție sunt recomandate în special pentru infertilitatea de origine neclară, atunci când alte studii nu permit stabilirea unui motiv clar pentru care o femeie nu poate rămâne însărcinată.

Când poți începe planificarea după o procedură atât de complexă?

După operație, este necesară o pauză de la relațiile sexuale timp de aproximativ 3-4 săptămâni. După aceea, actul sexual este permis cu utilizarea contraceptivelor. Cu excepția cazului în care medicul curant consideră altfel, majoritatea femeilor care au suferit operația pot rămâne însărcinate la 2-3 luni după intervenție.

După o laparoscopie, când poate apărea o sarcină?

După un avort și o laparoscopie, trebuie să vă abțineți de la actul sexual timp de patru săptămâni, până la următorul ciclu lunar. Dacă începeți să aveți relații sexuale înainte de momentul recomandat, este puțin probabil să rămâneți însărcinată, dar riscul de a dezvolta procese inflamatorii în zona genitală crește brusc.

În viitor, sarcina poate apărea începând cu un nou ciclu lunar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sarcină înghețată după laparoscopie

Probabilitatea unei sarcini congelate la paciente după laparoscopie nu este mai mare decât la cele care nu au suferit operația. Pot exista multe motive pentru aceasta și toate sunt variate. De exemplu, o sarcină congelată este posibilă dacă concepția a avut loc prea devreme, când echilibrul hormonal nu a fost încă restabilit după laparoscopie. Alte motive posibile pot fi:

• anomalii cromozomiale la făt;
• boli infecțioase la femei, inclusiv chlamydia, toxoplasmoza, herpesul;
• consumul de alcool și/sau fumatul;
• luarea anumitor medicamente;
• Conflictul Rhesus;
• cauze externe (ridicarea de greutăți, efort fizic excesiv, călătorii lungi etc.).

Adesea, femeile care au suferit o laparoscopie și o sarcină congelată simt frică înainte de planificarea ulterioară a concepției. Multe încep să se îndoiască de capacitatea lor de a avea copii în viitor.

Medicii recomandă fără echivoc: nu este nevoie să vă faceți griji, deoarece marea majoritate a femeilor rămân ulterior însărcinate și nasc un copil în mod normal. Numai în cazul episoadelor repetate de sarcini congelate se poate suspecta o pierdere a capacității de reproducere.

Sarcina normală după laparoscopie apare la 85% dintre paciente - și aceasta este o cifră destul de mare. Cu toate acestea, medicii insistă: este necesar să începeți planificarea unei sarcini în primul an după operație - în această perioadă șansele de a rămâne însărcinată sunt cele mai mari.