Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Infecție cu citomegalovirus cu pierdere obișnuită a sarcinii
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Infecția intrauterină cu citomegalovirus este cea mai frecventă dintre alte infecții și apare la 0,4-2,3% (în medie 1%) din totalul nou-născuților, deși această cifră variază semnificativ între diferite populații.
Multe femei dobândesc sau reactivează infecția cu CMV în timpul sarcinii, dar doar câteva transmit virusul fetușilor lor, dezvoltându-se o infecție acută sau cronică. Infecția generalizată cu CMV la făt rezultă aproape întotdeauna din infecția primară la mamă, care este de obicei asimptomatică.
În prezent, este imposibil să se diferențieze efectul dăunător al persistenței și/sau purtării virusului asupra fătului de exacerbarea unei infecții latente. Excreția virusului nu poate servi drept indicator fiabil, deoarece virusul este excretat prin salivă timp de săptămâni și luni după infecția primară și poate fi detectat în urină și în canalul cervical după luni și chiar ani.
Infecția congenitală cu citomegalovirus a unui nou-născut poate duce la surditate, retard mintal și alte tulburări neurologice.
Nu este surprinzător faptul că multe țări desfășoară programe de screening pentru această infecție la femeile însărcinate, pentru a reduce consecințele acesteia asupra fătului. Frecvența femeilor cu anticorpi împotriva citomegalovirusului variază între 55 și 85%. Anticorpii împotriva citomegalovirusului din clasele IgM și IgG nu împiedică reactivarea virusului, dar prezența lor la o femeie însărcinată este extrem de importantă pentru un medic obstetrician. Prezența anticorpilor înseamnă că infecția este secundară și, prin urmare, nu este foarte periculoasă pentru făt.
Diagnosticul de „infecție primară cu citomegalovirus” este extrem de dificil de stabilit. Pentru a face acest lucru, trebuie să înregistrați toate femeile care nu au anticorpi împotriva citomegalovirusului și să efectuați teste regulate cel puțin o dată pe lună pentru a surprinde momentul în care apar anticorpii. Apariția lor va însemna că a avut loc infecția și că pacienta a devenit seropozitivă pentru citomegalovirus din seronegativă.
În infecția primară cu citomegalovirus, 30-40% dintre nou-născuți se îmbolnăvesc.
Dintre aceștia, 10-15% se nasc cu simptome ale bolii, dintre care 20-30% mor. Dintre cei care supraviețuiesc, 90% devin invalizi și doar 10% se recuperează.
În infecția secundară sau reactivarea infecției, 0,2-1% dintre nou-născuți se nasc infectați. În infecția secundară, copiii nu mor, dar în 5-10% din cazuri pot avea consecințe neurologice, 90-95% sunt sănătoși. Dacă copilul nu prezintă simptome de infecție în momentul nașterii, atunci 99% dintre copii vor fi sănătoși.
Infecția perinatală poate fi dobândită transplacentar de la mamă la făt sau ascendent din colul uterin infectat prin membranele intacte. Infecția primară este cea mai periculoasă în primul și al doilea trimestru de sarcină, deși infecția intrauterină poate apărea și în timpul reactivării, dar aceasta are mult mai puține complicații pentru făt.
[